• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    溫控銀針治療踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷后跗骨竇綜合征的臨床觀察※

    2023-08-05 08:01:18蘇建峰
    中國(guó)民間療法 2023年12期
    關(guān)鍵詞:跗骨銀針溫控

    蘇建峰

    (1.山西白求恩醫(yī)院/山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院/同濟(jì)山西醫(yī)院/山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院,山西 太原 030032;2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院,湖北 武漢 430030)

    跗骨竇綜合征(sinus tarsi syndrome,STS)是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和骨科臨床常見(jiàn)疾病?;颊叱R騽?chuàng)傷或炎癥等原因造成踝關(guān)節(jié)外側(cè)跗骨竇區(qū)長(zhǎng)期疼痛不適、活動(dòng)受限,加之跗骨竇區(qū)解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,治療方法尚未統(tǒng)一,臨床治療較為困難,致病情遷延不愈,影響患肢功能,給患者帶來(lái)極大困擾[1-2]。切開(kāi)手術(shù)因創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、愈合速度慢,患者接受度較低[3]。目前臨床常采用磁共振成像及距下關(guān)節(jié)鏡等方法診治[4],取得了一定的臨床療效。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療本病具有更大的優(yōu)勢(shì),如患者創(chuàng)傷及痛苦較小、安全性高、患者依從性好[5-8]。STS多為氣滯血瘀證,針灸治療可起到舒筋活血、通絡(luò)止痛的目的,丘墟為足少陽(yáng)膽經(jīng)原穴,針刺可增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行,取氣行則血行之意。前期研究表明,針灸丘墟可緩解STS癥狀[9-10]。因針刺治療療程較久,部分患者依從性差,不利于后期的療效,而溫控銀針可有效解決該問(wèn)題。溫控銀針是銀質(zhì)針結(jié)合深部溫控加熱的治療方法,銀質(zhì)針針尖呈鈍圓,可避免損傷組織;銀針材質(zhì)導(dǎo)熱快,治療時(shí)針體溫度可>100 ℃,針尖的溫度為40 ℃左右;銀針柔軟,進(jìn)針時(shí)可準(zhǔn)確推進(jìn)至跗骨竇腔的漏斗形較深位置而不會(huì)折斷。溫控銀針治療時(shí)可將熱能有效傳遞至踝關(guān)節(jié)外側(cè)跗骨竇區(qū),增加跗骨竇處的血液循環(huán),松解痙攣,有助于疏通竇腔,是一種有潛力的治療STS的方法。本研究探討溫控銀針對(duì)STS患者踝-后足功能及疼痛的改善情況,以期為推廣溫控銀針在臨床中的應(yīng)用奠定基礎(chǔ),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選擇2015年5月至2022年5月就診于山西白求恩醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科符合踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷后跗骨竇綜合征患者58例,按治療方法的不同,分為針刺組和溫控銀針組。針刺組30例,男14例,女16例;年齡30~48歲,平均(38.17±5.12)歲;病程2~8個(gè)月,平均(4.40±1.61)個(gè)月;視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分中位數(shù)8.00(7.00,8.25)分;美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)(AOFAS)踝-后足評(píng)分中位數(shù)60.00(56.00,58.00)分。溫控銀針組28例,男14例,女14例;年齡31~48歲,平均(39.79±3.98)歲;病程2~8個(gè)月,平均(4.68±1.52)個(gè)月;VAS 評(píng)分中位數(shù)8.00(7.00,8.00)分;AOFAS 踝-后足評(píng)分中位數(shù) 57.50 (55.00,60.00)分。兩組患者年齡、病程、VAS評(píng)分、AOFAS踝-后足評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究符合《赫爾基辛宣言》相關(guān)倫理要求[11]。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷史>1個(gè)月;足踝部反復(fù)疼痛,壓痛明顯,運(yùn)動(dòng)后加重,休息減輕;踝關(guān)節(jié)功能受限,以踝屈內(nèi)翻受限為主,抽屜試驗(yàn)陰性,內(nèi)翻試驗(yàn)陽(yáng)性;臨床化驗(yàn)及踝部正側(cè)位片未見(jiàn)足部骨質(zhì)異常[7,12]。②中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):有明顯外傷史;損傷后跖跗關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛,或有局部皮下瘀斑,步行活動(dòng)受限;X 線攝片檢查未見(jiàn)骨折征[13]。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述西醫(yī)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡18~70歲;治療前未接受其他相關(guān)治療;積極配合治療;患者及家屬知情同意。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)針刺過(guò)敏或曾出現(xiàn)過(guò)暈針者;對(duì)利多卡因過(guò)敏者;局部皮膚軟組織破損或有傷口感染者;有重大疾病及嚴(yán)重精神、心理障礙者。

