• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于醫(yī)聯(lián)體的社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)探索

    2023-08-08 23:01:22林其意楊蕓峰易春濤
    上海醫(yī)藥 2023年12期
    關(guān)鍵詞:學(xué)科建設(shè)

    林其意 楊蕓峰 易春濤

    摘 要 我國(guó)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前仍處于發(fā)展初級(jí)階段,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診渠道不通暢,康復(fù)服務(wù)連續(xù)性較差。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受康復(fù)設(shè)備落后、專業(yè)人才缺乏、技術(shù)服務(wù)能力不足等問題的限制,難以完全滿足患者的康復(fù)服務(wù)需求,導(dǎo)致社區(qū)康復(fù)服務(wù)供需矛盾愈發(fā)凸顯。為進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,多地開始探索醫(yī)療聯(lián)合體模式。上海市徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2016年加入“徐匯區(qū)-中山醫(yī)院”醫(yī)療聯(lián)合體,本文基于該中心的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)情況,為社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的學(xué)科發(fā)展提供參考。

    關(guān)鍵詞 醫(yī)療聯(lián)合體;社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科;學(xué)科建設(shè)

    中圖分類號(hào):R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2023)12-0007-04

    引用本文 林其意, 楊蕓峰, 易春濤. 基于醫(yī)聯(lián)體的社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)探索——以徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例[J]. 上海醫(yī)藥, 2023, 44(12): 7-10.

    Exploration of the construction of community rehabilitation medical science department based on medical consortium

    -taking Fenglin Community Health Service Center of Xuhui District as an example

    LIN Qiyi1, YANG Yunfeng2, YI Chuntao1

    (1. Fenglin Street Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 200030 China; 2. Traditional Chinese Medicine Department of Fenglin Street Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 200030, China)

    ABSTRACT The community rehabilitation medicine in China is still in the primary stage of development. The twoway referral channel between the community health service centers and comprehensive medical institutions is obstructed and the rehabilitation services are not continuous. Due to the limitation of problems such as outdated rehabilitation equipment, lack of professional talents, and poor technical service capacity, it is difficult for the community health service centers to completely meet the rehabilitation service demands of patients so that the contradictions between the supply and demand of community rehabilitation services are more prominent. To further deepen the comprehensive reform of community health and gradually realize the hierarchical diagnosis and treatment, the exploration of the medical consortium mode starts in many places. Fenglin Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai joined the medical consortium of “Xuhui District-Zhongshan Hospital” in 2016. This paper summarizes the construction of the community rehabilitation medicine department based on the practical experience of the center and provides a reference for the discipline development of the community rehabilitation medicine.

    KEY WORDS medical consortium; community rehabilitation medicine; discipline construction

    康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對(duì)殘疾者及老年病、急慢性疾病導(dǎo)致的功能障礙,應(yīng)用以物理療法為主的多種醫(yī)學(xué)手段,以預(yù)防、恢復(fù)或代償患者的功能障礙為目的的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科[1]。近年來,由慢性疾病和損傷導(dǎo)致的各種功能障礙、活動(dòng)受限者逐漸增加,康復(fù)服務(wù)需求也呈持續(xù)上升趨勢(shì)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)可及性強(qiáng)、費(fèi)用低廉,有利于患者回歸家庭和社會(huì),是普及康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)與主要形式。

    我國(guó)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前仍處于發(fā)展初級(jí)階段,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診渠道不通暢,康復(fù)服務(wù)連續(xù)性較差。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受康復(fù)設(shè)備落后、專業(yè)人才缺乏、技術(shù)服務(wù)能力不足等問題的限制,難以完全滿足患者的康復(fù)服務(wù)需求,導(dǎo)致社區(qū)康復(fù)服務(wù)供需矛盾愈發(fā)凸顯[2]。為進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,多地開始探索醫(yī)療聯(lián)合體(簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體)模式。醫(yī)聯(lián)體是指某一區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療資源通過縱向或橫向整合形成的醫(yī)療聯(lián)合組織,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過開展分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)、指導(dǎo)合作等模式,逐步建立分層級(jí)、分階段的診療服務(wù)體系[3-4]。上海市徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2016年加入“徐匯區(qū)-中山醫(yī)院”醫(yī)聯(lián)體,本文基于該中心的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)情況,為社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的學(xué)科發(fā)展提供參考。

    1 依托醫(yī)聯(lián)體,促進(jìn)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科整體提升

