健身氣功對(duì)社區(qū)失獨(dú)老人健康治理的影響研究

李桂川 陳曉晨 楊偉偉 魯東大學(xué)

一、引言

伴隨日益增多的失獨(dú)老人群體，他們不僅在生活條件和經(jīng)濟(jì)上不能得到保障，加上社會(huì)對(duì)他們的支持不夠，使得他們還不能參與到“全民健身”中。他們?cè)诿鎸?duì)經(jīng)濟(jì)、生活等方面的壓力的同時(shí)，還會(huì)受到社會(huì)上異樣目光的影響，這給他們的身心造成了雙重的壓力，從而產(chǎn)生了對(duì)社會(huì)的負(fù)面情緒。因此，提高老年失獨(dú)者的身心健康水平，改善其身心健康問題成為當(dāng)務(wù)之急。

近年來(lái)，在“健康中國(guó)”等國(guó)家戰(zhàn)略指引下，推動(dòng)中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目“走出去”成為重要目標(biāo)。而在促進(jìn)中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目“走出去”的過(guò)程中，傳統(tǒng)體育促進(jìn)健康的功效一直備受關(guān)注。通過(guò)傳統(tǒng)體育改善中老年人健康問題，對(duì)于推動(dòng)我國(guó)全民健身運(yùn)動(dòng)、實(shí)現(xiàn)全民健康具有十分重要的意義。然而，作為中國(guó)第62 個(gè)體育項(xiàng)目，健身氣功卻在推廣上存在著不小的困難。甚至提起健身氣功，很多人都有認(rèn)知誤區(qū)：認(rèn)為健身氣功就是氣功，將其神化、妖魔化。事實(shí)上，作為優(yōu)秀的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化，健身氣功有著自己獨(dú)特的功效和價(jià)值，在醫(yī)療保健方面也能發(fā)揮著巨大的作用。本文試通過(guò)對(duì)失獨(dú)老人接觸健身氣功前后的體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，探究健身氣功對(duì)社區(qū)失獨(dú)老人健康治理的影響。

二、研究假設(shè)

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，我國(guó)人口老齡化問題日益突出，社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)也逐漸放到養(yǎng)老問題上。但是在改善老齡化的進(jìn)程中，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化以及獨(dú)生子女?dāng)?shù)量的急劇增加，我國(guó)社區(qū)失獨(dú)老人的數(shù)量在整個(gè)老年人群體中顯得尤為突出。如何緩解社區(qū)失獨(dú)老人身體及心理健康問題，成為社會(huì)和家庭急需解決的重要課題。

習(xí)近平總書記指出：“傳統(tǒng)文化作為歷史長(zhǎng)河中的璀璨明珠，是值得所有中國(guó)人去學(xué)習(xí)銘記，去發(fā)揚(yáng)光大的。”這也為當(dāng)下社區(qū)失獨(dú)老人面臨的問題提供了新的治理思路。想要實(shí)現(xiàn)所有老年人都老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，不妨利用好傳統(tǒng)文化這一工具。而健身氣功作為傳統(tǒng)文化的重要表現(xiàn)形式，包括精神層面和身體層面的二維文化滲透，具有獨(dú)特的功效和價(jià)值，在醫(yī)療保健方面有著不可替代的作用。因此，本文以健身氣功這一傳統(tǒng)體育項(xiàng)目為切入點(diǎn)，建立健身氣功與社區(qū)失獨(dú)老人的聯(lián)系，探究健身氣功在社區(qū)失獨(dú)老人健康治理方面的作用，為失獨(dú)老人治理的發(fā)展提供新的思路。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

通過(guò)對(duì)煙臺(tái)市20 個(gè)社區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)研，目前煙臺(tái)市五區(qū)（芝罘區(qū)、萊山區(qū)、開發(fā)區(qū)、牟平區(qū)、福山區(qū)）失獨(dú)人口注冊(cè)的大約是8000 人，還有很多不愿意走出家門，不愿意直面正常生活人群的老人沒有進(jìn)行注冊(cè)，這是一個(gè)龐大的群體。以奇山街道為例，目前失獨(dú)老人數(shù)量約400 余人，但參與健身隊(duì)活動(dòng)的多的時(shí)候僅僅只有40 人，極大部分失獨(dú)老人不愿參與健身活動(dòng)，不愿意面對(duì)正常人群。通過(guò)體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和社會(huì)質(zhì)量調(diào)查問卷的對(duì)比發(fā)現(xiàn)：同正常老人相比，社區(qū)失獨(dú)老人在身體健康與社會(huì)質(zhì)量方面的指標(biāo)均低于正常老人。

