“數(shù)字鴻溝”與居民健康實證分析

□文/潘江濤 孫 潔

（浙江財經(jīng)大學(xué)數(shù)據(jù)科學(xué)學(xué)院 浙江·杭州）

［提要］ 互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展改變著人們的社會、文化和經(jīng)濟(jì)行為。在此背景下，有一部分群體被排斥在外，使用互聯(lián)網(wǎng)與非使用互聯(lián)網(wǎng)人群形成數(shù)字鴻溝，兩類群體信息獲取存在馬太效應(yīng)。本文基于CFPS 中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)研究數(shù)字鴻溝對個體健康的影響，用全樣本人群探究一級數(shù)字鴻溝下對個體的健康影響，針對有條件上網(wǎng)的人群探究二級數(shù)字鴻溝即使用技能的差異是否對居民健康有促進(jìn)效應(yīng)，同時研究上網(wǎng)時長對其自評健康的影響。提出要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)對個體健康的促進(jìn)作用，進(jìn)一步提高互聯(lián)網(wǎng)普及率，加速互聯(lián)網(wǎng)健康信息平臺的構(gòu)建，重視弱勢群體。

引言

健康是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國各族人民的共同追求。對健康而言，互聯(lián)網(wǎng)是一把雙刃劍。一方面居民可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲取更多的健康方面的信息，提高健康知識儲備，從而影響個體健康水平；另一方面長期、過度地使用手機(jī)、電腦等互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備載體會對人的視力、精神狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響。當(dāng)今，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到社會生活的方方面面，改變著人們的社會、文化和經(jīng)濟(jì)行為，成為人們生活中不可或缺的一塊拼圖。據(jù)CNNIC 報道，近10 年我國網(wǎng)民規(guī)模從5.64 億增長至10.32 億，互聯(lián)網(wǎng)普及率從2012 年的42.1%上漲至73%，近5年農(nóng)村的互聯(lián)網(wǎng)普及率也從35.4%增長至57.6%。但在一些人獲益于互聯(lián)網(wǎng)便利帶來的信息紅利時，有一部分群體由于缺乏使用信息的設(shè)備和能力，無法享受到信息社會帶來的數(shù)字紅利。居民不上網(wǎng)的原因中，最大比重的原因是由于不懂電腦或網(wǎng)絡(luò)，還有25.7%和17.5%的人是受限于文化程度或者沒有電腦等設(shè)備，另有15.5%的人是因為年齡因素。因此，很多人由于年齡、學(xué)歷等因素缺乏使用信息的設(shè)備和能力，無法享受到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來的數(shù)字紅利，從而與信息富有者形成數(shù)字鴻溝。

數(shù)字鴻溝已經(jīng)不再是一個技術(shù)問題，而成為影響大眾居民的社會問題。數(shù)字鴻溝主要分成兩個級別：第一級數(shù)字鴻溝是由于接入方面所導(dǎo)致的，即居民是否有能力、有條件享受到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及；第二級數(shù)字鴻溝是居民在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來的信息爆炸下，能否甄別和選擇有用的信息。近10 年來，我國信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展迅速，網(wǎng)民規(guī)模有了質(zhì)的飛躍，2021 年互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到了73%，因此第一級數(shù)字鴻溝已經(jīng)不再是主要問題。除了互聯(lián)網(wǎng)接入差異外，我們更應(yīng)關(guān)注的是由使用能力不同而產(chǎn)生的第二級數(shù)字鴻溝。使用能力的差異導(dǎo)致個體生活的差異，影響生活習(xí)慣以及居民自身的健康，個體對互聯(lián)網(wǎng)使用水平的熟練程度影響其自評健康。

數(shù)字鴻溝對個體健康的影響研究主要分為兩類：第一類觀點認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)影響健康。Gracia（2008）通過多元Logistic 回歸模型，在控制人口、地理等變量的條件下，發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)使用對個體健康會產(chǎn)生影響，但是繼續(xù)控制社會經(jīng)濟(jì)地位時，顯著性消失，表明數(shù)字鴻溝對健康的影響主要是由社會經(jīng)濟(jì)地位所體現(xiàn)的。第二類觀點是健康促進(jìn)論。Hong（2017）在控制社會經(jīng)濟(jì)地位變量下，得到了與第一類觀點相反的結(jié)論，認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)的使用者往往有著更好的心理健康、身體健康。林潤田（2022）發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)的使用使得農(nóng)村居民健康水平報告為很健康的概率提高了4.3%～12.6%，因此通過縮小數(shù)字鴻溝可以帶來健康效益。

