在讀護(hù)理碩士研究生的職業(yè)結(jié)果預(yù)期在領(lǐng)悟社會(huì)支持和專(zhuān)業(yè)承諾的中介效應(yīng)

陳圓，李嘉玲，歐璐，鄒黃玨，甘旻菲，王衛(wèi)紅，2

（1.湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，湖南 長(zhǎng)沙 410006；2.湖南師范大學(xué)道德文化研究中心，湖南 長(zhǎng)沙 410006）

在讀護(hù)理碩士研究生作為高層次護(hù)理人才的后備軍，直接影響著護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。目前社會(huì)對(duì)于高層次護(hù)理人才需求較大[1-2]，但約2.8%～4.5%的護(hù)理碩士研究生在畢業(yè)后脫離護(hù)理專(zhuān)業(yè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)高水平人才供需比率低下[2-4]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)承諾是指護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的正向評(píng)價(jià)及對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值的認(rèn)同，反映護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的忠誠(chéng)度，側(cè)面體現(xiàn)其工作積極性和留職意愿[5]。研究表明，護(hù)生的領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)承諾具有預(yù)測(cè)作用，但二者間的作用機(jī)制尚不明確[6-7]。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)結(jié)果預(yù)期是指學(xué)生在選擇醫(yī)學(xué)教育時(shí)，通常認(rèn)為其指向的醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)可為自身帶來(lái)適合、正面結(jié)果的信念[8]。根據(jù)社會(huì)認(rèn)知職業(yè)理論，職業(yè)結(jié)果預(yù)期是影響個(gè)體職業(yè)興趣形成與發(fā)展最為重要的因素之一，個(gè)體的職業(yè)目標(biāo)、選擇、成就均受職業(yè)結(jié)果預(yù)期的影響[9]。職業(yè)結(jié)果預(yù)期能正向預(yù)測(cè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)承諾[10]，且與領(lǐng)悟社會(huì)支持呈正相關(guān)[11]，因此職業(yè)結(jié)果預(yù)期可能在兩者之間起著橋梁作用。本研究以社會(huì)認(rèn)知職業(yè)理論為框架，擬通過(guò)分析領(lǐng)悟社會(huì)支持、職業(yè)結(jié)果預(yù)期與在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾之間的關(guān)系，探討職業(yè)結(jié)果預(yù)期在領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾間的中介效應(yīng)，以期為提升在讀護(hù)理碩士研究生的專(zhuān)業(yè)承諾水平、進(jìn)一步穩(wěn)固高水平的護(hù)理隊(duì)伍提供一定的參考和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2022 年8—11 月，采用便利抽樣法，選取湖南師范大學(xué)、中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、南華大學(xué)、中山大學(xué)、南昌大學(xué)、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)在讀碩士研究生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在讀護(hù)理碩士研究生；（2）知情同意并自愿填寫(xiě)問(wèn)卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：未參加或臨床實(shí)踐時(shí)間＜8 個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查時(shí)請(qǐng)假或休學(xué)者。

根據(jù)橫斷面調(diào)查的樣本量計(jì)算公式n=（μα/2σ/δ）2計(jì)算樣本量[12]，α 取0.05，查表μα/2=1.96，取容許誤差δ=2.0，既往研究顯示[13]，σ=14.94，計(jì)算樣本量為215例，考慮20%的失訪率，估算至少需要樣本258 例，本研究最終納入樣本量為369 例。研究已獲湖南師范大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（2022-387 號(hào)）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 自行編制，包括年齡、性別、生源地、年級(jí)、婚姻狀況、學(xué)位類(lèi)型、學(xué)習(xí)方式、研究方向。

1.2.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)承諾量表 由呂桂云等[14]于1998年編制，用于評(píng)估護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的承諾水平。量表總Cronbach α 系數(shù)為0.930。該量表包括專(zhuān)業(yè)努力意愿（16 個(gè)條目）、專(zhuān)業(yè)生涯涉入（9 個(gè)條目）、專(zhuān)業(yè)正向評(píng)價(jià)（5 個(gè)條目）和專(zhuān)業(yè)價(jià)值認(rèn)同（4 個(gè)條目），共4 個(gè)維度34 個(gè)條目。均采用Likert 4 級(jí)評(píng)分法，從非常不確定～非常確定依次計(jì)1～4 分?？偡?4～136分，得分越高表示受試對(duì)象專(zhuān)業(yè)承諾水平越高。本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.928。

