先秦兩漢時期涉病名璽印屬性探析?

何舒儀,鄭 洪

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,杭州 310053)

先秦兩漢時期的璽印文字中,有不少包含古代疾病名稱。一般認為璽印均為姓名印,由此引起對以疾病作姓名這一現(xiàn)象的討論。不少學(xué)者從秦漢姓名文化、涉病名璽印的性質(zhì)及其所屬群體等角度進行多方探討,但對有關(guān)問題并未完全形成共識。

本文以涉病名璽印為中心,從涉病人名資料、人名性質(zhì)推論和涉病原因探析三方面整理有關(guān)研究進展,并略述芻見,以就正于方家。

1 先秦兩漢時期涉病名璽印研究概況

數(shù)十年來,不同研究領(lǐng)域的專家學(xué)者們對先秦兩漢時期涉病人名進行了較系統(tǒng)的考察,并對這一現(xiàn)象進行了各種解讀。

1.1 涉病人名璽印的數(shù)量

晚清著名學(xué)者吳大瀓在其著作《說文古籀補》中,總結(jié)古鐘鼎彝器所見文字中含“疒”字素的文字共40個,如“瘍”“瘳”“瘖”等。其中34個來源于古璽印,另外6個分別源自古代陶器、兵器與盂鼎[1]。

近年來專家學(xué)者對涉病名璽印文字進行了更為深入的整理和研究?，F(xiàn)將主要研究涉及的材料整理為表1,從表1可見,涉病名璽印數(shù)量為數(shù)不少。

表1 近年涉病名璽印研究及相關(guān)材料表

以上研究中,陳直[2]285所論的印數(shù)雖不多,但觀點鮮明,具體將在后文討論。徐暢[3]整理的先秦璽印數(shù)量最多,如“行瘖”“事疕”等達280方,漢印屬于列舉,故只有22方。對病名數(shù)量的歸納則劉建峰[4]一文最多,達106個,且指出其中79個為晉系璽文,占據(jù)總數(shù)的74.5%,指出“晉系從疒璽文占了戰(zhàn)國所有從疒璽文的絕大多數(shù)”。馬玉霞[5]的統(tǒng)計結(jié)論與之類似。周玲[6]分析含“疒”字素的人名用字,指出頻率高的有“疾”“瘍”“癰”等。也有璽印文字中的病名不含“疒”字素,如李世持[7]整理了“贅”“煩”“欬”“傷”“頡”“歐”“謷”“”“擾”共9個,其中“頡”義為“項僵直”;“歐”同“嘔”,義為“嘔吐”;“”包含“陰部病”的意思。李學(xué)嘉[8]專門研究秦系璽印,將其中病名分為“皮膚病”“咳疾眼疾”“內(nèi)疾”“渾言”“癥狀不明”等五大類,其中“蒙”“漬”“隤”等首次被收入。

1.2 對涉病人名璽印性質(zhì)的看法

對于涉病人名璽印的性質(zhì),學(xué)者們提出了如下兩種觀點。

1.2.1 涉病人名璽印為醫(yī)者用印 吳大瀓在《說文古籀補》中“瘍”字下注釋說“古鉥文,人名多疒旁字,疑為醫(yī)者所用之鉥,如瘍醫(yī)名瘍,癰醫(yī)名癰,各從其所長也”[1]。是較早將涉病名璽印文字歸為醫(yī)者名字的結(jié)論。

陳直認為涉病名璽印俱屬醫(yī)官印或醫(yī)人私印。他指出,古人命名有“五以”“六不以”的原則,“六不以”中的“不以隱疾”指不能專取疾病為名。故只有醫(yī)者會如此取名。他認為“戰(zhàn)國時期,每一醫(yī)人只治一病,是發(fā)揮個人的專長,也是分工的細密”[2]285。

陳直之說得到不少學(xué)者贊同。鐘林進一步指出“據(jù)此所釋,于此所收之‘夜瘥’‘罜瘳’‘邢疫’‘李瘣’等戰(zhàn)國器銘凡與病有關(guān)的字稱謂,亦應(yīng)如是解”[9]。徐暢也說“古私璽用于佩帶及鈐記,其要義則是表明身份和信用。秦以前,用璽印來表明自己的職業(yè),別無他法”[3]。他還將先秦璽印中的涉病名文字大致分類,即將先秦醫(yī)者分為:外科、內(nèi)科、精神科、婦科、流行病科、小兒科、五官科、康復(fù)科、不能歸類和獸醫(yī)等十類。并總結(jié)出兩類形式:醫(yī)官印多采用“事”“醫(yī)”“行”等字+疾病名稱的格式;醫(yī)人私印采用醫(yī)人姓氏+疾病名稱的格式。從璽印的分布來看,涉病名璽印也多屬于秦醫(yī),可見春秋戰(zhàn)國時期,秦人醫(yī)學(xué)水平精湛,醫(yī)官多配印,這些璽印是先秦民間醫(yī)業(yè)發(fā)展的見證。

