王一帆,熊 雄,李 皓,陳 婷**
(1.昆明醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院暨云南省天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,云南 昆明 650500;2.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二〇醫(yī)院藥劑科,云南 昆明 650032;3.大理大學(xué)藥學(xué)院,云南 大理 671003)
醫(yī)院制劑是對藥品市場的補(bǔ)充與完善,由醫(yī)院制劑室依據(jù)制劑規(guī)范或處方來制備供醫(yī)院臨床使用而市場無銷售的一種特殊制劑[1],其特點(diǎn)是自配、自用、價(jià)廉,具有周期性并且藥品的不良反應(yīng)較少,費(fèi)用低。醫(yī)院制劑大多是基于中藥處方,有散劑、膏劑、水丸、蜜丸等劑型,方便使用,更容易被患者接受[2]。
軟膏劑攜帶方便,使用便捷,能夠提高患者用藥的依從性[3]。基質(zhì)作為藥材的載體,對藥物有釋藥性,穩(wěn)定性,透皮性[4]。復(fù)方紫云膏采用油性基質(zhì),性質(zhì)穩(wěn)定,不會易發(fā)生變質(zhì),涂布于皮膚上形成密閉的油膜,軟化皮膚使其柔軟,不易與水融合。此外軟膏的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也是一個值得探討的問題,一般的軟膏要考慮外觀性狀、延展性、穩(wěn)定性、刺激性,但對于嚴(yán)重創(chuàng)傷或臨床要求無菌的軟膏需要進(jìn)行無菌檢查。
復(fù)方紫云膏又稱紫草軟膏,是一種中成藥。在《外科正宗》[5]中有記載潤肌膏,主要由麻油、紫草、當(dāng)歸組成,可用于養(yǎng)血、涼血、潤燥,可治禿瘡、白屑、頭皮干枯瘙癢等癥狀。而該醫(yī)院復(fù)方制劑的處方由紫草、白芷、冰片、蜂蠟、麻油組成,有清熱解毒、涼血止痛的作用。用于I、II度燒傷、燙傷、濕疹、手足癬等癥狀[6-8]。其中紫草作為君藥,含有大量的萘醌類色素和多糖類化合物,藥用成分的萘醌類色素包括左旋紫草素、β,β-二甲基丙烯酞紫草素、紫草素、乙酰紫草素等[9-11],具有活血消腫、去腐生肌、解毒透疹的作用,依據(jù)現(xiàn)在臨床藥理學(xué)研究,紫草的有效成分有抗炎止痛、抑菌抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用、護(hù)肝、促凝血以及抑制前列腺素合成等作用[12-14],但目前臨床上主要用于皮膚方面的疾病。白芷為臣藥,根據(jù)所查文獻(xiàn)白芷在復(fù)方制劑中主要是對濕熱之癥活血排污,治療皮膚風(fēng)邪濕熱所引起的瘙癢[15]。冰片為使藥,氣清香,能透過皮膚屏障,使藥物能夠到達(dá)病癥場所,發(fā)揮最大的藥效。麻油和蜂蠟作為該處方中的油性基質(zhì),麻油具有生肌潤膚,能緩解濕疹濕瘡,富含維生素E,可抗氧化防治藥液霉變;蜂蠟有一定的解毒作用,讓膏體能在一定時(shí)間內(nèi)快速定型,保持膏體的穩(wěn)定性,對皮膚無刺激性[8,16,17,18]。
復(fù)方紫云膏中紫草的提取方法有很多,如醇提法、油炸法、油浸法、水煮法。本文所研究的提取方法就是采用油炸法[19],方法簡便快捷能滿足醫(yī)療的需求。本文主要采用正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),以左旋紫草素含量為指標(biāo),優(yōu)選出最佳的工藝方案來提高紫草素的含量,并對其軟膏劑進(jìn)行鑒別、含量測定、穩(wěn)定性、均勻性、微生物限度檢查[20-21],保障質(zhì)量,降低成本,提高收率。