1.2.3 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表 由Zimet 等[15]于1988 年編制，用于評(píng)估各類(lèi)人群的領(lǐng)悟社會(huì)支持狀況，量表總Cronbach α 系數(shù)為0.954。中文版由姜乾金于1999年翻譯及跨文化調(diào)適，用于測(cè)量個(gè)人自我感受和領(lǐng)悟多層面社會(huì)支持[16]。該量表包括家庭支持（4 個(gè)條目）、朋友支持（4 個(gè)條目）和其他支持（4 個(gè)條目），共3 個(gè)維度12 個(gè)條目。均采用Likert 7 級(jí)評(píng)分法，從極不同意～極同意依次計(jì)1～7 分?？偡譃?2～84 分，得分越高說(shuō)明受試對(duì)象的領(lǐng)悟社會(huì)支持狀況越好。本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.878。

1.2.4 職業(yè)結(jié)果預(yù)期量表 由Elle 等[17]于2000 年編制，用于評(píng)估個(gè)體對(duì)特定教育或職業(yè)生涯決策成功行為的長(zhǎng)期結(jié)果的信念。量表總Cronbach α 系數(shù)為0.830。王微等[8]于2020 年用于評(píng)估醫(yī)學(xué)生對(duì)其指向的醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)可為自身帶來(lái)適恰的、正面結(jié)果的信念，量表總Cronbach α 系數(shù)為0.964。該量表為單維度，共12 個(gè)條目。均采用Likert 5 級(jí)計(jì)分法，從非常不符合～非常符合依次計(jì)1～5 分?？偡譃?2～60 分，得分越高說(shuō)明受試對(duì)象具有更積極的結(jié)果預(yù)期。本研究中該量表的Cronbanch α 系數(shù)為0.968。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法。在正式調(diào)查前，由課題組對(duì)來(lái)自不同院校的7 名調(diào)查員采用騰訊會(huì)議的方式進(jìn)行線上培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)。發(fā)放問(wèn)卷前，調(diào)查員采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向受試對(duì)象解釋調(diào)查目的、意義以及填寫(xiě)要求，獲得受試對(duì)象知情同意后，發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷，由其獨(dú)立完成問(wèn)卷的填寫(xiě)。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷380 份，回收有效問(wèn)卷369 份，有效回收率為97.1%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0 與SmartPLS 3.3.9分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料符合正態(tài)分布，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述； 采用Pearson 相關(guān)分析探討在讀護(hù)理碩士研究生的專(zhuān)業(yè)承諾總分與領(lǐng)悟社會(huì)支持總分及職業(yè)結(jié)果預(yù)期總分的相關(guān)性。采用Harman 單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，采用SmartPLS 3.3.9 統(tǒng)計(jì)軟件構(gòu)建中介模型，通過(guò)Bootstrap 法對(duì)在讀護(hù)理碩士研究生職業(yè)結(jié)果預(yù)期在領(lǐng)悟社會(huì)支持和專(zhuān)業(yè)承諾間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 369 名在讀護(hù)理碩士研究生，年齡20～42（25.09±3.58）歲；其中男24 名（6.5%），女345名（93.5%）；生源地：農(nóng)村213 名（57.7%），城鎮(zhèn)156名（42.3%）；年級(jí)：研一195 名（52.9%），研二106 名（28.7%），研三68 名（18.4%）；婚姻狀況：未婚312 名（84.6%），已婚57 名（15.4%）；學(xué)位類(lèi)型：學(xué)術(shù)型碩士74 名（20.1%），專(zhuān)業(yè)型碩士295 名（79.9%）；學(xué)習(xí)方式：全日制303 名（82.1%），非全日制66 名（17.9%）；專(zhuān)業(yè)方向：護(hù)理教育22 名（6.0%），護(hù)理管理15 名（4.1%），老年與社區(qū)護(hù)理88 名（23.8%），臨床護(hù)理（如內(nèi)科、外科護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理等）244 名（66.1%）。

2.2 本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾、領(lǐng)悟社會(huì)支持及職業(yè)結(jié)果預(yù)期得分情況 本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾總分為（92.81±16.27）分，領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為（65.88±11.54）分，職業(yè)結(jié)果預(yù)期總分為（44.15±7.43）分。各維度得分見(jiàn)表1。

表1 本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾、領(lǐng)悟社會(huì)支持及職業(yè)結(jié)果預(yù)期的得分情況（n=369，±s，分）

表1 本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾、領(lǐng)悟社會(huì)支持及職業(yè)結(jié)果預(yù)期的得分情況（n=369，±s，分）

