胃腸安方治療慢性萎縮性胃炎的療效及對(duì)患者胃蛋白酶原、胃泌素-17的影響

吳傳良，周勝，程蕾，曹海燕，費(fèi)林英，蔡燕

上海奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，上海 201400

慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是胃癌癌前病變之一，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，患者常表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、疼痛等消化不良癥狀，或伴有食欲不振、嘈雜、噯氣、反酸、惡心、口苦等癥狀，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，且病理嚴(yán)重程度與癥狀無(wú)顯著相關(guān)性，易被患者忽視，而其中90%左右CAG患者表現(xiàn)為胃黏膜幽門(mén)螺桿菌(Hp)陽(yáng)性，增加治療難度[1]。西藥治療可在一定程度上緩解臨床病癥，但根治困難，治療效果仍待提高。近年來(lái)，中醫(yī)藥制劑已廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病。中醫(yī)理論認(rèn)為CAG屬“痞滿”、“胃脘痛”范疇，因外邪侵襲、情志失調(diào)致使肝氣犯胃、清陽(yáng)不升、濁陰不降，水濕運(yùn)化失調(diào)，濕久化濁而中阻，郁久化熱、熱壅血瘀而為毒，濁毒內(nèi)壅而致氣機(jī)升降失常[2]。胃復(fù)春片主要成分包括紅參、炒枳殼、香茶菜，有健脾益氣、活血解毒之效，適用于治療CAG[3]。胃腸安方具有活血通絡(luò)、消積解毒、健脾化濕、清熱化痰之效[4]。目前臨床應(yīng)用胃復(fù)春片治療CAG，尚缺乏辨證論治的準(zhǔn)確性及兼夾證處理的靈活性。筆者認(rèn)為CAG的病理基礎(chǔ)在于脾虛、血瘀，故選用上海市名中醫(yī)、龍華醫(yī)院名中醫(yī)邱佳信教授創(chuàng)立的經(jīng)驗(yàn)方“胃腸安方”，以健脾益氣、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為主要治療大法，同時(shí)辨證加減，以探討胃腸安方、胃復(fù)春片治療CAG的療效，并分析其對(duì)CAG中醫(yī)證候積分、病理特征及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)的影響，以期為臨床治療提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2022年12月上海奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診且符合以下納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的230例CAG患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組115 例。兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

表1 兩組患者的一般資料比較[±s，例(%)]Table 1 Comparison of clinical data between the two groups [±s,n(%)]

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1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合CAG 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；經(jīng)胃黏膜病理檢查確診為Hp 陽(yáng)性者，符合Hp感染評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]；臨床資料完整者；知情本研究方案，自愿簽署同意書(shū)者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并嚴(yán)重心腦血管疾病者；近期服用抗生素、免疫調(diào)節(jié)類藥物者；近期使用胃黏膜保護(hù)藥物者；胃黏膜病灶具有惡變風(fēng)險(xiǎn)者；合并其他部位良、惡性腫瘤者；合并肝腎功能異常者；既往存在胃部手術(shù)史者；精神異?；虼嬖谏窠?jīng)類疾病診斷史者；過(guò)敏體質(zhì)者；接受其他藥物治療且影響觀察指標(biāo)者。

1.3 中醫(yī)辨證分型[7]將符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的CAG 患者分為肝胃氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃虛弱證、胃絡(luò)瘀血證、胃陰不足證、脾胃濕熱證。(1)肝胃氣滯證：主癥，胃脘疼痛或脹滿，脹痛脅肋；次癥，暖氣頻作，胸悶不舒，脈弦，舌苔薄白。(2)胃陰不足證：主癥，胃曉灼痛或痛悶不適，舌紅少津、苔少；次癥，嘈雜或饑不欲食，形瘦食少，口干，大便干燥，脈細(xì)。(3)脾胃濕熱證：主癥，胃脘疼痛或脹滿，舌質(zhì)紅、苔黃厚或膩；次癥：胃脘灼熱，惡心嘔吐，口苦口臭，大便黏膩不爽，脈弦滑。(4)胃絡(luò)瘀血證：主癥，胃脘疼痛或脹滿，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)；次癥，面色暗滯，胃痛拒按，黑便，脈弦澀。(5)肝胃郁熱證：主癥，胃脘灼痛或饑嘈不適，脈弦數(shù)或弦；次癥，嘈雜反酸，心煩易怒，口干口苦，大便干燥；舌質(zhì)紅且苔黃。(6)脾胃虛弱證：主癥，胃脘隱痛或脹滿，喜暖或喜按；次癥，大便稀溏，食少納呆，氣短懶言，食后曉悶，倦怠乏力；舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱。主癥必備，加次癥2 項(xiàng)及以上可確診。