大部分文獻(xiàn)都著眼于老年人、農(nóng)民等弱勢群體是否接入互聯(lián)網(wǎng)、使用互聯(lián)網(wǎng)，少有文獻(xiàn)從全樣本進(jìn)行論證，也沒有探究不同互聯(lián)網(wǎng)技能的群體上網(wǎng)對于個體健康影響的研究。本文通過2018 年CFPS 數(shù)據(jù)，使用一級和二級數(shù)字鴻溝指標(biāo)，更具針對性地從互聯(lián)網(wǎng)接入、使用技能、頻率上的差異探究互聯(lián)網(wǎng)對個體健康的影響。

一、數(shù)據(jù)來源與說明

本研究所使用的數(shù)據(jù)來源于北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心的2018 中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CFPS）。在剔除缺失嚴(yán)重的樣本和不符合條件的樣本后，為了減緩由高齡帶來的身體疾病影響，本文剔除了70 歲以上的老年群體，最終有效樣本數(shù)為25，016 個。

（一）核心解釋變量。一級數(shù)字鴻溝關(guān)注點在于是否接入互聯(lián)網(wǎng)，本文以調(diào)查問卷中“QU201 是否移動上網(wǎng)”和“QU202 是否電腦上網(wǎng)”兩個問題，將其統(tǒng)計結(jié)果定義為只要有一個回答為是，我們就定義其接入互聯(lián)網(wǎng)，即接入互聯(lián)網(wǎng)=1，沒有接入互聯(lián)網(wǎng)=0。二級數(shù)字鴻溝側(cè)重在使用互聯(lián)網(wǎng)時使用技能的不同所帶來的差異。本文認(rèn)為經(jīng)常使用移動設(shè)備上網(wǎng)娛樂學(xué)習(xí)會擁有更嫻熟的操作技能，我們使用問卷中“QU701 使用互聯(lián)網(wǎng)娛樂的頻率（次）”來定義，將每周使用1～2 次以上的人群定義為互聯(lián)網(wǎng)使用技能為1，一個月使用2～3 次甚至更少的人定義為互聯(lián)網(wǎng)使用技能為0。

（二）被解釋變量。在社會科學(xué)領(lǐng)域，多數(shù)關(guān)于健康的文獻(xiàn)都會采用個體的“自評健康”作為衡量指標(biāo)。自評健康是個體對自我身體的綜合評價進(jìn)行打分。問卷中“認(rèn)為自己的健康狀況如何”，1～5 逐級提高，1 代表不健康，5 代表非常健康。

（三）控制變量。參考有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字鴻溝與健康的相關(guān)文獻(xiàn)，本文主要控制了個體特征和家庭特征。個體特征主要是年齡、性別、婚姻狀況、最高教育程度、當(dāng)前是否工作、戶口狀態(tài)、就醫(yī)選擇、慢性病、醫(yī)保情況以及社會地位。家庭特征主要是家庭的生活用水情況、全年的人均純收入。在測度二級數(shù)字鴻溝對健康的影響時，本文將王娟（2022）互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度對心理健康存在影響的觀點延伸至身體健康，控制了業(yè)余上網(wǎng)時間和業(yè)余上網(wǎng)時間的平方兩個變量的對數(shù)來探測在數(shù)字鴻溝下互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度對居民自評健康的影響。（表1）

表1 相關(guān)變量定義一覽表

二、實證分析

（一）OLS 模型及分析。本文利用微觀個體數(shù)據(jù)構(gòu)建OLS 基準(zhǔn)回歸模型。

其中，i 代表個體；Net 代表一級數(shù)字鴻溝，即是否有互聯(lián)網(wǎng)接入；useability 代表二級數(shù)字鴻溝，體現(xiàn)個體在互聯(lián)網(wǎng)使用技能上的差異；X 代表控制變量；ε 為隨機(jī)誤差項。

進(jìn)一步，為了研究互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度對健康的影響，我們利用所有上網(wǎng)群體的上網(wǎng)時間構(gòu)建模型三。