項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)承諾總分專(zhuān)業(yè)努力意愿專(zhuān)業(yè)生涯涉入專(zhuān)業(yè)正向評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)價(jià)值認(rèn)同領(lǐng)悟社會(huì)支持總分家庭支持朋友支持其他支持職業(yè)結(jié)果預(yù)期總分分條目數(shù)34 16 954 12 444 12理論得分范圍34～136 16～64 9～36 5～20 4～16 12～84 4～28 4～28 4～28 12～60得分92.81±16.27 41.50±9.85 26.21±5.65 13.33±2.54 11.77±2.42 65.88±11.54 21.79±4.31 22.10±4.06 21.98±3.96 44.15±7.43條目均分2.73±0.48 2.59±0.62 2.91±0.63 2.67±0.51 2.94±0.61 5.49±0.96 5.45±1.08 5.53±1.01 5.50±0.99 3.68±0.62

2.3 本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾與領(lǐng)悟社會(huì)支持、職業(yè)結(jié)果預(yù)期的相關(guān)性分析 Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾總分與領(lǐng)悟社會(huì)支持總分呈正相關(guān) （r=0.357，P＜0.001）、與職業(yè)結(jié)果預(yù)期總分呈正相關(guān)（r= 0.537，P＜0.001）； 職業(yè)結(jié)果預(yù)期總分與領(lǐng)悟社會(huì)支持總分呈正相關(guān)（r=0.514，P＜0.001）。見(jiàn)表2。

表2 本組在讀護(hù)理碩士研究生領(lǐng)悟社會(huì)支持、職業(yè)結(jié)果預(yù)期及專(zhuān)業(yè)承諾相關(guān)性（n=369，r）

2.4 職業(yè)結(jié)果預(yù)期在在讀護(hù)理碩士研究生領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾間的中介效應(yīng)分析 采用Harman單因素檢驗(yàn)對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持、職業(yè)結(jié)果預(yù)期和專(zhuān)業(yè)承諾的全部測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的探索性因子分析，結(jié)果顯示，共提取出7 個(gè)特征值＞1 的公因子，第1 個(gè)公因子對(duì)總變量的解釋率為34.2%，＜40%的臨界值[18]，說(shuō)明研究數(shù)據(jù)無(wú)共同方法偏差。

以專(zhuān)業(yè)承諾為因變量，領(lǐng)悟社會(huì)支持為自變量，職業(yè)結(jié)果預(yù)期為中介變量，建立結(jié)構(gòu)方程模型，見(jiàn)圖1。采用SmartPLS 3.3.9 統(tǒng)計(jì)軟件的PLS-SEM 中介方法進(jìn)行中介效應(yīng)的檢驗(yàn)。結(jié)果顯示：領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.374，P＜0.001）；加入中介變量職業(yè)結(jié)果預(yù)期后，領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾的直接預(yù)測(cè)作用不顯著 （β=0.115，P＞0.05）。領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)職業(yè)結(jié)果預(yù)期有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.515，P＜0.001）；職業(yè)結(jié)果預(yù)期對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.503，P＜0.001）。結(jié)果見(jiàn)表3。

圖1 職業(yè)結(jié)果預(yù)期在在讀護(hù)理碩士研究生領(lǐng)悟社會(huì)支持和專(zhuān)業(yè)承諾間的中介效應(yīng)模型

表3 在讀護(hù)理碩士研究生中介模型擬合指標(biāo)（n=369）

采用Bootstrap 法對(duì)樣本進(jìn)行5 000 次重復(fù)抽取來(lái)檢驗(yàn)中介效應(yīng)的顯著性。結(jié)果顯示，領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾的直接效應(yīng)不顯著 （β=0.115，P＞0.05），領(lǐng)悟社會(huì)支持-職業(yè)結(jié)果預(yù)期-專(zhuān)業(yè)承諾的間接效應(yīng)顯著（β＝0.259，P＜0.05），95%CI 不包含0。因此，在讀護(hù)理碩士研究生職業(yè)結(jié)果預(yù)期是領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾間的完全中介變量。結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 總效應(yīng)、直接效應(yīng)及中介效應(yīng)分解表

