社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)的管理探究

吳紅霞

（揚(yáng)州市江都區(qū)仙女社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇揚(yáng)州 225200）

固定資產(chǎn)是醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵，可以為購買現(xiàn)代化設(shè)備、解決疑難雜癥提供物質(zhì)條件。固定資產(chǎn)配置情況可以反映當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況，有序推進(jìn)各項醫(yī)療活動，為醫(yī)療行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展提供幫助。因此，相關(guān)人員必須做好固定資產(chǎn)管理工作，明確固定資產(chǎn)管理常見問題及導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，并及時作出優(yōu)化。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理的作用

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們對醫(yī)療行業(yè)的重視程度提高，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供了幫助，推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要正確定位，帶給居民高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體驗。

從社區(qū)衛(wèi)生中心的角度來看，固定資產(chǎn)管理是管理工作的關(guān)鍵，在對現(xiàn)有管理制度進(jìn)行完善的同時，提高物資核算精準(zhǔn)度并及時報賬，為中心的穩(wěn)定發(fā)展提供條件。固定資產(chǎn)特征總結(jié)為以下幾點內(nèi)容：第一，在較短的時間內(nèi)進(jìn)行更新，技術(shù)含量較高。第二，設(shè)備的類型眾多，對專業(yè)有著一定要求。第三，價值高昂，在應(yīng)用過程中很可能會由于諸多因素的影響出現(xiàn)損耗。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理存在的問題

新時期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理有了更高要求，但是，由于一些因素的影響，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理仍然存在諸多方面的問題，主要有以下幾點。

（一）缺乏管理觀念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在發(fā)展過程中，將各科室建設(shè)作為關(guān)注重點，這雖然可以為醫(yī)療研究的順利開展提供支持，但會導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作得不到應(yīng)有關(guān)注。固定資產(chǎn)配置與清算對于各個科室產(chǎn)生影響，并且設(shè)備類型眾多，需要相關(guān)人員細(xì)致地開展管理與排查工作，確保管理工作可以發(fā)揮出應(yīng)有的價值。但是，大部分管理人員都是身兼數(shù)職，在開展固定資產(chǎn)管理時精力不足，很難借助于所學(xué)的知識解決出現(xiàn)的問題，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理效果和預(yù)期差距較大。

（二）管理制度不完善

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)范圍和醫(yī)療項目與大規(guī)模醫(yī)院的差距比較大，各個科室缺乏固定資產(chǎn)管理制度，提高了固定資產(chǎn)管理困難程度，很可能會出現(xiàn)賬務(wù)和現(xiàn)實并不一致的情況。在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理轉(zhuǎn)型活動時，財務(wù)人員需要從財務(wù)數(shù)據(jù)、庫房等多角度出發(fā)進(jìn)行核對，并對總賬進(jìn)行排查，明確資產(chǎn)明細(xì)。但是，從實際分析發(fā)現(xiàn)，目前所開展的檢查工作過于表面，很難實現(xiàn)檢查目標(biāo)。并且，制度體系并不完善，很可能會使應(yīng)用與登記管理存在差距，甚至部分科室并沒有進(jìn)行登記，這反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在選購醫(yī)療設(shè)備及維修養(yǎng)護(hù)設(shè)備時，專項信息登記工作存在問題，不利于后續(xù)管理工作和資產(chǎn)購置工作的順利推進(jìn)。

（三）未將監(jiān)管工作落到實處

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建了固定資產(chǎn)管理機(jī)制，為項目清點與排查工作提供支持，但是管理效果和預(yù)期仍然存在一定差距，且缺乏第三方的監(jiān)督管理。部分衛(wèi)生服務(wù)中心會直接報廢實際上能夠正常使用的設(shè)備，并申請資金選購新的設(shè)備，出現(xiàn)大量資源浪費，導(dǎo)致資源分配不合理，固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)比例并不科學(xué)。醫(yī)療行業(yè)獲得了相關(guān)部門的關(guān)注，并享受了較多優(yōu)惠，導(dǎo)致部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在發(fā)展過程中，很可能會為了獲取資金而隨意開展操作。之所以會產(chǎn)生上述問題，是因為衛(wèi)生服務(wù)中心的監(jiān)督管控不合理，相關(guān)制度無法被落到實處。

