獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室溢灑事故應(yīng)急處理程序

裴 成，秦守濤

吉林省吉林市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,吉林吉林市 132013

獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室是指隸屬各級(jí)獸醫(yī)主管部門（或農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門），開展相關(guān)動(dòng)物疫病監(jiān)測、檢測、預(yù)防和診斷的實(shí)驗(yàn)室（簡稱“獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室”）。獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室作為動(dòng)物疫病防控體系的主要組成部分，有效地參與并完成國家和區(qū)域動(dòng)物疫病監(jiān)測計(jì)劃，為我國動(dòng)物疫情防控工作提供了技術(shù)支持。《國家中長期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012 ～2020 年）》以及國家動(dòng)物疫病防控體系建設(shè)規(guī)劃要求各地加強(qiáng)獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的有效建設(shè)，充實(shí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)力量，加強(qiáng)動(dòng)物疫病監(jiān)測能力建設(shè)，強(qiáng)化檢測診斷能力建設(shè)、診斷試劑管理和微生物安全管理建設(shè)，發(fā)揮應(yīng)有作用降低所轄區(qū)域動(dòng)物的疫病率和死亡率。

獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室在運(yùn)行過程中存在各種隱藏風(fēng)險(xiǎn)，需要技術(shù)人員熟練掌握并應(yīng)用生物安全防護(hù)、病原微生物防控、實(shí)驗(yàn)室廢棄物處置、實(shí)驗(yàn)組織和血清樣本保存處理、儀器設(shè)備安全操作、突發(fā)應(yīng)急處理等知識(shí)。如何正確保護(hù)自己、防范和快速處理各種意外突發(fā)情況，成為每位實(shí)驗(yàn)人員必備技能。本文結(jié)合工作實(shí)際，就獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)溢灑物質(zhì)分類、處理工具、事故處理措施程序進(jìn)行詳細(xì)的介紹和說明，以幫助實(shí)驗(yàn)室建立相應(yīng)的應(yīng)急處理程序，為制定實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案提供意見和建議。

1 獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室溢灑物質(zhì)類別

溢灑指實(shí)驗(yàn)過程中態(tài)、固或氣態(tài)物質(zhì)無意識(shí)地、突然地與盛放器皿脫離的過程或造成的意外結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室開展試驗(yàn)所需要的各類化學(xué)藥品、試劑、樣本等均存在溢灑的可能性，并伴隨玻璃器皿、儀器的破碎和爆裂。溢灑物質(zhì)可能無毒，可能有刺激性、揮發(fā)性、毒性、傳染性和致病性，具體的危害性因其性質(zhì)不同而出現(xiàn)差異。獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)的溢灑物質(zhì)大致分類如下。

1.1 無毒無害物質(zhì)，如蒸餾水、氯化鈉、瓊脂粉、營養(yǎng)肉湯等。

1.2 腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，如氫氧化鈉（鉀）溶液、稀硫酸、稀鹽酸等常用的酸堿類化學(xué)藥品。

1.3 易揮發(fā)性的化學(xué)物質(zhì)，如次氯酸、醫(yī)用酒精、無水乙醇、乙醚等。

1.4 有毒有害物質(zhì)，如汞、溴化乙錠、氯仿、苯酚、苯甲酸等。

1.5 生物危害性物質(zhì)，如有毒有害菌（種）、動(dòng)物傳染病的血清或血液、病死動(dòng)物的組織病料等等。

1.6 利器，如注射器針頭、手術(shù)刀片、手術(shù)縫合針、解剖剪等。

由此可見，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的可溢灑物質(zhì)，多數(shù)對(duì)人體具有毒害性和致病性。因此實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室等級(jí)和實(shí)驗(yàn)種類，制定相應(yīng)的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作程序、應(yīng)急處理程序等規(guī)章制度，并要求實(shí)驗(yàn)室檢測員做好個(gè)人防護(hù)、遵守操作規(guī)程，盡可能避免溢灑事件發(fā)生。組建應(yīng)急處理小組，并進(jìn)行相應(yīng)演練，強(qiáng)化應(yīng)急能力儲(chǔ)備。

2 溢灑事故應(yīng)急處理工具包

工具包數(shù)量應(yīng)大于或等于實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處理小組隊(duì)員數(shù)量，保證滿足應(yīng)急事故的快速處理。工具包顏色要鮮艷，容易與其他應(yīng)急包區(qū)分，并放置在有明顯標(biāo)識(shí)的地點(diǎn)，便于隨時(shí)取用。工具包內(nèi)物品，建議如下。