3 討論

3.1 本組在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾總分、領(lǐng)悟社會(huì)支持總分、職業(yè)結(jié)果預(yù)期總分均處于中等偏上水平 本研究結(jié)果顯示，在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾條目均分為（2.73±0.48）分，與條目賦分中間值2.50 分比較，處于中等偏上水平；高于劉丹等[19]調(diào)查結(jié)果，可能是由于調(diào)查人群不同及新冠疫情影響有關(guān)。護(hù)理碩士研究生經(jīng)歷了多年的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)求學(xué)生涯，其專(zhuān)業(yè)思想穩(wěn)定性較高，對(duì)于專(zhuān)業(yè)生涯涉入、專(zhuān)業(yè)努力意愿都比較強(qiáng)，較認(rèn)同專(zhuān)業(yè)價(jià)值；且隨著新冠疫情的發(fā)生，眾多醫(yī)護(hù)工作者奔赴抗疫一線直面病毒，充分展現(xiàn)了美麗逆行者的榜樣作用，對(duì)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、價(jià)值認(rèn)同、專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)產(chǎn)生了積極影響[20]，因此在讀護(hù)理碩士研究生的專(zhuān)業(yè)承諾水平比較高。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，在讀護(hù)理碩士研究生的領(lǐng)悟社會(huì)支持得分為（65.88±11.54）分，與量表總分中間值48 分比較，處于中等偏上水平；高于張震等[21]與丁翠路等[22]的調(diào)查結(jié)果。本調(diào)查的受試人群為在讀護(hù)理研究生，且52.9%的人群處于研一，尚未步入臨床，沒(méi)有實(shí)習(xí)期工作的壓力，無(wú)需處理醫(yī)患關(guān)系等。同時(shí)隨著心智成熟、經(jīng)驗(yàn)積累，人際關(guān)系相處融洽，與朋友、老師、家長(zhǎng)等聯(lián)系緊密，在生活中遇到挫折時(shí)能及時(shí)得到外界多方面的支持幫助，對(duì)各種社會(huì)支持的理解和滿(mǎn)意程度較高[23]，因此能感知到的各方面支持較多。

本次調(diào)查表明當(dāng)前在讀護(hù)理碩士研究生的職業(yè)結(jié)果預(yù)期得分為（44.15±7.43）分，與量表總分中間值36 分比較，處于中等偏上水平；高于王微[10]的研究結(jié)果，可能與調(diào)查人群不同有關(guān)。護(hù)理碩士研究生不僅具備高廣度與高深度的理論知識(shí)，并且富含創(chuàng)新能力與綜合思辨能力，其在職業(yè)發(fā)展中比本科生、專(zhuān)科生有著明顯的優(yōu)勢(shì)，具備更廣闊的發(fā)展空間，因此在讀護(hù)理碩士研究生對(duì)于未來(lái)職業(yè)發(fā)展前景保持積極態(tài)度，職業(yè)結(jié)果預(yù)期水平較高。

3.2 在讀護(hù)理碩士研究生的領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾有直接預(yù)測(cè)作用 本研究結(jié)果表明，本組在讀護(hù)理碩士研究生的領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾呈正相關(guān)（r=0.357，P＜0.001），即在讀護(hù)理碩士研究生的領(lǐng)悟社會(huì)支持越高，其專(zhuān)業(yè)承諾水平就越高，與既往研究結(jié)果相似[6-7]。此外，專(zhuān)業(yè)承諾受其他支持的影響最大、家庭支持影響次之，朋友支持影響最小，與王惠珍等[23]研究結(jié)果相似。護(hù)士由于護(hù)理工作強(qiáng)度大、高風(fēng)險(xiǎn)、晚夜班等多種因素的影響，經(jīng)常難于平衡家庭與事業(yè)，而領(lǐng)悟社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體對(duì)在社會(huì)中感受到被尊重、被理解、被支持的情緒體驗(yàn)，是一種主觀的社會(huì)支持，是一種影響身心健康、心理社會(huì)適應(yīng)和個(gè)人成就的有益資源[24]。當(dāng)個(gè)體感知到良好的社會(huì)支持時(shí)，能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會(huì)適應(yīng)能力，起到穩(wěn)固專(zhuān)業(yè)發(fā)展的作用，進(jìn)而提升專(zhuān)業(yè)承諾。