其中，usetime 為每周業(yè)余上網(wǎng)時間，對其取對數(shù)；X 代表控制變量；ε 為隨機(jī)誤差項。

表2 的第（1）列和第（2）列分別報告了模型一（“是否接入互聯(lián)網(wǎng)”）和模型二（“網(wǎng)絡(luò)使用技能”）對個體自評健康影響的回歸結(jié)果。從結(jié)果可以看出，模型的核心解釋變量是否上網(wǎng)與網(wǎng)絡(luò)使用技能兩者系數(shù)均在5%水平上顯著為正。模型一表明使用互聯(lián)網(wǎng)會顯著提高個體健康水平，模型二表明在擁有上網(wǎng)條件的情況下，網(wǎng)絡(luò)使用技能水平越強(qiáng)，對健康的促進(jìn)效應(yīng)越強(qiáng)。從控制變量角度來看，年齡越大，身體機(jī)能會隨之相應(yīng)減弱，與事實相符；更好的教育水平會提高個體的健康水平；男性相比女性而言，個人健康水平更高一點；被診斷為慢性病肯定會影響居民健康生活。第（3）列報告了模型三的回歸結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)上網(wǎng)時間對數(shù)的系數(shù)值與上網(wǎng)時間對數(shù)的平方系數(shù)值相反且均顯著，這表明互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度可能存在倒“U”型的關(guān)系，即在上網(wǎng)初期個體的健康水平會提高，但是隨著使用時長的增加，個體健康水平開始慢慢下降。（表2，注：*、**、***分別表示在10%、5%、1%水平上顯著,下同）

表2 數(shù)字鴻溝對個體健康影響基準(zhǔn)回歸估計結(jié)果一覽表

（二）異質(zhì)性分析

1、性別異質(zhì)性分析。表3 第（1）、第（2）列顯示了一級數(shù)字鴻溝下男女差異對自評健康的影響。從結(jié)果可以看出，一級數(shù)字鴻溝互聯(lián)網(wǎng)的使用對于女性健康水平具有顯著的提升，且系數(shù)值相比男性更大，男性群體并不顯著，可能的結(jié)論是女性在使用互聯(lián)網(wǎng)的時候會更多關(guān)注健身方面的訊息，并且女性群體的身體素質(zhì)與健康水平更容易受到?jīng)_擊與改變。第（3）、第（4）列顯示，在二級數(shù)字鴻溝下，互聯(lián)網(wǎng)的操作水平技能對健康的影響在性別下系數(shù)值差異基本相等，兩者均會由于互聯(lián)網(wǎng)操作技能的提高帶來健康促進(jìn)。（表3）

表3 數(shù)字鴻溝下性別差異影響一覽表

2、年齡異質(zhì)性分析。本文將年齡劃分成三個階段，16～29歲劃分為青年階段，30～49 歲為中年階段，50 歲以上為老年階段。從表4 中可以看到，數(shù)字鴻溝中的是否接入網(wǎng)絡(luò)對于中年和老年階段的健康會有顯著的提升效果，網(wǎng)絡(luò)技能的差異也能夠帶來健康效益，顯著的提升自評健康。對于16～30 歲群體的提升效果并不顯著，可能的原因是這一階段的年輕人健康狀況較好，飲食相對也更加均衡豐富，身體素質(zhì)處在人生的峰值，不容易受到互聯(lián)網(wǎng)的影響，相對而言其他因素如經(jīng)濟(jì)、霧霾、劇烈運(yùn)動等外在沖擊更容易對健康產(chǎn)生影響。（表4，為方便表示，age=0 為青年階段群體（16～29 歲），age=1 為中年階段群體（30～49 歲），age=2 為老年階段群體（50 歲以上））

