Seminar教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的應(yīng)用

姚啟萍 朱蓓 唐楠

江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室，鹽城 224005

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是一門護(hù)理專業(yè)入門課程，也是護(hù)理類專業(yè)的基礎(chǔ)必修課之一，其主要介紹的是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本思維方式和工作方法等，為學(xué)生深入學(xué)習(xí)其他護(hù)理專業(yè)課程提供保障，旨在引導(dǎo)學(xué)生明確護(hù)理專業(yè)在護(hù)理科學(xué)及護(hù)理實踐中的發(fā)展地位和作用，為其在今后的護(hù)理專業(yè)實踐中奠定專業(yè)基礎(chǔ)〔1〕。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》在專業(yè)教學(xué)中十分重要，但在教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反映該課程涉及的知識點多、理論性強(qiáng)、教學(xué)時間少，且傳統(tǒng)模式以授課為主，課堂缺乏趣味性，難以激發(fā)興趣，學(xué)生各核心能力水平較低，教學(xué)成果不理想，很難實現(xiàn)培養(yǎng)護(hù)理人員目標(biāo)〔2〕。因此如何設(shè)計教學(xué)課堂提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)核心能力，又能滿足護(hù)理教育教學(xué)特點，是教學(xué)工作中的一個重要研究課題〔3〕。Seminar原指大學(xué)教師帶領(lǐng)學(xué)生為研究某個課題進(jìn)行的專題討論研討課。Seminar教學(xué)法主要是指將教師和學(xué)生視為一個共同體，為研究某一課題，師生之間通過積極討論和互動提升教學(xué)質(zhì)量的一種交互式教學(xué)模式〔4〕?，F(xiàn)階段Seminar 教學(xué)法在國外大學(xué)中廣泛應(yīng)用〔5〕。研究顯示〔6〕，Seminar教學(xué)法是素質(zhì)教育的有效方式之一，通過案例分析、專題討論、文獻(xiàn)研討等方式鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，不僅有效激發(fā)學(xué)生求知欲，而且有利于鍛煉學(xué)生核心能力。此外情景模擬教學(xué)法為學(xué)生提供良好學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供其所需的外在條件〔7〕?；诖?，將Seminar教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中，旨在探討其對學(xué)生知識掌握程度、批判性思維以及對教學(xué)法評價的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

整群隨機(jī)抽樣選取2021級護(hù)理專業(yè)兩個班共80人為研究對象，其中將1班40人列為對照組，將2班40人列為研究組。對照組中均為女生，年齡 17～20歲，平均(19.34±0.57)歲；高考成績均分(343.13±8.31)分；獨生子女21名，非獨生子女19名。研究組中均為女生，年齡17～20歲，平均(19.12±0.89)歲;高考成績均分(338.13±9.63)分;獨生子女22名，非獨生子女18名。兩組護(hù)生在年齡、高考均分等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組授課教材、授課老師、授課課時均相同。

1.2.1對照組傳統(tǒng)教學(xué) 傳統(tǒng)教學(xué)以課堂授課為主，在固定教室、固定時間進(jìn)行組織學(xué)生集中授課，將《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》知識點分26課時完成，學(xué)生在課堂上認(rèn)真聽課做好聽課比較，課后按時完成教師布置的課后作業(yè)和課程總結(jié)。