    2 治療方法

    2.1 針刺組 采用跗骨竇外口針刺治療。囑患者取側(cè)臥位,患肢在上,取漢醫(yī)牌0.25 mm×25 mm 一次性毫針(北京漢醫(yī)醫(yī)療器械有限責(zé)任公司),于患者外踝尖前下方跗骨竇外口(丘墟)進(jìn)針,深度約12.5 mm,以患者出現(xiàn)酸脹感為佳,留針30 min。每日治療1 次,7 d為1個(gè)療程,治療4個(gè)療程。

    2.2 溫控銀針組 采用局部封閉后溫控銀針治療。囑患者取側(cè)臥位,患肢在上,在患足踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)墊一枕頭,查體后在踝關(guān)節(jié)壓痛最明顯處,用龍膽紫棉棒做一標(biāo)記,常規(guī)消毒皮膚,給予局部封閉,取鹽酸利多卡因注射液(中國(guó)大冢制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20065387,5 m L∶0.1 g)5 m L于丘墟進(jìn)針;局部封閉結(jié)束后取溫控銀針從丘墟斜向后內(nèi)方45°穿刺,至跗骨竇深處直至透刺至照海為佳,進(jìn)針后在銀針尾端套加熱用探頭,依據(jù)銀針外露部分的距離調(diào)節(jié)加熱溫度,啟動(dòng)加熱治療。一般加熱時(shí)間為30 min,溫度為38~40 ℃。每月治療1次,1個(gè)月為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標(biāo) ①疼痛程度:治療前后采用VAS評(píng)分評(píng)定,0~10分代表從無(wú)痛到難以忍受的最劇烈疼痛[14]。②足功能:治療前后采用AOFAS踝-后足評(píng)分評(píng)定,其中疼痛0~40 分,功能0~50 分,對(duì)線0~10分,分值越高表示足功能越好[15]。

    3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定[13]。治愈:局部無(wú)腫痛,無(wú)皮下瘀斑,無(wú)明顯壓痛,步行無(wú)疼痛;好轉(zhuǎn):局部腫痛減輕,輕度壓痛,步行久仍有不適;未愈:癥狀無(wú)改善。

    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 28.0 和Graphpad Prism 9對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);定量資料符合正態(tài)性用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),不符合正態(tài)性用中位數(shù)(上四分位數(shù),下四分位數(shù))[M(Q1,Q3)]表示,采用非參數(shù)檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.4 結(jié)果

    (1)VAS、AOFAS踝-后足評(píng)分比較 治療前,兩組患者VAS、AOFAS踝-后足評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者VAS評(píng)分均較治療前降低(P<0.01),AOFAS 踝-后足評(píng)分均較治療前升高(P<0.01),且溫控銀針組改善優(yōu)于針刺組(P<0.01)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷后跗骨竇綜合征患者治療前后疼痛程度和足功能比較[分,M(Q 1,Q 2)]

    (2)臨床療效比較 溫控銀針組臨床療效優(yōu)于針刺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.416,P<0.01)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷后跗骨竇綜合征患者臨床療效比較(例)