（二）數(shù)據(jù)分析

1.健身氣功介入前數(shù)據(jù)分析

（1）失獨(dú)老人社會(huì)質(zhì)量

在本研究中主要以社會(huì)凝聚、社會(huì)包容、社會(huì)賦權(quán)三個(gè)角度進(jìn)行社會(huì)質(zhì)量的分析。通過(guò)對(duì)各維度采取賦值方法進(jìn)行分析，劃分為優(yōu)、良、中、差、極差五個(gè)等級(jí)并附有得分區(qū)間。如表1 所示，其中：優(yōu)：0%；良：17.7%；中：26.7%；差：43.3%極差：13.3%。經(jīng)過(guò)分析可以看出，失獨(dú)老人在社會(huì)質(zhì)量方面存在著顯著的問題，大多數(shù)老人對(duì)于未來(lái)并不樂觀，產(chǎn)生消極情緒。

表1 實(shí)驗(yàn)前社會(huì)質(zhì)量各等級(jí)人數(shù)分布及百分比（N=30）

（2）失獨(dú)老人生命質(zhì)量

通過(guò)對(duì)SF-36 測(cè)量數(shù)據(jù)處理后，得到失獨(dú)老人實(shí)驗(yàn)前生命質(zhì)量各個(gè)維度的得分。實(shí)驗(yàn)前，生命質(zhì)量總均分M 為72.42分，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)前各維度得分進(jìn)行分析可以看出，失獨(dú)老人的生活質(zhì)量水平整體都處于較低水平，尤其是軀體疼痛和總體健康這兩個(gè)維度，得分均未超過(guò)60 分，軀體角色功能、活力、情緒角色功能和心理健康四個(gè)維度雖然達(dá)到60 分，但仍處于較低水平，得分均不到80 分。通過(guò)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)這些壓力給他們的軀體角色功能、身體疼痛、總體健康、情緒角色功能以及心理健康的狀況都不樂觀，生命質(zhì)量狀況不佳。

2.健身氣功介入后數(shù)據(jù)分析

（1）失獨(dú)老人社會(huì)質(zhì)量

失獨(dú)老人的社會(huì)質(zhì)量降低，除了缺乏物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的保障外，更多的是缺乏精神上的滿足與關(guān)懷。在社會(huì)質(zhì)量較低的情境下，健身氣功介入失獨(dú)老人群體是否可以提升其社會(huì)質(zhì)量？本研究在健身氣功介入失獨(dú)老人群體后，對(duì)其進(jìn)行了六個(gè)月的系統(tǒng)觀察，發(fā)現(xiàn)其在社會(huì)凝聚、社會(huì)包容、社會(huì)賦權(quán)三個(gè)維度上，都發(fā)生較大的變化，如表2 所示：

表2 實(shí)驗(yàn)前后失獨(dú)老人社會(huì)質(zhì)量各維度數(shù)據(jù)對(duì)比（X±SD）

在進(jìn)行失獨(dú)老人社會(huì)質(zhì)量分析時(shí)，其三個(gè)維度的數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)前后都有非常顯著性差異。在社會(huì)凝聚層面，失獨(dú)老人在健身氣功介入后對(duì)他人，以及對(duì)機(jī)構(gòu)的信任程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)前，同時(shí)，失獨(dú)老人的公共責(zé)任感也有明顯的提升；社會(huì)包容方面，失獨(dú)老人在實(shí)驗(yàn)后能更好地進(jìn)行溝通，群體融合也變得更加和諧融洽，對(duì)社會(huì)的負(fù)面情緒較以往也逐步降低；而在社會(huì)賦權(quán)層面，失獨(dú)老人的主體能力認(rèn)同感得到加強(qiáng)，失獨(dú)老人們也不斷地追求自我的實(shí)現(xiàn)，其社會(huì)心理呈現(xiàn)出一種積極的狀態(tài)。

