新時期醫(yī)院預算管理信息化體系的建設研究

楊玉芳 菏澤市第六人民醫(yī)院

隨著新時期醫(yī)院事務的增加，預算管理的難度也逐漸增大。為增強內(nèi)部成本信息處理的準確性，要全力打造信息化的預算管理系統(tǒng)。相關部門應明確預算管理信息化系統(tǒng)建設的更多指標，規(guī)劃信息化建設狀態(tài)，及時解決信息化管控系統(tǒng)遇到的麻煩，增強醫(yī)院預算管理的專業(yè)程度。

一、新時期醫(yī)院預算管理信息化體系的架構建設

（一）籌資預算管理

新時期為提升醫(yī)院預算管理的全面性、準確性，應將信息化技術運用到該項管理工作中，搭建預算管理信息化系統(tǒng)。在架設預算信息化控制系統(tǒng)時，要恰當明確系統(tǒng)內(nèi)部的內(nèi)容結(jié)構?；I資預算管理屬預算管控中的重點內(nèi)容，操作人員可將籌資信息放入到信息化控制系統(tǒng)中，合理規(guī)范籌資信息數(shù)據(jù)，將該項數(shù)據(jù)與醫(yī)院財務管理內(nèi)容充分結(jié)合，提升預算管理的針對性，幫助該項管控工作獲得更多資金，使此后的預算管理工作變得更加全面。

（二）資本預算管理

資本預算管理代表著與預算管控相關的更多資本，其對預算內(nèi)容與項目進行合理化控制。通常來講，信息化的預算管理存在較強的針對性，由于其管理的內(nèi)容項目較多要投入較多資本，而資本預算管理則能高效提供預算資金，使預算管理工作變得更為專業(yè)，利用先進技術手段還能適當縮減該項管理的失誤，有效控制信息化形式的預算管理風險[1]。

（三）財務預算管理

財務預算管理屬醫(yī)院預算信息化控制的核心要素，要利用信息化技術科學控制財務預算管理內(nèi)容。相關部門應將各業(yè)務內(nèi)容進行細致劃分，對其運用到的成本進行合理規(guī)范，將各部門的業(yè)務信息整合到財務部門中。實行專業(yè)的財務預算管理可科學規(guī)范財務業(yè)務操作的各項行為，解決財務預算控制中的很多問題。

（四）營業(yè)預算管理

營業(yè)預算管理內(nèi)容與醫(yī)院內(nèi)部的各項服務緊密相關。醫(yī)院營業(yè)部門為廣大患者提供較多服務，無論是服務形式還是服務內(nèi)容，都要消耗較多成本，要對該類成本進行科學規(guī)范，而預算管理工作可精準處理該項成本，對服務資金開展針對性把控，將營業(yè)預算管理投放到預算管理信息化系統(tǒng)則成為當前信息化預算控制的必然趨勢。

二、醫(yī)院預算管理信息化體系建設遇到的問題

（一）預算報表中的數(shù)據(jù)缺少準確性

隨著信息技術進入到醫(yī)院預算管理工作中，財務人員可利用該類工具精準處理很多事務，比如，對財務預算報表進行科學編制。當前部分醫(yī)院在制定預算報表時，仍將信息化技術當成輔助性手段，未能將信息技術融合到預算報表中，無形中降低了該類報表的針對性、準確性，使財務預算數(shù)據(jù)、營業(yè)預算信息生成更多問題，極大地影響了預算管理信息化系統(tǒng)建設效果，嚴重削減了工作人員工作狀態(tài)的積極性[2]。

（二）成本核算系統(tǒng)不完整

部分醫(yī)院在預算管理信息化系統(tǒng)建設期間，未能根據(jù)信息化技術搭建出完整的成本核算系統(tǒng)。在預算管理逐步專業(yè)化的當下，應增加預算控制的專業(yè)程度，明確成本核算工作的具體目標，再將信息技術與該目標充分結(jié)合，而當前醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)在正式建設時未能推出詳細目標，在目標模糊的情況下，成本核算系統(tǒng)的使用較難達到理想狀態(tài)。部分醫(yī)院未能在日常經(jīng)營中對成本核算系統(tǒng)進行恰當監(jiān)督，極大影響了該類系統(tǒng)的執(zhí)行效果，增加了成本核算風險。

