大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)規(guī)范

丁朝霞 吳婉雪 劉倩韻 黃佼琪 林蘊(yùn)琦 孫才順 李文彬 陸 纓 楊正云 陳宏文 黃二亮 江 雷 曾開奇 陳麗云 丁 寧 左彥卿

目 次

前言

Ⅰ

1 范圍

Ⅰ

2 規(guī)范性引用文件

Ⅰ

3 術(shù)語和定義

Ⅰ

4 評(píng)價(jià)原則

Ⅰ

4.1 公平公開公正

Ⅰ

4.2 自愿與強(qiáng)制相結(jié)合

Ⅰ

5 評(píng)價(jià)流程

Ⅰ

6 評(píng)價(jià)等級(jí)

Ⅰ

7 評(píng)價(jià)指標(biāo)

Ⅱ

7.1 主要指標(biāo)說明

Ⅱ

7.2 數(shù)據(jù)來源

Ⅳ

8 評(píng)價(jià)工作

Ⅵ

8.1 概述

Ⅵ

8.2 大型醫(yī)用設(shè)備配置論證

Ⅵ

8.3 大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)

Ⅵ

9 評(píng)價(jià)操作規(guī)范

Ⅵ

9.1 設(shè)備入賬

Ⅵ

9.2 系統(tǒng)對(duì)接

Ⅶ

9.3 數(shù)據(jù)采集

Ⅶ

9.4 生成報(bào)表

Ⅶ

9.5 形成報(bào)告

Ⅶ

附錄A(規(guī)范性)大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則

Ⅶ

參考文獻(xiàn)

Ⅷ

前 言

本文件按照GB/T 1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。

本文件由廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位:中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省衛(wèi)健委、華南理工大學(xué)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、深圳龍華區(qū)中心醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、上海熙軟科技有限公司、望海(廣東)科技有限公司。

本文件主要起草人:丁朝霞、吳婉雪、劉倩韻、黃佼琪、林蘊(yùn)琦、孫才順、李文彬、陸纓、楊正云、陳宏文、江雷、黃二亮、曾開奇、陳麗云、丁寧、左彥卿。

大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)規(guī)范

1 范圍

本文件規(guī)定了大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)的術(shù)語和定義、評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)流程、評(píng)價(jià)等級(jí)、評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)操作規(guī)范,為開展大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)工作提供規(guī)范性指引。

本文件適用于大型醫(yī)用設(shè)備使用單位。

2 規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3 術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1 大型醫(yī)用設(shè)備 large medical equipment

列入國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布最新版本《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》的大型醫(yī)用設(shè)備,以及尚未列入管理目錄、省級(jí)區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價(jià)在1 000萬元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備。

3.2 運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià) performance evaluation

運(yùn)用科學(xué)的方法、標(biāo)準(zhǔn)和程序,對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象與評(píng)定任務(wù)有關(guān)的運(yùn)營(yíng)績(jī)效信息(管理、活動(dòng)、產(chǎn)出、效益、效率、業(yè)績(jī)、成就和實(shí)際作為等)進(jìn)行觀察、收集、組織、貯存、提取、整合,并盡可能做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià)的過程。

3.3 運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)規(guī)范 performance evaluation standard

由一系列相互獨(dú)立又相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充的反映事物特征的指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、方法、流程、結(jié)果運(yùn)用所組成的有機(jī)統(tǒng)一整體,具有一定的結(jié)構(gòu)性和層次性。

3.4 大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià) performance evaluation of large medical equipment

對(duì)納入范圍內(nèi)的單個(gè)大型醫(yī)用設(shè)備的設(shè)備管理狀態(tài)、設(shè)備配置效率、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行定量、定性指標(biāo)分析。

3.5 大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)規(guī)范 performance evaluation standard of large medical equipment operation

對(duì)納入范圍內(nèi)的醫(yī)院的單個(gè)大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行多維度、綜合性的定量、定性的指標(biāo)分析,做出橫向縱向比較,進(jìn)而對(duì)運(yùn)營(yíng)情況做出考核,提出優(yōu)化改善方案。