2.1 個(gè)人防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、面屏、橡膠手套、鞋套（膠靴）、防毒面罩、防割手套等。

2.2 廣譜消毒藥，如含氯消毒液等，消毒液要定期配制并更換。

2.3 吸附材料，如足夠的紗布、吸水紙、紙巾或其他的適宜吸附材料。

2.4 防滲漏、防刺密封容器或密封袋，用于放置被污染的物品或清理物品。

2.5 簡單的采樣物品，如無菌棉簽、稀釋液、離心管或密封管、鑷子、記號(hào)筆等，用于采集周圍區(qū)域的環(huán)境樣品，檢測是否存在污染源。

2.6 警示標(biāo)識(shí)，如“禁止入內(nèi)”“應(yīng)急處理”“溢灑處理”“停止運(yùn)行”“禁止使用”等。

2.7 其他專用物品或工具，如鑷子、鏟子、鉗子等。

3 溢灑事故處理步驟程序

實(shí)驗(yàn)過程中，不慎打翻或玻璃器皿破裂導(dǎo)致危害性物質(zhì)外溢，操作人員應(yīng)第一時(shí)間離開操作臺(tái)面，并告知實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他人員撤離。迅速有序撤離，盡量避免產(chǎn)生氣溶膠，形成二次污染。撤離到達(dá)隔離區(qū)后，第一時(shí)間向主管人員報(bào)告。立即通知實(shí)驗(yàn)室主管人員，等待應(yīng)急處理人員進(jìn)行處置。

隔離區(qū)，撤離人員用適當(dāng)?shù)南緶缇鷦?，相互進(jìn)行體表噴灑消毒后，按照撤離實(shí)驗(yàn)室的順序脫去個(gè)體防護(hù)裝備，將暴露部位向內(nèi)折，棄放于帶有危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)的密封袋中，再次消毒并清洗。如果發(fā)生身體部位外傷，立即使用相應(yīng)的消毒劑和清水處理患部，并做簡單包扎，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3.1 疑似傳染性生物物質(zhì)溢灑處置程序

獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室傳染性生物物質(zhì)，主要有細(xì)菌培養(yǎng)物、血清、血液、病死動(dòng)物組織樣本、試驗(yàn)中的ELISA 板、含有抗原或抗體的各種試劑等。

3.1.1 應(yīng)急處置人員按要求啟用溢灑處置工具包，穿著適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝備，并攜帶工具包到達(dá)現(xiàn)場外圍。

3.1.2 設(shè)置“禁止入內(nèi)”“應(yīng)急處理”“溢灑處理”等標(biāo)識(shí)，封鎖現(xiàn)場。

3.1.3 攜帶消毒裝備、清理工具和物品進(jìn)入溢灑物所在實(shí)驗(yàn)室。一般需要兩位人員協(xié)同處理灑出的物質(zhì)，必要時(shí)應(yīng)設(shè)置一名現(xiàn)場處理監(jiān)督指導(dǎo)員。

3.1.4 利用便攜式消毒機(jī)對(duì)實(shí)驗(yàn)室過道及其他區(qū)域消毒；然后對(duì)操作面溢灑物、倒伏或破損的器具進(jìn)行消毒。用紗布或其他吸收材料將器具和濺灑面覆蓋，再次充分噴灑消毒劑，充分混合消毒，并作用一段時(shí)間。注意事先詳細(xì)閱讀消毒滅劑使用說明確定濃度和消毒時(shí)間。

3.1.5 達(dá)到消毒時(shí)間后，將吸附紗布（或其他吸附物質(zhì)）混合溢灑物整體收集起來，放入防滲漏垃圾袋或容器中，并使用新吸附紗布（或其他吸收物質(zhì)）將剩余物質(zhì)吸收干凈。用清潔劑或消毒劑清潔被污染的操作臺(tái)面，破碎的玻璃或其他銳器用鑷子或鉗子處理。

3.1.6 處理過程中所有使用過的處理工具浸泡入消毒液中，充分消毒后用清水沖洗，晾干。所有的吸附物質(zhì)及溢灑物質(zhì)放入防滲漏垃圾袋或容器中封存，待無害化處理。

3.1.7 消毒劑噴灑至實(shí)驗(yàn)室每個(gè)角落，不留一處空余區(qū)域。之后相互進(jìn)行體表消毒后，打開實(shí)驗(yàn)室紫外消毒燈，定時(shí)照射30 min，退出實(shí)驗(yàn)室至隔離區(qū)。