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可借助醫(yī)聯(lián)體資源,以人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專病門診、云醫(yī)院、延伸處方、雙向轉(zhuǎn)診等為紐帶與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)作,或以學(xué)科為紐帶、以項(xiàng)目為載體,以一家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手若干家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式共同開展學(xué)科建設(shè)[5-6]。2021年,上海依托為民辦實(shí)事項(xiàng)目建設(shè)了46家示范性社區(qū)康復(fù)中心[7],社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)的過程中得到了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持,逐步豐富了康復(fù)服務(wù)的形式、范圍、內(nèi)容與內(nèi)涵,康復(fù)服務(wù)形式上,分為康復(fù)??崎T診、康復(fù)治療室及康復(fù)病房;康復(fù)服務(wù)范圍上,延伸到全科醫(yī)學(xué)診室、智慧健康小屋、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及健康教育工作戰(zhàn)線[5];康復(fù)服務(wù)內(nèi)容上,聚焦骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、心腦血管病等中老年人群的常見病與慢性病康復(fù);康復(fù)服務(wù)內(nèi)涵上,充分利用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)專家資源打造社區(qū)品牌,走特色發(fā)展路徑[8]。

    1.1 推進(jìn)康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展

    拓展康復(fù)治療項(xiàng)目,治療病種包括腦卒中、頸椎病、膝骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病康復(fù)等[5]。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診綠色通道,將上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)患者轉(zhuǎn)至社區(qū)康復(fù)病房進(jìn)行后續(xù)治療或開展社區(qū)居家康復(fù)指導(dǎo),同時(shí)將需進(jìn)一步診療的患者及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓其享受到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的閉環(huán)管理服務(wù)[9]。

    1.2 促進(jìn)康復(fù)人才培育

    社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科往往面臨人才不足的問題,可采用“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”“師帶徒”等方式培育康復(fù)人才,在此過程中與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨科、康復(fù)科等形成緊密合作關(guān)系,有效提升上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動(dòng)閉環(huán)管理的積極性[5]。此外,可通過專病教學(xué)門診、專家指導(dǎo)社區(qū)科研項(xiàng)目等方式構(gòu)建全專結(jié)合培養(yǎng)平臺(tái),提升康復(fù)人才的業(yè)務(wù)能力,構(gòu)筑康復(fù)人才梯隊(duì)[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)整合資源,建立由康復(fù)醫(yī)師、治療師和護(hù)士等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì),如骨質(zhì)疏松癥全程管理團(tuán)隊(duì)、骨關(guān)節(jié)疾病多學(xué)科康復(fù)團(tuán)隊(duì)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、腦卒中恢復(fù)期社區(qū)康復(fù)團(tuán)隊(duì)等,借康復(fù)醫(yī)學(xué)科的學(xué)科發(fā)展契機(jī),形成康復(fù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和??迫瞬排嘤虒W(xué)內(nèi)容,不斷完善人才本土化培育機(jī)制,形成高水平的社區(qū)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)[9]。

    1.3 探索康復(fù)特色專病發(fā)展

    引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家下沉社區(qū),在常規(guī)康復(fù)服務(wù)基礎(chǔ)上探索開設(shè)特色專病門診,如社區(qū)骨質(zhì)疏松專病、心臟康復(fù)專病、骨關(guān)節(jié)疾病等的多學(xué)科合作及“骨關(guān)節(jié)炎”“頸肩腰腿痛”等專病門診。社區(qū)康復(fù)醫(yī)師在參與專病門診工作的同時(shí),需定期至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行跟師學(xué)習(xí),掌握康復(fù)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,推進(jìn)同質(zhì)化、規(guī)范化診療[10]。

    楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索骨質(zhì)疏松專病防治工作,以設(shè)立骨質(zhì)疏松專病(含教學(xué))門診、建立骨質(zhì)疏松診療團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),開展如健康宣教、篩檢高危人群骨密度、評(píng)估治療效果等工作,并為患者制訂個(gè)性化診療方案;通過開發(fā)骨質(zhì)疏松社區(qū)診療信息系統(tǒng)建立患者健康檔案,完善就醫(yī)、專家預(yù)約、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié),確保分級(jí)診療流程通暢;增配雙能X線骨密度儀,配備抗骨質(zhì)疏松藥物,完善骨質(zhì)疏松生化檢查項(xiàng)目,創(chuàng)辦骨質(zhì)疏松俱樂部,讓患者在家門口就能享受到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的同質(zhì)化服務(wù)[10]。