UV5紫外分光光度計(jì)(梅特勒托利多儀器(上海)有限公司)、KQ-50E型超聲波清洗器(昆明市超聲儀器有限公司)、DF-1012焦熱式恒溫加熱磁力攪拌器(上海力辰邦西儀器科技有限公司)、溫度計(jì)。BP121S型分析天平(梅特勒托利多儀器(上海)有限公司)、ME5502型天平(梅特勒托利多儀器(上海)有限公司)、HR30-IIA2型生物安全柜(青島海爾特種電器有限公司)、JB-CJ-1000FC型潔凈工作臺(蘇凈集團(tuán)安泰公司)、HPX-9082MBE型電熱恒溫培養(yǎng)箱(上海博訊實(shí)業(yè)有限公司醫(yī)療設(shè)備廠)、MSL.N型壓力蒸汽滅菌鍋(威海威高海盛醫(yī)用設(shè)備有限公司)。
紫草(批號:01-2130101,廠家:安徽芙蓉);白芷(批號:01-21020102,廠家:安徽毫州);冰片(批號:200612,廠家:云南林緣香料);蜂蠟(批號:F210102,廠家:河北徐氏蜂蠟);麻油(批號:20220323,廠家:云南華輝盛糧油);左旋紫草對照品(批號:200405,廠家:中國藥品生物制品檢定研究院);無水乙醇(批號:20220221,廠家:廣東光華科技股份有限公司);乙酸乙酯 (批號:1606101,廠家:上海申博化工有限公司);石油醚(批號:200904,廠家:西隴科學(xué)股份有限公司);香草醛(批號:C11695287,廠家:麥克林);濃硫酸(批號:202101101,廠家:重慶川東化工);氫氧化鈉(批號:202101101,廠家:重慶川東化工);鹽酸(批號:202101101,廠家:重慶川東化工);冰片對照品(批號:200303,廠家:中國藥品生物制品檢定研究院);復(fù)方紫云膏(批號:220409、220410、220411)。
金黃色葡萄球菌(批號:G0042DX,廠家:廣東黃凱微生物有限公司)、銅綠假單胞菌(批號:G0055DX,廠家:廣東黃凱微生物有限公司)、大腸埃希菌(批號:G0039DX,廠家:廣東黃凱微生物有限公司)。
胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)基(批號:1096841)、沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基(批號:1105961)、胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基(批號:1106141)、甘露醇氯化鈉瓊脂培養(yǎng)基(批號:1105961)、溴化十六烷基三甲銨瓊脂培養(yǎng)基(批號:1081171)、pH7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液(批號:317N031),以上材料均來自廣東黃凱微生物有限公司。培養(yǎng)基的適用性檢查和控制菌檢查的適用性符合2020版《中國藥典》(四部)。
將麻油升溫至 120 ℃ 加入蜂蠟使其熔化,加入白芷,調(diào)至文火并維持此溫度待至白芷焦黃,加入紫草,繼續(xù)用維持微火加熱,然后置于恒溫箱中浸漬時(shí)間,趁熱用四層紗布濾過,等冷卻至 50 ℃ 左右,加入冰片攪拌至冷即可。
按照《中國藥典》2020版一部中紫草項(xiàng)下含量測定,使用紫外分光光度計(jì)測定羥基萘醌總色素的含量,并以左旋紫草素記。
2.2.1 標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備
精密稱取左旋紫草素對照品 5 mg 置于 50 mL 容量瓶中,加入無水乙醇稀釋定容,搖勻。分別取 1、2、3、4、5 mL 于 25 mL 的量瓶中,加無水乙醇稀釋定容,搖勻。然后根據(jù)左旋紫草在 519 nm 處有紫外吸收,以無水乙醇作為空白對照,分別測定上述溶液的吸光度,并以吸光度為縱坐標(biāo),左旋紫草素濃度為橫坐標(biāo)繪制出標(biāo)準(zhǔn)曲線并考察線性關(guān)系。結(jié)果見圖1。
圖1 標(biāo)準(zhǔn)曲線
2.2.2 供試品溶液的制備
精密稱定供試品 1 g,置于三角瓶中,精密量取無水乙醇 50 mL,超聲溶解,在冰箱內(nèi)冷藏過夜,搖勻,過濾,即得。