（四）預(yù)算不合理

一般情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進(jìn)行采購時，所用的資金是財政撥款，部分單位很可能為了獲取更多專項資金，而隨意制定預(yù)算目標(biāo)開展采購工作，購買了大量新設(shè)備，預(yù)算不合理問題頻發(fā)，并且，無法獲得真正需要的設(shè)備。設(shè)備預(yù)算的合理性得不到保障，導(dǎo)致固定資產(chǎn)分配不科學(xué)，無法充分應(yīng)用。

三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理水平的措施

在新時期，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理水平有著非常關(guān)鍵的作用，能夠在一定程度上決定固定資產(chǎn)應(yīng)用效果和社會衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展趨勢，因此，相關(guān)人員必須認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理的重要性，有針對性地開展各項工作。工作人員可以從以下幾點進(jìn)行固定資產(chǎn)管理。

（一）完善現(xiàn)有管理制度

要想將固定資產(chǎn)管理各項活動落實到位，提高資產(chǎn)應(yīng)用效果，確保固定資產(chǎn)安全，就必須根據(jù)現(xiàn)有的會計法規(guī)，全面分析評估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展情況，確保管理制度完善，具有穩(wěn)定的運(yùn)營模式。服務(wù)中心要建立資產(chǎn)管理監(jiān)督團(tuán)隊，并明確各科室的權(quán)限，使醫(yī)務(wù)工作者更加遵紀(jì)守法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理層需要深入現(xiàn)場進(jìn)行考察，并及時調(diào)查、研究，借助于調(diào)查問卷、不記名投票等手段，明確固定資產(chǎn)常見問題，并統(tǒng)一做出處理，優(yōu)化現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理手段，使管理更具深度，提高固定資產(chǎn)管理效率。除此之外，管理層要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資產(chǎn)管理歸屬權(quán)進(jìn)行明確，并明確各科室需要開展的工作，確保工作人員可以承擔(dān)起責(zé)任，防止在工作過程中互相推諉的情況出現(xiàn)。借助于這一方式，不但能夠?qū)⒐潭ㄙY產(chǎn)管理落實到位，還能夠促進(jìn)各部門相互配合，使管理更加深入，提高資產(chǎn)管理效率。

第一，對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理制度進(jìn)行完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合現(xiàn)實情況及《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》《行政事業(yè)單位會計制度》《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》等，制定切實可行的固定資產(chǎn)管理制度，確保各崗位員工都能夠認(rèn)識到自身需要承擔(dān)的工作，提高工作效率。

第二，對固定資產(chǎn)存儲、登記制度進(jìn)行優(yōu)化。工作人員要在尚未將固定資產(chǎn)入庫前進(jìn)行登記，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對固定資產(chǎn)進(jìn)行分類存儲，確保固定資產(chǎn)在完整狀態(tài)下，可以被合理應(yīng)用，并將固定資產(chǎn)保值增值任務(wù)交由各個員工負(fù)責(zé)，防止資產(chǎn)虧損。與此同時，各科室還需要將固定資產(chǎn)保管交由科室組長負(fù)責(zé)，精準(zhǔn)記載各項資產(chǎn)應(yīng)用情況，確保臺賬與后勤資產(chǎn)管理臺賬相一致。

第三，對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)驗收出入庫制度進(jìn)行完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要借助于合法手段開展固定資產(chǎn)采購，并在結(jié)束采購后交由專門的小組開展質(zhì)量驗收。在驗收階段，需要對發(fā)票內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致分析，判斷固定資產(chǎn)的質(zhì)量。如果固定資產(chǎn)質(zhì)量較差、性能不符合要求，就無法通過驗收。在這個過程中，后勤保障部門要及時提供供貨單位的聯(lián)系方式，進(jìn)行退貨或者索賠。如果可以通過驗收，后勤部門則需要填寫相關(guān)清單，并在經(jīng)過現(xiàn)場驗收人員認(rèn)可以后，將申請單、發(fā)票和驗收單上傳到固定資產(chǎn)系統(tǒng)內(nèi)。

