大學(xué)生肥胖人群的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)狀況及改善對(duì)策

◎ 俞晗珺，賀佳佳

（南通理工學(xué)院，江蘇 南通 226002）

大學(xué)時(shí)期是成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，體力和智力正逐步發(fā)育成熟。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及人們生活水平的提高，我國(guó)食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化，但大學(xué)生群體仍存在膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食習(xí)慣差的問(wèn)題。為減少大學(xué)生肥胖人群的數(shù)量及切實(shí)提升大學(xué)生的身體健康水平，本文于2022年5月—2023年3月通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解江蘇省南通市崇川區(qū)大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因的認(rèn)知情況，分析南通市崇川區(qū)超重及肥胖大學(xué)生的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)和膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況，并探究膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)與大學(xué)生超重及肥胖程度的相關(guān)性，通過(guò)數(shù)據(jù)分析指導(dǎo)大學(xué)生超重及肥胖人群科學(xué)制定合理膳食結(jié)構(gòu)，并進(jìn)一步提出相關(guān)優(yōu)化策略提高大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康水平。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取隨機(jī)抽樣法，抽取南通市崇川區(qū)1 148名大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)研究目的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷收集調(diào)查對(duì)象的個(gè)人基本信息、對(duì)個(gè)人行為因素（吃甜食和油炸類食物、暴飲暴食、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、飯后久坐和作息不規(guī)律）及外界環(huán)境因素（家庭環(huán)境、學(xué)校干預(yù)不足、政府干預(yù)不足）影響超重及肥胖程度的評(píng)分（評(píng)分越高認(rèn)為大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因的認(rèn)知情況越好）及過(guò)去24 h內(nèi)實(shí)際膳食攝入量（通過(guò)連續(xù)3 d采用24 h膳食回顧法了解調(diào)查對(duì)象膳食攝入情況以確保調(diào)查具有代表性）[1]。通過(guò)描述性分析了解本次研究的人口學(xué)變量的數(shù)值特征；通過(guò)差異性分析了解不同性別、年級(jí)、BMI的大學(xué)生對(duì)個(gè)人行為因素及外界環(huán)境因素影響超重及肥胖程度的評(píng)分情況。通常人體營(yíng)養(yǎng)狀況通過(guò)身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）衡量，BMI＜18.5 kg·m-2為營(yíng)養(yǎng)不良，BMI在18.5～23.9 kg·m-2為正常，BMI在24.0～27.9 kg·m-2為超重，BMI≥28 kg·m-2為肥胖。本文主要研究BMI≥24.0 kg·m-2的大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)情況，根據(jù)收集的數(shù)據(jù)計(jì)算每人每日平均攝入的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素并與《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中18歲以上的人群（男生按中體力活動(dòng)水平計(jì)算，女生按輕體力活動(dòng)水平計(jì)算）每人每日的推薦攝入量進(jìn)行比較分析，評(píng)定超重及肥胖大學(xué)生每人每日能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的實(shí)際攝入水平，并進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)與大學(xué)生超重及肥胖程度的相關(guān)性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)并做好前期數(shù)據(jù)處理的工作，使用SPSS 25.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、差異性分析及相關(guān)性分析。依據(jù)本次研究數(shù)據(jù)的特性，差異性分析時(shí)主要運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)；相關(guān)性分析時(shí)運(yùn)用皮爾遜雙變量相關(guān)性分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

此次調(diào)查共納入合格的研究對(duì)象1 148名，其中性別調(diào)查結(jié)果顯示，男性占比為43.5%（499人），女性占比為56.5%（649人）；年級(jí)調(diào)查結(jié)果顯示，大一學(xué)生占比24.1%（277人），大二學(xué)生占比26.6%（305人），大三學(xué)生占比25.9%（297人），大四學(xué)生占比23.4%（269人）；BMI調(diào)查結(jié)果顯示，BMI＜18.5 kg·m-2的學(xué)生占比11.2%（129人），BMI在18.5～23.9 kg·m-2的學(xué)生占比64.5%（740人），BMI≥24.0 kg·m-2的學(xué)生占比24.3%（279人）。

