●趙藝豐 宋陸陸

1950年，毛澤東致信時(shí)任體育部長馬敘倫，提出“健康第一，學(xué)習(xí)第二”的方針。[1]“健康第一”作為我國學(xué)校體育的指導(dǎo)思想，凸顯了學(xué)校體育對健康的關(guān)注和追求，也面臨系列理論和實(shí)踐問題。[2]2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)指出，隨著工業(yè)化、人口老齡化等進(jìn)程，生態(tài)環(huán)境、生活方式在不斷發(fā)生變化，人民健康已成為需要統(tǒng)籌解決的重要問題。自2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，人民的生命健康已成為最受關(guān)注的民生議題。[3]《綱要》指出，“要將健康教育納入國民教育體系，以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制?！边@將實(shí)行健康教育的責(zé)任賦予了中小學(xué)體育教師，中小學(xué)體育教師成為推進(jìn)學(xué)校健康教育的先鋒。但是，當(dāng)前中小學(xué)健康教育在實(shí)施過程中仍然存在較嚴(yán)重的缺位問題。

一、健康教育基本概念

隨著時(shí)代的變遷和社會進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平得到了前所未有的提高，社會、學(xué)校、家長比以往任何時(shí)候都更關(guān)注青少年的健康狀況。[4]中小學(xué)開展健康教育不僅是社會和時(shí)代發(fā)展的需要，而且是學(xué)生全面發(fā)展、實(shí)施素質(zhì)教育的需要。健康教育指通過有計(jì)劃、有組織的教育活動，使受教育者掌握有益健康的行為和生活方式，樹立健康意識，預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生。健康教育一般包括傳授與健康有關(guān)的知識，改善心理狀態(tài)及培養(yǎng)和提高社會適應(yīng)能力。[5]將健康教育納入學(xué)校課程是提高學(xué)生健康素養(yǎng)的最有效手段。[6]20世紀(jì)90年代前，我國中小學(xué)“重體育、輕健康”，健康教育碎片式地?fù)诫s在體育課中，多流于形式；20世紀(jì)90年代形成“體育與健康”課程與心理健康教育的雙線結(jié)構(gòu)。[7]但是，在中小學(xué)體育與健康課程教學(xué)實(shí)踐中，重體育輕健康的現(xiàn)象仍較為嚴(yán)重，導(dǎo)致體育與健康義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)的課程目標(biāo)“學(xué)會運(yùn)用健康與安全的知識和技能，形成健康的生活方式”難以有效達(dá)成。

二、健康教育缺位原因

(一)從業(yè)資格考試考查范圍有限

教師資格證是教師行業(yè)從業(yè)者的準(zhǔn)入許可。中小學(xué)體育教師職前第一考便是教師資格證考試。但是，參考《體育與健康學(xué)科知識與教學(xué)能力》(高級中學(xué))考試大綱，僅有學(xué)科知識與能力部分涉及“健康”的相關(guān)內(nèi)容，教學(xué)實(shí)施部分重點(diǎn)提到“掌握指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)動技術(shù)、技能學(xué)習(xí)的方法”，并未提及任何與“健康教育”相關(guān)的題目。[8]健康教育是人民健康水平發(fā)展的必然趨勢，“防病于未然”的特性使其保障人民健康的效率遠(yuǎn)超傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)。但是，健康教育落實(shí)需要實(shí)施者同時(shí)具備健康教育知識與傳授方法，而教師資格證有限的考查范圍極容易導(dǎo)致體育教師從業(yè)者形成一種錯誤的思維定式：掌握健康教育的相關(guān)知識是獲得從業(yè)資格的必要條件，但傳授相關(guān)知識并非獲得從業(yè)資格后的工作中的一部分。健康教育在體育教師從業(yè)資格考試中的邊緣地位易導(dǎo)致考生對其產(chǎn)生忽視，進(jìn)而在未來教學(xué)過程中缺乏對相關(guān)內(nèi)容的傳授，導(dǎo)致中小學(xué)體育課堂健康教育含量不足。

