糖友運動4注意

胡漢斌 丘雪峰

運動前評估非常重要

對于糖尿病患者而言，運動首先強調(diào)“安全”，所以在進行運動之前一定要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下評估病情。內(nèi)容包括：（1）年齡和體能評估，以確定所能承受的運動強度。（2）心血管危險因素評估，如果存在高血壓、冠心病等高危因素，那就要從低強度、短時間的運動開始，循序漸進，確保安全。（3）并發(fā)癥評估，如果存在增殖期視網(wǎng)膜病變、自主神經(jīng)功能病變或外周神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥，運動就要謹慎，以防出現(xiàn)運動損傷。（4）血糖評估，血糖偏低或者血糖過高狀態(tài)下都不適合運動，容易加劇血糖波動。

此外，如果本身還存在其他方面的疾病，就需要綜合考量，若病情不允許則先穩(wěn)定病情，后續(xù)再進行運動治療。

選擇合適的運動方式

運動方式有很多，建議選擇有氧運動和抗阻運動，有利于大肌群的活動。日常生活中，不需要使用其他器械就可以進行的有氧運動有太極拳、快走、慢跑、五禽戲、八段錦、游泳等。糖尿病患者可以尋找相應(yīng)的教學視頻，堅持在家中打太極，此項運動對關(guān)節(jié)等部位的損傷比較小，安全性高，比較適合糖尿病患者練習?？棺柽\動是指肌肉克服阻力完成的運動，分為自重運動和負重運動，糖尿病患者可以進行斜面俯臥撐、直立俯臥撐、靠墻半蹲等自重抗阻運動，也可以借助啞鈴、彈力帶、瑜伽球等進行負重抗阻運動。研究表明，有氧運動和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合，優(yōu)于只做有氧運動或只做抗阻訓(xùn)練。

不要超負荷運動

在剛開始進行運動時，盡可能從低強度開始，在身體適應(yīng)之后逐步升高強度，一般建議選擇中或低強度運動。例如選擇慢步，可以在餐后半小時進行，一開始可以運動10分鐘，在自己適應(yīng)一段時間之后逐漸增長時間，總時長大約在30分鐘左右；如果堅持不了30分鐘可以分段運動，只要總時長足夠即可。運動時不要勉強自己，以自身不感到疲憊、運動過程中能與他人正常交談為宜，避免大量出汗，防止產(chǎn)生脫水的情況。美國運動醫(yī)學會（ACSM）建議糖尿病患者每周運動頻率3～7次，強度為達到最大心率的50%～80%，每周累計150分鐘。此外，對于運動能力不足的糖尿病患者，也應(yīng)盡可能減少靜坐，臥床時間，比如每隔1小時就走動一下。

確保運動安全

在運動之前，要選擇合適的鞋襪，盡量不穿新鞋運動，避免擦傷足部，運動后應(yīng)該檢查足部，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。不要在清晨空腹進行運動，更不能在服用降糖藥或注射胰島素后尚未進餐時運動，運動的時機可從吃第一口飯算起，在飯后1小時左右進行，且每天的時間要相對固定。隨身攜帶寫有自身情況及家人聯(lián)系方式的應(yīng)急卡和糖塊，在運動時盡可能有他人陪同，避免低血糖引起暈倒。每次的運動前后需要有熱身整理運動，不可以突然開始運動，也不能立馬結(jié)束運動。在運動過程中要避免過度用力和憋氣，如果出現(xiàn)頭暈眼花、出汗、心慌、乏力、口渴、口干、饑餓感、手腳發(fā)抖、惡心、嘔吐或焦慮、煩躁、易怒等癥狀時，應(yīng)當立即停止運動。