2.2 大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因的認(rèn)知情況調(diào)查結(jié)果

2.2.1 不同性別大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因認(rèn)知情況的差異分析

由表1可知，不同性別的大學(xué)生在個(gè)人行為及外界環(huán)境因素對(duì)超重及肥胖的影響程度方面的認(rèn)知情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 不同性別大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因認(rèn)知情況的差異分析表

2.2.2 不同年級(jí)大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因認(rèn)知情況的差異分析

由表2可知，不同年級(jí)的大學(xué)生在個(gè)人行為及外界環(huán)境因素對(duì)超重及肥胖的影響程度方面的認(rèn)知情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。再對(duì)各年級(jí)學(xué)生進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示在個(gè)人行為因素及外界環(huán)境因素對(duì)超重及肥胖的影響程度方面的認(rèn)知情況排序?yàn)榇笏膶W(xué)生＞大三學(xué)生＞大二學(xué)生＞大一學(xué)生。

表2 不同年級(jí)大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因認(rèn)知情況的差異分析表

2.2.3 不同BMI大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因認(rèn)知情況的差異分析

由表3可知，不同BMI的大學(xué)生在個(gè)人行為及外界環(huán)境因素對(duì)超重及肥胖的影響程度方面的認(rèn)知情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。再進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示在個(gè)人行為因素及外界環(huán)境因素對(duì)超重及肥胖的影響程度方面的認(rèn)知情況排序?yàn)檎Ｈ巳海緺I(yíng)養(yǎng)不良人群＞超重及肥胖人群。

表3 不同BMI大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因認(rèn)知情況的差異分析表

2.3 大學(xué)生超重及肥胖人群的膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果

（1）營(yíng)養(yǎng)狀況。在1 148名調(diào)查對(duì)象中，男生營(yíng)養(yǎng)不良、正常、超重及肥胖的人數(shù)分別為61人、330人、108人。女生營(yíng)養(yǎng)不良、正常、超重及肥胖的人數(shù)分別為67人、411人、171人。

（2）超重及肥胖大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)情況。超重及肥胖大學(xué)生平均每日食物攝入情況為谷薯類、禽肉類、蛋類的攝入量高于每日推薦攝入量，水果類攝入量較為正常，蔬菜類攝入量低于每日推薦攝入量。

（3）超重及肥胖大學(xué)生能量及各種膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況分析。超重及肥胖大學(xué)生每日攝入的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物明顯高于每日推薦攝入量，每日攝入的維生素、礦物質(zhì)、纖維素少于或嚴(yán)重少于每日推薦攝入量。

（4）膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)與大學(xué)生超重及肥胖程度的相關(guān)性分析。本次研究使用相關(guān)性分析判斷能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素C、維生素E與BMI的關(guān)系。由表4可知，女生攝入的11種營(yíng)養(yǎng)素中，9種營(yíng)養(yǎng)素與BMI值具有相關(guān)性；男生攝入的11種營(yíng)養(yǎng)素中，6種營(yíng)養(yǎng)素與BMI值具有相關(guān)性。

表4 膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)與大學(xué)生超重及肥胖程度的相關(guān)性表

3 結(jié)論

（1）認(rèn)知情況。隨著年齡的增長(zhǎng)，大學(xué)生對(duì)超重及肥胖原因的認(rèn)知情況在不斷變好，BMI處于正常范圍內(nèi)的大學(xué)生可能因?yàn)楦幼⒅亟】祿碛休^好的健康意識(shí)，因此其對(duì)超重及肥胖原因的認(rèn)知情況比營(yíng)養(yǎng)不良和超重及肥胖的大學(xué)生好。