1.2.2研究組給予Seminar教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法

1.2.2.1Seminar教學(xué)法 (1)確定Seminar主題 結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點、遵循實用性原則，兼顧學(xué)習(xí)內(nèi)容系統(tǒng)化，將《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》分為護(hù)理理論、護(hù)理相關(guān)理論、護(hù)理程序、健康教育、護(hù)理與法律五部分，并選取代表性典型案例，以此具體案例作為教學(xué)主題，并提出可以代表教學(xué)重難點問題作為研討問題，但要把握好問題難易程度。具體課時劃分為護(hù)理理論6課時、護(hù)理相關(guān)理論5課時、護(hù)理程序5課時、健康教育5課時、護(hù)理與法律5課時，共26課時。(2)將學(xué)生自由組合分為若干學(xué)習(xí)小組，每組成員8～10人，并選定小組組長。教師提前1 w將確定的Seminar主題通過微信或QQ平臺發(fā)放給學(xué)生，并確定兩個小組做匯報總結(jié)(每個課題確定兩個小組，下一課題輪流其他小組)。小組成員可進(jìn)行分工，分別完成資料查閱、整理，并通過小組討論會完成匯報總結(jié)稿，必要時制作PPT輔以說明，并指定發(fā)言人(根據(jù)課題輪流指定發(fā)言人)。(3)教學(xué)研討：①教師充當(dāng)主持人角色，對課題主題進(jìn)行介紹，講授相關(guān)概念和知識點，但不發(fā)表任何評價，避免影響學(xué)生思考和判斷，占時5～10 min。②然后由準(zhǔn)好發(fā)言稿的小組進(jìn)行課題匯報總結(jié)發(fā)言，介紹教學(xué)主題后，可由小組其他成員進(jìn)行補(bǔ)充說明，占時20～25 min。③接著進(jìn)入教學(xué)重要環(huán)節(jié)，交流討論環(huán)節(jié)，圍繞主題，結(jié)合發(fā)言人介紹，由其他小組成員針對發(fā)言內(nèi)容進(jìn)行提問質(zhì)疑，再由發(fā)言小組成員進(jìn)行解釋和補(bǔ)充，教師在此過程中需不斷引導(dǎo)學(xué)生展開深入思考，并把握主題方向和課程進(jìn)程，該環(huán)節(jié)占時30～45 min。④點評，教師針對學(xué)生發(fā)言內(nèi)容從準(zhǔn)備充分度、條理清晰度、表述準(zhǔn)確度等方面進(jìn)行點評，針對討論環(huán)節(jié)從是否積極、是否抓住重難點、是否找到主要問題并給出解決方案進(jìn)行點評，表揚(yáng)其繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點，指出需要改進(jìn)的地方。點評后鼓勵學(xué)生積極提出自身想法，該環(huán)節(jié)占時5～10 min。⑤總結(jié)，課程末尾再次針對本節(jié)主題教學(xué)目標(biāo)、重難點進(jìn)行闡述。(4)課后總結(jié)：一大部分授課結(jié)束后以學(xué)生小組為單位進(jìn)行總結(jié)，重點體現(xiàn)成員表現(xiàn)、貢獻(xiàn)、存在的問題等總結(jié)，最終形成書面材料小組全員簽字后上交。

1.2.2.2情景模擬教學(xué)法 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中涉及的實驗教學(xué)采用情景模擬教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，具體如下。①情景教學(xué)方案設(shè)計：向?qū)W生介紹情景模擬教學(xué)模式具體內(nèi)容、操作方法等，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，按照Seminar教學(xué)法的分組，展開教學(xué)。授課前每組根據(jù)老師給出的不同案例進(jìn)行預(yù)習(xí)實驗指導(dǎo)，通過查閱文獻(xiàn)等分工、討論，撰寫情景教學(xué)方案，內(nèi)容包括物料準(zhǔn)備、角色分配、語言、情景等內(nèi)容，根據(jù)設(shè)定情景，提出情景問題。②情景教學(xué)：教學(xué)后期學(xué)生學(xué)完《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》基本知識和基本技能后，分6個課時進(jìn)行實驗情景模擬教學(xué)，教學(xué)全程進(jìn)行錄像。由一個小組情景演練，剩余小組進(jìn)行觀摩。學(xué)習(xí)小組均要根據(jù)案例進(jìn)行臨床情景演練，解決情境中遇到的問題，進(jìn)行必要的護(hù)理操作。教師根據(jù)學(xué)生進(jìn)展情況適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生。全員參與演練后，觀察情景模擬視頻，進(jìn)行討論和反思，自評和他評，記錄存在的問題，并給出正確解決方法，最后由老師進(jìn)行總結(jié)、點評和反饋。

1.3 觀察指標(biāo)

①《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》知識掌握程度 采用《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》考卷對兩組學(xué)生完課后的知識掌握程度情況進(jìn)行比較，閉卷考試考核，考試卷子內(nèi)容由同一授課考試出題，同份試卷，滿分為100分。②批判性思維 采用CTDI-CV中文版評判性思維能力量表〔8〕對兩組學(xué)生教學(xué)后的批判性思維情況進(jìn)行比較，包括開放思想、求知欲等7個維度70個條目，6級評分法，總分為70～420分，得分與批判性思維水平呈正比。③教學(xué)法評價 采用教學(xué)法調(diào)查問卷對組學(xué)生學(xué)習(xí)后教學(xué)法評價情況進(jìn)行比較，主要包括激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓寬知識面、培養(yǎng)評判性思維能力、提高團(tuán)隊協(xié)作能力、增進(jìn)教師、學(xué)生之間感情、促進(jìn)綜合能力提升等方面，按“是、否”進(jìn)行評價，問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組課程結(jié)束后的知識掌握程度情況