1.4 治療方法 兩組患者均予以雷貝拉唑鈉腸溶膠囊20 mg/次，1 次/d (國(guó)藥準(zhǔn)字H20040916)；阿莫西林膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263，規(guī)格：0.5 g)，1 g/次，2 次/d；青霉素過(guò)敏者阿莫西林改為左氧氟沙星片0.5g/次，1次/d；克拉霉素片0.5 g/次，2次/d；膠體果膠鉍膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H20058476，規(guī)格：100 mg)，200 mg/次，2 次/d，治療14 d。對(duì)照組患者在以上治療的基礎(chǔ)上飯后1 h 口服胃復(fù)春片(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040003，規(guī)格：0.36g/片)，4 片/次，3 次/d。觀察組患者則予以胃腸安方治療?；A(chǔ)組方：太子參12 g、炒白術(shù)12 g、茯苓15 g、姜半夏9 g、雞內(nèi)金15 g、青陳皮各5 g、白扁豆15 g、生山楂9 g、降香9 g、炙山鱉甲各3 g、紅藤30 g、野葡萄藤30 g、藤梨根30 g、菝契30 g、牡蠣30 g、天龍4.5 g、夏枯草9 g、綠萼梅9 g，此為1 d 劑量。根據(jù)患者臨床辨證加減：(1)肝胃氣滯證，合柴胡疏肝散加減，方劑：太子參12 g、炒白術(shù)15 g、茯苓15 g、紅藤15 g、野葡萄藤15 g、藤梨根15 g、菝契15 g、生牡蠣9 g、夏枯草9 g、天龍3 g、白扁豆15 g、姜半夏9 g、青陳皮各5 g、柴胡9 g、香附9 g。(2)肝胃郁熱證，合左金丸加減，方劑：太子參12 g、炒白術(shù)15 g、茯苓15 g、紅藤15 g、野葡萄藤15 g、藤梨根15 g、菝契15 g、生牡蠣9 g、夏枯草9 g、天龍3 g、白扁豆15 g、姜半夏9 g、青陳皮各5 g、黃連1 g、吳茱萸3 g。(3)脾胃虛弱證，胃腸安方加減，方劑：太子參12 g、炒白術(shù)15 g、茯苓15 g、紅藤15 g、野葡萄藤15 g、藤梨根15 g、菝契15 g、生牡蠣9 g、夏枯草9 g、天龍3 g、白扁豆15 g、姜半夏9 g、青陳皮各5 g。(4)脾胃濕熱證，合連樸飲加減，方劑：太子參12 g、炒白術(shù)15 g、茯苓15 g、紅藤15 g、野葡萄藤15 g、藤梨根15 g、菝契15 g、生牡蠣9 g、夏枯草9 g、天龍3 g、白扁豆15 g、青陳皮各5 g、姜半夏9 g、制厚樸9 g，川連(姜汁炒)1 g、石菖蒲9 g。(5)胃陰不足證，合一貫煎加減，方劑：炒白術(shù)15 g、茯苓15 g、紅藤15 g、野葡萄藤15 g、藤梨根15 g、菝契15 g、生牡蠣9 g、夏枯草9 g、天龍3 g、白扁豆15 g、姜半夏9 g、青陳皮各5 g、生地黃15 g、北沙參15 g、麥門(mén)冬15 g、當(dāng)歸9 g，炒白芍15 g。上藥加水1 000 mL，浸30 min，煎30 min，得藥汁150 mL；二煎加水800 mL，煎至150 mL；兩次藥汁混合，早晚飯后服用。兩組連續(xù)治療24周。