    4 討論

    跗骨竇結(jié)構(gòu)特殊,是后足的一個(gè)錐形解剖空間[16]。依據(jù)管腔形態(tài)部位的不同可分為跗骨竇腔和跗骨竇管,跗骨竇腔外口較寬大,內(nèi)口則狹小,呈漏斗形,內(nèi)口緊接跗骨管[17];跗骨竇由脂肪組織、動(dòng)脈吻合口、后部關(guān)節(jié)隱窩、神經(jīng)末梢和5個(gè)韌帶組成,包括下伸支持帶的外側(cè)根、中間根、內(nèi)側(cè)根、頸韌帶和骨間韌帶[18]。跗骨竇結(jié)構(gòu)復(fù)雜,損傷后患者疼痛感覺(jué)明顯。STS是由O'CONNER D[19]1985年首次提出的,指踝部?jī)?nèi)翻損傷后引起跗骨竇內(nèi)淤血、水腫、變性及纖維化的過(guò)程,可伴足背前外側(cè)區(qū)域的固定壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等臨床癥狀。STS的常見(jiàn)致病因素為外傷,多數(shù)情況是由踝內(nèi)翻扭傷后致跗骨竇內(nèi)軟組織旋出、跗骨竇周圍的肌腱和韌帶損傷及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后引起的纖維化引起[17,19-20]。此外,慢性炎癥病變?nèi)珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、腱鞘囊腫等也是引起STS的部分原因。STS的發(fā)病機(jī)制主要有兩種假說(shuō)——跗骨竇間韌帶損傷和竇內(nèi)壓力增高[2,21],減輕竇內(nèi)壓力、修復(fù)韌帶損傷均可改善STS的癥狀。本研究的研究對(duì)象為踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷后STS患者,患者發(fā)生反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷,給身體和心理都造成極大痛苦,嚴(yán)重影響工作和生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)造成較大負(fù)擔(dān)。切開(kāi)手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大,且易導(dǎo)致較多并發(fā)癥;中醫(yī)治療創(chuàng)傷小,安全性高,患者痛苦小,有較高的依從性,具有較高的推廣價(jià)值和研究意義。

    STS屬于中醫(yī)“筋傷”范疇,病機(jī)為外傷引起筋脈損傷,氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致氣滯血瘀,“不通則痛”,筋脈、肌肉失氣血濡養(yǎng)而痿廢無(wú)力,因此可通過(guò)活血通絡(luò),達(dá)到止痛的目的[8]。丘墟為足少陽(yáng)膽經(jīng)原穴,針刺可增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行,可緩解STS癥狀[9-10]。單純針刺治療療程較久,部分患者依從性差,不利于后期的療效。溫控銀針療法是在溫針灸法和銀針針刺治療的基礎(chǔ)上演化而來(lái)的,采用現(xiàn)代電子技術(shù),將銀質(zhì)針療法的優(yōu)點(diǎn)與電熱針的工作原理相結(jié)合,在低電壓、微電流的刺激下,治療作用可直達(dá)深層病灶,溫控銀針中溫度控制單元能有效控制銀質(zhì)針的加熱溫度,且比較穩(wěn)定[22]。該療法解決了傳統(tǒng)溫針灸法中煙霧及燙傷問(wèn)題,也能彌補(bǔ)傳統(tǒng)電針不能加熱的問(wèn)題,加熱時(shí)間、針體與針尖溫度等均可進(jìn)行設(shè)置,因此在臨床中可應(yīng)用于不同疾病的治療,如在髕下脂肪墊損傷、神經(jīng)根型頸椎病、膝骨關(guān)節(jié)炎等疾病的治療中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[23-25]。針對(duì)STS 病機(jī),溫控銀針治療更能發(fā)揮所長(zhǎng),極大地減輕患者的臨床癥狀,但目前溫控銀針治療STS尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道,與針刺治療的療效比較更是未見(jiàn)研究。故本研究探討溫控銀針和針刺治療STS的效果,以尋求更加有效的治療方法,為中醫(yī)治療STS提供依據(jù)。