（二）借助信息技術(shù)優(yōu)化管理方式

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會的進(jìn)步，對信息技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)生直接影響。在這一背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心借助信息技術(shù)開展管理，已經(jīng)成為時代發(fā)展的大趨勢。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理由于行業(yè)的特殊性，如果仍使用傳統(tǒng)模式進(jìn)行登記將會產(chǎn)生諸多問題，需要相關(guān)人員使用固定資產(chǎn)管理軟件做出處理。應(yīng)用信息技術(shù)開展固定資產(chǎn)管理，可以明確信息化管理流程，并做好資產(chǎn)分類、匯總。工作人員借助條形碼進(jìn)行查驗，通過這一方式提高信息化管理水平，為后續(xù)查詢工作的順利開展提供參考，提高精細(xì)化管理水平。需要注意的是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)在進(jìn)行登記時，可以和聯(lián)系密切的財務(wù)部門、管理部門合作，并將各項數(shù)據(jù)上傳到系統(tǒng)中，確保資產(chǎn)的存儲、應(yīng)用等都是規(guī)范的，有效改善當(dāng)前人工管理過于零散的情況。對于這一綜合性平臺進(jìn)行應(yīng)用，既可以使醫(yī)療器械應(yīng)用更加便利，也能夠相互監(jiān)督管控，加強(qiáng)各部門工作銜接性，使相關(guān)工作更加有序推進(jìn)。因此，打造完善的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理至關(guān)重要。

（三）從細(xì)節(jié)出發(fā)開展管理工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所開展的工作比較復(fù)雜，并且相對分散，管理人員要從細(xì)節(jié)出發(fā)，做好固定資產(chǎn)管理，完成發(fā)展目標(biāo)。第一，要靈活調(diào)用固定資產(chǎn)。為了避免一些突發(fā)事件，醫(yī)療科室需要按照要求領(lǐng)用固定資產(chǎn)，并科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)用，防止隨意轉(zhuǎn)移固定資產(chǎn)的情況。如果出現(xiàn)特殊情況，需要根據(jù)相關(guān)要求填寫調(diào)撥單，并在經(jīng)過上級部門審批之后進(jìn)行應(yīng)用，確保各項工作能夠合理推進(jìn)。第二，如果工作人員需要對固定資產(chǎn)進(jìn)行報廢，必須在尚未開展報廢清單之前核對現(xiàn)有固定資產(chǎn)，在確保其無法繼續(xù)應(yīng)用以后，才能根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，各科室不能隨意進(jìn)行報廢操作。除此之外，后勤保障部門要細(xì)致排查，明確設(shè)備應(yīng)用過程中存在的不足，以及后續(xù)運(yùn)用可能會產(chǎn)生的問題，制定明確的報廢標(biāo)準(zhǔn)。并且要做好各科室固定資產(chǎn)賬冊、卡片刪除工作。此外，一旦固定資產(chǎn)在運(yùn)用過程中出現(xiàn)問題，需要根據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)開展賠償，并及時進(jìn)行評定，借助于折舊、索賠等操作，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)可以得到充分應(yīng)用。

（四）將績效考核工作落實到位

加大力度進(jìn)行績效管理，對現(xiàn)有管理制度進(jìn)行完善，并將管理制度落實到位，這也是當(dāng)前開展固定資產(chǎn)管理的重點。完善的考評機(jī)制，對各部門人員進(jìn)行引導(dǎo)，使其更加主動地開展工作，通常情況下可以從以下幾點進(jìn)行操作：第一，分析固定資產(chǎn)是否符合上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出臺的相關(guān)指標(biāo)，固定資產(chǎn)是否可以滿足衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展需要等，并為維修保養(yǎng)、排查等工作的順利開展提供支持。第二，如果衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)虧損嚴(yán)重或者清點過程中產(chǎn)生問題，就必須構(gòu)建完善的問責(zé)機(jī)制，并制定適宜的備用方案進(jìn)行處理，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作能夠順利推進(jìn)。第三，要確保和固定資產(chǎn)相關(guān)的臺賬是可靠的，并將保養(yǎng)工作落實到位。第四，衛(wèi)生服務(wù)中心各個科室在運(yùn)用固定資產(chǎn)時，需要嚴(yán)格遵循相關(guān)流程開展操作。在這個過程中，還需要對工作人員進(jìn)行績效考核，明確各員工工作情況，使其對工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。