(二)對心理健康的忽略

心理健康是健康教育的重要部分，旨在培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。高質(zhì)量的心理健康教育是現(xiàn)代教育的必然要求，也是我國教育發(fā)展的重點(diǎn)。黨的二十大報(bào)告指出，要“推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》提出：“健康行為是指學(xué)生增進(jìn)身心健康和積極適應(yīng)外部環(huán)境的綜合表現(xiàn)?！盵9]我國仍處于社會主義初級階段，這就意味著我國社會的主要矛盾仍是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。根據(jù)馬斯洛(Abraham H. Maslow)的需求層次理論，人只有在滿足了低層次的需求后，才會產(chǎn)生更高層次的需求。由于尚未得到物質(zhì)需求的滿足，因此精神需求并未廣泛形成。因此，中小學(xué)教師常將注意力更多地放在學(xué)生的學(xué)業(yè)成績上，普遍忽視學(xué)生心理健康。在家庭層面，家長對子女的關(guān)心更多聚焦于吃飽穿暖之上，缺乏對子女心理層面的關(guān)心。這一特點(diǎn)經(jīng)由當(dāng)前的中小學(xué)教師師徒培養(yǎng)制度與家庭親子之間的代際傳遞不斷擴(kuò)散，反映在中小學(xué)體育教學(xué)上便是學(xué)生心理健康教育的缺位。

(三)健康教育體系建構(gòu)不足

第一，課程劃分不明確，健康教育融入體育與健康課程的理論滲透有待拓展。當(dāng)前健康教育的實(shí)施以“體育與健康”課程為主體，輔以生物、思想品德等課程中的部分相關(guān)知識。但在具體的教學(xué)實(shí)踐過程中，由于“體育與健康”課程有著較明顯的重體育、輕健康傾向，且中學(xué)階段的生物、思想品德課程高度理論化、具有明顯的應(yīng)試導(dǎo)向。因此，中小學(xué)的健康教育雖然在一定程度上增強(qiáng)了學(xué)生對身心健康的認(rèn)知，但學(xué)生并未被賦予足夠的實(shí)踐機(jī)會。此外，大部分中小學(xué)開設(shè)的健康教育有關(guān)課程之間缺乏聯(lián)動，導(dǎo)致學(xué)生無法對所學(xué)知識進(jìn)行聯(lián)系建構(gòu)，從而導(dǎo)致健康教育知識碎片化的結(jié)果。

第二，教師職前專業(yè)學(xué)習(xí)偏向性高。中小學(xué)體育教師招聘普遍面向高校體育教育專業(yè)的畢業(yè)生，但專業(yè)學(xué)習(xí)中健康教育課程沒有受到應(yīng)有重視。如，A院校體育教育專業(yè)本科生學(xué)習(xí)的課程以體育教學(xué)為主，健康教育課程“體育健康教育學(xué)”與“體育保健學(xué)”雖然也被納入培養(yǎng)方案，但一共只占畢業(yè)所需146學(xué)分中的4分，占比明顯不足。這一現(xiàn)象在B院校體育教育專業(yè)本科培養(yǎng)方案中更為突出，其健康教育相關(guān)課程“健康教育學(xué)”與“體育保健學(xué)”只占畢業(yè)所需153學(xué)分中的3分。換言之，該大學(xué)的體育教育專業(yè)畢業(yè)生在走上工作崗位前，最少只需修讀2個學(xué)分的健康教育課程。因此，健康教育的實(shí)施效果受到教育者專業(yè)知識的限制，效果不盡如人意。

第三，教師職后培訓(xùn)情況。職后培訓(xùn)是體育教師提升教學(xué)能力水平的主要途徑。中小學(xué)體育教師作為體育與健康課程的主導(dǎo)者，其專業(yè)能力和教學(xué)水平對健康教育的實(shí)施效果有舉足輕重的意義。[10]對某市多位骨干體育教師進(jìn)行訪談的結(jié)果表明，教師職后培訓(xùn)的內(nèi)容與職前接受的培養(yǎng)高度重合，培訓(xùn)內(nèi)容多為重復(fù)灌輸教師職業(yè)相關(guān)的基本知識，無法滿足在職教師職業(yè)發(fā)展的切實(shí)需求。間接導(dǎo)致在職教師未能接受充足的健康教育相關(guān)課程培訓(xùn)，難以更新教育觀念、修改教學(xué)內(nèi)容。受訪教師均表示對增加職后培訓(xùn)頻次、優(yōu)化職后培訓(xùn)內(nèi)容等的期待，均認(rèn)為這將有效提升教師的健康教育技能，提高體育與健康課程的教學(xué)水平。

