口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系研究

劉艷佳　馬倩雲(yún)　梅露露

【摘要】 目的 探討口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀，并分析兩者間的關(guān)系。方法 采用方便抽樣在2020年2月至2021年8月選取湖北省20所醫(yī)院和口腔診所的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生444人，采用心理資本量表和職業(yè)認(rèn)同量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的職業(yè)認(rèn)同總分為（106.36±15.58）分，心理資本總分為（50.11±8.61）分。心理資本與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)關(guān)系（rs=0.679，P<0.01）。多元線性回歸分析顯示，學(xué)歷層次和心理資本為口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素（F=153.759，R2=0.411，調(diào)整后R2=0.408，P<0.05），兩者可解釋職業(yè)認(rèn)同41.1%的變異。結(jié)論 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同處于中等水平，心理資本對(duì)職業(yè)認(rèn)同有正向預(yù)測(cè)作用，學(xué)歷層次與心理資本是其職業(yè)認(rèn)同的獨(dú)立影響因素，為采取有效策略提高職業(yè)認(rèn)同感、減輕從業(yè)恐懼、增強(qiáng)就業(yè)信心、防止專業(yè)人才流失提供參考。

【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)生；心理資本；職業(yè)認(rèn)同；相關(guān)性分析

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.07.012

Study on relationship between psychological capital and professional identity of stomatological interns

LIU Yanjia， MA Qianyun， MEI Lulu

（Office of Teaching and Research Management of Medical Department， Jingchu University of Technology， Jingmen 448000， Hubei， China）

【Abstract】 Objective To explore the status of psychological capital and professional identity among stomatological interns， and to analyze the relationship between them. Methods A total of 444 stomatological interns from 20 hospitals and dental clinics in Hubei province were selected by convenience sampling from February 2020 to August 2021. A questionnaire survey was carried out using psychological capital scale and occupational identity scale. Results The total scores of occupational identity and psychological capital of stomatological interns were （106.36±15.58） points and （50.11±8.61） points， respectively. There was a positive correlation between the total score of psychological capital and the total score of professional identity （rs=0.679， P<0.01）. Multiple linear regression analysis showed that educational level and psychological capital were the influencing factors of professional identity of stomatological interns （F=153.759， R2=0.411， adjusted R2=0.408， P<0.05）， and the two variables could explain 41.1% of variations of professional identity.

Conclusion The psychological capital and professional identity of dental interns are in the middle level. Psychological capital has a positive predictive effect on occupational identity. Educational level and psychological capital are independent factors affecting occupational identity， and they provide references for adopting effective strategies to improve occupational identity， reducing employment fear， enhancing employment confidence， and preventing the loss of professional talents.

【Key words】 stomatology; intern; psychological capital; professional identity; correlation analysis

職業(yè)認(rèn)同是指?jìng)€(gè)體通過(guò)專業(yè)教育背景的塑造，形成對(duì)職業(yè)角色、專業(yè)崗位能力和職業(yè)就業(yè)認(rèn)可的一種專業(yè)核心價(jià)值觀，受教育方式、職場(chǎng)環(huán)境和職業(yè)壓力等多維因素的影響［1-2］。近年來(lái)，口腔健康產(chǎn)業(yè)對(duì)專業(yè)人才需求增加，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)范圍窄，學(xué)生總體數(shù)量較其他專業(yè)少等激化了口腔專業(yè)人力資源問(wèn)題，成為政府、學(xué)校和企業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)［3］。職業(yè)認(rèn)同對(duì)堅(jiān)定擇業(yè)立場(chǎng)、緩解就業(yè)壓力、穩(wěn)定就業(yè)狀態(tài)和人才隊(duì)伍有積極作用［4］。心理資本是由Luthans在積極心理學(xué)的影響下創(chuàng)造的個(gè)體成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中呈現(xiàn)的積極心理狀態(tài)，具有可激發(fā)行為動(dòng)機(jī)、可調(diào)節(jié)認(rèn)知、可開(kāi)發(fā)和干預(yù)的特征［5］。多數(shù)研究表明，心理資本通過(guò)影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的認(rèn)知進(jìn)而作用于行為改變，可提高職業(yè)認(rèn)同［6-7］。目前大多數(shù)關(guān)于職業(yè)認(rèn)同的研究主要關(guān)注在教育學(xué)和護(hù)理學(xué)等專業(yè)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)同的研究較少。鑒于此，本研究探討口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀，并分析兩者間的關(guān)系，為提高口腔實(shí)習(xí)生的職業(yè)認(rèn)同，加強(qiáng)口腔人才培養(yǎng)與管理提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采取方便抽樣的方法，在2020年2月至2021年8月選取在湖北省20所醫(yī)院和口腔診所的448名口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校全日制學(xué)生；②正在實(shí)習(xí)過(guò)程中；③知情同意并自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究期間處于休學(xué)或退學(xué)狀態(tài)的學(xué)生；②在實(shí)習(xí)開(kāi)始后終止實(shí)習(xí)的學(xué)生；③聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生。本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷共448份，無(wú)缺項(xiàng)完整地收回問(wèn)卷，即視為知情同意，剔除無(wú)效問(wèn)卷4份，有效問(wèn)卷444份，問(wèn)卷回收率為99.11%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查部分