（三）與辦公系統(tǒng)的融合程度較差

若想讓預算管理全面處在信息化系統(tǒng)管控中，就要與辦公系統(tǒng)充分融合，促進醫(yī)院預算信息的全面共享。當前多數(shù)醫(yī)院已徹底實現(xiàn)財務會計的電算化形式，部分財務軟件與預算管控中的其他軟件仍屬獨立性質(zhì)，使醫(yī)院內(nèi)部的各個部門較難徹底實現(xiàn)預算信息數(shù)據(jù)的共享，使管理層較難把控各經(jīng)營項目的實際執(zhí)行情況，降低了項目經(jīng)營管理的有效性。醫(yī)院預算部門在進行信息化建設時，需將預算信息化系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分結(jié)合，精準規(guī)范預算信息化系統(tǒng)中的各項指標。

（四）缺乏規(guī)范的預算行為

由于預算信息化系統(tǒng)的設置不完整，部分醫(yī)院管理層較難利用該類預算管理系統(tǒng)來規(guī)范更多預算行為。具體來看，部分預算信息化控制系統(tǒng)的編制方式較為單一，當前醫(yī)院多采取傳統(tǒng)的全面預算的編制方式，使得預算編制工作的整體效率較低。同時，由于預算管理機構的設計不完善，部分醫(yī)院將預算工作分配到財務部門中，不僅增加了財務部門的工作量，更是混淆了預算管理內(nèi)容[3]。此外，部分醫(yī)院在進行預算信息化建設控制期間，更加看重預算編制，對預算考核與預算執(zhí)行較為忽視，進而增加了預算管理會計核算系統(tǒng)的應用隱患，難以反饋出高質(zhì)量的信息數(shù)據(jù)。

（五）預算信息化系統(tǒng)設計不完善

當前部分醫(yī)院在應用預算信息化控制系統(tǒng)期間，未能對初始信息數(shù)據(jù)進行恰當規(guī)范，若該類數(shù)據(jù)信息的準確性不理想，則會極大影響預算信息化系統(tǒng)的設計應用效果，降低該系統(tǒng)實際操作狀態(tài)。因此，相關部門在規(guī)范預算信息化系統(tǒng)建設時，要對初始信息數(shù)據(jù)進行合理設計，明確該類數(shù)據(jù)信息的來源與處理狀態(tài)，借助信息數(shù)據(jù)的初始化設計來完善醫(yī)院預算的信息化管理狀態(tài)。

三、新時期優(yōu)化醫(yī)院預算管理信息化體系建設管理的有效措施

（一）科學分析預算報表

醫(yī)院在搭建預算管理信息化系統(tǒng)前，要利用有效方式科學分析預算報表。醫(yī)院管理層與預算部門都要在日常工作中及時了解各個月份預算的實際執(zhí)行狀態(tài)，利用信息技術軟件將該類預算信息制作成數(shù)據(jù)表格，在分析與審查該類表格以后，可快速了解與掌握各個經(jīng)費項目的具體執(zhí)行狀態(tài)，提升對預算控制的科學性。利用合適的預算報表還能分析出超出經(jīng)費預算的項目內(nèi)容，全面分析該項目經(jīng)費超出預算的具體原因，再對該類項目的執(zhí)行方式進行有針對性的調(diào)整。醫(yī)院預算管理層在完成預算執(zhí)行情況的分析后，還可根據(jù)報表內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息全面展現(xiàn)績效考評結(jié)果與預算執(zhí)行結(jié)果，再設置適當?shù)莫剳蜋C制，將該項機制與預算執(zhí)行效果充分融合，對各個工作人員進行有針對性的懲處或獎勵，有效調(diào)動業(yè)務人員的工作自主性、積極性。在分析財務預算報表的過程中，要合理探尋各項數(shù)據(jù)指標的內(nèi)在關系，對預算項目中的執(zhí)行操作情況進行恰當規(guī)范，合理檢測出執(zhí)行結(jié)果較佳的預算項目，增加對各項目預算管理的控制程度，增強預算控制操作的準確性[4]。為有效遏制預算信息化控制時出現(xiàn)的失誤，要對預算報表中的各項內(nèi)容進行科學設計，合理規(guī)范預算報表中的各項信息數(shù)據(jù)，適時明確各項數(shù)據(jù)的變化范圍與來源，使預算報表內(nèi)的數(shù)據(jù)信息變得更為精準。

