奶牛生產(chǎn)癱瘓的病因及治療措施

●王光宇

（瓦房店市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 遼寧 瓦房店 116300）

生產(chǎn)癱瘓是常發(fā)于奶牛的一種營養(yǎng)代謝性疾病，主要發(fā)生于母牛分娩前后的數(shù)日內(nèi)，臨床以低血鈣、全身肌肉無力、無法行走和知覺喪失為主要表現(xiàn)，泌乳量越高的奶牛，該病發(fā)生率也越高[1]。本文對其病因進(jìn)行分析探討，以期為該病治療提供借鑒。

1 流行病學(xué)特點(diǎn)

生產(chǎn)癱瘓主要發(fā)生于飼養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛，一方面高產(chǎn)奶牛泌乳量大，而乳汁中含有大量的鈣元素，泌乳量大時(shí)機(jī)體中的血鈣、骨鈣等隨乳汁流失，若從飼料中獲取不足，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)形成鈣缺乏而誘發(fā)該病。該病主要發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)母牛，初產(chǎn)母牛極少有臨床報(bào)道，從第二胎到第十胎都會(huì)發(fā)生，由于5～8歲是奶牛泌乳量最大的年齡段，也是該病的集中發(fā)生期。從品種上看，娟姍牛、荷斯坦牛發(fā)病率較高，這可能與娟姍牛、荷斯坦牛在我國存欄量大有關(guān)。有的病牛在分娩前就出現(xiàn)腿軟癥狀，但大部分在產(chǎn)后2～48 h發(fā)病，分娩超過1周的牛鮮有發(fā)病。牛場存欄規(guī)模越大，該病發(fā)生率就越高，大型養(yǎng)殖集團(tuán)、龍頭和養(yǎng)殖合作社是發(fā)病主要單位，家庭農(nóng)場、散養(yǎng)戶則較少發(fā)生，多為散發(fā)出現(xiàn)。病牛經(jīng)治療康復(fù)后，如果管理習(xí)慣和日糧結(jié)構(gòu)仍無根本性改變，下次分娩時(shí)仍易發(fā)病。

2 發(fā)病原因

該病的具體發(fā)病原因目前仍未有統(tǒng)一定論，但可以肯定的是，病牛出現(xiàn)癥狀后其血鈣濃度劇烈下降，故“低血鈣”被認(rèn)為是重要的誘因之一。另外，當(dāng)大腦皮質(zhì)缺氧時(shí)，部分牛也會(huì)出現(xiàn)倒地不起的癥狀。

2.1 低血鈣

母牛在妊娠后期和分娩后，血鈣的含量會(huì)因哺乳而下降，健康的母牛此時(shí)血鈣濃度通常維持在80～120 mg/L，平均為100 mg/L，但產(chǎn)后癱瘓的牛，其血鈣含量在30～70 mg/L，有的甚至更低。鈣含量下降的同時(shí)，血磷、血鎂含量也低于正常值。由于這些元素是維持骨骼硬度和肌肉發(fā)揮正常生理功能的必需元素，缺乏時(shí)就會(huì)出現(xiàn)站立不起、行走困難甚至癱瘓現(xiàn)象。

血鈣含量下降原因有以下幾種。一是母牛產(chǎn)犢后在激素影響下，大量的鈣離子進(jìn)入母乳，血液中的鈣濃度會(huì)大幅下降。二是妊娠末期母牛的甲狀腺分泌大量降鈣素，同時(shí)也使甲狀旁腺的功能受到抑制，導(dǎo)致動(dòng)用骨鈣的能力進(jìn)一步降低，血鈣得不到及時(shí)補(bǔ)充而降低。三是奶牛分娩過程中大腦皮層過度興奮，之后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，分娩后腹壓突然下降，腹腔中臟器被動(dòng)性充血，引起暫時(shí)性的腦部貧血，造成大腦皮質(zhì)抑制程度加深，進(jìn)而影響甲狀旁腺機(jī)能，使得甲狀旁腺激素分泌不足，無法維持體內(nèi)的鈣平衡。四是妊娠后期由于胎兒發(fā)育的消耗，奶牛自身骨鈣濃度也較低，分娩后無法及時(shí)彌補(bǔ)。