3.1.8 將隔離區(qū)進(jìn)行全方位噴灑消毒劑后，按安全程序逐步脫去個(gè)人防護(hù)裝備。先摘面屏或防護(hù)眼鏡，再將防護(hù)服外露部位向外翻卷折，最后連同防護(hù)鞋套一并脫去，最后摘去口罩。脫去的個(gè)人防護(hù)裝備放置于專用收集袋或容器中封存，最好按照消毒程序洗手。

3.1.9 按照《實(shí)驗(yàn)室廢棄物無害化處理程序》處理事故過程中形成的所有廢物。再次對(duì)實(shí)驗(yàn)室所在樓層、過道環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒。

3.1.10 處置結(jié)束后24 ～48 h，由事故評(píng)估組對(duì)現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、地面、墻壁、門把手等區(qū)域進(jìn)行隨機(jī)采樣。對(duì)采集樣品進(jìn)行相關(guān)病原檢測或環(huán)境微生物檢測，結(jié)果為陰性或達(dá)標(biāo)，則顯示處理得當(dāng)。

3.1.11 將處理結(jié)果上報(bào)實(shí)驗(yàn)室主管人員，請(qǐng)示是否恢復(fù)使用實(shí)驗(yàn)室。

3.2 普通物質(zhì)或化學(xué)物品溢灑處置程序

3.2.1 應(yīng)急處置人員按要求攜帶溢灑處置工具包，到達(dá)現(xiàn)場外圍。

3.2.2 設(shè)置“禁止入內(nèi)”“應(yīng)急處理”“溢灑處理”等標(biāo)識(shí)，封鎖現(xiàn)場。

3.2.3 戴手套，必要時(shí)需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)，穿防護(hù)服或帶防毒面罩。

3.2.4 進(jìn)入現(xiàn)場后，用吸附紗布（或其他吸收物質(zhì)）覆蓋，吸收溢灑物質(zhì)。從溢出外圍朝向中心吸附紗布（或其他吸收材料）傾倒或噴灑適當(dāng)?shù)南緞ㄖ泻驮噭⒕彌_試劑等），并覆蓋周圍區(qū)域。

3.2.5 作用適當(dāng)時(shí)間后（約30 min），將所有處理物置于專用的、防滲漏、防刺的收集袋或容器中并封好。如含有碎玻璃或其他銳器，用鑷子或佩戴防割手套逐一清理，并將之置于防刺的容器中密閉待處理。

3.2.6 對(duì)溢灑區(qū)域再次清潔并消毒（重復(fù)2～5次）。消毒后開窗通風(fēng)換氣，退出實(shí)驗(yàn)室。

3.2.7 按照《實(shí)驗(yàn)室廢棄物無害化處理程序》處理事故過程中形成的所有廢物。再次對(duì)實(shí)驗(yàn)室所在樓層、過道環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒。

3.2.8 經(jīng)評(píng)估組對(duì)處理措施和環(huán)境評(píng)估，顯示安全。通知實(shí)驗(yàn)室主管人員，溢灑區(qū)域的清除工作已經(jīng)完成，可否恢復(fù)使用實(shí)驗(yàn)室。

4 溢灑事故處理總結(jié)分析

經(jīng)過實(shí)施一系列的措施，溢灑事故處理完畢后，由實(shí)驗(yàn)室主管人員編寫《實(shí)驗(yàn)室溢灑事故應(yīng)急處理報(bào)告》。向?qū)嶒?yàn)室最高管理者詳述事故發(fā)生的原因、溢灑物質(zhì)、處理過程、處理結(jié)果、后續(xù)評(píng)估情況、損失情況并給出整改意見。最后將該報(bào)告存入檔案，作為管理評(píng)審和內(nèi)部審核的重點(diǎn)項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部應(yīng)由技術(shù)負(fù)責(zé)人，組織開展實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員內(nèi)部學(xué)習(xí)，重新學(xué)習(xí)并完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)注操作程序、實(shí)驗(yàn)技術(shù)手冊(cè)、實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等規(guī)程和制度，并進(jìn)行相應(yīng)的卷面考核。應(yīng)急處理小組應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處理工作中出現(xiàn)的不足，完善并改進(jìn)處理措施和步驟，規(guī)范應(yīng)急物品使用方法。后勤部門應(yīng)及時(shí)增添或補(bǔ)充應(yīng)急處理工具包內(nèi)缺失物品，保證物資儲(chǔ)備。