慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后研究

何冬芳

（甘肅省定西市臨洮縣婦幼保健院 甘肅定西 730500）

在婦科疾病中，慢性盆腔炎是十分常見(jiàn)的疾病類型，主要是一種在患者盆腔黏膜周圍和結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥的慢性疾病。從根本上來(lái)講，它屬于上生殖道感染。該類疾病呈現(xiàn)出病程長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作等相關(guān)特點(diǎn)，如果患者的慢性盆腔炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療或者久治不愈，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的異位妊娠或者不孕不育等相關(guān)問(wèn)題，這樣的情況對(duì)于患者的身心健康和生活質(zhì)量都會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響。因此，針對(duì)該類疾病要及時(shí)進(jìn)行有效的診斷和治療，從根本上去除病根，使其治療總有效率得到顯著提升，這樣才能呈現(xiàn)出更加良好的健康維護(hù)效果。

在具體的治療過(guò)程中，如果采取常規(guī)治療模式，用西藥治療，雖然相關(guān)癥狀能夠快速改善，療程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短，但是在治療的過(guò)程中往往呈現(xiàn)出治標(biāo)不治本的問(wèn)題，對(duì)于遠(yuǎn)期療效來(lái)說(shuō)，只能暫時(shí)緩解臨床癥狀，無(wú)法進(jìn)行根治。在這樣的背景之下，需要進(jìn)一步通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療模式，利用西醫(yī)藥物，在消炎作用的基礎(chǔ)之上進(jìn)行中醫(yī)層面的治療和干預(yù)，這樣才能起到標(biāo)本兼治的作用，進(jìn)而為患者遠(yuǎn)期療效和治療總有效率的提升提供必要的保障。在中藥應(yīng)用的過(guò)程中可以采取中藥內(nèi)服外洗等方式，這樣可以呈現(xiàn)出良好的根治效果，使其治療總有效率顯著提升，同時(shí)防范可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥[1]。因此這種中西醫(yī)結(jié)合治療模式在臨床實(shí)踐中具備廣泛推行的價(jià)值。基于此，在本次研究中重點(diǎn)探討慢性盆腔炎患者的臨床治療方法和具體療效等內(nèi)容，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究涉及100 例患者，是我院在2020 年9月～2021 年9 月接收的慢性盆腔炎患者，患者年齡29～47 歲，平均（35～45）歲。所有患者都是已婚。在具體研究環(huán)節(jié)，結(jié)合治療模式的不同對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，每組有患者50 例，對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可以對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取西藥治療模式。在具體的用藥時(shí)有針對(duì)性地選取抗感染藥物0.2 克左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040234）+2.0 克頭孢唑肟鈉（生產(chǎn)廠家：山西天星制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070056）+0.9%100毫升氯化鈉。在用藥過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行溶液配比和稀釋，然后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。治療過(guò)程中結(jié)合患者的疾病特點(diǎn)和病情演變情況，進(jìn)而進(jìn)行更精準(zhǔn)有效的藥物的加減。要保持治療的持續(xù)性，1 個(gè)療程大約為10天，需治療3 個(gè)療程。