    STS的特征是足外側(cè)疼痛、跗骨竇觸診疼痛和后足不穩(wěn),因此采用VAS 評(píng)分評(píng)定疼痛程度,采用AOFAS踝-后足評(píng)分評(píng)定足功能。結(jié)果顯示,溫控銀針組的臨床療效優(yōu)于針刺組;治療后,兩組患者VAS、AOFAS踝-后足評(píng)分均改善,且溫控銀針組改善優(yōu)于針刺組。該結(jié)果表明上述兩種方法均能緩解患側(cè)踝部疼痛,改善關(guān)節(jié)功能活動(dòng)、關(guān)節(jié)支撐度及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,而溫控銀針組效果更佳。溫控銀針組只需1 次治療,其效果優(yōu)于針刺治療4 周的結(jié)果,說(shuō)明溫控銀針能極大地減少患者的治療時(shí)間,減輕STS對(duì)患者生活和工作的不良影響,避免因患者依從性差而導(dǎo)致的效果不佳,有利于患者的預(yù)后。最新研究顯示,根據(jù)STS患者病因、癥狀和嚴(yán)重程度,可以考慮選擇軟組織手術(shù),但簡(jiǎn)單的軟組織手術(shù)可能無(wú)法達(dá)到長(zhǎng)期的治療效果,因此建議STS患者施行分期手術(shù)策略[26],其中關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清創(chuàng)術(shù)是保守治療難治性STS的有效且安全的替代方法[27]。因此,對(duì)溫控銀針療法治療后效果不佳的患者,也可以建議考慮外科治療。

    綜上所述,溫控銀針療法可有效治療STS,在療效、減輕患者疼痛、改善足功能等方面均優(yōu)于針刺治療,且溫控銀針操作簡(jiǎn)單、治療時(shí)間較短、費(fèi)用較低,值得廣泛推廣于臨床治療?;诒狙芯考{入例數(shù)偏少及隨訪時(shí)間有限,關(guān)于溫控銀針療法和針刺治療的遠(yuǎn)期療效及遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率等尚未進(jìn)行研究。有望在今后的研究中開(kāi)展設(shè)計(jì)嚴(yán)格、長(zhǎng)期隨訪的多中心研究,分析溫控銀針治療的遠(yuǎn)期效果及其潛在的作用機(jī)制,為推進(jìn)溫控銀針在臨床中的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