通過(guò)文獻(xiàn)閱讀法，自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查部分，包括口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的年齡、性別、學(xué)歷層次、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷、醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)。

1.2.2 心理資本量表

心理資本量表由郝中華［8］根據(jù)Luthans修訂，包括自我效能、希望、韌性和樂(lè)觀4個(gè)維度，每個(gè)維度3個(gè)條目，共12個(gè)條目，以Likert 6級(jí)評(píng)分法，包括非常不同意（1分）、不同意（2分）、有點(diǎn)不同意（3分）、有點(diǎn)同意（4分）、同意（5分）、非常同意（6分），均為正向計(jì)分，總分為12～72分。量表得分越高，代表學(xué)生心理資本水平越高。其Cronbachs α系數(shù)為0.914，重測(cè)信度為0.806，表明此心理資本量表有良好的信度與效度。

1.2.3 職業(yè)認(rèn)同量表

劉玲［9］編制的職業(yè)認(rèn)同量表中，包括認(rèn)知評(píng)價(jià)（9個(gè)條目）、社會(huì)支持（6個(gè)條目）、社會(huì)交往技能（6個(gè)條目）、挫折應(yīng)對(duì)（6個(gè)條目）和自我反思（3個(gè)條目），共30個(gè)條目。Likert 5級(jí)評(píng)分法，包括非常不符合（1分）、不符合（2分）、有時(shí)符合（3分）、符合（4分）、非常符合（5分），均為正向計(jì)分且總分為30～150分。量表得分越高，說(shuō)明學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感越高。其量表的信度指標(biāo)中Cronbachs α系數(shù)為0.938，折半信度為0.880，表明此職業(yè)認(rèn)同量表有良好的信效度。職業(yè)認(rèn)同高低評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：30～60分（偏低），61～90分（低），91～120分（中等），121～150分（高）［9］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與核對(duì)，再將數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0進(jìn)行分析和對(duì)比。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素ANOVA分析、相關(guān)性分析和多元逐步線性回歸。其中，探究心理資本與職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性時(shí)根據(jù)Shapiro-Wilk正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果，采用Pearson或者Spearman相關(guān)性分析。計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：ɑ=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 心理資本與職業(yè)認(rèn)同各維度得分情況

心理資本的總分為（50.11±8.61）分。職業(yè)認(rèn)同總分為（106.36±15.58）分，處于中等水平。心理資本與職業(yè)認(rèn)同的總均分和各維度均分排序見(jiàn)表1。

2.2 心理資本與職業(yè)認(rèn)同各維度的相關(guān)性分析

據(jù)正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，444名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本分?jǐn)?shù)呈非正態(tài)分布（P<0.001），且職業(yè)認(rèn)同分?jǐn)?shù)呈非正態(tài)分布（P=0.002）。Spearman相關(guān)分析結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)（rs=0.679，P<0.01），其中，心理資本的自我效能、希望、韌性和樂(lè)觀4個(gè)維度及其總體與職業(yè)認(rèn)同的認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、社會(huì)交往技能、挫折應(yīng)對(duì)和自我反思5個(gè)維度及其總體之間均呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）。見(jiàn)表2。

2.3 不同特征口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的職業(yè)認(rèn)同得分比較

本研究數(shù)據(jù)顯示，本科學(xué)歷的口腔實(shí)習(xí)生得分比專科學(xué)歷的得分高，醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)在6個(gè)月以上的口腔實(shí)習(xí)生得分比6個(gè)月以下的得分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的多元線性回歸分析

