寶寶尿路感染怎么辦

王德選

尿路感染是兒童常見的細(xì)菌感染之一。嬰幼兒通常缺乏典型癥狀，可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱這單一癥狀。有研究統(tǒng)計(jì)：2歲以下的發(fā)熱患兒中約14%為尿路感染，所以你的寶寶如果有發(fā)燒，卻沒有其他呼吸道、消化道等癥狀，需注意是不是患上了尿路感染。

兒童尿路感染是怎么回事

尿路感染是指細(xì)菌在尿路中大量繁殖，侵犯泌尿道黏膜及組織引起的炎癥，是兒童中非常常見的一種疾病。第一次尿路感染的患兒有30%的可能再次發(fā)生尿路感染。兒童尿路感染可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但是一些非常小的嬰幼兒，因?yàn)椴粫?huì)講話，可能表現(xiàn)為排尿哭吵，或者僅僅表現(xiàn)為發(fā)燒等癥狀，而多次尿路感染可能會(huì)損傷腎臟，甚至導(dǎo)致腎瘢痕的形成，所以請(qǐng)各位家長多加關(guān)注。

為什么兒童也會(huì)發(fā)生尿路感染

首先，兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，即常言所說的抵抗力比較差。其次，這是由解剖特點(diǎn)決定的。例如小女孩的尿道非常短，細(xì)菌很容易從尿道口往上爬至膀胱。另外，小朋友的輸尿管長且彎曲，管壁上的彈性纖維發(fā)育不是特別好，這也是尿路感染的一個(gè)易感因素之一。再次，由于小孩子經(jīng)常會(huì)使用尿不濕等，若局部清潔工作做得不到位，也容易導(dǎo)致尿路感染。最后，膀胱輸尿管反流、腎積水等先天畸形也是導(dǎo)致一些患兒反復(fù)尿路感染的主要因素之一。

出現(xiàn)哪些癥狀一定要就診

尿路感染的臨床表現(xiàn)多種多樣，除了發(fā)燒這一癥狀之外，還有其他表現(xiàn)。例如不到三個(gè)月的小孩子，可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、精神欠佳、不肯吃東西，或者黃疸退了又再出現(xiàn)等癥狀。超過三個(gè)月的孩子有可能會(huì)出現(xiàn)排尿哭鬧等表現(xiàn)。再大一點(diǎn)的孩子會(huì)主動(dòng)訴說在排尿時(shí)出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿痛。另外，一些上尿路感染的大孩子會(huì)描述腰痛等癥狀，所以當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子除了發(fā)燒，還有尿紅、尿液渾濁等小便異常情況，要及時(shí)就醫(yī)。

兒童尿路感染診斷有哪些特點(diǎn)

兒童的尿路感染與大人的尿路感染在診斷與治療方面存在一定的差異。第一，兒童的尿路感染容易被漏診，由于一些小嬰兒不會(huì)講話，或者說描述不清楚，需要專門的兒科醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，并進(jìn)行相應(yīng)檢查，以提高診斷準(zhǔn)確率。第二，小嬰兒可能存在如膀胱、輸尿管反流、腎積水等先天尿路畸形，這些因素也會(huì)導(dǎo)致患兒的尿路感染反復(fù)發(fā)作。第三，兒童尿路感染的療程與成人的療程不同。成人以下尿路感染為主，療程比較短。兒童以上尿路感染為主，療程可能長達(dá)10～14 天?？股丿煶滩蛔憧赡軙?huì)導(dǎo)致治療不徹底，引起尿路感染反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)造成腎功能損傷，甚至形成腎瘢痕。因此，以上三點(diǎn)需要家長們予以重視。

泌尿系統(tǒng)感染需要做哪些檢查

尿路感染有兩個(gè)最重要的檢查。

尿常規(guī)：即大家常說的檢查小便，主要是通過查看小便中有沒有細(xì)菌，白細(xì)胞有沒有升高等來確認(rèn)是否存在尿路感染。

中段尿培養(yǎng)：判斷此次感染是由哪種細(xì)菌引起的，有哪些抗生素對(duì)其敏感。當(dāng)然，留取檢查所需的尿液需要一定的技術(shù)，即要保證它的清潔性。所以建議在小孩子排尿形成一條線之后，再留取其中段尿送檢。

對(duì)于一些癥狀比較重的患兒，可能還要進(jìn)行血常規(guī)和血液炎癥蛋白等檢查。如果懷疑患兒存在先天畸形，還需要住院并進(jìn)一步完善B 超、尿路逆行造影等檢查，以排除先天畸形的情況。以上檢查，應(yīng)根據(jù)患兒病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

如何預(yù)防兒童尿路感染

對(duì)于兒童尿路感染的預(yù)防，要做好以下三個(gè)方面：

第一是外陰清潔，建議小孩子盡量不穿開襠褲；在穿尿不濕的孩子大小便之后，及時(shí)做好清潔工作。第二是要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，多飲水可以形成更多的尿液沖刷尿路系統(tǒng)，減少尿路感染發(fā)生的概率。第三是要養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，如教導(dǎo)小孩子盡量不要憋尿，教會(huì)小孩子在上廁所時(shí)要從前往后擦屁股。這些小細(xì)節(jié)都有助于預(yù)防兒童尿路感染。

編輯/羅燁艷