3.6 醫(yī)院資源規(guī)劃 hospital resource planning

支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺(tái),簡(jiǎn)稱HRP。

4 評(píng)價(jià)原則

4.1 公平公開公正

對(duì)參加評(píng)價(jià)的對(duì)象應(yīng)公開透明、公平對(duì)待、客觀公正。

4.2 自愿與強(qiáng)制相結(jié)合

以自愿原則參加,評(píng)價(jià)對(duì)象需配合上級(jí)部門檢查要求參加評(píng)價(jià)。

5 評(píng)價(jià)流程

大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)的具體流程如圖1所示。

圖1 評(píng)價(jià)流程

6 評(píng)價(jià)等級(jí)

評(píng)價(jià)結(jié)果滿分為100分,評(píng)價(jià)等級(jí)分為5級(jí):AAAA級(jí)、AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)、B級(jí)。如表1所示。

表1 評(píng)價(jià)等級(jí)

7 評(píng)價(jià)指標(biāo)

7.1 主要指標(biāo)說明

7.1.1 臨床服務(wù)需求

臨床服務(wù)需求指標(biāo)主要包括住院床位、年門急診人次、年出院人次和年手術(shù)人次。

a) 住院床位:醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)即實(shí)有床位數(shù),指年底固定實(shí)有床位,包括正規(guī)床、簡(jiǎn)易床、監(jiān)護(hù)床、超過半年加床、正在消毒和修理的床位、因擴(kuò)建或大修而停用的床位。不包括產(chǎn)科新生兒床、接產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫存床、觀察床、臨時(shí)加床和病人家屬陪侍床;

b) 年門急診人次:當(dāng)年門急診總診療人次總量;

c) 年出院人次:當(dāng)年出院患者人次;

d) 年手術(shù)人次:當(dāng)年出院患者手術(shù)人次。

7.1.2 功能定位

功能定位指標(biāo)主要包括?？平ㄔO(shè)水平和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)。

a) ?？平ㄔO(shè)水平:集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的大型綜合性或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu),開展相關(guān)疑難病癥的診斷、治療及評(píng)估,開展相關(guān)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)、臨床指南制定,承擔(dān)國(guó)家重大科研項(xiàng)目、新技術(shù)等研發(fā)任務(wù);

b) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí):按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》的等級(jí)劃分結(jié)果。

7.1.3 同類設(shè)備使用

同類設(shè)備使用情況指標(biāo)主要包括已有同類設(shè)備數(shù)量、同類設(shè)備使用率:同類設(shè)備投資收益率和同類設(shè)備年收支結(jié)余。

a) 已有同類設(shè)備數(shù)量:醫(yī)療機(jī)構(gòu)已購(gòu)置的同類別大型醫(yī)用設(shè)備數(shù)量。

b) 同類設(shè)備使用率,計(jì)算公式:

(1)

式中:

UR——同類設(shè)備使用率;

UQA——同類大型醫(yī)用設(shè)備年實(shí)際工作量;

UQG——同類設(shè)備年額定工作量。

c) 同類設(shè)備投資收益率,計(jì)算公式:

(2)

式中:

Y——同類設(shè)備投資收益率;

PT——收支結(jié)余(凈利潤(rùn));

IVT——設(shè)備初始投資。

d) 同類設(shè)備年收支結(jié)余,計(jì)算公式:

PT=I-C

(3)

式中:

PT——同類設(shè)備年收支結(jié)余(凈利潤(rùn));

I——設(shè)備年收入;

C——設(shè)備年運(yùn)營(yíng)成本。

7.1.4 設(shè)備管理

設(shè)備管理指標(biāo)主要包括:

a) 設(shè)備管理制度:設(shè)備使用、維修、保管、質(zhì)量控制等內(nèi)部管理規(guī)定;

b) 設(shè)備維保:大型醫(yī)用設(shè)備在醫(yī)院使用期間的維修保養(yǎng)狀況;

c) 設(shè)備監(jiān)管:設(shè)備管理部門對(duì)臨床使用部門對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)管記錄;

d) 質(zhì)量保障措施:大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量控制管理措施。

7.1.5 設(shè)備使用

設(shè)備使用效率指標(biāo)主要包括設(shè)備使用率、功能利用率、開機(jī)率和人均年檢查量。

a) 設(shè)備使用率,計(jì)算公式:

(4)

式中:

R——設(shè)備使用率;

EQA——當(dāng)年大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)際工作量;

EQG——年額定工作量。

b) 功能利用率,計(jì)算公式:

(5)

式中:

FR——功能利用率;

FQA——大型醫(yī)用設(shè)備使用功能數(shù);

FQG——已配備功能數(shù)。

c) 開機(jī)率,計(jì)算公式:

(6)

式中:

K——開機(jī)率;

T——設(shè)備啟用時(shí)間;

D——工作日天數(shù)。

Qu——已配置功能數(shù)。

d) 人均年檢查量,計(jì)算公式:

(7)

式中:

QA——人均年檢查量;

Qy——大型醫(yī)用設(shè)備當(dāng)年檢查;

Np——治療患者人次。

e) 檢查/治療的一般預(yù)約時(shí)間:患者完成預(yù)約到進(jìn)入檢查/治療室的等待天數(shù)。

f) 質(zhì)量保障措施:大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量控制管理措施;

7.1.6 社會(huì)效益

社會(huì)效益指標(biāo)主要包括患者滿意度、檢查陽性率、診斷符合率或治療有效率、不良事件、科研成果完成度、教學(xué)任務(wù)完成率和大型醫(yī)用設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率:

a) 患者滿意度:患者在就診期間對(duì)醫(yī)療服務(wù)懷有的期望與其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際感知的一致性程度;

b) 檢查陽性率:大型醫(yī)用檢查設(shè)備的檢查報(bào)告陽性結(jié)果(人次)數(shù)占同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)的比例;

c) 診斷符合率或治療有效率,計(jì)算公式:

(8)

式中:

ER——診斷符合率或治療有效率;

Qf——病理檢查診斷符合人數(shù)/病理檢查人數(shù)或治療有效人數(shù);

Q——本項(xiàng)目治療人數(shù)。

d) 不良事件:大型醫(yī)用設(shè)備使用者或其他人非預(yù)期安全性問題的事件;

e) 科研成果完成度:獲得國(guó)家級(jí)/省部級(jí)/其他科研立項(xiàng)的數(shù)量;

f) 教學(xué)任務(wù)完成率,計(jì)算公式:

(9)

式中:

CR——教學(xué)任務(wù)完成率;

Np——實(shí)習(xí)成績(jī)合格人數(shù);

NT——實(shí)習(xí)人數(shù)。

g) 大型醫(yī)用設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率,計(jì)算公式:

(10)

式中:

GR——大型醫(yī)用設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率;

QG——國(guó)產(chǎn)品牌大型醫(yī)用設(shè)備臺(tái)數(shù);

QE——大型醫(yī)用設(shè)備臺(tái)數(shù);

7.1.7 經(jīng)濟(jì)效益

經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)主要包括投資回報(bào)期、投資收益率、年收支結(jié)余、維修費(fèi)用率和保本點(diǎn):

a) 投資回報(bào)期,計(jì)算公式:

(11)

式中:

PP——投資回報(bào)期;

IVT——設(shè)備初始投資;

PT——年收支結(jié)余(凈利潤(rùn));

De——年設(shè)備折舊費(fèi);

Db——年房屋折舊費(fèi)。

b) 投資收益率,計(jì)算公式:

(12)

式中:

Y——投資收益率;

PT——收支結(jié)余(凈利潤(rùn));

IVT——設(shè)備初始投資。

c) 年收支結(jié)余(凈利潤(rùn)),計(jì)算公式:

PT=IS-FC-VC

(13)

式中:

PT——年收支結(jié)余(凈利潤(rùn));

Is——設(shè)備收入;

FC——固定運(yùn)營(yíng)成本;

VC——變動(dòng)運(yùn)營(yíng)成本。

d) 維修費(fèi)用率,計(jì)算公式:

(14)

式中:

Rf——維修費(fèi)用率;

Ff——維修保養(yǎng)費(fèi)用;

IVT——設(shè)備初始投資。

e) 保本點(diǎn),計(jì)算公式:

(15)

式中:

BP——保本點(diǎn);

FC——固定成本;

AF——次均費(fèi)用;