以職業(yè)認(rèn)同為因變量，將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量設(shè)為自變量，進(jìn)行賦值：專科學(xué)歷為1，本科學(xué)歷為2；醫(yī)院實(shí)習(xí)6個(gè)月以下為1，6個(gè)月以上為2。將學(xué)歷層次、實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)和心理資本各維度得分和總分納入回歸方程。經(jīng)多元逐步線性回歸分析，學(xué)歷層次和心理資本為口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素（F=153.759，R2=0.411，調(diào)整后R2=0.408，P<0.01），兩者可解釋職業(yè)認(rèn)同41.1%的變異。見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本和職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

對(duì)比相關(guān)研究［10］，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同處于中等水平。其中認(rèn)知評(píng)價(jià)得分最高，表明口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)其職業(yè)本質(zhì)有一定程度上的認(rèn)可，對(duì)提高自我與職業(yè)角色的匹配度，形成完整的職業(yè)價(jià)值觀有積極作用。ALLEN等［11］認(rèn)為口腔醫(yī)生對(duì)其專業(yè)角色的認(rèn)知會(huì)影響專業(yè)服務(wù)，比如為弱勢(shì)群體服務(wù)的意愿。這提示在口腔專業(yè)理論和實(shí)踐教學(xué)中，教育者應(yīng)注意加強(qiáng)專業(yè)化角色的輸入，多方位塑造鮮活的職業(yè)形象和職業(yè)道德典范如緊急狀態(tài)下口腔醫(yī)生實(shí)施急救救援，引領(lǐng)學(xué)生形成良性認(rèn)知和品質(zhì)思維，有利于學(xué)生內(nèi)化為自我的職業(yè)價(jià)值觀，進(jìn)而提高職業(yè)認(rèn)同感。社會(huì)支持得分較低，低于臨床醫(yī)生與護(hù)士［10，12-13］，分析其原因?yàn)楣妼?duì)醫(yī)學(xué)類二級(jí)學(xué)科的認(rèn)知有限，評(píng)價(jià)中肯，和當(dāng)今疫情背景下贊揚(yáng)其他專業(yè)對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)，與本專業(yè)形成鮮明對(duì)比，加上學(xué)生的審視和分辨能力不足，未能體會(huì)到社會(huì)對(duì)其專業(yè)的關(guān)注，說(shuō)明在醫(yī)學(xué)教育中增強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)的使命感和榮譽(yù)感有待進(jìn)一步提升。結(jié)果顯示，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理資本處于中等水平，最高得分維度為樂(lè)觀，最低得分維度為韌性，說(shuō)明口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)未來(lái)工作的態(tài)度積極，擁有較好的心理資源儲(chǔ)備，但面對(duì)和解決困難的韌性不足，這在一定程度上會(huì)影響學(xué)習(xí)、生活和工作中負(fù)面情緒的消除和職業(yè)壓力的自我化解，不利于個(gè)體的身心健康和長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展，因而在心理上給予關(guān)注和疏導(dǎo)，適度的抗壓訓(xùn)練和挫折教育也是相當(dāng)重要的。

3.2 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)

口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本與職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)，與相關(guān)研究結(jié)果一致［14-17］。且心理資本與職業(yè)認(rèn)同的各維度之間也呈正相關(guān)。表明心理資本是口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的正向預(yù)測(cè)變量。據(jù)相關(guān)研究報(bào)告，低水平的心理資本影響個(gè)體身心健康和所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，高水平的心理資本有利于個(gè)人目標(biāo)和愿望的實(shí)現(xiàn)［4，7，16］。較好的心理資本可直接影響實(shí)習(xí)生面對(duì)各種逆境變化的應(yīng)對(duì)策略，驅(qū)動(dòng)職業(yè)決策［14］。心理資本以積極的狀態(tài)和心理優(yōu)勢(shì)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)和驅(qū)動(dòng)本能，調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)、生活和職場(chǎng)中的負(fù)性情緒，有效預(yù)測(cè)主體的主觀幸福感、工作績(jī)效、工作滿意度，促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同的提升。