表4 數(shù)字鴻溝下年齡差異影響一覽表

（三）穩(wěn)健性檢驗。上述實證研究表明，數(shù)字鴻溝會對居民的健康產(chǎn)生健康效應(yīng)，不同性別、年齡群體身體健康存在差異性。為了使上述研究結(jié)果更為穩(wěn)健，我們首先對可能存在的內(nèi)生性問題進(jìn)行討論和檢驗。計量經(jīng)濟(jì)學(xué)中的內(nèi)生性來源主要有兩個：第一個主要來源是遺漏變量問題，可能存在同時影響數(shù)字鴻溝與個體健康的變量，本文采用工具變量法進(jìn)行穩(wěn)健性分析。用每月話費(fèi)作為一級數(shù)字鴻溝的工具變量，話費(fèi)與居民的健康不存在明顯的直接關(guān)系，且話費(fèi)與互聯(lián)網(wǎng)使用高度相關(guān)，將每月話費(fèi)少于10 元的群體定義為不上網(wǎng)人群。在二級數(shù)字鴻溝中，我們采用互聯(lián)網(wǎng)娛樂的頻率作為工具變量，來反映個體對于互聯(lián)網(wǎng)技能使用的情況。我們可以看到，第一階段的F值為5860，顯著大于10，證明了工具變量的穩(wěn)健性，并且一級和二級數(shù)字鴻溝對自評健康均有顯著的提高效果。針對模型三的倒“U”假說，本文采用stata 中的utest 進(jìn)行檢驗，首先計算的極值點為1.92，上網(wǎng)時間的取值范圍從0～5.13。可知極值點在數(shù)據(jù)范圍內(nèi)，并且p 值為0.0147，在5%的統(tǒng)計水平上拒絕原假設(shè)。同時，結(jié)果中的slope 在區(qū)間內(nèi)是存在負(fù)號的，因此可以判定上網(wǎng)時間對個體的健康影響存在著倒“U”型關(guān)系。（表5、表6）

表5 數(shù)字鴻溝下工具變量2sls 估計結(jié)果一覽表

表6 Utest 檢驗倒U 假說結(jié)果一覽表

三、結(jié)論及建議

中國已成為世界上互聯(lián)網(wǎng)用戶最多的國家，互聯(lián)網(wǎng)正在逐步融入我們的生活之中，在經(jīng)濟(jì)、社會等各個領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。本文基于CFPS2018 中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，通過三種模型依次分析了一級、二級數(shù)字鴻溝，互聯(lián)網(wǎng)使用強(qiáng)度對居民的自評健康影響，進(jìn)一步豐富了原有的研究成果，主要結(jié)論如下：（一）互聯(lián)網(wǎng)使用對個體健康有一定的改善作用，使用互聯(lián)網(wǎng)的人群健康水平顯著高于未使用互聯(lián)網(wǎng)人群，且對女性及30 歲以上中老年群體效果更為顯著。（二）在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展下，互聯(lián)網(wǎng)使用技能高的群體相比未能熟練使用互聯(lián)網(wǎng)的人群，帶來的健康效應(yīng)會越強(qiáng)，有明顯的促進(jìn)效應(yīng)。（三）互聯(lián)網(wǎng)的上網(wǎng)時長對個體健康水平存在倒“U”型關(guān)系。在適當(dāng)?shù)纳暇W(wǎng)時長，個體的健康水平會達(dá)到峰值；隨著上網(wǎng)強(qiáng)度的提高，個體的健康水平會開始下降。

根據(jù)結(jié)論提出以下建議：（一）開展互聯(lián)網(wǎng)使用方法培訓(xùn)，提升居民使用互聯(lián)網(wǎng)的能力。中國最多的非網(wǎng)民群體遍布在農(nóng)村地區(qū)，網(wǎng)絡(luò)的不可達(dá)已經(jīng)不再是其不上網(wǎng)的主要原因，網(wǎng)絡(luò)技能的缺乏以及較低的文化程度才是占比最大的原因。同時，隨著信息化的普及，個體通過網(wǎng)絡(luò)媒介獲取信息的速度超過了傳統(tǒng)媒介，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的搭建及規(guī)范化，普及健康知識，及時對網(wǎng)上熱傳的虛假信息辟謠，弱化用戶在數(shù)字使用技能上的差異，讓不同群體都能夠獲取正確的健康訊息。（二）居民要合理安排互聯(lián)網(wǎng)使用時間，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的積極作用。互聯(lián)網(wǎng)雖然可以提升健康水平，但是如果無限制地互聯(lián)網(wǎng)使用，不僅會造成視覺疲勞，損害身體健康，而且沉溺虛擬關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，脫離現(xiàn)實，容易與現(xiàn)實社會脫節(jié)，影響心理狀態(tài)。