1.5 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

1.5.1 臨床療效[8]臨床痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡復(fù)查顯示胃黏膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)，病理組織學(xué)檢查證實(shí)腺體萎縮癥狀好轉(zhuǎn)；顯效：臨床癥狀基本消失，胃黏膜炎癥有所好轉(zhuǎn)，腺體萎縮癥狀得到控制；有效：臨床癥狀明顯減輕，胃黏膜炎性病變區(qū)域未增加，腺體萎縮癥狀無(wú)惡化；無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或病情惡化?？傆行蕿榕R床痊愈、顯效、有效比例之和。

1.5.2 中醫(yī)證候積分[9]治療前后比較兩組患者的中醫(yī)癥狀，包括胃脘痛、胃脘痞滿、胃中嘈雜、胃脘灼熱、反酸、噯氣，依據(jù)中醫(yī)癥狀嚴(yán)重程度分別計(jì)分為0分、2分、4分、6分。

1.5.3 胃鏡黏膜各項(xiàng)征象積分[10]治療前后比較兩組患者的胃鏡黏膜各項(xiàng)征象積分：使用GIF260胃鏡(日本奧林巴斯)行胃鏡檢查，包括黏膜花斑、血管顯露、黏膜粗糙、黏膜結(jié)節(jié)狀/顆粒狀、糜爛、出血情況，按照嚴(yán)重程度將對(duì)應(yīng)癥狀無(wú)、輕、中、重分別記為0分、1分、2分、3分。

1.5.4 胃黏膜病理各項(xiàng)積分[11]治療前后比較兩組患者的胃黏膜病理各項(xiàng)積分。采集胃黏膜組織：(1)胃竇(2塊)，于大彎、小彎距幽門(mén)2～3 cm處；(2)胃體(2 塊)，距賁門(mén)8 cm處的大彎、小彎；(3)胃角(1 塊)。采用10%中性甲醇固定組織標(biāo)本，石蠟包埋，HE 染色并切片，于Leica S9光學(xué)顯微鏡(德國(guó)徠卡)下進(jìn)行胃黏膜病理組織學(xué)檢查，觀察慢性炎性反應(yīng)、活動(dòng)性、萎縮、腸化生，其中慢性炎性反應(yīng)、活動(dòng)性分別計(jì)分為0 分、1 分、2 分、3 分；萎縮、腸化生按照嚴(yán)重程度(無(wú)、輕度、中度、重度)分別計(jì)分為0分、3分、6分、9分。

1.5.5 Hp轉(zhuǎn)陰率 治療前后比較兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率，Hp 轉(zhuǎn)陰率=13C 檢查陰性病例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5.6 血清指標(biāo) 分別于治療前后采集兩組患者的空腹靜脈血5 mL，常規(guī)離心10 min(3 500 r/min)分離血清，置于-80℃環(huán)境下保存待測(cè)。采用ELISA法檢測(cè)血清PGⅠ、PGⅡ、G-17 水平，并計(jì)算PGR=PGⅠ/PGⅡ，上海酶聯(lián)生物科技有限公司提供檢測(cè)試劑盒。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組患者治療后的治療總有效率為92.17%，明顯高于對(duì)照組的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.836，P=0.003＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較(例)Table 2 Comparison of the clinical outcomes between the two groups(n)

2.2 兩組患者治療前后的中醫(yī)證候積分比較 治療前，兩組患者的各項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者的各項(xiàng)中醫(yī)證候積分明顯低于治療前，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療前后的中醫(yī)證候積分比較(±s，分)Table 3 Comparison of the TCM evidence scores between the two groups of patients before and after medication(±s,points)

表3 兩組患者治療前后的中醫(yī)證候積分比較(±s，分)Table 3 Comparison of the TCM evidence scores between the two groups of patients before and after medication(±s,points)

注：與同組干預(yù)前比較，aP＜0.05。Note:Compared with that in the same group before intervention,aP＜0.05.