1.2.2 觀察組結(jié)合對(duì)照組的具體情況和治療模式，以此為基礎(chǔ)進(jìn)一步采取中醫(yī)中藥治療模式。在中醫(yī)中藥治療過(guò)程中，首先要結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇相對(duì)應(yīng)的中藥藥方，根據(jù)具體癥狀匹配與之相對(duì)應(yīng)的方劑。在治療時(shí)選擇當(dāng)歸芍藥散方劑，其藥物成分主要包括芍藥25 克、當(dāng)歸15 克、澤瀉12 克、川芎8 克、白術(shù)10 克、茯苓10 克；在治療中結(jié)合患者的疾病癥狀和疾病程度進(jìn)行針對(duì)性的加減。例如，如果患者的白帶量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多，在用藥的過(guò)程中可以有針對(duì)性地加入川牛膝、砂仁、黃柏等相關(guān)藥物成分，結(jié)合具體程度而針對(duì)藥量進(jìn)行精準(zhǔn)有效的加減。如果患者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛等情況，在主藥方的基礎(chǔ)之上可以加入適量的延胡索、香附等藥物成分。如果患者有淤血過(guò)多等相關(guān)情況，在主藥方的基礎(chǔ)之上可以加入桃仁、紅花。如果患者呈現(xiàn)的癥狀是氣血兩虛，在用藥的過(guò)程中要充分加入黃芪、黨參等相關(guān)成分。如果患者是體寒癥狀，在主藥方的基礎(chǔ)之上可以加入干姜、肉桂。對(duì)于上述藥物進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，要用開(kāi)水進(jìn)行煎服，水的劑量要控制在400 毫升，在用藥的過(guò)程中要用水煎服，每天服用1 次。對(duì)于藥渣來(lái)說(shuō)，要配400 毫升的水對(duì)其進(jìn)行煎煮，降溫之后，對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的熏洗。同時(shí)在中藥外治的過(guò)程中也可以有效應(yīng)用紅藤湯，對(duì)患者的盆腔內(nèi)部進(jìn)行相對(duì)的灌注。對(duì)于紅藤湯來(lái)說(shuō)，所涉及的藥物成分主要包括蒲公英、紅藤、敗醬草、紫花地丁等相關(guān)成分。在紅藤湯的熬制過(guò)程中，每一種藥物成分取30 克，然后對(duì)于相關(guān)藥物成分進(jìn)行水煮煎服，使其熬制成濃湯，濃湯大約在100 毫升左右。引導(dǎo)患者排便之后對(duì)其盆腔內(nèi)部進(jìn)行相對(duì)的灌注，每天進(jìn)行1 次，在月經(jīng)結(jié)束之后的第3 天，應(yīng)用該盆腔灌注模式進(jìn)行有效治療，這樣可以體現(xiàn)出良好的療效。要保持治療的連續(xù)性，有效應(yīng)用10 天，以此為1個(gè)療程。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組研究對(duì)象的治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究SPSS26.0 計(jì)算，用“t”檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，用P＜0.05 代表差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為100%和0，要明顯優(yōu)于對(duì)照組的86%和10%，P＜0.05。由此可以明確，對(duì)于慢性盆腔炎患者來(lái)說(shuō)，在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中有針對(duì)性地實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療模式，可以在更大程度上提升患者的治療總有效率，防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

3 討論

慢性盆腔炎疾病有著特別顯著的發(fā)病率高、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，通過(guò)相對(duì)應(yīng)的調(diào)研統(tǒng)計(jì)可以看到，該種疾病呈現(xiàn)出比較明顯的逐年升高和低齡化趨勢(shì)。因此針對(duì)該種疾病要高度重視，并且在治療過(guò)程中采取更切實(shí)可行的治療手段，使其得到充分的根治，這樣才能防范患者可能出現(xiàn)的身體危害或者健康水平降低等問(wèn)題[2]。通常情況下，該類疾病主要是因?yàn)榻?jīng)期衛(wèi)生不干凈或者不潔性生活而導(dǎo)致的，或者患者急性盆腔炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療或者治療不夠徹底，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成為慢性盆腔炎，這種疾病對(duì)于患者的生育功能等會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響，如果長(zhǎng)久沒(méi)有得到根治，對(duì)于患者的健康水平會(huì)造成巨大危害，甚至很可能導(dǎo)致其他婦科疾病所造成的危害程度進(jìn)一步加劇。

針對(duì)該類疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中，通常采取常規(guī)治療模式，有針對(duì)性地應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行消炎，這是基本前提。對(duì)慢性盆腔炎的細(xì)菌進(jìn)行有效明確，有針對(duì)性地通過(guò)鹽酸左氧氟沙星等相關(guān)方面的喹酮類抗菌藥物，這樣可以起到良好的消毒殺菌的作用，使患者的炎癥能夠得到有效處理，包括可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染等相關(guān)方面的問(wèn)題。同時(shí)也可以在更大程度上有效抑制DNA 旋轉(zhuǎn)酶活性，對(duì)DNA 的復(fù)制作用起到良好的阻礙和限制的效果，進(jìn)而呈現(xiàn)出更為顯著的廣譜抗菌的作用。同時(shí)通過(guò)該藥物的有效作用，可以使患者大腸內(nèi)部的淋球菌以及沙門菌等得到有效的清除，因此這種藥物在慢性盆腔炎患者的治療過(guò)程中得到廣泛應(yīng)用，以此體現(xiàn)出良好的抗感染抗炎癥的作用。在具體的用藥過(guò)程中進(jìn)一步融入頭孢唑肟鈉藥物，有針對(duì)性地采用這種頭孢菌素模式，可以在更大程度上體現(xiàn)出應(yīng)有的治療效果，在針對(duì)患者的慢性盆腔炎和尿路感染等問(wèn)題進(jìn)行治療的過(guò)程中，可以起到良好的抗菌效果。同時(shí)對(duì)于大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌也可以起到良好的抑制作用，在針對(duì)患者進(jìn)行藥物注射之后，患者極有可能出現(xiàn)不同程度的頭暈、目眩等相關(guān)癥狀，某些患者甚至可能出現(xiàn)貧血或者眩暈問(wèn)題，因此在臨床實(shí)踐中要高度關(guān)注該類問(wèn)題，并且從根本上進(jìn)行防范和應(yīng)對(duì)處理，這樣才能體現(xiàn)出良好的臨床療效。同時(shí)在用藥的過(guò)程中也要注重做好患者的藥物過(guò)敏試驗(yàn)，對(duì)于青霉素過(guò)敏患者要避免應(yīng)用該類藥物。蕁麻疹或者支氣管哮喘患者也要禁止應(yīng)用該類率藥物，這樣才能體現(xiàn)出藥物應(yīng)用的針對(duì)性和實(shí)效性。