    1.4 拓展康復(fù)服務(wù)模式

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在前期康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展、康復(fù)人才培育、康復(fù)特色專病發(fā)展的基礎(chǔ)上,推進(jìn)“病房-門診-站點(diǎn)-家庭”四方聯(lián)動(dòng),構(gòu)建一體化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,為社區(qū)殘障者及老年人群提供連續(xù)、可及的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)[9],如以家庭作業(yè)療法為核心提供腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),實(shí)施以儲(chǔ)備心率法為核心的社區(qū)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者康復(fù)治療方法等[9]。

    楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體專家指導(dǎo)下創(chuàng)新骨質(zhì)疏松管理模式,創(chuàng)建“骨質(zhì)疏松癥社區(qū)管理系統(tǒng)”,對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行全程管理[10];通過品牌項(xiàng)目的引領(lǐng)不斷拓展康復(fù)醫(yī)學(xué)科服務(wù)范圍,搭建居民家門口的全生命周期康復(fù)平臺(tái)[10],2021年中心《骨質(zhì)疏松全程全位路徑管理》項(xiàng)目獲評(píng)上海市社區(qū)衛(wèi)生特色服務(wù)項(xiàng)目。

    2 社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)展望

    2011年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》[11],明確要求二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2021年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》[12],力爭(zhēng)到2025年,每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。截至2022年底,上海共建成91家示范性社區(qū)康復(fù)中心,占全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的36.25%[7]。示范性社區(qū)康復(fù)中心的建設(shè)呈蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭,但社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科還存在發(fā)展不均衡、康復(fù)人才缺乏、信息化建設(shè)程度較低、部分康復(fù)項(xiàng)目未納入醫(yī)保支付范圍等問題。相關(guān)調(diào)研結(jié)果顯示,上海市178家配備康復(fù)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中,近半數(shù)(44.4%)都未配備內(nèi)部康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師;天津市59家城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中,僅15家設(shè)立了獨(dú)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科(25.4%),本科以上學(xué)歷和中級(jí)以上職稱的康復(fù)工作人員均較少[13-14]。

    2.1 促進(jìn)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

    參照《本市社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》[15]進(jìn)行社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè),場(chǎng)地配置上完善康復(fù)治療區(qū)、康復(fù)病區(qū)、其他區(qū)域等;人員配置上通過加注康復(fù)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格、打造全專結(jié)合一專多能的復(fù)合型康復(fù)服務(wù)人員、鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式充實(shí)康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍;設(shè)施設(shè)備配置上,參照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》[16]配備運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室、作業(yè)訓(xùn)練室、感覺統(tǒng)合室、物理治療室、語言治療室等,有條件的可配備康復(fù)機(jī)器人、康復(fù)訓(xùn)練天軌系統(tǒng)、智能訓(xùn)練移位系統(tǒng)等。

    2.2 積極拓展康復(fù)服務(wù)內(nèi)涵

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式拓展和創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式,將康復(fù)服務(wù)向居民家庭延伸,優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘障者等有迫切康復(fù)服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)[12]。

    2.3 加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)

    可借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)[12]。智慧康復(fù)設(shè)備通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng)),并與大數(shù)據(jù)康復(fù)管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全面融合,應(yīng)用信息化助力涵蓋遠(yuǎn)程會(huì)診、培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)、功能社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)管理等的康復(fù)全程管理[9]。如“康復(fù)快線”APP平臺(tái)涵蓋預(yù)約住院、治療計(jì)劃安排、智能排班、醫(yī)患及醫(yī)醫(yī)溝通交流、康復(fù)資訊等功能,可通過康復(fù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)為康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供管理工具,并為患者提供離院后隨訪、訓(xùn)練指導(dǎo)等康復(fù)服務(wù)。

    2.4 加大醫(yī)保政策支持力度

    《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》[12]指出,將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整和優(yōu)化工作。目前,一些新開展的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(如智慧康復(fù)設(shè)備相關(guān)服務(wù))暫未納入醫(yī)保支付范圍,部分康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(如吞咽功能訓(xùn)練等)因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別限制導(dǎo)致醫(yī)保暫不予支付。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可通過衛(wèi)生行政管理部門等進(jìn)行呼吁,盡可能將更多的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,切實(shí)保障居民的基本康復(fù)服務(wù)需求。