（二）搭建成本核算系統(tǒng)

成本核算是醫(yī)院內(nèi)部財務管理工作的有效手段，能于無形中增強財務管理工作的整體水平。醫(yī)院管理層在日常操作中應適當搭建成本核算系統(tǒng)，將高滿意度、低耗、高效與優(yōu)質(zhì)等理念設置成財務管控目標，對成本核算方式與成本核算流程進行適當控制，明確成本核算的具體范圍，全面歸集醫(yī)院內(nèi)部的間接收入與直接收入。在打造專業(yè)成本核算系統(tǒng)時，操作人員應恰當規(guī)范核算工作的操作責任，將各項工作責任分配到核算系統(tǒng)下屬的各個部門中，適時規(guī)范各類工作人員的操作行為，將成本核算的具體責任與成本核算狀態(tài)充分結(jié)合，有效解決當前成本核算遭遇的實際問題，有效增強成本核算工作的專業(yè)性、有效性。相關部門還要在成本核算系統(tǒng)中搭建出專業(yè)的監(jiān)督機構，科學規(guī)范成本核算系統(tǒng)中的各項操作行為，嚴格檢查成本核算工作的具體開展狀態(tài)。若成本核算系統(tǒng)在實際操作時出現(xiàn)問題，則要及時查明問題產(chǎn)生的原因，并采取有針對性的舉措加以解決，增強成本核算控制的準確性。操作人員還要利用預算信息化管理軟件合理記錄成本核算系統(tǒng)的實際操作狀況，及時觀察各類數(shù)據(jù)指標的變化情況，借助對該類問題的精準控制，提升成本核算系統(tǒng)的實際操作效果。

（三）辦公系統(tǒng)與財務系統(tǒng)相結(jié)合

為更好地了解與掌握不同經(jīng)費項目的實際預算執(zhí)行狀況，在日常工作中可有機結(jié)合辦公系統(tǒng)與財務系統(tǒng)。在醫(yī)院發(fā)展進步的過程中，各部門管理層應適當打造合適的辦公系統(tǒng)，這樣不僅能增強各部門辦公的獨立性，還能高效實現(xiàn)自動化辦公，提升內(nèi)部辦公管理效果。在打造自動化辦公系統(tǒng)的過程中，可有機結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的辦公系統(tǒng)與財務系統(tǒng)，利用適宜的信息技術手段來鏈接數(shù)據(jù)接口，在完成技術鏈接工作后，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員可借助辦公系統(tǒng)與財務系統(tǒng)來全面查詢預算具體的操作情況，并根據(jù)其衍生的問題制定合適的解決措施，提升財務系統(tǒng)與辦公系統(tǒng)的融合使用效果。在充分結(jié)合辦公系統(tǒng)與財務系統(tǒng)的過程中，醫(yī)院高層可根據(jù)其呈現(xiàn)出的信息數(shù)據(jù)適時了解當前不同項目的具體經(jīng)營情況，對財政收支狀況進行適當把握，極大增強醫(yī)院預算管控效果。為更好地融合辦公系統(tǒng)與財務系統(tǒng)，項目管理層在實際操作中要定期更新辦公系統(tǒng)和財務系統(tǒng)中的各類軟件，使各項系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理狀態(tài)始終處在最佳水平，增強財務信息處理的針對性，明確預算管理工作的應用范圍[5]。有機結(jié)合辦公系統(tǒng)和財務系統(tǒng)期間，還要精準找尋出兩項內(nèi)容的融合點，利用對該項融合點的適當控制，提升醫(yī)院財務預算管理的整體水平。