    猜你喜歡
    跗骨銀針溫控
    跗骨竇綜合征的診治進(jìn)展
    心馭銀針彩線,手下萬(wàn)千風(fēng)華
    金橋(2022年4期)2022-05-05 06:10:12
    經(jīng)跗骨竇小切口內(nèi)固定微創(chuàng)術(shù)治療SanderⅢ型跟骨骨折的療效分析
    溫控/光控片上納米裂結(jié)
    傳統(tǒng)外側(cè)“L”形切口鋼板內(nèi)固定與跗骨竇小切口空心釘內(nèi)固定治療跟骨骨折的效果比較
    基于MSP430和Android溫控距控智能電風(fēng)扇設(shè)計(jì)
    電子制作(2016年15期)2017-01-15 13:39:06
    骨料自動(dòng)溫控技術(shù)
    基于ARM7 和FPGA的風(fēng)扇散熱系統(tǒng)溫控模塊設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)
    君山銀針
    火花(2015年1期)2015-02-27 07:40:25
    低場(chǎng)磁共振在診斷跗骨竇綜合征中的應(yīng)用價(jià)值
    精品久久国产蜜桃| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 免费高清视频大片| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品久久久久久久电影| 久久国产乱子免费精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 精品久久久久久久末码| 日本在线视频免费播放| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 88av欧美| 久久午夜福利片| 久久久国产成人精品二区| 国产精品一区二区免费欧美| 熟女电影av网| 久久久久久久久大av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品一区www在线观看 | 色在线成人网| 久久久精品欧美日韩精品| 精品欧美国产一区二区三| 日韩欧美在线二视频| 成人永久免费在线观看视频| 日本色播在线视频| 日本免费a在线| 可以在线观看的亚洲视频| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久99久视频精品免费| 日本一本二区三区精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲av熟女| 国产69精品久久久久777片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 动漫黄色视频在线观看| 天堂动漫精品| 久久久久国内视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久成人免费电影| 亚洲av一区综合| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久久久久中文| 亚洲中文字幕日韩| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲av一区综合| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 美女黄网站色视频| 日韩亚洲欧美综合| 国产探花在线观看一区二区| 一区二区三区高清视频在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 免费观看的影片在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日本熟妇午夜| 婷婷六月久久综合丁香| 性色avwww在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 在线观看免费视频日本深夜| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日韩亚洲欧美综合| 国产在线男女| av中文乱码字幕在线| 男女边吃奶边做爰视频| 在线看三级毛片| 人人妻人人看人人澡| 国产高潮美女av| 亚州av有码| 日本一二三区视频观看| 99久久精品一区二区三区| 999久久久精品免费观看国产| 一进一出好大好爽视频| 禁无遮挡网站| 日日夜夜操网爽| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲无线观看免费| 91av网一区二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产成人av教育| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产av一区在线观看免费| 看十八女毛片水多多多| eeuss影院久久| 成人午夜高清在线视频| 高清在线国产一区| 在线观看免费视频日本深夜| 久久精品影院6| 久久国内精品自在自线图片| 精品久久久久久久久久免费视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲av中文av极速乱 | 亚洲国产精品合色在线| 久久久久久久久大av| 最后的刺客免费高清国语| 午夜久久久久精精品| 欧美日韩综合久久久久久 | 免费看日本二区| 亚洲最大成人中文| 国产精品久久久久久精品电影| 岛国在线免费视频观看| 日韩欧美在线二视频| .国产精品久久| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产av一区在线观看免费| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久久久久久黄片| 春色校园在线视频观看| 在线国产一区二区在线| 国产精品99久久久久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 色综合亚洲欧美另类图片| 午夜老司机福利剧场| av黄色大香蕉| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一级黄片播放器| 免费av观看视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 老司机福利观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 美女高潮的动态| 日本熟妇午夜| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲三级黄色毛片| 美女大奶头视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 日本三级黄在线观看| 九九在线视频观看精品| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 人妻少妇偷人精品九色| 免费无遮挡裸体视频| 婷婷六月久久综合丁香| 久99久视频精品免费| 在线播放无遮挡| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人无遮挡网站| 久久人妻av系列| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| a级毛片a级免费在线| 国内精品久久久久久久电影| 又黄又爽又免费观看的视频| 丰满的人妻完整版| 一级黄片播放器| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产成人a区在线观看| 嫩草影视91久久| 嫩草影院新地址| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产高清在线一区二区三| 长腿黑丝高跟| 亚洲欧美精品综合久久99| 小说图片视频综合网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日本在线视频免费播放| 波多野结衣高清无吗| 欧美zozozo另类| 亚洲在线观看片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 午夜福利在线观看吧| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久国产乱子免费精品| 久9热在线精品视频| 亚洲成av人片在线播放无| 欧美bdsm另类| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 成人av在线播放网站| 