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      重癥呼吸衰竭患者的護理注意事項

      2023-09-13 10:49:53呂睿簡陽市人民醫(yī)院
      人人健康 2023年10期
      關鍵詞:低氧分泌物呼吸衰竭

      ■呂睿(簡陽市人民醫(yī)院)

      1.護理的措施

      使患者的呼吸道保持通暢是最主要、最基本的護理方法。如果患者處于昏迷狀態(tài),要讓其氣道打開,變成開放狀態(tài);清除氣道中的異物及分泌物,使呼吸道保持濕化,根據(jù)患者的病情進展,可以對患者進行適當?shù)呐谋撑c翻身等;若分泌物對氣道造成嚴重阻塞,可以通過機械吸引吸出分泌物;必要情況下,還可以為患者建立人工氣道;同時要擴張支氣管,使支氣管的痙攣情況得到緩解。也可以聽從醫(yī)生的指導,適當應用腎上腺皮質激素,并護理好患者的咽部,避免出現(xiàn)誤吸的情況。還可以在胸部進行適當?shù)奈锢碇委煛?/p>

      2.高流量吸氧

      重癥呼吸衰竭患者還可以采取高流量吸氧的方法。高流量吸氧可以增加患者的舒適性,特別是患者在呼吸不穩(wěn)定時,可以使呼吸肌的活動能力下降,為患者提供高吸氧的濃度,快速改善血氧。減少患者對二氧化碳的吸入,使患者的氣道更加暢通。通過溫化與濕化,可以保護氣道纖毛的清理功能。

      3.氧療的護理方法

      氧療是改善患者低氧血癥的主要方法。它的作用是使肺泡氧的分壓得到提升,使氧彌散的能力增加,從而使低氧血癥引發(fā)的組織缺氧情況得到改善。而且要結合患者的缺氧程度來進行一定濃度的給氧。通常分為3 種:低濃度的給氧,即患者吸入氧氣濃度小于35%;中濃度的給氧,指吸氧濃度在35%~60%;高濃度的給氧,吸氧濃度大于60%。護理高碳酸性的呼吸衰竭患者應使潮氣量增加,使呼吸機頻率加快,從而促進二氧化碳排出。

      4.支持治療

      治療重癥患者時,一定要進行積極的監(jiān)護與搶救,可以采取機械通氣控制和預防患者感染,做好感染護理,防止感染出現(xiàn)。

      5.飲食護理

      對于重癥呼吸衰竭的患者,要注意攝入低糖、低鹽的飲食,注意補充高脂肪、高蛋白的食物,使患者營養(yǎng)充足。在必要的情況下,還可以采取鼻飼或者通過靜脈的方式補充營養(yǎng)。

      6.心理護理

      對呼吸衰竭重癥患者來說,由于呼吸比較困難,會有病情加重的預感,有生命危險,所以常出現(xiàn)焦慮、緊張情緒。醫(yī)護人員一定要多關心和安慰患者,了解其心理狀態(tài),尤其是對于采用機械通氣或建立人工氣道的患者,應經(jīng)常與其溝通,引導其表達自身焦慮。并積極引導患者,使其放松身心,分散注意力,緩解緊張、焦慮情緒。

      7.健康教育

      對重癥患者來說,健康教育非常重要?;颊咝枰獙】抵R有所了解,醫(yī)務人員可以向患者宣傳康復的知識,并引導其積極運動,使患者學會有效的咳痰技術等。并讓患者合理用藥,掌握藥物的用法、用量以及一些注意事項等。幫助其制定科學的休息計劃與合理的活動安排,學會做一些耗氧量比較少的活動與休息的方法,比如,冥想、呼吸訓練等,從而增強患者體質。同時保證其充足的休息,使情緒保持穩(wěn)定。避免患者發(fā)生感染。

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