（五）增強(qiáng)財務(wù)人員整體實力

第一，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理工作時，財務(wù)人員需要具有法治思維，并在相關(guān)政策法規(guī)的支持下，合理地進(jìn)行會計監(jiān)督。如果在這個過程中產(chǎn)生問題，就需要在第一時間告知相關(guān)部門，獲取精準(zhǔn)可靠數(shù)據(jù)，并根據(jù)數(shù)據(jù)生成相關(guān)報告，提高決策合理性。

第二，財務(wù)人員的整體實力能夠反映財務(wù)工作水平和員工的思想道德修養(yǎng)。管理工作對固定資產(chǎn)管理人員有著較高要求，固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)增強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)。因此，相關(guān)人員在進(jìn)行招聘時，提高招聘門檻，確保所聘用的人才具有足夠能力勝任崗位工作。在財務(wù)人員入職后，還需要組織學(xué)習(xí)。除此之外，要定期為員工提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，增強(qiáng)財務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

第三，要在增強(qiáng)財務(wù)人員實踐能力的同時，根據(jù)財務(wù)制度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督管控，避免由于其在最初工作時對崗位缺乏了解產(chǎn)生問題。工作人員還需要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，明確需要承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。只有對工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致劃分，確保工作人員端正工作態(tài)度，才能使員工相互監(jiān)督，獲得更好的發(fā)展。加大力度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理，可以使財務(wù)人員和管理人員認(rèn)識自身的重要性，更加主動地投入工作中。

（六）加大力度進(jìn)行預(yù)算管理工作

在開展預(yù)算編制時，各業(yè)務(wù)科室要從實際出發(fā)填寫設(shè)備采購申請，并由醫(yī)療設(shè)備管理部門進(jìn)行匯總，分析、判斷制定的設(shè)備采購方案是否切實可行。在這個過程中，還需要明確中心定位，有針對性地進(jìn)行設(shè)備分配，為預(yù)算規(guī)劃的開展提供條件。醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量眾多，需要與管理層溝通后進(jìn)行決策。在制定決策時，必須考慮現(xiàn)實工作需要，防止隨意進(jìn)行設(shè)備采購工作。在結(jié)束設(shè)備采購工作以后，根據(jù)相關(guān)流程交由資產(chǎn)管理部門進(jìn)行驗收，并及時進(jìn)行賬務(wù)處理，確保所登記的資產(chǎn)信息真實可靠。

（七）做好各項對賬工作

在開展固定資產(chǎn)管理工作時，財務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門和應(yīng)用科室要及時對賬，定期開展固定資產(chǎn)清查，確保固定資產(chǎn)數(shù)量和登記數(shù)量是相同的。在這個過程中，對價格高昂的設(shè)備進(jìn)行分類管理，確保設(shè)備能夠被充分應(yīng)用。在進(jìn)行資產(chǎn)清查時，將資產(chǎn)管理軟件作為依據(jù)，借助條形碼掃描等技術(shù)實現(xiàn)自動化盤點資產(chǎn)這一目標(biāo)。如果在盤點過程中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)虧損，就必須在第一時間找出引發(fā)問題的原因，并根據(jù)相關(guān)處置規(guī)范及時做出處理。

（八）與專業(yè)維保公司建立合作

醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，對固定資產(chǎn)管理有了更高要求。醫(yī)療行業(yè)需要學(xué)習(xí)成功經(jīng)驗開展設(shè)備管理工作，并做好售后服務(wù)。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以將往年維修情況及固定資產(chǎn)可用年限作為依據(jù)，與專業(yè)的維保公司建立良好合作，由專業(yè)素養(yǎng)較高的工作人員負(fù)責(zé)日常維修保養(yǎng)工作。一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，各科室只需要填寫報修單交由資產(chǎn)管理部門，并由資產(chǎn)管理部門和維修企業(yè)合作，進(jìn)行設(shè)備維修保養(yǎng)服務(wù)，使中心對于設(shè)備應(yīng)用狀況形成充分認(rèn)識，合理分配各項資源和資金。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不需要應(yīng)對諸多服務(wù)商，可以有效避免資源閑置，為售后管理工作的順利開展提供支持，以提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。

四、結(jié)語

在新時期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好固定資產(chǎn)管理，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展，而由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，在進(jìn)行固定資產(chǎn)監(jiān)管時困難程度較高，存在一定損耗。需要相關(guān)人員大力探究，分析固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題并及時優(yōu)化，提高固定資產(chǎn)管理水平，確保設(shè)備得到充分應(yīng)用。