2.2 大腦皮層缺氧

臨床上有部分奶牛血鈣濃度接近正常，但也出現(xiàn)了生產(chǎn)癱瘓癥狀，這種情況和大腦皮層興奮度降低有關(guān)，也可認(rèn)為是產(chǎn)后的一種并發(fā)癥。因分娩后為泌乳需要，乳房迅速增大，機(jī)體血量的20%以上會(huì)流經(jīng)乳房，同時(shí)進(jìn)入泌乳期后肝臟的體積也顯著增大，新陳代謝增強(qiáng)，正?？梢再A存機(jī)體20%血量的肝臟貯血量增多，以保證來自于消化道的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為生成乳汁的原料。當(dāng)胎兒娩出后母牛腹壓會(huì)突然下降，腹腔臟器被動(dòng)充血，血流量的重新分配造成了大腦一時(shí)性貧血和缺氧，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧極度敏感，一旦腦皮質(zhì)缺氧，即可表現(xiàn)出短暫的興奮和隨之而來的功能喪失的癥狀，這些癥狀和生產(chǎn)癱瘓的癥狀發(fā)展極度吻合。

3 臨床癥狀

病牛表現(xiàn)出的癥狀嚴(yán)重程度因牛品種、牛場管理制度、牛日齡等不同而存在差別。一般分為輕癥和重癥兩種。

3.1 輕癥

病牛病程較短，發(fā)病緩和，多在產(chǎn)前和產(chǎn)后發(fā)生，表現(xiàn)喜臥地，強(qiáng)行驅(qū)趕后能起立走路，但走路速度非常慢，共濟(jì)失調(diào)，走不遠(yuǎn)就又重新臥地，頭頸姿態(tài)也不自然，脖頸肌肉無力，頸背側(cè)呈“S”形彎曲，臥地后長期保持同一姿勢。另外，病牛精神也極度萎靡，泌乳量相對不足，但不會(huì)出現(xiàn)停乳現(xiàn)象，采食量減少，對外界刺激的敏感度下降。用木棍敲打其體表無明顯的反抗行為，對各種反射也減弱，但不會(huì)完全消失。體溫一般正常或稍有下降，乳汁檢測鈣含量偏低，性狀也比正常乳更稀。不進(jìn)行治療的情況下，部分母牛會(huì)自行恢復(fù)健康，其癥狀也會(huì)逐漸改善直至康復(fù)，也會(huì)有一部分牛因治療不及時(shí)而越來越嚴(yán)重，最終發(fā)展為重癥。

3.2 重癥

病牛一般病程較長，且癥狀較為典型，發(fā)病也急，從開始表現(xiàn)缺鈣癥狀到臥地不起，一般不超過24 h。最初癥狀是在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)精神萎靡，反芻頻率下降，瘤胃蠕動(dòng)力不足，食欲減退，糞便減少或數(shù)日不排便，泌乳量下降，同時(shí)乳中鈣、磷元素濃度不足。隨著疾病的發(fā)展，病牛四肢無力，不愿行走，后肢交替負(fù)重，走路時(shí)身體搖晃不定，也無法做到長時(shí)間站立[2]。如果強(qiáng)制性驅(qū)趕阻止其臥倒，則會(huì)出現(xiàn)四肢肌肉因無法承重而全身震顫。有些病牛還會(huì)有驚慌、哞叫和目光呆滯的表現(xiàn)，之后臥地不起，眼觀鼻鏡發(fā)干，四肢及身體末端發(fā)涼，皮膚溫度下降，最后意識模糊，知覺喪失，眼瞼反射很弱，瞳孔散大。如果地面較濕或衛(wèi)生較差，病牛還可能繼發(fā)褥瘡，肛門也會(huì)松弛，排便無法控制。聽診心音減弱，心跳加快，每分鐘在100～120次。尾根動(dòng)脈觸診能感知到脈搏微弱，部分牛會(huì)出現(xiàn)喉頭及舌根部位麻痹，舌頭伸出后不能回縮復(fù)位，吞咽也存在障礙。體溫下降明顯，可能是飼料攝入不足所致，也與機(jī)體代謝水平下降有關(guān)。有些牛無劇烈表現(xiàn)情況下安靜死亡，有些牛則臨死前有痙攣性掙扎動(dòng)作，之后昏迷而亡。如果該病發(fā)生在分娩過程中，則很容易導(dǎo)致胎兒死于腹中。

4 治療措施

病牛出現(xiàn)癥狀后，如果得不到及時(shí)治療，重癥病例24～48 h死亡率達(dá)到50%以上，部分病牛長期臥地，乳房和下腹部接觸地面，不但犢牛無法吮乳，且下腹部長期緊貼地面會(huì)導(dǎo)致褥瘡生成，使得病情更加復(fù)雜。有些奶牛因乳管開放，地面的糞尿污染乳頭后，病原微生物經(jīng)乳管進(jìn)入乳腺組織，從而繼發(fā)乳房炎，因此，發(fā)病后需及時(shí)治療。