成人欧美大片| 成人国产麻豆网| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美+日韩+精品| 久久这里只有精品中国| 亚洲成人久久爱视频| 内射极品少妇av片p| 精品国产三级普通话版| 热99re8久久精品国产| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲av美国av| 精品无人区乱码1区二区| 少妇高潮的动态图| 丰满乱子伦码专区| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产高清视频在线播放一区| 一夜夜www| 国产高清三级在线| 午夜福利18| 嫩草影院入口| 欧美一级a爱片免费观看看| 大型黄色视频在线免费观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 联通29元200g的流量卡| 黄色女人牲交| 韩国av在线不卡| 国产精品亚洲美女久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲性久久影院| 一进一出好大好爽视频| 亚洲精品456在线播放app | 国产视频内射| 网址你懂的国产日韩在线| 变态另类丝袜制服| 99久久成人亚洲精品观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 最近最新免费中文字幕在线| 少妇的逼水好多| 黄片wwwwww| 亚洲最大成人手机在线| 国语自产精品视频在线第100页| 变态另类丝袜制服| 级片在线观看| 国产精品无大码| 中亚洲国语对白在线视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品伦人一区二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 熟女电影av网| 一区二区三区四区激情视频 | 久久久久久久久久久丰满 | 高清毛片免费观看视频网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 天堂√8在线中文| 亚洲精品456在线播放app | 女人被狂操c到高潮| 欧美区成人在线视频| 日韩强制内射视频| 日本一本二区三区精品| 深夜a级毛片| 桃红色精品国产亚洲av| 日韩精品中文字幕看吧| 嫩草影院精品99| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 特大巨黑吊av在线直播| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美在线一区亚洲| 日韩欧美在线乱码| 长腿黑丝高跟| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产三级中文精品| 麻豆成人午夜福利视频| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产欧美人成| av在线老鸭窝| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美色视频一区免费| 国产乱人伦免费视频| 久久久久久国产a免费观看| 久久精品国产亚洲av天美| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美激情国产日韩精品一区| 色哟哟·www| 国产久久久一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 午夜免费激情av| 成人永久免费在线观看视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 日本一本二区三区精品| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 村上凉子中文字幕在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲精华国产精华精| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产免费男女视频| 亚洲最大成人av| 国产精品一区二区免费欧美| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美中文日本在线观看视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品久久视频播放| 欧美不卡视频在线免费观看| 天美传媒精品一区二区| 韩国av一区二区三区四区| 国产男人的电影天堂91| 午夜精品久久久久久毛片777| 在现免费观看毛片| 国产精品伦人一区二区| 免费av不卡在线播放| 香蕉av资源在线| 国模一区二区三区四区视频| 午夜久久久久精精品| 日本与韩国留学比较| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 级片在线观看| 成人三级黄色视频| 男插女下体视频免费在线播放| 99精品在免费线老司机午夜| 人妻夜夜爽99麻豆av| 九九热线精品视视频播放| 日韩欧美国产在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美性猛交黑人性爽| 国产在视频线在精品| 亚洲自拍偷在线| 国产高清有码在线观看视频| 日韩欧美精品免费久久| 成人美女网站在线观看视频| 国产一区二区三区视频了| 男女边吃奶边做爰视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲欧美日韩东京热| 国产私拍福利视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 99热只有精品国产| 在线看三级毛片| 国产精品98久久久久久宅男小说| www.色视频.com| 亚洲国产色片| 欧美高清成人免费视频www| www日本黄色视频网| 免费观看的影片在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 搡女人真爽免费视频火全软件 | eeuss影院久久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美日韩高清专用| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 在线观看午夜福利视频| 日本色播在线视频| 国产日本99.免费观看| 亚洲 国产 在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产高清不卡午夜福利| 一区二区三区免费毛片| 免费av不卡在线播放| 岛国在线免费视频观看| 国产精品国产高清国产av| 国产精品女同一区二区软件 | 欧美zozozo另类| 国产精品99久久久久久久久| 日本a在线网址| 国产伦在线观看视频一区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲av成人av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av成人av| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产探花在线观看一区二区| 麻豆国产97在线/欧美| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲av免费在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 久久人人精品亚洲av| 51国产日韩欧美| 91久久精品电影网| 精品一区二区三区视频在线| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久久久久久久大av| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品久久久久久久久免| 国产一区二区在线观看日韩| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 国产成人a区在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品免费一区二区三区在线| 中文字幕久久专区| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品人妻久久久久久| 乱人视频在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 99国产精品一区二区蜜桃av| 一级黄色大片毛片| 