AC——次均變動(dòng)成本。

7.2 數(shù)據(jù)來源

7.2.1 評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)包括設(shè)備基本信息、設(shè)備收入、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用、耗材費(fèi)用及成本、服務(wù)量。

7.2.2 設(shè)備基本信息

7.2.2.1 設(shè)備基本信息來源

設(shè)備基本信息來源于醫(yī)院固定資產(chǎn)資產(chǎn)管理系統(tǒng),包括設(shè)備購(gòu)置金額、入庫日期、規(guī)格型號(hào)等,設(shè)備折舊成本采用平均年限折舊法,根據(jù)設(shè)備金額和設(shè)備折舊年限計(jì)算得出設(shè)備當(dāng)年折舊額。折舊年限依據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》中附表《醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表》執(zhí)行。

7.2.2.2 設(shè)備指標(biāo)釋義及計(jì)算說明

7.2.2.2.1 初始投資成本

設(shè)備初始投資成本主要包括:

f) 設(shè)備購(gòu)置成本:指設(shè)備購(gòu)置過程中發(fā)生的成本費(fèi)用,包括設(shè)備購(gòu)買價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)以及其他可歸屬于設(shè)備采購(gòu)成本的費(fèi)用;

g) 配套工程成本:指為了使設(shè)備達(dá)到使用狀態(tài)而進(jìn)行的配套工程項(xiàng)目產(chǎn)生的相關(guān)成本,比如基建裝修和放射防護(hù)等工程成本。

7.2.2.2.2 固定成本

設(shè)備固定運(yùn)營(yíng)成本的計(jì)算公式包括:配套工程折舊、設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、維保費(fèi)用、固定人工費(fèi)用。

a) 配套工程折舊,指根據(jù)合理的折舊年限,計(jì)算出每月分?jǐn)偟呐涮坠こ陶叟f費(fèi),計(jì)算公式為:

(16)

式中:

Dg——配套工程折舊費(fèi);

Pg——配套工程總價(jià);

Mg——配套工程折舊月份。

b) 設(shè)備折舊費(fèi),指根據(jù)設(shè)備的功能、價(jià)格,定出不同的折舊年限,計(jì)算出每月分?jǐn)偟恼叟f費(fèi),計(jì)算公式為:

(17)

式中:

Ds——設(shè)備月折舊費(fèi);

Ps——設(shè)備總價(jià);

Ms——設(shè)備折舊月份。

c) 房屋折舊費(fèi),指根據(jù)房屋建設(shè)原值按照折舊月份和設(shè)備占用房屋面積比例進(jìn)行分?jǐn)?計(jì)算出每月設(shè)備應(yīng)承擔(dān)的房屋折舊費(fèi),計(jì)算公式為:

(18)

式中:

Df——房屋折舊費(fèi);

V——房屋建設(shè)原值;

M——房屋折舊月份;

A——設(shè)備占用房屋面積比例。

d) 維保費(fèi)用:指為了使設(shè)備維持或恢復(fù)正常使用狀態(tài)而支付的維修和保養(yǎng)費(fèi)用。一般由設(shè)備主管部門根據(jù)設(shè)備維保合同進(jìn)行確定,并按照維保收益對(duì)象和收益期間進(jìn)行分?jǐn)?計(jì)算出每月應(yīng)承擔(dān)的維保費(fèi)用。如果設(shè)備購(gòu)置合同中包含維保費(fèi)用的,應(yīng)對(duì)設(shè)備買價(jià)與維保費(fèi)用進(jìn)行區(qū)分。

e) 固定人工費(fèi)用:指設(shè)備相關(guān)人員的職工工資、補(bǔ)貼及與工作量無關(guān)的獎(jiǎng)金固定部分,該部分人工費(fèi)用不隨設(shè)備完成的工作量多少而變化。