研究組《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》成績得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組課程結(jié)束后的知識掌握程度情況比較(分，

2.2 兩組課程結(jié)束后的批判性思維情況

研究組批判性思維得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組課程結(jié)束后的批判性思維情況比較 (分，

2.3 研究組課程結(jié)束后對教學(xué)法評價情況

研究組對教學(xué)法肯定評價多，否定評價少，見表3。

表3 研究組課程結(jié)束后教學(xué)法評價情況比較〔n(%)〕，(n=40)

3 討論

隨著教學(xué)理念的不斷更新發(fā)展，現(xiàn)代教育堅持以學(xué)生為本，樹立學(xué)、導(dǎo)型教學(xué)觀，已不僅僅局限于專業(yè)知識的傳授，更加注重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和終身學(xué)習(xí)能力〔9〕。傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心，課堂授課為主要手段，注重對學(xué)生知識灌輸和操作技能培訓(xùn)，學(xué)生學(xué)習(xí)知識較被動，學(xué)習(xí)氛圍枯燥乏味，教學(xué)脫離臨床，限制學(xué)生想象力和創(chuàng)造力，不利于學(xué)生批判性思維養(yǎng)成，不能滿足臨床實際工作對護(hù)理人員的要求〔10〕。學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)習(xí)驅(qū)動力，可激發(fā)學(xué)生積極性和主動性〔11〕。研究表明〔12〕，Seminar教學(xué)法通過設(shè)定問題引導(dǎo)學(xué)生自主思考，可有效培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，充分挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛能。Seminar教學(xué)法已經(jīng)成為歐美發(fā)達(dá)國家高等現(xiàn)代化教學(xué)的重要標(biāo)志，且取得了較多成果，這也為Seminar教學(xué)法在我國教學(xué)中的應(yīng)用提供了參考和依據(jù)〔6〕。此外情景模擬是指讓學(xué)生圍繞特定主體進(jìn)行情景模擬演練，然后針對模擬表演引導(dǎo)學(xué)生探討相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識和技能，可加深學(xué)生對知識的掌握，對提高學(xué)生綜合能力有很大的幫助。情景模擬教學(xué)法具有較強(qiáng)實踐性和可操作性，滿足課程改革需求〔13〕。

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》涵蓋了護(hù)理理論和護(hù)理人文等方面知識，在提升學(xué)生綜合護(hù)理能力中占據(jù)重要地位〔14〕。本研究將Seminar教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中，通過將學(xué)生進(jìn)行分組，布置任務(wù)，小組分工完成相關(guān)準(zhǔn)備后在課堂上進(jìn)行Seminar教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)。本研究結(jié)果顯示，課程結(jié)束后，研究組學(xué)生《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》成績得分顯著高于對照組；研究組學(xué)生批判性思維得分顯著高于對照組；研究組學(xué)生對教學(xué)法肯定評價多，否定評價少，提示Seminar教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法能顯著提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識掌握度，提高批判性思維能力，可能是因為Seminar教學(xué)法將教師和學(xué)生共同作為主體，將“教師講課學(xué)生聽課”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖處熖岢鰡栴}后師生共同討論解決問題”，不僅提高學(xué)生參與度，還滿足學(xué)生好奇心，激發(fā)學(xué)習(xí)主動性和積極性，同時通過共同探討，進(jìn)一步加深對所學(xué)知識的掌握，并很好地構(gòu)建一個完整的知識體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。此外情景模擬教學(xué)法根據(jù)教學(xué)大綱要求，為學(xué)生布置類似于真實臨床活動的情景，在此學(xué)習(xí)中加深理論知識理解。通過病例討論、情景中角色扮演以及模擬后總結(jié)，每一個環(huán)節(jié)都促進(jìn)學(xué)生之間的分工合作、溝通配合，進(jìn)而有效提升學(xué)生核心能力。這與譚桂煌等〔15〕在相關(guān)研究中取得的結(jié)果一致。

綜上所述，Seminar教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法能顯著提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識掌握度，提高批判性思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生主觀能動性，實現(xiàn)培養(yǎng)護(hù)理人員目標(biāo)。然而學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程，不可能短時間內(nèi)就能達(dá)到一個理想水平，需要有一個長期的適應(yīng)過程。但秉承科學(xué)有效的教學(xué)方法，大膽創(chuàng)新，探索合適的教學(xué)模式，輔以科學(xué)的課堂設(shè)計，定能探索出科學(xué)教學(xué)方法。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突