    未來可探索將門診、病區(qū)、站點(diǎn)、功能社區(qū)、居家康復(fù)整合為一體的社區(qū)綜合康復(fù)服務(wù)模式,構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)的區(qū)域康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),顯著提升康復(fù)服務(wù)能力,發(fā)展成為集醫(yī)、教、研為一體的示范性社區(qū)康復(fù)中心。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 搜狐網(wǎng). 社區(qū)康復(fù)醫(yī)療最新發(fā)展現(xiàn)狀與需求[EB/OL].(2017-07-06)[2023-01-19]. https://www.sohu.com/ a/154903190_661277.

    [2] 王常穎, 程文迪, 薛佳, 等. 上海市社區(qū)康復(fù)資源分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2020, 26(12): 1477-1482.

    [3] 鄭大喜, 梁允萍, 馮欣, 等. 醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)涵與外延的界定[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理, 2018, 38(8): 1-3.

    [4] 王峻彥. 基于醫(yī)聯(lián)體的社區(qū)”四站式”康復(fù)服務(wù)模式探討[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2018, 21(5): 555-558.

    [5] 周鵬, 薛斌, 楊藍(lán), 等. 基于楓林社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的基層特色??平ㄔO(shè)思路及要點(diǎn)探討[J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2021, 20(3): 366-369.

    [6] 蔣晗, 徐愛軍, 譚堅(jiān)堅(jiān), 等. 南京市某區(qū)醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J]. 中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué), 2022, 12(2): 49-53.

    [7] 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì). 智能示范康復(fù)社區(qū), 便捷高效服務(wù)居民[EB/OL]. (2022-11-21)[2023-01-05]. http://wsjkw.sh.gov.cn/ gzdt1/20221121/3c18e9ca1f2a4ca4bb26d45a634f57ab.html.

    [8] 楊蕓峰, 徐莉蘋, 顧文欽, 等. 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以科研促發(fā)展模式的探索實(shí)踐[J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2017, 16(5): 353-355.

    [9] 劉海蛟, 衛(wèi)洋洋, 周鵬, 等. 上海市徐匯區(qū)某社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科建設(shè)歷程與成果[J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2021, 20(3): 362-365.

    [10] 楊藍(lán), 周鵬, 杜杰, 等. 社區(qū)骨質(zhì)疏松雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施現(xiàn)狀分析與優(yōu)化建議[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2021, 24(28): 3555-3559; 3570.

    [11] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南的通知》[衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2011)31號(hào)][EB/OL]. (2011-05-06)[2023-01-05]. http://www.nhc.gov.cn/ zwgk/wtwj/201304/c13a4d15fa1946418cb8d423785455eb. shtml.

    [12] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì), 國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì), 教育部, 等. 關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知[國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2021)19號(hào)][EB/OL]. (2021-06-08)[2023-01-05]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/17/ content_5618767.htm.

    [13] 王云從, 羅峰, 畢月萍, 等. 上海市社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)情況調(diào)查分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2022, 43(16): 14-17; 50.

    [14] 練藝影, 胡康杰, 李亞男, 等. 天津市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 17(3): 176-179.

    [15] 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì). 關(guān)于推進(jìn)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)的通知[滬衛(wèi)基層(2021)4號(hào)][EB/ OL]. (2021-03-16)[2023-01-05]. http://wsjkw.sh.gov.cn/ jcws2/20210316/05708036ce8b45bebbf75acf0c440131.html.

    [16] 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì). 關(guān)于印發(fā)《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》的通知[滬衛(wèi)規(guī)(2020)011號(hào)][EB/OL]. (2020-08-21)[2023-01-05]. http://wsjkw.sh.gov.cn/ zcfg2/20200821/5ff26ab290c2475d89cd21b28ed7d0c7.html.