三、健康教育缺位結(jié)果

(一)缺乏基本急救技能

目前，我國越來越多的地區(qū)陸續(xù)在公共場所配置自動體外除顫儀(AED)?；颊咝奶E停時(shí)，在“黃金四分鐘”內(nèi)使用AED對患者進(jìn)行電擊除顫和心肺復(fù)蘇是挽救患者生命的最佳辦法。[11]針對A大學(xué)若干名本科新生進(jìn)行問卷調(diào)查結(jié)果表明，70.73%的被試并未接受過AED的使用方法的培訓(xùn)。在未接受過AED培訓(xùn)的被試之中，72.41%的并不知道心臟驟停的癥狀，55.17%的不了解胸外心臟按壓的動作要領(lǐng)，而接受過AED培訓(xùn)的被試只有9.09%“不知道心臟驟停癥狀，不了解胸外按壓要領(lǐng)”。值得一提的是，96.55%的未參與AED培訓(xùn)的被試表達(dá)了對學(xué)習(xí)AED除顫儀使用方法的意愿。本科新生的健康教育知識掌握情況直接反映中小學(xué)健康教育效果。2020年8月13日，中國紅十字會總會和教育部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校紅十字工作的通知》，明確自救互救和自我保護(hù)能力的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)納入中小學(xué)教育內(nèi)容。[12]問卷結(jié)果顯示，有參加過AED急救培訓(xùn)的被試在對心臟驟停癥狀的判斷能力以及一般急救方法(胸外按壓)掌握情況上明顯好于未參加過培訓(xùn)的被試。

(二)心理健康狀況堪憂

有研究指出，2020年廣東省茂名市中小學(xué)生有心理健康問題的占比11.38%，且年齡越大有心理健康問題的占比越高。[13]2019年武漢市中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)檢出率為18.02%，高年級學(xué)生與低年級學(xué)生相比更容易檢出心理亞健康。[14]此外，有多個類似研究指出中小學(xué)生心理健康狀況隨著年級的升高逐漸惡化。這與學(xué)校健康教育缺位密不可分。我國中小學(xué)生在“優(yōu)績主義”盛行的時(shí)代，面臨著包括成績、升學(xué)等多方面壓力，心理健康教育本是應(yīng)對壓力的良好助力，但其缺位的現(xiàn)狀使中小學(xué)生本就不成熟的心理出現(xiàn)問題的概率陡增。[15]

(三)缺乏健康教育課程輸出

中小學(xué)校雖然開設(shè)了一些心理健康教育課程，但客觀上廣泛存在覆蓋面不全、定位不清、課時(shí)安排隨意性較大等問題。[16]毫無疑問，健康教育課程輸出匱乏是我國中小學(xué)校健康教育缺位的一大負(fù)面影響，直接導(dǎo)致如飲食、情緒、運(yùn)動等健康教育本應(yīng)囊括的知識難以進(jìn)入中小學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍，間接導(dǎo)致不良作息、負(fù)面心理等不利于中小學(xué)生身心健康發(fā)展的現(xiàn)象。在教學(xué)過程中，中小學(xué)體育教師對健康教育的重視程度不一，部分教師能夠緊跟時(shí)代要求，在體育與健康課程中開展健康教育。但是，大部分教師在實(shí)際教學(xué)中仍存在“將體育與健康課上成體育課”的現(xiàn)象。受訪教師均表示，該現(xiàn)象的主要誘因是體育教師職后培訓(xùn)較少涉及健康教育。職后培訓(xùn)是體育教師在入職后最主要的教學(xué)素養(yǎng)學(xué)習(xí)途徑，健康教育在這一環(huán)節(jié)的缺失直接阻礙了在職體育教師進(jìn)步的途徑，導(dǎo)致體育與健康課程教學(xué)實(shí)踐過程引導(dǎo)性失衡，健康教育相關(guān)內(nèi)容在教學(xué)安排、教學(xué)講解中涉及較少，存在引導(dǎo)性缺失的普遍現(xiàn)象。

四、健康教育提升策略

(一)明確理論依據(jù)，確保實(shí)施效果

在健康教育實(shí)施過程中，中小學(xué)校要注重各環(huán)節(jié)工作與我國基本國情和意識形態(tài)之間的聯(lián)系，要貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)生心理健康水平標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，深入挖掘健康教育的理論內(nèi)涵，系統(tǒng)梳理健康教育的目標(biāo)指向，細(xì)化健康教育的理論內(nèi)容，將學(xué)生身心健康發(fā)展目標(biāo)融入學(xué)校教育教學(xué)各環(huán)節(jié)之中，補(bǔ)齊健康教育課程短板，著重提高對心理健康的重視程度，建構(gòu)身心健康兼?zhèn)涞慕】到逃w系。

此外，國家教育考試部門應(yīng)在體育與健康教師資格證考試中增加健康教育實(shí)踐技能考核，保證中小學(xué)體育教師具備進(jìn)行健康教育的基本能力。同時(shí)，在語文、數(shù)學(xué)等學(xué)科的教師資格證考試中，也應(yīng)進(jìn)一步加入心理健康教育的相關(guān)知識考核，確保各學(xué)科教師在教學(xué)過程中都能夠具備正確的心理健康理念與追蹤學(xué)生心理狀態(tài)起伏的能力，從而促進(jìn)健康教育正向發(fā)展。