1.2.2 部分涉病人名璽印屬于吉語印 王獻唐認為,以病為名表達了對規(guī)避疾病的希望,他在《五鐙精舍印話》中說“其人殆于病痊,或在病中,求其早愈,藉文字之吉祥為卻病之豫兆”[10]。并舉了“更生”“赦已”“無忌”等雙字名為例。

劉建峰將含“疒”部璽印文字性質(zhì)分為三類。他大致上贊同陳、徐二氏認為涉病名璽印多為醫(yī)者印的看法。但指出有一部分應(yīng)為普通民眾祈福遠離疾病、保持健康之用,其中又分兩種情況:一是作吉語使用,如以“去疾”“棄疾”等為名的,當(dāng)不屬醫(yī)人用印;另一種則是將文字增“疒”繁化作名,主要見于齊、燕、晉等其他地區(qū),如燕地有用“戒”作名的,從“疒”從“戒”,被用于人名時取“戒疒”之意;同樣還有從“疒”從“克”的,可理解為“克疒”之意,應(yīng)當(dāng)屬祈福之類的印章。故他認為“不以隱疾”的原則可能只局限于秦、楚兩地[4]。

周玲整理了兩類含“疒”部的雙字名印文:一為在病名前加“去、棄、釋、無”等字,如“去痄”“棄疾”“釋病”“亡(無)瘣”“胡偒”等來表達消除疾患,避病祈福期盼的含義。二為在病名后加“徙、已、瘳”等字,如“痄徙”“疾已”“疾瘳”等[6]。

2 與傳世文獻的參證

以上研究雖有不同觀點,但都肯定涉病人名璽印中有相當(dāng)部分屬于醫(yī)官印和醫(yī)人印的觀點。這就有必要與傳世文獻對照,來獲得進一步的認知。

2.1 傳世文獻中的醫(yī)事狀況

陳直關(guān)于秦漢時期醫(yī)學(xué)研究深切且醫(yī)事分工細密,乃至“每一醫(yī)人,只治一病”的說法影響頗大,屢被一些醫(yī)史論著引用[11]。但是在傳世文獻中,很難得出類似結(jié)論。

文獻中所記載的早期醫(yī)生,有先秦的醫(yī)和、醫(yī)緩、扁鵲以及漢代淳于意、郭玉等。這些名醫(yī)的姓名中,既未見與疾病相關(guān)的字眼,其生平醫(yī)事也絕非只治一病。秦始皇時期有侍醫(yī)夏無且,廖育群判斷其名字“無且”是表明其為宦官[12],相當(dāng)于生理缺陷,并非其醫(yī)療特長。

此外,在最早記載醫(yī)事制度的《周禮》中,提到“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬民之疾病”“瘍醫(yī)掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥劀殺之劑”,可見內(nèi)、外科醫(yī)師通治本科各類疾病是基本要求。書中記載疾醫(yī)有中士八人,瘍醫(yī)有下士八人,難以想象若他們每人只治一種病,如何滿足宮廷需要?如果宮廷制度都不存在這種情況,民間更不可能有如此精細的分工。

陳直文中還引用“技之精者,不能兩工”的古語,來說明古代有此傳統(tǒng)。據(jù)查此句出自后世曾國藩《苗先簏墓志銘》。且不說先秦時期是否有此觀念,單就此句內(nèi)涵而論,其所說“兩工”,應(yīng)是指兩類學(xué)問、兩種職業(yè)。從醫(yī)學(xué)原理來說,各種疾病的診療法則有許多共通之處,并不必要一病一工。

也有學(xué)者以《史記》中“秦法不得兼方,不驗輒死”來佐證陳直之說[13]。但“兼方”顯然指雜用多方治療一病,而非診療多種不同疾病之意。

2.2 傳世文獻中的涉病人名

從現(xiàn)代的眼光來看,取病名作人名并不常見。如黃盛璋說“凡從‘疒’之字皆和疾病有關(guān),甚至屬于惡名,人何以取惡名病名為名?此非情理所當(dāng)有”[14]。這或許是前述不少研究者認為此類涉病名璽印皆屬于醫(yī)者的原因。

但也有研究表明,古代以病名作為人名的情況并不罕見。很多學(xué)者指出在傳世文獻中就有許多事例。李世持[7]從秦簡文獻中整理出取義于疾病名稱的人名15個,包含“贅”“疵”“”“謷”等。以“疵”字為例,余云岫《古代疾病名候疏義·爾雅病疏》稱“蓋即今之母斑也”[15],所以文字為“劉疵”“請疵之印”等璽印,可能屬于只是身體有醒目黑痣的普通人而非專長于胃腸道疾病的醫(yī)者。