    猜你喜歡
    學(xué)科建設(shè)
    新合并高校學(xué)科建設(shè)要素分析
    新建地方本科院校學(xué)科專業(yè)同步建設(shè)策略
    亞太教育(2016年31期)2016-12-12 07:20:51
    學(xué)術(shù)資本主義視域下我國(guó)高校學(xué)科建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)及其規(guī)避
    探究高校學(xué)生工作專業(yè)化的發(fā)展
    精品課程共享資源建設(shè)探索與實(shí)踐
    論中專學(xué)校學(xué)科建設(shè)專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化與素質(zhì)教育
    依托學(xué)科信息管理平臺(tái),促進(jìn)高校學(xué)科建設(shè)管理
    文教資料(2016年22期)2016-11-28 14:09:20
    計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科建設(shè)實(shí)踐與發(fā)展探討
    商情(2016年40期)2016-11-28 12:07:13
    加強(qiáng)黨建教學(xué)改革和學(xué)科建設(shè)
    武警院校應(yīng)急救援學(xué)科建設(shè)存在的問題及對(duì)策
    人間(2016年24期)2016-11-23 16:46:30
    美女高潮到喷水免费观看| 久久性视频一级片| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜福利在线观看吧| 亚洲av熟女| 精品国产乱码久久久久久男人| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 天堂√8在线中文| 他把我摸到了高潮在线观看| 91精品三级在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美黑人精品巨大| 日本黄色视频三级网站网址| 国内精品久久久久精免费| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品 国内视频| 91av网站免费观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品一区二区三区四区久久 | 成人国产综合亚洲| 天天一区二区日本电影三级 | 成在线人永久免费视频| 亚洲av电影在线进入| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 在线观看免费午夜福利视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 欧美日韩福利视频一区二区| 人人澡人人妻人| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜福利一区二区在线看| 69av精品久久久久久| 十分钟在线观看高清视频www| 精品高清国产在线一区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 嫩草影院精品99| 在线观看日韩欧美| 男男h啪啪无遮挡| 999精品在线视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 丁香六月欧美| 国产精品影院久久| 日韩欧美免费精品| 精品久久蜜臀av无| 757午夜福利合集在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美日本视频| 美女午夜性视频免费| 一夜夜www| 国产成人欧美在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 精品国产一区二区三区四区第35| 色播亚洲综合网| 欧美成人免费av一区二区三区| 搞女人的毛片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 51午夜福利影视在线观看| 女人被狂操c到高潮| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 男人舔女人下体高潮全视频| 丝袜人妻中文字幕| 欧美最黄视频在线播放免费| av中文乱码字幕在线| or卡值多少钱| 午夜福利成人在线免费观看| 女性被躁到高潮视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美国产日韩亚洲一区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 91精品三级在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 黄色a级毛片大全视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产三级黄色录像| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91九色精品人成在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 午夜福利在线观看吧| 一级作爱视频免费观看| 国产麻豆69| 亚洲男人的天堂狠狠| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| 欧美乱色亚洲激情| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美日韩精品网址| 国产一区二区三区视频了| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久精品91蜜桃| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久久久国内视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产免费一级a男人的天堂| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩欧美在线乱码| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 真人一进一出gif抽搐免费| 成人一区二区视频在线观看| 深夜a级毛片| 欧美成人性av电影在线观看| 观看免费一级毛片| 日本五十路高清| 免费观看人在逋| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品1区2区在线观看.| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 韩国av一区二区三区四区| 久久人人精品亚洲av| 日本a在线网址| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久久色成人| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 欧美国产日韩亚洲一区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美成人性av电影在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久久大精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 久久午夜亚洲精品久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产激情偷乱视频一区二区| 动漫黄色视频在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 丰满的人妻完整版| 淫秽高清视频在线观看| 精品久久久久久久末码| 无人区码免费观看不卡| 九九爱精品视频在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 麻豆成人av在线观看| 久久国产乱子免费精品| 露出奶头的视频| 能在线免费观看的黄片| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 嫩草影院新地址| 亚洲四区av| 久久久久精品国产欧美久久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 一区二区三区高清视频在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 麻豆成人午夜福利视频| 天堂影院成人在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲成人久久性| 国产伦精品一区二区三区视频9| 美女黄网站色视频| 观看美女的网站| 美女 人体艺术 gogo| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲最大成人中文| 精品人妻偷拍中文字幕| 一a级毛片在线观看| 