(二)增加高校體育專業(yè)培養(yǎng)方案中健康教育課程比重

高校應(yīng)緊跟時(shí)代腳步，轉(zhuǎn)變教育思維，站在“體健融合”的視角上，培養(yǎng)體育教育專業(yè)學(xué)生的健康教育知識和實(shí)踐能力。具體操作過程中可采取增加健康教育課程比重、定期邀請專家開展講座等方式，并同步尋找、招募、商定合作單位，為體育教育專業(yè)學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)、實(shí)踐機(jī)會，使其在離開學(xué)校、邁入工作崗位后能夠利用科學(xué)、有效、安全的教育教學(xué)方法在體育與健康課程中開展健康教育。

同時(shí)，高校應(yīng)推進(jìn)體育教育專業(yè)與心理學(xué)、生命科學(xué)等專業(yè)的跨專業(yè)交流工作?？鐚I(yè)交流以學(xué)生為主體，以知識交流為目的，過程中各專業(yè)教師給予指導(dǎo)，促進(jìn)不同專業(yè)間的高質(zhì)量交流，以此擴(kuò)展體育教育專業(yè)學(xué)生的知識面，助力學(xué)生構(gòu)建更加完善的健康教育知識體系。

(三)提高教學(xué)能力，豐富教學(xué)內(nèi)容

健康教育的本質(zhì)是面向全體學(xué)生、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的一種教育，體育與健康課程是其主要實(shí)施途徑。健康教育內(nèi)容涉及“身心狀況與自我發(fā)展”“身體機(jī)能與生理衛(wèi)生”等。在開展健康教育理論與實(shí)踐教學(xué)的過程中，中小學(xué)教師應(yīng)當(dāng)將體育教育知識與健康教育知識融會貫通，結(jié)合所在學(xué)校實(shí)際情況針對性地設(shè)計(jì)符合體育教育特點(diǎn)與健康教育要求的體育活動。

同時(shí)，中小學(xué)體育教師要不斷提升自身教育教學(xué)能力，豐富教學(xué)內(nèi)容，具體可采取參與專題研討、開展教學(xué)研究或觀摩示范課等方式，以此保證自身教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性與先進(jìn)性。

此外，中小學(xué)體育教師應(yīng)關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展，及時(shí)向?qū)W生傳授包括急救技能、心理健康等在內(nèi)的健康教育知識技能，提高學(xué)生面對身心危機(jī)的自救互救能力，增強(qiáng)學(xué)生面臨緊急情況的應(yīng)變能力，促進(jìn)健康教育全面發(fā)展。

(四)完善體育教師職后培養(yǎng)體系

中小學(xué)體育與健康課程作為開展健康教育的重要途徑，其教學(xué)內(nèi)容包含體育技能訓(xùn)練、生理健康教育與心理健康教育等多個方面。生理、心理健康教育旨在解決學(xué)生身體健康問題以及成長過程中發(fā)生的一系列心理健康問題。因此，中小學(xué)應(yīng)當(dāng)定期對學(xué)生開展身體健康狀況與心理健康狀況的檢查與評估，從而達(dá)到對體育教師教學(xué)效果的評估。

同時(shí)，中小學(xué)?？煞e極開展體育與健康的課程與教學(xué)研究，并與各級教育部門共同完善體育教師職后培養(yǎng)體系。各地教育部門應(yīng)在體育教師入職后定期組織專業(yè)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)可以采取專題講座、說課比賽等形式。每次培訓(xùn)后應(yīng)當(dāng)組織相應(yīng)的考核，確保在職教師能夠掌握健康教育領(lǐng)域的最新教材與教法。

此外，形成健康教育評價(jià)平臺是一個可行路徑，學(xué)校應(yīng)定期進(jìn)行自我報(bào)告，強(qiáng)化社會公眾對學(xué)校實(shí)行健康教育效果的監(jiān)督作用。

五、結(jié)語

中華人民共和國成立以來，健康教育一直走在探索、發(fā)展的路上，也將昂首闊步走向未來。無論現(xiàn)狀如何，提高學(xué)生的健康水平、傳授必要的健康教育知識、讓學(xué)生掌握基本的急救技能始終都是健康教育的重要目標(biāo)，體育與健康課程作為中小學(xué)開展健康教育的重要載體具有獨(dú)特的歷史地位與使命。開展體育與健康課程改革，完善健康教育體系建設(shè)，這是新時(shí)代提出的新要求。與此同時(shí)，優(yōu)化高校體育人才培養(yǎng)模式，適當(dāng)調(diào)整體育與健康教師資格證書考試內(nèi)容等舉措，也能為健康教育蓬勃發(fā)展提供根本動力。