大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為的相關(guān)因素研究

林治　彭小紅　林泳

【摘要】? 目的? ? 探討大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為的相關(guān)因素。方法? ? 采用分層整群抽樣方法，抽取2021年1—12月新余學(xué)院各年級在校學(xué)生500名進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為合格組與不合格組，設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表，收集所有學(xué)生基線資料，納入可能的影響因素，經(jīng)Logistic回歸分析找出可能導(dǎo)致大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為不合格的相關(guān)因素。結(jié)果? ? 500名大學(xué)生中，有220名學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為合格，合格率為44.00%。單因素分析中，不合格組男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低占比高于合格組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2組年齡、吸煙史、飲酒史、每月生活費(fèi)等相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Logistic回歸分析顯示，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低是影響大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論? ? 大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為存在較高的不合格率，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低是其獨(dú)立影響因素，需予以高度重視，有針對性地進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識宣教，促使大學(xué)生形成良好的口腔健康行為。

【關(guān)鍵詞】? 大學(xué)生；口腔衛(wèi)生健康行為；相關(guān)因素；干預(yù)

中圖分類號：R780.1? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）10-0127-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.10.040

口腔疾病是一個較為嚴(yán)重的問題，是各種心血管疾病、慢性疾病以及癌癥的危險(xiǎn)因素。近些年，我國在口腔健康教育方面已取得一定成效，大力宣傳口腔健康知識、疾病預(yù)防知識， 使得人們對口腔問題有了深入認(rèn)識[1]。因兒童、中學(xué)生年齡小，健康意識薄弱，仍是目前口腔健康教育的主要群體；而忽視高校大學(xué)生口腔方面的健康教育，口腔疾病已成為影響大學(xué)生健康的重要原因[2]。大學(xué)生正處于青年期，是人生重要的過渡階段，健康信念、健康行為均會在此時間段養(yǎng)成，大學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生健康行為。臨床相關(guān)研究顯示，當(dāng)前大學(xué)生口腔健康知識水平普遍低下，口腔疾病頻發(fā)，對生活、社交造成不良影響。為了明確大學(xué)生在口腔衛(wèi)生健康行為方面的缺失情況，對其口腔衛(wèi)生健康行為進(jìn)行調(diào)查、分析尤為重要[3]。本研究對大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 采用分層整群抽樣方法，抽取2021年1—12月新余學(xué)院各年級在校學(xué)生500名進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷500份，其中男236名，女264名；年齡18～23歲，平均年齡（20.46±1.25）歲；年級：大一206名，大二182名，大三112名。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選者為在校大學(xué)生；（2）可獨(dú)立完成相關(guān)量表的填寫；（3）簽署知情同意書；（4）依從性較好，積極參與相關(guān)量表的調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）口腔功能異常；（2）伴有嚴(yán)重的口腔、牙周疾病；（3）伴有精神性疾病或認(rèn)知功能障礙。

1.2? ? 方法? ? 由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行相關(guān)量表調(diào)查，提前向?qū)W生說明本次研究的目的及意義，并囑咐一定要如實(shí)填寫問卷，說明填寫方法及具體要求，盡可能取得大學(xué)生的配合。本次調(diào)查采用匿名的方式進(jìn)行，無需擔(dān)心個人信息泄露。調(diào)查內(nèi)容包括大學(xué)生基礎(chǔ)資料與口腔衛(wèi)生健康行為。（1）參照《中國居民口腔健康指南》[4]中口腔衛(wèi)生行為合格標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查大學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康行為：①早晚按時刷牙；②每年進(jìn)行1次洗牙；③刷牙使用含氟牙膏；④每年進(jìn)行1次口腔檢查。符合上述標(biāo)準(zhǔn)≥2項(xiàng)即可判定為口腔衛(wèi)生健康行為合格。將500名大學(xué)生根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為合格組與不合格組，設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表，收集所有學(xué)生基線資料，納入可能的影響因素，經(jīng)Logistic回歸分析找出可能導(dǎo)致大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為不合格的相關(guān)因素。（2）基線資料：自行設(shè)計(jì)基線資料調(diào)查問卷，調(diào)查項(xiàng)目包括：年齡、性別（男、女）、年級（大一、大二、大三）、生源地（城鎮(zhèn)、農(nóng)村）、吸煙（是、否）、每日刷牙次數(shù)（<2次，≥2次）、定期口腔檢查（是、否）、使用含氟牙膏（是、否）、每月生活費(fèi)（<1 500元、≥1 500元）、飲酒（是、否）、口腔健康知識認(rèn)知程度[參考第4次全國口腔健康調(diào)查表部分題目，自制知識認(rèn)知問卷，包括知識（14項(xiàng)條目）、信念（8項(xiàng)條目）、行為（10項(xiàng)條目）3個維度，共32項(xiàng)條目，總分32分，分值≥20分為正常，<20分為較低]。

