干擾素聯(lián)合微波治療女性尖銳濕疣的效果及對(duì)性生活質(zhì)量的影響

劉妮

【摘 要】目的 觀(guān)察對(duì)女性尖銳濕疣患者實(shí)施干擾素聯(lián)合微波治療的效果。方法 選取2021年5月-2023年1月我院收治的90例女性尖銳濕疣患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組給予微波治療，試驗(yàn)組給予干擾素聯(lián)合微波治療，比較兩組臨床療效、性生活質(zhì)量、炎性因子及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率為97.78%，高于對(duì)照組的77.78%（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后陰道潤(rùn)滑度、性興奮、性高潮及性欲望評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后IL-1、TNF-α、hs-CRP水平均低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后1、3個(gè)月復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)女性尖銳濕疣患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合微波治療的效果良好，可提升患者的性生活質(zhì)量，消除炎癥反應(yīng)，并有效控制疾病的后期復(fù)發(fā)情況。

【關(guān)鍵詞】女性尖銳濕疣；微波；干擾素；性生活質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：R752.5+3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）20-0121-04

Effect of Interferon Combined with Microwave in the Treatment of Female Condyloma Acuminatum and its Effect on the Quality of Sexual Life

LIU Ni

（Changsha First Hospital， Changsha 410000， Hunan， China）

【Abstract】Objective To observe the effect of interferon combined with microwave therapy on female patients with condyloma acuminatum. Methods A total of 90 female patients with condyloma acuminatum admitted to our hospital from May 2021 to January 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 45 patients in each group. The control group was treated with microwave， and the experimental group was treated with interferon combined with microwave. The clinical efficacy， quality of sexual life， inflammatory factors and recurrence were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 97.78%， which was higher than 77.78% in the control group （P<0.05）. The scores of vaginal lubrication， sexual excitement， orgasm and sexual desire after treatment in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The levels of IL-1， TNF-α and hs-CRP after treatment in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The recurrence rate of the experimental group was lower than that of the control group at 1 and 3 months after treatment （P<0.05）. Conclusion The effect of interferon combined with microwave therapy on female patients with condyloma acuminatum is good， which can improve the quality of sexual life of patients， eliminate inflammatory reaction， and effectively control the recurrence of the disease in the later stage.

【Key words】Female condyloma acuminatum； Microwave； Interferon； Quality of sexual life

尖銳濕疣（condyloma acuminatum）是臨床上常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病之一，其多為女性機(jī)體受到人類(lèi)乳頭瘤病毒侵襲后出現(xiàn)的性傳播疾病，多在患者皮膚與潮濕溫暖黏膜交界處患病，患病群體多為年齡在20～40周歲的女性[1，2]?，F(xiàn)階段，我國(guó)臨床提出尖銳濕疣的確診率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者多在肛周、會(huì)陰部、陰蒂及陰唇處感染，疾病特征涵蓋復(fù)發(fā)率高、傳染性強(qiáng)以及潛伏期長(zhǎng)等情況，一旦控制不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者身心健康狀態(tài)受到嚴(yán)重影響[3]。一般情況下，針對(duì)尖銳濕疣患者多采取微波療法對(duì)癥干預(yù)，需在短時(shí)間內(nèi)消除病灶，但實(shí)際療效及遠(yuǎn)期效果并不理想，治療后患者極易出現(xiàn)皮損情況，也會(huì)導(dǎo)致疾病術(shù)后反復(fù)發(fā)作，無(wú)法徹底根治[4]。近年來(lái)，在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步下，臨床逐步嘗試對(duì)尖銳濕疣患者采取微波+干擾素聯(lián)合治療的方式，不僅可以幫助患者去除病灶，還能消除機(jī)體炎癥，提升康復(fù)效果，有利于控制疾病后期的復(fù)發(fā)情況，保證患者的生存質(zhì)量[5]。基于此，本研究選取2021年5月-2023年1月我院收治的90例尖銳濕疣患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施差異化治療，旨在探究干擾素聯(lián)合微波治療女性尖銳濕疣的效果及對(duì)性生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月-2023年1月長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院收治的90例女性尖銳濕疣患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組4 5例。對(duì)照組年齡2 9 ～ 3 5歲，平均年齡（32.09±1.77）歲；病程4～71 d，平均病程（37.62±1.59）d；皮損數(shù)量在2～26個(gè)，平均皮損數(shù)量（14.19±1.87）個(gè)；皮損直徑0.1～3.12 cm，平均皮損直徑（1.63±0.51）cm。試驗(yàn)組年齡30～34歲，平均年齡（32.14±1.89）歲；皮損數(shù)量1～27個(gè)，平均皮損數(shù)量（14.28±1.99）個(gè)；皮損直徑0.2～3.11 cm，平均皮損直徑（1.62±0.45）cm。兩組年齡、病程、皮損數(shù)量及皮損直徑比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為尖銳濕疣，符合體格檢查、病理活檢以及臨床體征診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者發(fā)病前均存在正常的性生活以及健康狀態(tài)；近期未接受過(guò)糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療；無(wú)精神障礙以及認(rèn)知障礙；可正常交流；患者均自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤疾病者；哺乳期或妊娠期女性；合并糖尿病疾病者；合并性功能障礙性疾病者；合并全身感染及生殖系統(tǒng)疾病者；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 給予微波治療：患者保持膀胱截石位，使用濃度0.5%的碘伏對(duì)其手術(shù)位置進(jìn)行消毒處理，于患者局部皮損位置進(jìn)行麻醉處理，并對(duì)病灶的面積以及具體位置明確，使用MTC-3B微波治療設(shè)備（上海維世康公司，批號(hào)：20183091884，型號(hào)：MTC-3），治療期間保證儀器與病灶直接接觸，將輸出溫度控制在60 ℃～64 ℃，待儀器啟動(dòng)后可維持3～6 s，隨后移動(dòng)電極，直至患者病灶凝固，且基底位置變小出現(xiàn)白色變化即可。