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2.3 兩組患者治療前后的胃鏡黏膜征象積分比較 兩組患者治療前的胃鏡黏膜各項(xiàng)征象積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后，兩組患者的胃鏡黏膜各項(xiàng)征象積分均降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表4。

表4 兩組患者治療前后的胃鏡黏膜征象積分比較(±s，分)Table 4 Comparison of gastroscopic mucosal sign scores before and after medication between the two groups(±s,points)

表4 兩組患者治療前后的胃鏡黏膜征象積分比較(±s，分)Table 4 Comparison of gastroscopic mucosal sign scores before and after medication between the two groups(±s,points)

注：與同組干預(yù)前比較，aP＜0.05。Note:Compared with that in the same group before intervention,aP＜0.05.

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2.4 兩組患者治療前后的胃黏膜病理積分比較 兩組患者治療前的胃黏膜病理各項(xiàng)積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后，兩組患者的胃黏膜病理各項(xiàng)積分均低于治療前，且觀察組患者的胃黏膜病理各項(xiàng)積分明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表5。

表5 兩組患者治療前后的胃黏膜病理積分比較(±s，分)Table 5 Comparison of gastric mucosal pathology scores before and after medication between the two groups(±s,points)

表5 兩組患者治療前后的胃黏膜病理積分比較(±s，分)Table 5 Comparison of gastric mucosal pathology scores before and after medication between the two groups(±s,points)

注：與同組干預(yù)前比較，aP＜0.05。Note:Compared with that in the same group before intervention,aP＜0.05.

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2.5 兩組患者治療前后的血清指標(biāo)比較 兩組患者治療前血清PGⅠ、PGⅡ、PGR 及G-17 水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后，兩組患者的血清PGⅠ、PGR水平均高于治療前，G-17水平低于治療前，且觀察組改善幅度明顯大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但兩組患者治療后的血清PGⅡ水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表6。

表6 兩組患者治療前后的血清指標(biāo)比較(±s)Table 6 Comparison of serum indicators between the two groups of patients before and after medication(±s)

表6 兩組患者治療前后的血清指標(biāo)比較(±s)Table 6 Comparison of serum indicators between the two groups of patients before and after medication(±s)

注：與同組干預(yù)前比較，aP＜0.05。Note:Compared with that in the same group before intervention,aP＜0.05.

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2.6 兩組患者治療后的Hp轉(zhuǎn)陰率比較 觀察組患者治療后的Hp轉(zhuǎn)陰率為80.87%(93/115)，明顯高于對(duì)照組的52.17% (60/115)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.261，P＜0.001)。

3 討論

CAG發(fā)病與Hp感染、年齡、不良飲食習(xí)慣等原因引起的胃黏膜屏障損傷有關(guān)[12]。中醫(yī)依據(jù)癥狀、臨床表現(xiàn)將CAG歸屬于“痞滿”、“嘔吐”、“嘈雜”等范疇[13]。結(jié)合《靈樞·經(jīng)脈》云：“食則嘔、腹脹善噫，得后與氣則快然如衰”。本病病機(jī)主要為中虛氣滯、本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜。脾胃虛弱、氣陰不足是其發(fā)病之本，氣滯血瘀是其重要病理過(guò)程。胃脘痛常兼有血瘀，血瘀既是病理產(chǎn)物，又是病情加重因素，氣滯血瘀加重氣機(jī)阻滯，久而加重脾胃損傷；瘀血內(nèi)留，必然使脾胃運(yùn)化功能受礙[14]。目前治療以健脾、理氣、活血為主，如《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》所云：“以經(jīng)絡(luò)主氣血，可知其治氣血之當(dāng)然也，凡氣既久阻，應(yīng)循之脈絡(luò)自痹，必以辛柔理氣、益氣和胃之法為對(duì)待必然之理”。因此，臨床治療應(yīng)采用健脾理氣、化瘀和胃等方法。