1.3? ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ? 使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ²檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? ? 口腔衛(wèi)生健康行為情況? ? 500名大學(xué)生中，有220名學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為合格，合格率為44.00%。

2.2? ? 單因素分析? ? 不合格組男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低占比高于合格組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2組年齡、吸煙史、飲酒史、每月生活費(fèi)等相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3? ? 多因素分析? ? Logistic回歸分析顯示，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低是影響大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05且OR≥1），見表2。

3? ? 討論

青年期是培養(yǎng)口腔保健知識的關(guān)鍵時期，學(xué)校應(yīng)重視對大學(xué)生口腔健康行為的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生口腔健康意識，積極預(yù)防口腔疾病發(fā)生[5]。我國口腔健康問題已得到廣泛關(guān)注，大學(xué)生作為未來社會發(fā)展的主力軍，其口腔健康問題更應(yīng)引起重視，遵循早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，盡可能降低口腔疾病對健康的影響。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病的重要場所，在校養(yǎng)成的口腔衛(wèi)生健康行為可使其受用終身[6]。相關(guān)研究顯示，大學(xué)生對口腔健康知識認(rèn)知水平低下，導(dǎo)致健康行為較差，易出現(xiàn)各種口腔疾病，影響大學(xué)生學(xué)業(yè)及社會交往。