1.3.2試驗(yàn)組 給予干擾素聯(lián)合微波治療：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予干擾素α-2b栓（長(zhǎng)春生物制品研究所有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19991019，規(guī)格：50萬(wàn)IU×3枚），將栓劑置于陰道后穹隆，1枚/次，隔日1次，睡前使用，連續(xù)使用6～10次。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

1.4.1臨床療效 治愈：皮膚組織完全愈合且沒(méi)有瘢痕，后期復(fù)查未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；顯效：皮損數(shù)值明顯變小，皮損面積縮小70%以上；有效：皮損面積縮小30%～70%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2性生活質(zhì)量 分別于治療前后使用女性性功能指數(shù)量表（female sexual function index，F(xiàn)SFI）分析，涵蓋陰道潤(rùn)滑度、性興奮、性高潮以及性欲望，各項(xiàng)目滿(mǎn)分均為6分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的性生活質(zhì)量越理想。

1.4.3炎性因子水平 分別于治療前后抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血，給予離心處理，設(shè)置轉(zhuǎn)速為3000 r/min，時(shí)間為10 min，對(duì)標(biāo)本采取酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)，按照試劑盒流程檢驗(yàn)白細(xì)胞介素1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平。

1.4.4復(fù)發(fā)情況 觀(guān)察患者治療后1、3個(gè)月的復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異物感、疼痛、瘙癢等癥狀判定為復(fù)發(fā)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組性生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組治療后陰道潤(rùn)滑度、性興奮、性高潮及性欲望評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組炎性因子水平比較 試驗(yàn)組治療后IL-1、TNF-α、hs-CRP水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組復(fù)發(fā)情況比較 試驗(yàn)組治療后1、3個(gè)月復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

尖銳濕疣是臨床上發(fā)生率較高的生殖系統(tǒng)疾病之一，多見(jiàn)于中青年患者，其會(huì)在生殖器位置出現(xiàn)增生性變化，導(dǎo)致出現(xiàn)較為明顯的皮損，使得患者生殖器出現(xiàn)贅生物[6]。臨床統(tǒng)計(jì)中提出[7]，女性尖銳濕疣多受到人類(lèi)乳頭狀病毒導(dǎo)致患病，臨床治療方式較多，涵蓋手術(shù)治療、電灼治療、冷凍治療等，但實(shí)際療效存在一定爭(zhēng)議。尤其是在臨床上廣泛應(yīng)用的微波治療方式，患者經(jīng)治療后可短時(shí)間消除病灶，但并未對(duì)患者的病因進(jìn)行根治，導(dǎo)致疾病后期的復(fù)發(fā)率較高，遠(yuǎn)期效果較不理想，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，極易誘發(fā)其他不良并發(fā)癥發(fā)生。因此，為尖銳濕疣患者實(shí)施有效的治療方案具有重要意義。干擾素中涵蓋糖蛋白以及多種蛋白質(zhì)，不僅可以調(diào)節(jié)患者的免疫力，也具有較強(qiáng)的抗病毒效果，可改善患者機(jī)體的免疫功能。同時(shí)，干擾素使用后可以與細(xì)胞膜結(jié)合，在細(xì)胞中出現(xiàn)酶誘導(dǎo)等復(fù)雜變化，避免患者機(jī)體內(nèi)的病毒不斷復(fù)制，強(qiáng)化病毒的降解與控制，從而改善淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的毒性[8-11]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率為97.78%，高于對(duì)照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后陰道潤(rùn)滑度、性興奮、性高潮及性欲望評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后IL-1、TNF-α、hs-CRP水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組治療后1、3個(gè)月復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明相比于單一微波治療，聯(lián)合干擾素治療后患者的后期疾病控制效果更理想，不僅能夠提升疾病治療效果，還能有效減少疾病復(fù)發(fā)，有利于提高患者的性生活質(zhì)量，抑制機(jī)體炎性反應(yīng)，促進(jìn)康復(fù)。微波治療期間通過(guò)非電離高頻電磁波可達(dá)到一定治療深度，并在震動(dòng)的作用下產(chǎn)生熱效應(yīng)，使得局部出現(xiàn)組織凝固的情況，推進(jìn)組織壞死以及組織性質(zhì)變化，保證臨床治療效果，但此種方式僅能幫助患者去除病灶，無(wú)法改善機(jī)體內(nèi)的炎癥變化以及病毒狀態(tài)，對(duì)于免疫力、抵抗力的改善并無(wú)顯著效果[12，13]。而干擾素藥物的使用可以保證患者生化指標(biāo)及身體狀態(tài)逐漸優(yōu)化，使得患者抗擊病毒侵襲能力提升，并積極改善后期康復(fù)質(zhì)量，有效控制疾病的進(jìn)展和復(fù)發(fā)[14，15]。