3.3 在讀護(hù)理碩士研究生的職業(yè)結(jié)果預(yù)期在領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾間起完全中介作用 本研究結(jié)果顯示，在讀護(hù)理碩士研究生的領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾不存在直接效應(yīng)（β＝0.115，P＞0.05），領(lǐng)悟社會(huì)支持與職業(yè)結(jié)果預(yù)期存在直接效應(yīng)（β=0.515，P＜0.001），職業(yè)結(jié)果預(yù)期與專(zhuān)業(yè)承諾存在直接效應(yīng)（β＝0.503，P＜0.001）； 領(lǐng)悟社會(huì)支持可以通過(guò)職業(yè)結(jié)果預(yù)期間接效應(yīng)作用于專(zhuān)業(yè)承諾，間接效應(yīng)為0.259，總效應(yīng)為0.374。在讀護(hù)理碩士研究生的職業(yè)結(jié)果預(yù)期在領(lǐng)悟社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾間起完全中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的69.3%，即在讀護(hù)理碩士研究高水平的領(lǐng)悟社會(huì)支持可以通過(guò)提高職業(yè)結(jié)果預(yù)期間接影響專(zhuān)業(yè)承諾水平。究其原因可能是領(lǐng)悟社會(huì)支持水平高的在讀護(hù)理碩士研究生，能構(gòu)建積極的信念系統(tǒng)，遇到困難時(shí)，能緩沖負(fù)性刺激帶給自身的消極影響[25]，專(zhuān)業(yè)抗逆力較強(qiáng)，能正視專(zhuān)業(yè)發(fā)展中的困難，積極尋找解決策略，對(duì)于未來(lái)的職業(yè)發(fā)展持有積極的態(tài)度，因此其專(zhuān)業(yè)信念更加堅(jiān)定，專(zhuān)業(yè)努力意愿更強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)承諾水平越高。而當(dāng)個(gè)體感知來(lái)自各方面的支持水平不足的情況下，往往會(huì)對(duì)其自身的專(zhuān)業(yè)選擇、發(fā)展等產(chǎn)生懷疑，對(duì)未來(lái)的職業(yè)發(fā)展結(jié)果產(chǎn)生消極態(tài)度，從而負(fù)面地影響其專(zhuān)業(yè)承諾水平。

綜上所述，建議從各個(gè)方面加大對(duì)在讀護(hù)理碩士研究生的支持力度。（1）國(guó)家與政府應(yīng)加大對(duì)在讀護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)與發(fā)展的支持力度，進(jìn)一步完善護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)方案，針對(duì)護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，為其提供各種資源和環(huán)境保障，創(chuàng)造其職業(yè)發(fā)展的有利條件；（2）學(xué)校及導(dǎo)師應(yīng)與研究生構(gòu)建良好的師生關(guān)系，積極溝通，通過(guò)多種途徑、采取多種方式提供針對(duì)性的學(xué)習(xí)指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等；（3）家庭應(yīng)為研究生給予護(hù)生激勵(lì)與關(guān)懷的同時(shí)給予擇業(yè)、升學(xué)、就業(yè)等方面的支持，做好其堅(jiān)強(qiáng)的后盾。從以上三個(gè)方向讓在讀護(hù)理碩士研究生感受到來(lái)自各方的支持和關(guān)愛(ài)，使之對(duì)即將到來(lái)的護(hù)理職業(yè)生涯充滿(mǎn)希望，愿意投身于護(hù)理事業(yè)并為其發(fā)展進(jìn)步努力奮斗，提升其專(zhuān)業(yè)生涯留駐意愿和專(zhuān)業(yè)努力意愿，從而提高其專(zhuān)業(yè)承諾水平。此外，還可采取措施提高在讀護(hù)理碩士研究生的職業(yè)結(jié)果預(yù)期水平。高?？梢远啻龠M(jìn)護(hù)理碩士研究生參與高層次、高水平的護(hù)理講座與論壇，為其提供對(duì)外交流、跨學(xué)科合作等機(jī)會(huì)，幫助在讀護(hù)理碩士研究生們學(xué)習(xí)了解到最新、最熱門(mén)的護(hù)理學(xué)科熱點(diǎn)； 同時(shí)護(hù)理教育者需要在實(shí)踐中不斷探索，幫助在讀護(hù)理碩士研究生形成正確穩(wěn)定的護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀的教育；國(guó)家與政府也應(yīng)積極營(yíng)造促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展不斷進(jìn)步的大環(huán)境，讓在讀護(hù)理碩士研究生看到護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景，建立積極的職業(yè)發(fā)展觀念，充分定位自我價(jià)值，進(jìn)而建立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)結(jié)果預(yù)期，提高其專(zhuān)業(yè)承諾水平。

4 本研究的不足

本研究還存在一些局限：（1）由于本次所抽取的部分在讀護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)方案為兩年制，所調(diào)查的研究生三年級(jí)的樣本相對(duì)較少，因此本研究結(jié)果代表性可能不足。（2）只考慮職業(yè)結(jié)果預(yù)期這一中介變量，影響在讀護(hù)理碩士研究生專(zhuān)業(yè)承諾水平的因素可能還涵蓋其他變量。有待于今后開(kāi)展多中心大樣本調(diào)查，繼續(xù)探究其他可能存在的中介效應(yīng)影響路徑。