（四）合理完成預算調(diào)整

預算調(diào)整工作在實際操作中要與年度預算的具體操作狀態(tài)緊密相連。開展預算調(diào)整工作期間，要率先依照當前的預算狀態(tài)與對應調(diào)整標準，將該項調(diào)整內(nèi)容傳輸?shù)娇刂祈椖拷?jīng)費的對應部門中，設計出較為完整的調(diào)整申請。在調(diào)整申請中，要全面闡述需要調(diào)整的原因、范圍與數(shù)據(jù)指標等，在完成該類內(nèi)容設計后，要將調(diào)整申請發(fā)送到對應的審計部門中，對該類已經(jīng)出現(xiàn)變化的財務指標進行適當考核。開展審計考核時，要密切關注調(diào)整申請中存在的數(shù)據(jù)指標，對信息數(shù)據(jù)的變化狀態(tài)進行深入探索，在完成對該類數(shù)據(jù)信息的審核后，要將預算調(diào)整中的數(shù)據(jù)信息重新傳輸?shù)截攧詹块T手中。財務部門要根據(jù)此前產(chǎn)生的預算調(diào)整信息進行統(tǒng)一改變，在進行數(shù)據(jù)更改時要嚴格遵循預算調(diào)整的基礎性原則，不可出現(xiàn)隨意調(diào)整等操作。規(guī)范預算調(diào)整的數(shù)據(jù)指標時，要科學采用信息化技術手段，對預算指標進行詳細分析，精準控制各項預算內(nèi)容，增進預算調(diào)整管理的有效性。操作人員在日常工作中應合理更新預算管理系統(tǒng)平臺，定期檢查各項預算信息的變化情況，對預算數(shù)據(jù)變化的原因進行專業(yè)軟件探究，科學觀察出預算信息數(shù)據(jù)的變化狀態(tài)，繼而增強預算調(diào)整的科學性。操作人員應在日常工作中適當更新信息技術操作方式，將合適的預算管理舉措投放到信息技術控制中，提升預算調(diào)整的有效性、針對性。

（五）完善系統(tǒng)初始化

在控制預算管理信息化體系建設期間，要合理安置信息技術網(wǎng)絡平臺，對該類網(wǎng)絡系統(tǒng)進行規(guī)范的初始化設置，使數(shù)據(jù)信息變得更為準確、完整。比如，醫(yī)院財務部門在設置初始化系統(tǒng)時，主要設置改系統(tǒng)的開展時間、經(jīng)費項目內(nèi)容、各會計科目具體代碼與不同類別的代碼長度等，所有會計科目的設計都要擁有往來賬目的細則、年度的借貸累計與初始余額等。操作人員應利用合適的方法錄入該類信息，確保初始化系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的準確性。在完善初始化系統(tǒng)的過程中，要合理規(guī)范預算管理工作中的各項經(jīng)費，采取合適的方式來科學規(guī)劃不同類型經(jīng)費的使用情況，將預算管理中的項目經(jīng)費、公用經(jīng)費與人員經(jīng)費進行適當整合，精準增強各類經(jīng)費的實際運用狀態(tài)。在規(guī)范項目經(jīng)費的過程中，要將醫(yī)院內(nèi)部的工作任務與發(fā)展目標放置到該類項目經(jīng)費中，逐步增加經(jīng)費支出類型，如房屋修建的費用支出、網(wǎng)絡建設的費用支出。調(diào)整項目公用費用期間，要對醫(yī)院內(nèi)部各項事務的運轉(zhuǎn)情況進行恰當觀察，將郵電費用、設備維修維護費用、衛(wèi)生材料費用、培訓費用與宣傳費用等放入公用費用控制中，在該類費用管控的影響下，增強預算管理信息系統(tǒng)初始化建設水平。控制人員經(jīng)費時，要利用適宜方式精準把控加班費用、福利酬金、住房補貼、社會保障費用與工資津貼等項目的管理方式，及時調(diào)整各個環(huán)節(jié)的數(shù)值變化，將該類數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)匠跏蓟到y(tǒng)中，借助對該系統(tǒng)的全面規(guī)范，增強預算管理初始化體系的應用準確性，滿足醫(yī)院預算財務管理的實際要求，保障醫(yī)院經(jīng)濟效益。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部預算管理在融合信息化體系建設時，要明確預算管控中的各項指標，規(guī)范信息化建設中的行為操作，對醫(yī)院預算管理中的信息數(shù)據(jù)進行精準維護。合理控制預算信息化管理系統(tǒng)，可幫助醫(yī)院管理層解決服務問題，找出此前預算管理中的風險隱患，促進醫(yī)院經(jīng)營管理的持續(xù)性發(fā)展。