国产亚洲精品久久久com| 欧美三级亚洲精品| 国产真实乱freesex| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人二区视频| 亚洲美女视频黄频| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产一区二区激情短视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日本黄色片子视频| 午夜福利欧美成人| 乱码一卡2卡4卡精品| 天堂动漫精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲欧美日韩高清专用| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 最新在线观看一区二区三区| avwww免费| 中文在线观看免费www的网站| 天堂动漫精品| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美激情在线99| av福利片在线观看| 久久久国产成人免费| 亚洲 国产 在线| 美女高潮的动态| 久久精品国产自在天天线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 香蕉av资源在线| 日韩大尺度精品在线看网址| av在线天堂中文字幕| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 成人无遮挡网站| 日本黄大片高清| 少妇人妻精品综合一区二区 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 高清在线国产一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 少妇的逼水好多| 欧美性感艳星| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 成年免费大片在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品一区二区免费欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产一区二区三区视频了| 99热6这里只有精品| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲图色成人| 亚洲内射少妇av| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 99热只有精品国产| 亚洲av美国av| 成人亚洲精品av一区二区| av中文乱码字幕在线| 国产成人av教育| 亚洲 国产 在线| 成人av在线播放网站| 观看免费一级毛片| 国产精品,欧美在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久中文看片网| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 无人区码免费观看不卡| 精品一区二区三区人妻视频| videossex国产| 一个人看视频在线观看www免费| 麻豆国产97在线/欧美| 黄色欧美视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国内精品美女久久久久久| 欧美成人a在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 听说在线观看完整版免费高清| 窝窝影院91人妻| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 三级毛片av免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产美女午夜福利| 亚洲国产精品sss在线观看| 又爽又黄a免费视频| 久久久久久国产a免费观看| 国内精品一区二区在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 久久久午夜欧美精品| 免费黄网站久久成人精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 嫩草影院入口| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 97碰自拍视频| 久久精品国产亚洲av天美| 国产一区二区在线av高清观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲最大成人手机在线| 深夜a级毛片| 男女那种视频在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产老妇女一区| 韩国av在线不卡| 色综合亚洲欧美另类图片| 中文字幕av在线有码专区| 69av精品久久久久久| 色哟哟哟哟哟哟| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国内精品宾馆在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久国产成人精品二区| 赤兔流量卡办理| 又紧又爽又黄一区二区| 免费搜索国产男女视频| 日本熟妇午夜| 校园人妻丝袜中文字幕| 不卡视频在线观看欧美| 免费观看人在逋| 在线播放无遮挡| 亚洲国产欧美人成| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久人人爽人人爽人人片va| 国内精品久久久久精免费| 日韩欧美三级三区| 亚洲av成人精品一区久久| 99热网站在线观看| 国产av一区在线观看免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产高清三级在线| 亚洲熟妇熟女久久| 国产伦精品一区二区三区四那| a级毛片a级免费在线| 中国美白少妇内射xxxbb| 狠狠狠狠99中文字幕| .国产精品久久| 亚洲最大成人手机在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 桃色一区二区三区在线观看| 日韩中字成人| 日本在线视频免费播放| 亚洲av免费在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品女同一区二区软件 | 天堂√8在线中文| 成人精品一区二区免费| 舔av片在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 毛片女人毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 午夜视频国产福利| 日韩高清综合在线| 成人三级黄色视频| 国产精品野战在线观看| 久久久久国内视频| 亚洲精品一区av在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲七黄色美女视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 一级毛片久久久久久久久女| 动漫黄色视频在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 久久久久久大精品| 全区人妻精品视频| 人妻久久中文字幕网| 国产一区二区在线av高清观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 成年免费大片在线观看| 天堂√8在线中文| 特级一级黄色大片| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久久久久大av| 搞女人的毛片| 国产成人aa在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 免费看光身美女| 国产成人av教育| 日韩欧美三级三区| 色综合色国产| aaaaa片日本免费| 国产亚洲91精品色在线| 看十八女毛片水多多多| 在线看三级毛片| 天堂√8在线中文| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 又爽又黄无遮挡网站| 国产一区二区激情短视频| 久久香蕉精品热| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲经典国产精华液单| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 婷婷丁香在线五月| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日本黄大片高清|