綜上所述，針對(duì)女性尖銳濕疣患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合微波治療的效果良好，可提升患者的性生活質(zhì)量，消除炎癥反應(yīng)，并有效控制疾病的后期復(fù)發(fā)情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 林珊珊.干擾素聯(lián)合微波治療女性尖銳濕疣患者的療效及對(duì)性生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2022，35（3）：620-623.

[2] 張德蘭.α-干擾素栓聯(lián)合微波治療對(duì)尖銳濕疣患者炎癥相關(guān)細(xì)胞因子水平、性生活質(zhì)量的臨床價(jià)值[J].罕少疾病雜志，2022，29（6）：102-104.

[3] 張玉芳，蔣冠.艾拉光動(dòng)力與微波聯(lián)合外用藥物治療對(duì)尖銳濕疣患者免疫功能及預(yù)后的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2022，31（9）：50-54.

[4] 喬亮，劉駿穎.微波聯(lián)合瑞貝生治療尖銳濕疣療效觀(guān)察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2022，21（4）：340-31.

[5] 楊鵬.干擾素聯(lián)合微波治療女性尖銳濕疣患者的療效及對(duì)性生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（1）：113-115.

[6] 吳軍.微波聯(lián)合局部注射干擾素和外涂咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：144-145.

[7] 鄭疆榕.干擾素聯(lián)合微波治療對(duì)女性尖銳濕疣患者的臨床效果及TNF-α、IL-1水平影響評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2021，18（12）：58-59，63.

[8] 王浩，蔣蘊(yùn)智.自擬中藥組方聯(lián)合微波、干擾素治療女性尖銳濕疣的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，8（2）：63-65.

[9] 張曉慧.重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合微波治療女性尖銳濕疣的近期隨訪(fǎng)研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（14）：106-107.

[10] 劉艷丹，李宏峰，張金燕，等.尖銳濕疣患者外周血干擾素-γ、白介素-2、白介素-10、CD4+/CD8+水平在療程中的變化及其與疾病復(fù)發(fā)的關(guān)系[J].中國(guó)性科學(xué)，2022，31（8）：132-136.

[11] 侯沛媛，王思涵，呂林鳳，等.液氮冷凍聯(lián)合重組人干擾素α-1b噴霧劑治療尖銳濕疣的臨床療效觀(guān)察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，44（5）：545-547，552.

[12] 馬軍格，李輝霞，楊長(zhǎng)樂(lè)，等.微波治療術(shù)聯(lián)合派特靈對(duì)尖銳濕疣患者外周血自然殺傷T細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，44（3）：339-343.

[13] 歐麗娜，岳賽，黎倩.胸腺五肽聯(lián)合微波療法對(duì)尖銳濕疣患者血清GM-CSF、Lpo表達(dá)水平及免疫功能的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2021，20（2）：192-195.

[14] 丁珍珍，干亞丹，魯形丹.微波聯(lián)合光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣的療效分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2021，26（4）：674-675.

[15] 江麗霞，袁瑞娟，黃美嬌.中藥熏洗、微波結(jié)合干擾素治療妊娠期尖銳濕疣患者的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2020，29（10）：146-149.

編輯 扶田