7.2.2.2.3 變動(dòng)成本

設(shè)備變動(dòng)運(yùn)營(yíng)成本計(jì)算公式包括:水電費(fèi)、變動(dòng)人工費(fèi)用、消耗品。

a) 水電費(fèi):設(shè)備運(yùn)行耗費(fèi)的水費(fèi)和電費(fèi),一般來說,設(shè)備運(yùn)行時(shí)間和完成的工作量越多,水電耗費(fèi)越多;

b) 變動(dòng)人工費(fèi)用:指職工績(jī)效獎(jiǎng)金中與工作量相關(guān)的部分,設(shè)備操作人員越多,操作時(shí)間越長(zhǎng),或者設(shè)備完成工作量越多,則該設(shè)備相應(yīng)承擔(dān)的變動(dòng)人工費(fèi)用也越多;

c) 消耗品:包括使用設(shè)備需要消耗的試劑與材料,將各專用科室實(shí)際使用消耗品金額,按照設(shè)備使用耗材的種類和數(shù)量情況進(jìn)行分?jǐn)傆?jì)算。

7.2.2.2.4 收支結(jié)余

設(shè)備的收支結(jié)余計(jì)算公式包括:設(shè)備年收入、設(shè)備月收入、設(shè)備年運(yùn)營(yíng)成本、收拾結(jié)余。

a) 設(shè)備年收入,計(jì)算公式:

Iy=Im×12

(19)

式中:

Iy——設(shè)備年收入;

Im——設(shè)備月收入。

b) 設(shè)備月收入,計(jì)算公式:

Im=Qu×P

(20)

式中:

Im——設(shè)備月收入

Qu——設(shè)備月實(shí)際使用次數(shù);

P——所做檢查或治療項(xiàng)目對(duì)應(yīng)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

設(shè)備工作量和收費(fèi)相關(guān)數(shù)據(jù)從設(shè)備運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)取得。

c) 設(shè)備年運(yùn)營(yíng)成本,計(jì)算公式:

C=FC+VC

(21)

式中:

C——設(shè)備年運(yùn)營(yíng)成本;

FC——設(shè)備年固定運(yùn)營(yíng)成本;

VC——變動(dòng)運(yùn)營(yíng)成本。

d) 收支結(jié)余,計(jì)算公式:

PT=I-C

(22)

式中:

PT——收支結(jié)余(凈利潤(rùn));

I——設(shè)備年收入;

C——設(shè)備年運(yùn)營(yíng)成本。

7.2.3 設(shè)備其他數(shù)據(jù)來源

7.2.3.1 概述

設(shè)備數(shù)據(jù)來源于HIS收費(fèi)明細(xì)、醫(yī)院綜合營(yíng)運(yùn)系統(tǒng)及各業(yè)務(wù)科室平臺(tái)系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

7.2.3.2 設(shè)備數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)對(duì)象

設(shè)備數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)對(duì)象主要包括:

a) 全院各臨床醫(yī)技科室收費(fèi)項(xiàng)目及金額;

b) 全院各臨床醫(yī)技科室檢查診療人數(shù);

c) 全院各臨床醫(yī)技科室錄入的其他成本,包括設(shè)備開機(jī)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)、維修費(fèi)、除可收費(fèi)耗材外的其他材料費(fèi)、人員費(fèi)、輔助設(shè)備費(fèi)、房屋折舊成本、水電費(fèi)等。

7.2.3.3 查詢主要字段

設(shè)備數(shù)據(jù)查詢的主要字段主要包括:設(shè)備名稱、資產(chǎn)卡片編號(hào)、收費(fèi)項(xiàng)目編碼、收費(fèi)項(xiàng)目名稱、收費(fèi)總額、診療人次、開機(jī)時(shí)間、關(guān)機(jī)時(shí)間、月折舊額、維修費(fèi)用、水電消耗、工資成本、檢查次數(shù)等。

7.2.3.4 設(shè)備使用數(shù)據(jù)

設(shè)備使用數(shù)據(jù)主要包括:

a) 啟用時(shí)間:指各設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間;可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)定開機(jī)時(shí)間和關(guān)機(jī)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn);比如統(tǒng)一采用機(jī)器產(chǎn)生第一個(gè)病人報(bào)告時(shí)間為開機(jī)時(shí)間,產(chǎn)生最后一個(gè)病人報(bào)告時(shí)間為關(guān)機(jī)時(shí)間;

b) 使用頻次:指各設(shè)備使用次數(shù)。從設(shè)備相關(guān)運(yùn)作系統(tǒng)取得,包括從LIS、PACS、放療運(yùn)行系統(tǒng)等收集設(shè)備使用數(shù)據(jù);

c) 為使設(shè)備效益核算更加精細(xì);以上數(shù)據(jù)均按月收集統(tǒng)計(jì),如果由于醫(yī)院系統(tǒng)獲取月度數(shù)據(jù)確實(shí)困難,也可將上述數(shù)據(jù)按年統(tǒng)計(jì)。