胃復(fù)春片具有行氣活血、清熱解毒、調(diào)理氣血、益氣健脾之效，可發(fā)揮清熱理氣、解毒活血、除濕行氣之效[15]?，F(xiàn)代藥理研究表明胃復(fù)春片可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抑制Hp 作用，改善局部血液循環(huán)，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)胃黏膜再生[16]。胃腸安方中茯苓具有利水滲濕、健脾寧心之效；太子參具有補(bǔ)氣益肺、健脾生津、健胃消食之功；紅藤具有斂陰止汗、柔肝止痛、祛風(fēng)除濕之效；野葡萄藤可消癰排膿、清熱解毒、固表止汗；炒白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水之功；藤梨根有清熱利濕、祛風(fēng)除痹、健脾益肺之效；菝契可利濕去濁、解毒散瘀、理氣寬中；生牡蠣可平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀；夏枯草有清肝瀉火、散結(jié)消腫之效；天龍有祛風(fēng)定驚、散結(jié)解毒之功；白扁豆具有補(bǔ)脾和中、化濕消暑之效；姜半夏具有燥濕化痰、和胃止嘔之效；綠萼梅具有舒肝和胃、化痰解郁之功；青陳皮可理氣降逆、化痰宣肺，諸藥合用，共奏健脾益胃、活血通經(jīng)、祛瘀止痛之效[17]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃腸安方可改善機(jī)體免疫功能，促進(jìn)消化道黏膜修復(fù)，增加血流灌注量，抑制胃黏膜細(xì)胞凋亡及炎癥反應(yīng)[18]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，表明胃腸安方可提高治療效果，其對(duì)臨床癥狀的改善作用優(yōu)于胃復(fù)春片。CAG 發(fā)生時(shí)血液流變性可影響胃部微循環(huán)灌注，胃鏡下觀察顯示胃黏膜呈顆粒狀、血管顯露等，同時(shí)胃黏膜血流量減少、微循環(huán)障礙可引起胃黏膜氧化損傷。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組治療后相比，觀察組胃鏡黏膜各項(xiàng)征象積分、胃黏膜病理各項(xiàng)積分均較低，而Hp 轉(zhuǎn)陰率較高，提示胃腸安方治療可增強(qiáng)胃竇收縮力，改善胃黏膜炎癥、腸化生。原因可能在于胃腸安方中茯苓、藤梨根、姜半夏等多種藥物均可減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)，有助于降低胃蛋白酶活性，促進(jìn)胃黏膜再生，避免胃蛋白酶、胃酸對(duì)胃黏膜造成破壞，從而調(diào)節(jié)病變部位血液循環(huán)，且多種中藥聯(lián)合可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化增殖能力，進(jìn)一步影響CAG病變過(guò)程。

CAG發(fā)生發(fā)展與胃蛋白酶原水平異常有關(guān)，胃蛋白酶原屬于消化酶前體，包括PGⅠ、PGⅡ，CAG發(fā)生時(shí)胃分泌功能降低，促使胃黏膜失去激素營(yíng)養(yǎng)作用，PGⅡ水平升高，PGⅠ水平降低，促使PGR表達(dá)減少[19-20]。另G-17 與機(jī)體免疫反應(yīng)、胃癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)，可反映胃內(nèi)酸度、胃竇G細(xì)胞數(shù)量，研究顯示CAG發(fā)生時(shí)G-17水平升高，可促進(jìn)機(jī)體發(fā)生高胃泌素血癥，增加Hp 感染者胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[21-22]。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組血清PGⅠ、PGR均高于對(duì)照組，G-17水平低于對(duì)照組，表明胃腸安方對(duì)胃黏膜功能的改善作用優(yōu)于胃復(fù)春片，并可增強(qiáng)胃蛋白酶活性，促進(jìn)胃功能恢復(fù)。胃腸安方具有抗炎、保護(hù)胃黏膜的作用，可抑制胃底部Hp 生長(zhǎng)、PGⅠ分泌，還能抑制胃黏膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，改善機(jī)體微循環(huán)及胃蛋白酶活性，增強(qiáng)線粒體琥珀酸脫氫酶活性，進(jìn)一步影響胃蛋白酶原、G-17 水平。但治療前后兩組血清PGⅡ水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能是因?yàn)镻GⅡ水平還與疾病分期、胃黏膜腺體分泌量有關(guān)，而胃腸安方、胃復(fù)春片未能明顯改變CAG分期及胃黏膜腺體分泌量。

綜上所述，胃腸安方治療CAG可改善患者臨床癥狀、胃鏡黏膜各項(xiàng)征象積分、胃黏膜病理各項(xiàng)積分，調(diào)節(jié)胃蛋白酶原、G-17 水平，提高Hp 轉(zhuǎn)陰率，臨床應(yīng)用效果顯著。