需要注意的是，在相關(guān)藥物的應(yīng)用過(guò)程中，大多數(shù)都是抗生素藥物，極有可能導(dǎo)致患者的激素水平出現(xiàn)紊亂等情況，對(duì)于患者的水電解質(zhì)和消化系統(tǒng)也會(huì)造成不同程度的影響，因此極有可能導(dǎo)致患者其他功能部位出現(xiàn)損傷，同時(shí)患者也可能出現(xiàn)不同程度的藥物依賴或者并發(fā)癥、不良反應(yīng)等等。所以這種西醫(yī)治療模式雖然能夠起到見(jiàn)效快的特點(diǎn)，使患者的癥狀得到緩解，但是從遠(yuǎn)期療效來(lái)看，往往呈現(xiàn)出不同程度的問(wèn)題，甚至使患者有嚴(yán)重的藥物依賴以及藥物過(guò)敏等相關(guān)方面的問(wèn)題，所以在臨床實(shí)踐中要從根本上有效防范患者可能出現(xiàn)的藥物過(guò)敏或者藥物并發(fā)癥等方面的問(wèn)題。

在西醫(yī)西藥治療過(guò)程中，可以進(jìn)一步有效融合中醫(yī)中藥治療模式，使兩者聯(lián)合作用優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，這樣才能體現(xiàn)出更為顯著的臨床療效，同時(shí)防范患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者不良反應(yīng)，以此體現(xiàn)出更為顯著的治療總有效率[3]。

4 結(jié)論

慢性盆腔炎大多繼發(fā)于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致?；蚧颊唧w質(zhì)較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性，是婦科常見(jiàn)病。盆腔炎的范圍包括盆腔生殖器官(子宮體部、輸卵管、卵巢)及盆腔腹膜與子宮周圍結(jié)締組織的炎癥。慢性盆腔炎怎么治療？臨床常見(jiàn)類型有：慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、盆腔結(jié)締組織炎。此病較頑固，不易徹底治愈，易反復(fù)急性發(fā)作，給女性帶來(lái)頗多困擾。

通過(guò)本次研究可以充分明確，對(duì)于慢性盆腔炎通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療模式，可以呈現(xiàn)出更為顯著的療效，比單獨(dú)的西醫(yī)治療在遠(yuǎn)期療效方面有更大的優(yōu)勢(shì)。因此，在臨床試驗(yàn)中需要更有效地推行這種中西醫(yī)結(jié)合治療模式，使其聯(lián)合作用效果得到更充分體現(xiàn)。同時(shí)通過(guò)這種中西醫(yī)結(jié)合治療模式，可以防范患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)或者并發(fā)癥等等，有效地緩解患者治療之后很可能出現(xiàn)的疲乏或者后腹部墜痛等相關(guān)方面的問(wèn)題，使不良反應(yīng)或者并發(fā)癥得到極大的改善。與此同時(shí)也可以更有效地緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，使其整體的治療過(guò)程更加順暢，通過(guò)多種藥物的聯(lián)合作用實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可以體現(xiàn)出慢性盆腔炎的根本治療效果，為患者疾病復(fù)發(fā)的有效預(yù)防和遠(yuǎn)期療效的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以這種中西醫(yī)結(jié)合治療模式在臨床實(shí)踐中有較大的價(jià)值，值得推廣和普及。