（2）營(yíng)養(yǎng)情況。女生攝入的11種營(yíng)養(yǎng)素中，能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、鐵、維生素A、維生素C、維生素E與BMI值具有相關(guān)性；男生攝入的11種營(yíng)養(yǎng)素中，能量、蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、鐵、維生素A與BMI值具有相關(guān)性。因此，可通過(guò)限制相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的攝入預(yù)防和改善大學(xué)生超重和肥胖。

4 建議

4.1 為超重及肥胖大學(xué)生制定合理膳食結(jié)構(gòu)

（1）限制總能量攝入量。原則上每人每天攝入的目標(biāo)總能量（kcal）為理想體重（kg）的20～25倍。三餐熱量分配較合理的比例是早餐30%、中餐40%、晚餐30%。輕度肥胖的大學(xué)生每天應(yīng)減少125～250 kcal熱能來(lái)確定每天3餐的標(biāo)準(zhǔn)；中度以上肥胖的大學(xué)生每天應(yīng)減少500～1 000 kcal熱能來(lái)確定每天3餐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

（2）攝入適量蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的10%～15%為宜，1 g蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量為4 kcal，可通過(guò)計(jì)算得到每日蛋白質(zhì)攝入量。此外，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（牛奶、雞蛋、魚(yú)和瘦肉等）確保營(yíng)養(yǎng)素供給合理、充足[2]。

（3）限制脂肪攝入量。為使飲食含熱能較低而又耐餓，脂肪提供的能量占總能量的20%～30%為宜，1 g脂肪產(chǎn)生的能量為9 kcal，可通過(guò)計(jì)算得到每日脂肪攝入量。

（4）限制碳水化合物攝入量。碳水化合物提供的能量占總能量的55%～65%為宜，1 g碳水化合物產(chǎn)生的能量為4 kcal，可通過(guò)計(jì)算得到每日碳水化合物攝入量。此外，還應(yīng)注意糖類在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，因此?yīng)少吃或不吃含單糖食品，如蔗糖、果糖、麥芽糖、蜜餞及甜點(diǎn)心等。

（5）增加膳食纖維攝入量。每人每天膳食纖維攝入量應(yīng)不低于12 g。減肥者應(yīng)多食用富含膳食纖維的食物，最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30 g左右，相當(dāng)于500～750 g綠葉蔬菜和100 g粗雜糧所含的膳食纖維。

（6）增加維生素?cái)z入量。蔬菜水果中含有豐富的維生素，多食用富含維生素的食物有利于減肥，蔬菜每日攝入300～500 g為宜，可適量增加；水果每日攝入200～350 g為宜，可適量增加。

（7）限制食鹽攝入量。食鹽能引起口渴和刺激食欲，多食易導(dǎo)致體重增加造成肥胖，故食鹽每天攝入3～6 g為宜[3]。

4.2 提升大學(xué)生健康意識(shí)

大學(xué)生應(yīng)樹(shù)立肥胖是可以控制和預(yù)防的觀念和信心，應(yīng)結(jié)合自身情況，合理改變自身的膳食結(jié)構(gòu)和生活方式，同時(shí)應(yīng)科學(xué)合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉[4]。

4.3 改善學(xué)校食堂

大學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是學(xué)校食堂，建設(shè)膳食營(yíng)養(yǎng)保障體系及推廣營(yíng)養(yǎng)餐，改善學(xué)校食堂管理措施，有利于降低大學(xué)生超重及肥胖的發(fā)生概率[5]。

4.4 加強(qiáng)政府干預(yù)

為進(jìn)一步預(yù)防和改善大學(xué)生超重和肥胖情況，政府應(yīng)加強(qiáng)健康教育，開(kāi)展多種形式的宣傳和學(xué)習(xí)活動(dòng)[6]；建立全面的肥胖防控法律法規(guī)體系；加強(qiáng)政府責(zé)任，強(qiáng)化跨機(jī)構(gòu)合作，采取綜合措施，開(kāi)展肥胖防控以及改善致胖環(huán)境[7-8]。