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    腰突臥床,注意5點

    2023-08-15 21:35:59
    家庭醫(yī)藥 2023年8期
    關(guān)鍵詞:支溝臥床交叉

    腰突臥床,注意5點

    “腰椎間盤突出就要睡硬板床”的觀念在很多人心中仿佛根深蒂固,但事實并非如此。長期睡硬板床會導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶、軟組織的勞損,產(chǎn)生炎癥刺激,同樣也會加重腰突的病情。因此,腰椎間盤突出患者要選擇軟硬適中的床,并在臥床期間注意以下事項:

    1.進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動,如俯臥位挺胸、后蹬腿等,動作要求輕柔、和緩而有節(jié)奏,運動量逐漸增加。

    2.癥狀較重的患者,臥床休息要求完全、持續(xù)和充分,床鋪褥子的薄厚、軟硬最好是適度,床的高度要略高一點,最好能使患者剛坐起時大腿平面與上身呈大于90°的鈍角,利于下床。

    3.飲食應(yīng)注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等熱量高的食物,保持大便通暢。

    4.患者仰臥時,髖、膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持一定的屈曲位,腰部可墊個枕頭,以保持腰椎的生理曲度。

    5.腰突患者臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。對于特別嚴(yán)重的腰椎間盤突出患者來說,如果不能平臥解決就需要求助家人幫助下床解決。切忌在床上坐起大小便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易后突。

    前交叉韌帶斷裂,鏡下重建新“膝”望

    交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最重要的兩條韌帶,在維持膝關(guān)節(jié)功能和穩(wěn)定性中起到至關(guān)重要的作用。交叉韌帶分為前交叉韌帶和后交叉韌帶,兩條韌帶交叉走行,形成一個十字交叉,因此又稱為十字交叉韌帶。

    前交叉韌帶最主要的功能是限制脛骨前移及維持其旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。在前交叉韌帶斷裂后,會出現(xiàn)短時間的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,等腫脹和疼痛消退后,大部分患者仍可以正常行走、生活,甚至部分患者可以繼續(xù)跑步或低能量運動。盡管患者能完成以上動作,但是因膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)內(nèi)部正在發(fā)生加速退變,容易出現(xiàn)半月板和軟骨損傷。因此,對于小于50歲的患者,強(qiáng)烈建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通過取自體的兩根肌腱,編織成一條粗細(xì)足夠的肌腱替代損傷的前交叉韌帶。

    術(shù)后患者需要進(jìn)行科學(xué)、循序漸進(jìn)、個性化的康復(fù)訓(xùn)練,這個過程一般需耗時9個月到1年。術(shù)后如果“躺平”,認(rèn)為不痛、活動不影響就不好好康復(fù),萎縮的肌肉難以長起來,即使韌帶長得不錯,關(guān)節(jié)功能也可能大打折扣;而如果過早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,或者訓(xùn)練過量,可能造成韌帶的松弛、失效;康復(fù)訓(xùn)練如果進(jìn)行得晚、做得不夠,則可能使關(guān)節(jié)黏連、力量恢復(fù)差。

    炎夏控血壓,牢記“八要”

    每到炎熱夏季,高血壓患者就容易出現(xiàn)頭暈、食欲不振、失眠、情緒不穩(wěn)等癥狀。高血壓患者應(yīng)該做到以下“八要”,以保持血壓的穩(wěn)定。

    1.降溫要科學(xué):使用空調(diào)時溫度不要調(diào)得過低,以27℃為宜,室內(nèi)與室外的溫差不要超過8℃。避免對著空調(diào)直吹,也不要長時間待在空調(diào)房,否則可能出現(xiàn)頭昏、不適、血壓收縮等癥狀。從外面回到家里全身流汗時不要馬上洗澡,先喝杯溫開水,休息15分鐘再沖洗。

    2.喝水要勻速:夏天大量流汗后不能立即大量喝水,易造成血壓突然降低,導(dǎo)致腦部缺血而暈倒。喝水要有規(guī)律,不要等口渴了再喝,一次喝200~300毫升即可,喝水要勻速,不要猛飲,時間間隔1~1.5小時。

    3.飲食要清淡:多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬果及豆類制品,如黃瓜、芹菜、綠豆、黃豆、桃子等。特別要控制鹽的攝入量,每天攝入不得超過5克。要控制膳食中的脂肪,適當(dāng)增加禽類及魚類等高蛋白、低脂肪的食物。

    4.運動要適量:在夏季運動一定要改變晨練的習(xí)慣,因為早晨血液黏稠度高易誘發(fā)心腦血管疾病??蛇x擇傍晚或晚上鍛煉,運動方式為散步、慢跑、打太極等,時間30~40分鐘,以微汗為宜,每周運動3~5次。

    5.睡眠要充足:對于高血壓患者而言,起居規(guī)律很重要。最好晚上10點半之前上床睡覺,每天睡眠時間保證7~8小時。很多老人夜間睡眠質(zhì)量欠佳,所以建議中午休息40分鐘左右。

    6.血壓要自測:夏季血壓有波動在所難免,家中要自備一臺血壓計供每天自測。測血壓有3個最佳時間段:早晨剛起床時、中午12點左右、晚上七八點吃完晚飯時。

    7.藥物要調(diào)整:由于氣溫高,全身外周血管擴(kuò)張,患者的血壓與平時相比可能會降低,服藥的劑量可以減少,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選用長效、緩釋的降壓藥,但不能停藥。

    8.情緒要穩(wěn)定:要保持心情愉快,盡量避免急躁、焦慮、憂郁的情緒。

    跑步岔氣,點支溝穴

    岔氣多由屏氣用力、姿勢不當(dāng)、筋肉過度牽拉而導(dǎo)致。當(dāng)岔氣時,可通過點按支溝穴來緩解。支溝穴位于手腕背側(cè)橫紋上3寸處,是手少陽三焦經(jīng)的經(jīng)穴,其循行路線從鎖骨上窩進(jìn)入胸腔,分布在膻中,脈氣散布聯(lián)絡(luò)心包,向下貫穿膈肌。而我們岔氣的部位正是在肋間及膈肌,為手少陽三焦經(jīng)主管。

    方法:采取對側(cè)取穴法,如果疼痛在身體左側(cè),就用力點右側(cè)支溝穴,如果疼痛在右側(cè),就用力點左側(cè)支溝穴。點按時,同時深呼吸,岔氣3分鐘左右就會緩解。

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