4.1 補(bǔ)鈣療法

對病牛進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)鈣是最佳的治療方法，病牛根據(jù)體重一次量注射維丁膠性鈣注射液5～20 mL/頭（5000單位/mL），用藥后可進(jìn)行就地觀察，輕癥病牛通常在4～8 h就能自行站立，并可以行走，如果用藥后仍無法站立，則表明機(jī)體缺鈣較為嚴(yán)重，可在飼料中額外添加鈣劑產(chǎn)品。優(yōu)先選擇葡萄糖酸鈣、甲酸鈣和乳酸鈣，因這些藥品的主要成分為有機(jī)鈣，相比磷酸氫鈣等無機(jī)鈣吸收效率更高，添加劑量通常為日糧總量的0.01%～0.02%，連續(xù)使用3～7 d。在飼料中添加骨粉也能取得一定補(bǔ)鈣效果。為了提高鈣的吸收率，每頭?？砂凑?000 IU/kg·bw劑量肌注維生素D。用藥期間需要不斷觀察病牛的康復(fù)情況，大多數(shù)病牛在補(bǔ)充鈣劑后可快速康復(fù)。極少部分病牛也存在癥狀未緩解的情況，可能是體內(nèi)供能不足引發(fā)，此時(shí)可配合靜脈注射葡萄糖，同時(shí)人工輔助病牛起立，必要時(shí)使用器械進(jìn)行調(diào)教式行走，使其逐步康復(fù)。

4.2 乳房送風(fēng)療法

對于因大腦皮層缺氧而導(dǎo)致的生產(chǎn)癱瘓，目前最常用的治療方法是乳房送風(fēng)法。具體操作是用打氣筒抽取無菌空氣（經(jīng)0.22 μm微孔濾膜過濾），將筒針用碘伏消毒后緩慢插入乳管，用手緊捏乳頭避免漏氣，此時(shí)緩慢向乳房中打氣，邊打邊觀察，能見到乳房體積逐步膨大，當(dāng)皮膚褶皺完全展開時(shí)，適當(dāng)放氣減壓，之后再進(jìn)行打氣加壓，如此反復(fù)操作15～20次，操作過程中打氣速度一定要慢，同時(shí)對乳房膨脹程度進(jìn)行仔細(xì)觀察，防止壓力過大而損傷乳腺。通常在送風(fēng)操作后的2 h內(nèi)病牛震顫癥狀可改善，4 h后能逐漸自行站立。乳房送風(fēng)法盡管是臨床最有效和最簡便的方法，但對人員的要求較高，操作需要熟練，對牛只不產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)激，同時(shí)做好器具和手臂的消毒，消毒不嚴(yán)格很容易導(dǎo)致空氣中的微生物進(jìn)入乳腺而引發(fā)乳房炎。

5 討論

生產(chǎn)癱瘓?jiān)谝?guī)?；霭l(fā)生率較高，雖然不具有傳染性，但也會(huì)表現(xiàn)出群發(fā)特征。該病雖然通過治療能使病?？祻?fù)，但發(fā)病1次對牛生產(chǎn)影響較大，臨床還是要以預(yù)防為主[3]。高產(chǎn)母牛在圍產(chǎn)期注意鈣元素的補(bǔ)充，必要時(shí)采集血液進(jìn)行血鈣檢測，防患于未然。預(yù)防該病有多種方案，一是母牛臨產(chǎn)前2周適當(dāng)提高飼料中磷酸氫鈣的含量，或飲水中加入葡萄糖酸鈣溶液，為產(chǎn)后泌乳做充足準(zhǔn)備。二是制定母牛程序性預(yù)防保健程序，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行輸液，藥物除了抗生素抗感染外，還要加入鈣劑，用于補(bǔ)充機(jī)體丟失的鈣元素。三是可以在牛舍多處懸掛高鈣舔磚，用于日常補(bǔ)充鈣、磷等元素。

治療過程中，除了正確用藥外，牛場最好派專人進(jìn)行護(hù)理，可以將病牛所處的環(huán)境進(jìn)行徹底打掃和消毒，地面鋪上柔軟透氣的墊草，每隔1～2 h給病牛翻身1次，以防形成褥瘡。對于長期臥地不起的牛，需單獨(dú)在其身邊放置料盆、水槽，防止機(jī)體營養(yǎng)缺失。母牛起立時(shí)最好人工加以扶持，防止其跌倒引發(fā)乳腺和骨骼的損傷。病牛痊愈后1～2 d擠出的奶以夠犢牛食用為度，以后才可以逐漸將奶完全擠凈。臥地期間排出的糞便、尿液等一定要及時(shí)清理，以防污染乳房。