成人特级av手机在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 婷婷丁香在线五月| 日日夜夜操网爽| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久6这里有精品| 无人区码免费观看不卡| 国产大屁股一区二区在线视频| 色5月婷婷丁香| 中文亚洲av片在线观看爽| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲精华国产精华精| 麻豆av噜噜一区二区三区| 中文字幕久久专区| 国产精品久久久久久久电影| 波多野结衣高清作品| 男人和女人高潮做爰伦理| 啦啦啦韩国在线观看视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲五月天丁香| 免费一级毛片在线播放高清视频| 成人国产麻豆网| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品99久久久久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产久久久一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 天堂√8在线中文| 久久6这里有精品| 午夜福利18| 麻豆国产97在线/欧美| 一本久久中文字幕| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲电影在线观看av| 婷婷六月久久综合丁香| 观看美女的网站| 韩国av在线不卡| 精品久久久噜噜| 国产老妇女一区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人午夜高清在线视频| 国产成人av教育| 精品久久久久久久久久久久久| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品日产1卡2卡| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美性猛交黑人性爽| 人妻久久中文字幕网| 国产精品久久久久久久电影| 超碰av人人做人人爽久久| 一本精品99久久精品77| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲最大成人中文| 99在线人妻在线中文字幕| 日本黄色片子视频| 999久久久精品免费观看国产| 91久久精品国产一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 日韩一本色道免费dvd| 69av精品久久久久久| 99热精品在线国产| 久久这里只有精品中国| 美女高潮的动态| 熟女电影av网| 日韩精品有码人妻一区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 久久久成人免费电影| 欧美激情在线99| 国产v大片淫在线免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 中国美白少妇内射xxxbb| 精华霜和精华液先用哪个| 色播亚洲综合网| 久久久久久久久久久丰满 | 男人舔奶头视频| 国国产精品蜜臀av免费| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久精品国产亚洲av天美| 91狼人影院| 久久人人精品亚洲av| 久久久精品欧美日韩精品| 久久九九热精品免费| 直男gayav资源| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲成人精品中文字幕电影| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲不卡免费看| 内射极品少妇av片p| 韩国av在线不卡| 成人永久免费在线观看视频| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 精品一区二区免费观看| 99riav亚洲国产免费| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩欧美 国产精品| 波多野结衣高清作品| 久久午夜福利片| 精品久久久噜噜| 欧美日韩黄片免| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 男插女下体视频免费在线播放| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美三级亚洲精品| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久国产精品人妻蜜桃| 国内精品美女久久久久久| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久久久久久久黄片| 禁无遮挡网站| 国产av麻豆久久久久久久| 久久精品人妻少妇| 99九九线精品视频在线观看视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 99热6这里只有精品| 99精品在免费线老司机午夜| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一进一出抽搐动态| 国产免费男女视频| 久久亚洲精品不卡| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品野战在线观看| 国产三级中文精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久国内精品自在自线图片| 国产av一区在线观看免费| 国产熟女欧美一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 日本一二三区视频观看| 黄色丝袜av网址大全| 搞女人的毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲四区av| 日韩一区二区视频免费看| 大型黄色视频在线免费观看| 91av网一区二区| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲精品456在线播放app | 久久精品影院6| 中出人妻视频一区二区| 日韩欧美在线乱码| 麻豆久久精品国产亚洲av| 精品免费久久久久久久清纯| 久久久国产成人免费| 欧美+日韩+精品| av.在线天堂| 午夜福利18| 91久久精品国产一区二区三区| xxxwww97欧美| 成人av一区二区三区在线看| 18禁在线播放成人免费| 亚洲人成网站在线播| 日韩精品青青久久久久久| 丰满乱子伦码专区| 国产av一区在线观看免费| 一区二区三区高清视频在线| 一夜夜www| 又爽又黄a免费视频| ponron亚洲| 久久午夜福利片| 国产精品人妻久久久久久| 精品人妻1区二区| 中亚洲国语对白在线视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 真人做人爱边吃奶动态| av国产免费在线观看| 俺也久久电影网| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 草草在线视频免费看| 国产精品一区www在线观看 | 午夜亚洲福利在线播放| 校园春色视频在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美黑人巨大hd| 春色校园在线视频观看| 国产av一区在线观看免费| 国产免费男女视频| 大型黄色视频在线免费观看| 一个人免费在线观看电影| 日韩欧美精品免费久久| 99久国产av精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久色成人| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av成人av| 久久草成人影院| 亚洲第一区二区三区不卡| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产久久久一区二区三区| 中文字幕av成人在线电影| 校园人妻丝袜中文字幕| x7x7x7水蜜桃| 特级一级黄色大片| 日本与韩国留学比较| a在线观看视频网站| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 免费av毛片视频| av女优亚洲男人天堂| 伦理电影大哥的女人| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲不卡免费看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品久久久久久久久av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久中文看片网| 亚洲欧美清纯卡通| 中文字幕免费在线视频6| 搡老熟女国产l中国老女人| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 免费看日本二区| 