周玲[6]用計算機和數(shù)據(jù)庫技術(shù)查檢傳世文獻整理出“瘠”“疾”“痤”“疵”“疽”等疒部單名用字15個。其全名例如“大叔疾”“大子疾”“世子痤”“樗里疾”“公叔痤”“李疵”“郗疵”“雍疽”等,據(jù)記載都不是醫(yī)者,像“樗里疾”與“公叔痤”分別是戰(zhàn)國時期秦國與魏國的大臣。

劉釗[16]綜合印璽及傳世文獻例示了有“除疾去病”含義的病名如“長去疾”“郝除病”“蟲不疵”等10種;含具體病名的如“周熱已”“閻遂疢”“張腹已”“妾痤偷(愈)”10種;還有“叔黑頤”“燕青首”“屈子赤目”等反映特殊體征的名字;又釋漢印“杜溫舒”等名字中的“溫舒”也源自醫(yī)學(xué)概念。這些人物在文獻記載中也不是醫(yī)者。

3 涉病人名璽印性質(zhì)探論

綜合以上研究,問題焦點有二:一是古人以病為名的動因何在?二是璽印的功能是否一定是姓名印?

3.1 以病為名的動因

前面有關(guān)傳世文獻的研究都表明,先秦兩漢時期以病為名者屢見不鮮,其主人基本上都不是醫(yī)者。對于這一現(xiàn)象,許多學(xué)者均作過探究。

3.1.1 命名“六不以”并非定制 春秋時期命名有“五以”“六不以”原則,其中包括“不以隱疾”[17],此說見于《左傳·桓公六年》申繻答魯桓公之語。由于《左傳》的經(jīng)典地位,這一說法曾被認為是定制。事實上,歷代學(xué)者早已紛紛質(zhì)疑,清人王梓材列舉大量例證,指出“六不以”均有反例,并認為“要之,六者之忌,固不盡然,五者之取,則實有確據(jù)焉”[18]。李學(xué)勤也指出,“五以”“六不以”“不是當(dāng)時普遍遵循的原則,所說的命名應(yīng)當(dāng)避免的種種,反而是周代不斷存在的事實”[19]。有學(xué)者認為申繻所論是“完全無驗的論說”,是一種“新制名主張”[20]。因此,如果以此為基礎(chǔ)去看人名現(xiàn)象,就容易被誤導(dǎo)。

3.1.2 起名方式的多元性 陳鴻[21]列舉了秦人有不避隱疾,以身體特征、缺陷為名的現(xiàn)象。可以緣于身體某特征,如“趙歙”(《說文》“歙,縮鼻也”),或是不避身體缺陷,如“桓齮”(《說文》“齮,嚙也”)等。施謝捷[22]列舉了“益耳”“重耳”等印例,認為也是此類情況。杜鵑[23]認為,先秦人取名有“尚質(zhì)”的民風(fēng),即不求高雅、不避粗俗,只把名字作為一個符號而已,故并不避以隱疾缺陷命名。

除此之外,周秦時代還有其他具有原始思維色彩的起名方式,如楊建華[24]提到取名的“信法”,即以身體表面記號或特殊斑點取名,如魯成公名黑肱,周恒公名黑肩。王泉根[25]指出有“夢象法”,以夢中所見之現(xiàn)象來取名,如晉成公名“黑臀”,《國語》單襄公說“吾聞成公之生也,其母夢神規(guī)其臀以墨,曰‘使有晉’,故名之曰黑臀”[26]。

閆華軍[27]還認為,有的涉病名字是黃老道家思想“速差苦病”的體現(xiàn),如秦末齊田橫將華毋傷,是齊將,而漢代黃老思想的主要發(fā)源地就是齊國。

3.1.3 病名搭配以祈吉 由于疾病畢竟不是吉事,故以病為名常有一些搭配“定式”以示制約。楊曉宇[28]總結(jié)說,一類是以“不”“毋”等否定詞+“傷”“害”“憂”等字或疾病名,如漢武帝時期的劉毋害、霍去病等,表“避兇”之意;另一類是以不吉利之字來表達趨吉的意向,亦為避免災(zāi)禍之意。除此之外還有以病名+“愈”“已”等的形式,如西漢“妾痤偷(愈)”印[29];還有“淳于疾已”印等。