大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為受諸多因素影響，導(dǎo)致整體口腔保健意識差，衛(wèi)生狀況不理想。全面分析導(dǎo)致大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為不合格的危險(xiǎn)因素，并針對高危因素制定干預(yù)措施，對提高大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為有重要意義，利于預(yù)防口腔疾病發(fā)生[7]。本研究結(jié)果顯示，500名大學(xué)生中，有220名學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為合格，合格率為44.00%。表明大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為較差。李源等[8]研究顯示，492名大學(xué)生中，口腔健康知識總體知曉率為45.9%，且不同性別、年級和專業(yè)的大學(xué)生知曉率存在較大差異?？梢姶髮W(xué)生長期忽視口腔保健，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況較差，應(yīng)加大力度普及相關(guān)知識，改善大學(xué)生相關(guān)行為，從而提高口腔健康水平。Logistic回歸分析顯示，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低是影響大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。分析其原因?yàn)椋海?）不同性別的大學(xué)生對口腔衛(wèi)生健康知識、態(tài)度、行為存在較大差異。由于大學(xué)生年齡較小，高度重視自身外觀，尤其是女生更加重視面部美觀，且女生本身更愛干凈，為達(dá)到美觀與衛(wèi)生要求，會通過多種途徑獲得相關(guān)知識，并積極行動，自覺維護(hù)口腔健康。（2）大一新生剛步入大學(xué)校門，缺乏對口腔健康知識的了解，對一切事物處于適應(yīng)階段；而高年級學(xué)生更加適應(yīng)大學(xué)生活，接受的健康知識也越來越多，社會知識不斷豐富，甚至身邊已經(jīng)出現(xiàn)因不良習(xí)慣導(dǎo)致的口腔疾病，對口腔健康有更多的認(rèn)識，從而更加嚴(yán)格地管理自我，完善口腔健康行為。（3）口腔健康知識在農(nóng)村并未普及，學(xué)生的父母受文化程度、傳統(tǒng)不良生活習(xí)慣影響，缺乏口腔健康知識，無法對子女進(jìn)行相關(guān)方面的教育，導(dǎo)致農(nóng)村家庭大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為較差[9]。（4）早晚刷牙是清除牙菌斑、軟垢的重要方法，早晚2次刷牙是最基本的健康行為；但刷牙無法去除牙結(jié)石，牙結(jié)石長期積累可導(dǎo)致牙齒表面變色，使患者出現(xiàn)口臭、牙齦出血等表現(xiàn)，隨著時間延長可形成口腔疾病。（5）牙膏中的氟元素可與牙齒中的礦物鹽發(fā)生反應(yīng)，使牙齒的抗齲能力增強(qiáng)，促進(jìn)牙齒表面礦物質(zhì)堆積，修復(fù)輕微牙齒損傷，預(yù)防蛀牙。（6）因大學(xué)生對口腔健康知識缺乏了解，口腔定期檢查意識十分薄弱，導(dǎo)致各種口腔問題頻發(fā)。相關(guān)研究顯示，定期檢查口腔健康情況更利于保持牙齒堅(jiān)固與牙周健康，定期進(jìn)行潔牙可維持口腔衛(wèi)生健康[10]。針對上述高危因素，建議學(xué)校開設(shè)口腔健康的相關(guān)講座，加強(qiáng)口腔健康知識宣傳力度，并通過網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種途徑向大學(xué)生普及口腔知識，完善健康宣教系統(tǒng)，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從而提高大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為。

綜上所述，大學(xué)生口腔衛(wèi)生健康行為存在較高的不合格率，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進(jìn)行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認(rèn)知程度低是其獨(dú)立影響因素，需予以高度重視，有針對性地進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識宣教，促使大學(xué)生形成良好的口腔健康行為。

參考文獻(xiàn)

[1]? ? 鄧常青，謝顆亮，鐘貴良.湖南省某高校大學(xué)生口腔健康知識知曉與行為研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，18（6）：278-282.

[2]? ? CHEN L，HONG J，XIONG D，et al.Are parents'education levels associated with either their oral health knowledge or their children's oral health behaviors？ A survey of 8446 families in Wuhan[J].BMC Oral Health，2020，20（1）：203.

[3]? ? 中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳.中國居民口腔健康指南[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，45（6）：325-330.

[4]? FAROKHI M，MUCKA，LOZANO-PINEDA J，et al.Using Interprofessional Education to Promote Oral Health Literacy in a Faculty-Student Collaborative Practice[J].Journal of dental education，2018，82（10）：1091-1097.

[5]? ? 劉燦，鄭思思，程景民.山西省大學(xué)生口腔健康狀況及其影響因素分析[J].中國健康教育，2019，35（1）：85-88.

[6]? ? 廖欣，廖圣愷，武峻捷，等.合肥市醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及影響因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，45（6）：803-807.

[7] BOMBERT F，MANSO A C，F(xiàn)ERREIRA C S，et al.Sociodemographic factors associated with oral health in 12-year-old adolescents：hygiene behaviours and health appointments.A cross-sectional national study in Portugal[J].International Dental Journal，2018，68（5）：327-335.

[8]? ? 李源，周子琦，方進(jìn)博.大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀、知識及行為的調(diào)查研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（3）：23-26.

[9]? ? 任美玲，黃麗云，劉成剛，等.2016年西部地區(qū)某高校大學(xué)生對齲病認(rèn)知行為的調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2018，34（3）：399-402.

[10]? ? 廖欣，廖圣愷，武峻捷，等.安徽省醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（6）：984-988.

（收稿日期：2023-01-12）