孫運(yùn)慧
那何謂糖尿病緩解呢?對(duì)此目前還沒有明確的定義,但臨床認(rèn)為2型糖尿病患者在停用降糖藥物至少3個(gè)月后,糖化血紅蛋白<6.5%,即可視為達(dá)到糖尿病緩解狀態(tài)。當(dāng)糖化血紅蛋白不能反映真實(shí)血糖水平,可以用空腹血糖<7.0 mmol/ L 或通過動(dòng)態(tài)葡萄糖監(jiān)測(cè)計(jì)算估計(jì)的糖化血紅蛋白<6.5%作為診斷糖尿病緩解的替代標(biāo)準(zhǔn)。
那該怎么“努力”來實(shí)現(xiàn)緩解呢?發(fā)表在《糖尿病治療雜志》上的一篇研究論文顯示,一個(gè)人糖尿病得病風(fēng)險(xiǎn)的生活習(xí)慣越多,今后發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)越大;如果一個(gè)人同時(shí)具備5個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)生活習(xí)慣,他/她得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比只有15%;即便這個(gè)人只有1個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)習(xí)慣,得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)減少30%。這意味著,良好生活習(xí)慣越多,血糖越穩(wěn)定,越容易達(dá)到糖尿病緩解狀態(tài)。
那么,這些低風(fēng)險(xiǎn)生活習(xí)慣都是什么呢?筆者為大家總結(jié)了以下幾點(diǎn)——
均衡飲食 堅(jiān)持少鹽、少糖、少脂的原則,注重飲食清淡,多吃新鮮果蔬,少吃油膩、辛辣或者含糖高的食物以及煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品;按照少食多餐、定時(shí)定量的原則,主食每天不宜超過100克,為控制好血糖,要注意粗細(xì)搭配,可選擇薯類或者雜糧代替部分主食;建議選擇清蒸、水煮、涼拌、燉等烹調(diào)方式;單一的天然食物不能滿足我們?nèi)粘K璧娜繝I養(yǎng)要素,要少量多樣,推薦平均每天攝入12種以上、每周25種以上食物,可以經(jīng)常替換,合理搭配。
堅(jiān)持鍛煉 長時(shí)間靜坐的生活方式會(huì)導(dǎo)致代謝需求和血流量下降,使得餐后血糖、胰島素和甘油三酯水平升高,加重血管功能障礙。因此,糖尿病患者要堅(jiān)持鍛煉,多進(jìn)行戶外的有氧運(yùn)動(dòng),可以選擇慢跑、散步或者打太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以促進(jìn)脂質(zhì)代謝和對(duì)葡萄糖的利用,減少胰島素抵抗。但是需要注意,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的時(shí)間選擇在餐后1小時(shí),每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30~60分鐘,來增加體內(nèi)消耗以及糖的有效利用。有心血管疾病、糖尿病病程較長、年齡較大或伴隨嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的成年人,建議先完成相關(guān)檢查和運(yùn)動(dòng)測(cè)試,再開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
充分休息 睡眠不足可引發(fā)一系列生理改變,如交感神經(jīng)興奮、應(yīng)激系統(tǒng)啟動(dòng),體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升糖激素”分泌增加,還會(huì)引起胰島素抵抗。所以糖尿病患者一定要對(duì)工作流程以及休息時(shí)間進(jìn)行合理安排,保證充足的睡眠,避免熬夜,提高睡眠質(zhì)量。
控制體重 研究發(fā)現(xiàn),通過強(qiáng)化飲食及生活習(xí)慣管理,將體重減輕10%以上,可以顯著減少糖尿病發(fā)??;超重和肥胖的2型糖尿病患者減重3%~5%,即能產(chǎn)生有臨床意義的健康獲益。建議超重肥胖患者按照每個(gè)月減少1~2千克的速度,3~6個(gè)月減少體重5%~10%。消瘦或營養(yǎng)不良的患者則應(yīng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,通過增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給,結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)來增加體重至理想范圍。
忌煙酒 煙酒對(duì)身體健康的影響較大,酒精會(huì)影響和干擾機(jī)體能量代謝,影響到降糖藥的藥效;吸煙不僅可以導(dǎo)致2型糖尿病,還會(huì)增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以糖尿病患者在生活中一定要遠(yuǎn)離煙酒。