8 評(píng)價(jià)工作

8.1 概述

大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)主要包括大型醫(yī)用設(shè)備配置論證和績(jī)效評(píng)價(jià)。

8.2 大型醫(yī)用設(shè)備配置論證

主要為大型醫(yī)用設(shè)備配置前的論證評(píng)估,作為大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)的參考基準(zhǔn)值。其評(píng)價(jià)指標(biāo)基準(zhǔn)值如表2所示。

表2 大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)基準(zhǔn)值

8.3 大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)

大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系如表3所示。

表3 大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

9 評(píng)價(jià)操作規(guī)范

9.1 設(shè)備入賬

大型設(shè)備的新購(gòu)入賬,并在HRP系統(tǒng)生成專屬于該設(shè)備的唯一的設(shè)備標(biāo)簽號(hào)。

9.2 系統(tǒng)對(duì)接

大型設(shè)備的詳細(xì)使用數(shù)據(jù)依托第三方系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),應(yīng)在HRP系統(tǒng)中維護(hù)第三方系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)資產(chǎn)標(biāo)簽號(hào)的映射關(guān)系,同時(shí),做好對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的接口工作。

9.3 數(shù)據(jù)采集

9.3.1 收入數(shù)據(jù)

根據(jù)HIS數(shù)據(jù)導(dǎo)入設(shè)備的使用年收入數(shù)據(jù)(診斷收入、治療收入),與財(cái)務(wù)賬務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì),并同科室報(bào)表進(jìn)行對(duì)比分析可得。

9.3.2 直接成本數(shù)據(jù)

直接成本數(shù)據(jù)主要包括:

a) 房屋面積及折舊攤銷:根據(jù)設(shè)備占地面積進(jìn)行測(cè)算;

b) 藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、人員工資和績(jī)效:運(yùn)用財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)中的成本報(bào)表進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,并依照設(shè)備工作量分?jǐn)傊林付ù笮歪t(yī)用設(shè)備進(jìn)行計(jì)提,其數(shù)據(jù)能通過財(cái)務(wù)系統(tǒng)直接導(dǎo)入。

c) 水電氣費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、以及其他費(fèi)用:通過醫(yī)院財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)中的成本報(bào)表進(jìn)行數(shù)據(jù)提取的。

d) 維修保養(yǎng)支出:通過醫(yī)院信息系統(tǒng)中的固定資產(chǎn)管理程序進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。

9.3.3 間接成本數(shù)據(jù)

將行政后勤等科室的費(fèi)用依照人數(shù)的占比向臨床、醫(yī)技和醫(yī)輔科室進(jìn)行分?jǐn)偛?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn),隨后醫(yī)輔科室的成本同樣依照人數(shù)占比向臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行分?jǐn)偛?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn),從而形成間接成本的計(jì)提。

9.4 生成報(bào)表

通過調(diào)取特定的大型醫(yī)用設(shè)備的收入和使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),表格字段包括設(shè)備信息、收入數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、設(shè)備使用狀況和成本收益狀況,根據(jù)設(shè)備信息(如設(shè)備ID、用戶、所在科室、設(shè)備名稱、品牌、型號(hào)等)和所需時(shí)間段查詢相關(guān)信息并獲取設(shè)備臨床經(jīng)濟(jì)效益匯總表。該報(bào)表生成模塊以設(shè)備或科室為單位生成經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)報(bào)告表。

9.5 形成報(bào)告

生成大型醫(yī)用設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表后,編制評(píng)價(jià)報(bào)告,并對(duì)各類設(shè)備的管理情況、使用情況、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,形成特定類別或單機(jī)設(shè)備的運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

附錄A(規(guī)范性)大型醫(yī)用設(shè)備運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)考評(píng)細(xì)則