久久久久久久久久成人| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲黑人精品在线| a级一级毛片免费在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 一本一本综合久久| 久久人妻av系列| 国产不卡一卡二| 麻豆成人午夜福利视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 极品教师在线免费播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本熟妇午夜| 婷婷六月久久综合丁香| 一边摸一边抽搐一进一小说| 黄色欧美视频在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲自偷自拍三级| 久久精品国产亚洲网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品人妻久久久影院| 欧美色欧美亚洲另类二区| 熟女电影av网| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 看十八女毛片水多多多| 亚洲性夜色夜夜综合| 黄色欧美视频在线观看| 美女黄网站色视频| 桃色一区二区三区在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 一本精品99久久精品77| 一区二区三区激情视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 能在线免费观看的黄片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 91精品国产九色| 国产乱人视频| 亚洲七黄色美女视频| 国产亚洲精品av在线| 99久久精品热视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产精品久久久久久精品电影| 国内精品宾馆在线| netflix在线观看网站| 日本 av在线| 成人二区视频| 波野结衣二区三区在线| 天堂√8在线中文| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国内精品美女久久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 成人二区视频| 久久久久久九九精品二区国产| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产成人一区二区在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 九色国产91popny在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 韩国av在线不卡| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久久久大精品| 69人妻影院| 亚洲午夜理论影院| 国产精品人妻久久久影院| 国产v大片淫在线免费观看| 黄色配什么色好看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲三级黄色毛片| 色在线成人网| 久久精品国产自在天天线| 亚洲人与动物交配视频| 免费观看在线日韩| 亚洲精华国产精华精| 看免费成人av毛片| 深爱激情五月婷婷| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 欧美一级a爱片免费观看看| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品电影一区二区三区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 九九爱精品视频在线观看| 欧美bdsm另类| 亚洲欧美精品综合久久99| 美女大奶头视频| 欧美中文日本在线观看视频| 精品久久久久久,| 色视频www国产| 午夜影院日韩av| 日本黄色片子视频| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品电影一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 国产探花在线观看一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲av五月六月丁香网| 听说在线观看完整版免费高清| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产高清视频在线观看网站| 日本在线视频免费播放| 在线观看一区二区三区| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜福利18| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日日啪夜夜撸| 两人在一起打扑克的视频| 精品久久久久久,| 干丝袜人妻中文字幕| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产毛片a区久久久久| 国产一区二区激情短视频| 午夜视频国产福利| 舔av片在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 日韩国内少妇激情av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美人与善性xxx| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费人成在线观看视频色| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 色尼玛亚洲综合影院| 国产私拍福利视频在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 热99在线观看视频| 日韩欧美国产在线观看| 日韩欧美三级三区| 联通29元200g的流量卡| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲午夜理论影院| 午夜亚洲福利在线播放| 婷婷亚洲欧美| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产av在哪里看| 国产亚洲91精品色在线| 成人二区视频| 91av网一区二区| 很黄的视频免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲一区高清亚洲精品| 日本五十路高清| 中亚洲国语对白在线视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲av第一区精品v没综合| 中国美白少妇内射xxxbb| 天美传媒精品一区二区| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲专区国产一区二区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲av二区三区四区| 丰满乱子伦码专区| 麻豆国产av国片精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品久久电影中文字幕| 亚州av有码| 亚洲成av人片在线播放无| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 听说在线观看完整版免费高清| 搞女人的毛片| 一区二区三区免费毛片| 熟女电影av网| 简卡轻食公司| 国产 一区精品| 日本五十路高清| 身体一侧抽搐| 日韩欧美精品免费久久| 久久精品91蜜桃| 在线免费十八禁| 看十八女毛片水多多多| 免费av毛片视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产高清视频在线观看网站| 国产在线男女| 校园人妻丝袜中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| av.在线天堂| bbb黄色大片| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 嫩草影院精品99| 色av中文字幕| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 18禁在线播放成人免费| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 不卡一级毛片| 美女 人体艺术 gogo| 精品人妻视频免费看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 特级一级黄色大片| 夜夜爽天天搞| av在线蜜桃| 一级av片app| 日日撸夜夜添| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美性感艳星| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美三级亚洲精品| 精品一区二区三区视频在线| 无遮挡黄片免费观看| 级片在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080|