3.3 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的職業(yè)認(rèn)同影響因素分析

實(shí)習(xí)經(jīng)歷是個(gè)人決策和核心價(jià)值觀推動(dòng)職業(yè)決策的過(guò)程，實(shí)習(xí)計(jì)劃有效落實(shí)、帶教老師“手把手”傳授、臨床環(huán)境氛圍融洽和個(gè)人實(shí)踐能力提高等對(duì)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)定位的形成非常重要［18-19］ 。本調(diào)查結(jié)果顯示，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的學(xué)歷層次與心理資本對(duì)職業(yè)認(rèn)同有顯著性影響。該結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)心理資本對(duì)職業(yè)認(rèn)同的形成起著重要作用，與相關(guān)研究結(jié)果一致［15-17］。新冠肺炎流行期間，實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)施呈現(xiàn)間斷性中斷或全周期中斷，實(shí)習(xí)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)儲(chǔ)備有限，能力匱乏［20-21］，自信心和獲能受挫，心理資本受到消極影響?？谇粚?shí)習(xí)生在新冠期間與其他專業(yè)實(shí)習(xí)生的經(jīng)歷狀態(tài)不同，受到壓力源的影響不同，造成心理資本的負(fù)性受損，進(jìn)而降低職業(yè)認(rèn)同的水平。有研究表明，居家隔離和線上學(xué)習(xí)給學(xué)生造成壓力和焦慮，尤其實(shí)習(xí)期對(duì)就業(yè)產(chǎn)生的焦慮［2-24］。實(shí)際中，學(xué)校與醫(yī)院“雙軌制”的管理、畢業(yè)學(xué)業(yè)壓力與就業(yè)壓力同存、職業(yè)暴力信息的蔓延等使口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生周期性猶豫和退縮，進(jìn)而也難以維持投身醫(yī)療事業(yè)的熱情，失去形成職業(yè)認(rèn)同的情感基礎(chǔ)。建議從壓力源這一視角采取相關(guān)措施，如建立實(shí)習(xí)意見(jiàn)反饋平臺(tái)，傾聽(tīng)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的困境遭遇，積極控制壓力源，提高口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本和職業(yè)認(rèn)同。

另外，本研究證明口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的學(xué)歷層次對(duì)職業(yè)認(rèn)同有顯著影響?？谇会t(yī)學(xué)專科的學(xué)生職業(yè)認(rèn)同低于本科，這與學(xué)制過(guò)短，理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)壓力大，知識(shí)內(nèi)化為能力的時(shí)間短等有關(guān)。因此，優(yōu)化口腔醫(yī)學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)方案，加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃課程對(duì)專業(yè)就業(yè)方向的引導(dǎo)力和感染力［25］，并在實(shí)踐中最大限度分配學(xué)生體驗(yàn)不同職務(wù)不同班次融入醫(yī)生身份，具有像醫(yī)生一樣的思維、行為和感覺(jué)，提升角色認(rèn)知和促進(jìn)角色適應(yīng)，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。

綜上所述，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理資本和職業(yè)認(rèn)同均處于中等水平。心理資本對(duì)職業(yè)認(rèn)同有正向預(yù)測(cè)作用，且學(xué)歷層次與心理資本是其職業(yè)認(rèn)同的獨(dú)立影響因素。本研究的不足之處在于納入的影響因素較少，未來(lái)將進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究。建議教育管理層面、學(xué)校和家庭應(yīng)關(guān)注口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)，多方位減輕學(xué)生畢業(yè)與就業(yè)壓力，探索開(kāi)發(fā)和激勵(lì)心理資本的干預(yù)方法如正念減壓法和教育模式如榜樣教育，動(dòng)員親屬、帶教老師和同輩伴友給予情感支持，提高職業(yè)認(rèn)同感，減輕從業(yè)恐懼，增強(qiáng)就業(yè)信心，防止專業(yè)人才流失。

參 考 文 獻(xiàn)

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（收稿日期：2022-09-03 修回日期：2022-11-11）

（編輯：潘明志）

基金項(xiàng)目：2021年度湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究計(jì)劃中青年人才項(xiàng)目（Q20214306）；湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究計(jì)劃指導(dǎo)性項(xiàng)目（B2019218）；2021年度荊楚理工學(xué)院校級(jí)科研項(xiàng)目（QN202106/622129）；荊楚理工學(xué)院2022年度教育教學(xué)研究項(xiàng)目（JX2022-027）

第一作者簡(jiǎn)介：劉艷佳，女，講師，醫(yī)學(xué)碩士，主要從事醫(yī)學(xué)教育研究。E-mail：398695665@qq.com

［本文引用格式］劉艷佳，馬倩雲(yún)，梅露露.口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系研究［J］.右江醫(yī)學(xué)，2023，51（7）：644-649.