解放軍總醫(yī)院梁萍教授團隊牽頭多中心研究成果為甲狀腺微小乳頭狀癌治療提供新策略

近日，由解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心腫瘤醫(yī)學部介入超聲科梁萍教授團隊牽頭的一項多中心隊列研究成果以《經(jīng)皮微波消融治療術前超聲檢查有包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌可取得與無包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌相似的技術成功率及治療效果》為題，發(fā)表于放射學領域的權威雜志《Radiology》。此研究結果不僅為超聲檢查有包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）的微創(chuàng)治療提供了可靠的循證醫(yī)學證據(jù)，而且有望改變甲狀腺微小乳頭狀癌的治療現(xiàn)狀，為尋求微創(chuàng)美觀、經(jīng)濟高效的患者提供更多選擇和新策略。

PTMC是一種預后良好的“懶癌”。近年來，越來越多的患者選擇熱消融微創(chuàng)治療，并取得了很好的治療效果。2021年中國臨床腫瘤學會（CSCO）推薦對于原發(fā)性低危甲狀腺微小乳頭狀癌可考慮采取熱消融方式治療，但是，對于超聲檢查有微小包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌能否進行熱消融治療業(yè)內(nèi)一直存在爭議，且其技術可行性、安全性及治療效果一直尚未明確。針對該問題，梁萍教授團隊于2019年牽頭全國12家權威醫(yī)療機構對2019-2021年461例初診單發(fā)直徑1cm及以下的甲狀腺微小乳頭狀癌病例進行了總結分析，其中83例經(jīng)超聲評估有包膜侵犯，378例未發(fā)現(xiàn)包膜侵犯，且研究結果表明，在有無包膜侵犯的PTMC患者中，技術成功率相當[99%（82/83）vs 100%（378/378），P=0.18]，并發(fā)癥分別為1例和11例[1%（1/82）vs 3%（11/378），P=0.38]。經(jīng)過20多個月的中位隨訪，兩組患者的疾病進展率無明顯差異[1%（1/82）vs 1%（4/378），P=0.82]，腫瘤體積縮小率相似[97%±8（SD）vs 96%±13（SD），P=0.58]。

該研究通訊作者為解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部介入超聲科梁萍教授，第一作者為解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部介入超聲科鄭琳醫(yī)生和竇健萍醫(yī)生。