張光裕[30]還提出,以病為“名”有時可能與“字”相配合,字與名的意義相反,如嬰齊,字子齹,含有制衡之意。

雖然學(xué)者們提出了以上多種可能性。但誠如張光裕所論,這種對疾病毫不忌諱的做法,其心理狀態(tài)及個中原委仍有待探究。

3.2 涉病人名璽印的性質(zhì)析論

將涉病人名璽印均視為有特定功能的醫(yī)生用印,與以往認為璽印主要為官印和姓名印有關(guān)。但對此有必要再作具體分析。

3.2.1 印文為“醫(yī)”+病名的璽印 這些有可能屬于醫(yī)人印。此類目前只見到“醫(yī)疕”,這與“醫(yī)從”“醫(yī)銜”印文結(jié)構(gòu)類似。徐暢認為后二者“應(yīng)是太醫(yī)或醫(yī)官銜、從二人的私印”,前者則“是‘醫(yī)治頭瘡’的?？漆t(yī)生”[31]。這種對身份的區(qū)別對待,可能認為以“疕”為名者地位較低?其實“銜”“從”二人也不一定是醫(yī)官。商周是姓氏普及的時期,庶民取得姓氏的途徑之一是以職業(yè)為姓[32],從事醫(yī)業(yè)者均可以“醫(yī)”為姓。至于“醫(yī)疕”,不能確定是指其醫(yī)術(shù)所長,還是指醫(yī)者本人的病理特征。即使是指醫(yī)術(shù)所長,也不一定是唯一專名,它可以是醫(yī)者諸多病名印之一,用于不同疾病患者,帶有某種廣告性質(zhì)。

3.2.2 印文為動詞“行”“事”“侍”+病名的璽印 這類有“行瘖”“事癘”“事痄”等,此外有“兼瘍”。結(jié)合帶相關(guān)字眼的同類用例來看,這類印的性質(zhì)其實有多種可能性。試窮舉如下:

①醫(yī)人印。如陳直釋“事”與“兼”為專治與兼治之意[2]289-290;徐暢釋“行”為“從事”,“事”為“治療”[3]。這代表醫(yī)人的某一專長,但不一定是唯一專長。

②吉語印?！笆隆蹦巢∫部赡苡糜诒磉_病人的愿望,相當(dāng)于吉語。

③處所印。印文中的“行”,《說文》釋為“人之步趨”。韓自強[33]釋戰(zhàn)國楚印中“行宀邑(館)大夫”的“行”為流亡遷徙之意,李家浩[34]則釋為“行旅”。另外“行”字本義為十字路口,一些東周錢幣有“行”字銘,有學(xué)者推測為城市集市所用[35]。參此,“行”+某病名,也有可能指集市中帶有此病征者。

④身份印。《說文》言“事,職也”。本意為某種職責(zé)。洛陽市西工區(qū)戰(zhàn)國晚期墓出土一件文字為“事君子”的玉印,墓主為女子,以此表示其女德。此處“事”為“侍奉”之意。更多的印例有“事乳(孺)子”“事相女(如)”“事少臣”等。所以這類印也有可能是侍奉病者的妻妾之印,又或是權(quán)貴門下專職侍奉病者的人員之印。這可以說是早期的護理人員?！八隆?侍)的意義類同?！靶小弊忠灿羞@種可能,武樹臣[36]根據(jù)《易經(jīng)》爻辭提出先秦“行”“行人”“中行”是執(zhí)掌民事訴訟的地方官,“行瘖”是否帶有這一病征的官員?

3.2.3 印文為姓+病名的璽印 此類應(yīng)為姓名印,但不見得是醫(yī)人印,更大的可能是普通人“以特征取名”的體現(xiàn)。如王癰、郭痤、肖癭、樂疥、趙傷等。先秦時人的姓名并不是生下來就固定的,“名”往往只是一個階段的標(biāo)示[20],所以其特征并不一定是出生時所具有的。到了郡縣制之后,“名”的重要性才日益加強。

3.2.4 印文為“無(亡、毋)”“去”等+病名的璽印 這些都可認為是吉語印和以吉語為名的印。形式上有的前面沒有姓氏,有的則有姓氏。

4 結(jié)語

出土涉醫(yī)文物有重要研究價值。璽印中的疾病相關(guān)文字對于早期醫(yī)史是重要材料。但對其解讀與利用,還需要與傳世史料多方參證。前人有關(guān)涉病名璽印可能為醫(yī)人持有的結(jié)論,是有意義的推論。但有關(guān)材料可能需要逐條辨別,不能一概論之。

本文指出,不論是璽印文字還是出土簡帛與傳世文獻資料,都存在非醫(yī)相關(guān)人員以病名為名的現(xiàn)象。這些病名是了解當(dāng)時對疾病命名情況的特有材料。但由于以疾病名稱或某些特殊體貌特征等“病名”“惡名”作為姓名現(xiàn)象的普遍存在,這些材料并不能成為醫(yī)業(yè)發(fā)展的證據(jù)。醫(yī)史撰述既要注意“二重證據(jù)法”的運用,又不能簡單引用,而是要綜合盡可能多類型的材料進行全盤考察。有關(guān)涉病名璽印的研究尚有待深化。