（2）失獨(dú)老人生命質(zhì)量

對(duì)健身氣功干預(yù)前后的SF-36 量表進(jìn)行配對(duì)樣本T 檢驗(yàn)，得到以下結(jié)果（見表3）。習(xí)練健身氣功的失獨(dú)老人的生命質(zhì)量在軀體疼痛、總體健康、活力、軀體健康、軀體角色功能和心理健康六個(gè)維度上都具有非常顯著性差異（P＜0.01)。同時(shí)，社會(huì)功能和情緒角色功能兩個(gè)維度上具有顯著性差異（P＜0.05）。通過(guò)各維度得分對(duì)比可以看出，在進(jìn)行健身氣功鍛煉后，失獨(dú)老人的生命質(zhì)量在各個(gè)維度都有了不同幅度的改善。健身氣功介入前處于較低水平的軀體疼痛和總體健康，在健身氣功介入后也都提升到了較高的水平。其中，總體健康是提高幅度最大的，其次是軀體角色功能。

表3 實(shí)驗(yàn)前后失獨(dú)老人生命質(zhì)量SF-36 的各維度得分對(duì)比（X±S）

四、研究結(jié)論

（一）健身氣功對(duì)失獨(dú)老人社會(huì)質(zhì)量具有正向影響

從問卷賦值分析可以看出，在健身氣功介入失獨(dú)老人群體之后，社會(huì)質(zhì)量各個(gè)等級(jí)的人數(shù)都發(fā)生了巨大的改變，尤其是等級(jí)為中的失獨(dú)老人比例從26.7%增長(zhǎng)到46.7%，增長(zhǎng)幅度達(dá)20%。經(jīng)過(guò)配對(duì)樣本 T 檢驗(yàn)，得到P=0.005，證明了實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)具有非常顯著性差異，表明健身氣功在改善失獨(dú)老人社會(huì)質(zhì)量等方面發(fā)揮重要作用。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的健身氣功習(xí)練后，失獨(dú)老人逐漸培養(yǎng)出勇氣，敢于走出自己的世界，接受來(lái)自社會(huì)各界的關(guān)愛。同時(shí)，健身氣功的介入，也使得失獨(dú)老人群體對(duì)政府、司法機(jī)關(guān)等機(jī)構(gòu)的信任程度提高，對(duì)政府工作人員、專家學(xué)者等權(quán)威人員的信任狀況也得到改善，社會(huì)公共責(zé)任感大大提升。

（二）健身氣功對(duì)失獨(dú)老人生命質(zhì)量具有改善作用

從健身氣功介入失獨(dú)老人群體前后的數(shù)據(jù)變化情況中可以看出，在軀體健康、軀體角色功能、軀體疼痛和總體健康四個(gè)生理健康維度方面，均比健身氣功介入前有很大幅度的提高，都具有非常顯著性差異。使用配對(duì)樣本 T 檢驗(yàn)，得到 P（顯著性）=0.005，證實(shí)了實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)存在非常顯著性差異，這說(shuō)明健身氣功在提高失獨(dú)老人的生命質(zhì)量方面發(fā)揮很大作用。在健身氣功進(jìn)行干預(yù)后，失獨(dú)老人的生命質(zhì)量各維度狀態(tài)較好的人數(shù)有明顯增加，這也說(shuō)明了健身氣功的集體學(xué)習(xí)可以提高失獨(dú)老人接受和適應(yīng)新鮮事物的能力，集體的健身氣功鍛煉活動(dòng)也提高了中老年女性與她人交流和交往的交際適應(yīng)能力。

五、結(jié)語(yǔ)

為了更好地推進(jìn)社區(qū)失獨(dú)老人健康治理，提升失獨(dú)老人的社會(huì)質(zhì)量和生命質(zhì)量，減輕其身體和心理壓力，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。健身氣功這一歷史悠久的體育項(xiàng)目要充分發(fā)揮社區(qū)的帶頭引領(lǐng)作用，走進(jìn)社區(qū)，用中華優(yōu)秀文化瑰寶賦能失獨(dú)老人群體健康。在形成社區(qū)失獨(dú)老人健康治理新方法的同時(shí)，做優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學(xué)者、思者、傳播者，將健身氣功這一傳統(tǒng)文化發(fā)揚(yáng)光大。