2.2.3 供試品的含量測定
照紫外分光光度法,在 519 nm 處測定供試品的吸光度,并將吸光度帶入標(biāo)準(zhǔn)曲線內(nèi),計(jì)算出復(fù)方紫云膏的含量,按左旋紫草素(C16H16O5)的吸收系數(shù)(E1% 1 cm)為242計(jì)算。
2.2.4 復(fù)方紫云膏中紫草素的含量計(jì)算公式
平均含量=(C1+C2)÷2
根據(jù)處方先對文中的“文火微火維持此溫度”進(jìn)行試驗(yàn),以110~90 ℃、120~90 ℃、130~90 ℃、140~90 ℃、150~90 ℃ 的起始溫度作為考察,然后又對提取工藝中單因素進(jìn)行研究:以提取溫度(100、110、120、130、140 ℃)、提取時(shí)間(15、30、45、60、75、90 min)、 浸漬時(shí)間(0、6、12、18、24、30 h)分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn),考察3個因素對復(fù)方紫云膏中左旋紫草素的含量影響。
在單因素的基礎(chǔ)上以提取溫度、提取時(shí)間、浸漬時(shí)間為研究對象,擬定三因素三個水平,建立L9(34)的正交表,以9組提取條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn),見表1。
表1 L9(34)正交實(shí)驗(yàn)水平表
以左旋紫草素對照品的濃度為橫坐標(biāo),吸光度為縱坐標(biāo),得回歸方程式:y=0.0949x+0.0017,R2=0.9993線性關(guān)系較好,線性范圍為:0.004~0.020 mg/mL,見圖1。
3.2.1 提取溫度對復(fù)方紫云膏中左旋紫草素的影響
根據(jù)處方提取溫度條件進(jìn)行試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)所測定的左旋紫草素的含量都沒有達(dá)到規(guī)范所要求的含量。當(dāng)溫度為90~120 ℃ 時(shí),含量是最高的但依舊沒有到達(dá) 1.3 mg/g,結(jié)果如圖2。
圖2 提取溫度(預(yù)實(shí)驗(yàn))
通過查閱文獻(xiàn)及預(yù)實(shí)驗(yàn),重新設(shè)置溫度。隨著溫度的升高,左旋紫草素含量逐漸的升高,在 130 ℃ 時(shí)含量達(dá)到最大值。但在 140 ℃ 以上隨著溫度的升高含量急劇降低,說明有效成份發(fā)生了改變,因此確定120~140 ℃ 作為設(shè)計(jì)水平,結(jié)果如圖3。
圖3 提取溫度
3.2.2 提取時(shí)間對復(fù)方紫云膏中左旋紫草素的影響
當(dāng)提取時(shí)間在30~90 min 的范圍內(nèi)左旋紫草素的含量高,結(jié)果如圖4,因此確定此時(shí)間段作為正交試驗(yàn)分析的因素水平。
圖4 提取時(shí)間
3.2.3 浸漬時(shí)間對復(fù)方紫云膏中左旋紫草素的影響
隨著浸澤時(shí)間的增加,左旋紫草素的含量逐漸的增加,結(jié)果如圖5,確定6~24 h 的浸澤范圍為浸澤時(shí)間段進(jìn)一步考察。
圖5 浸漬時(shí)間
按照“1.5.1”和“1.5.2”中復(fù)方紫云膏的制備和測定方法,測定各項(xiàng)提取條件左旋紫草的含量,見表2。
表2 L(34)正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和結(jié)果
由正交實(shí)驗(yàn)表2知:從極差R可得出,影響復(fù)方紫云膏中左旋紫草素含量的主次因素為C>A>B,最佳的提取工藝方案是A2B2C3,即提取溫度 130 ℃、提取時(shí)間 1 h、浸漬時(shí)間 24 h。是根據(jù)藥學(xué)理論及經(jīng)濟(jì)學(xué),為了節(jié)約時(shí)間和成本,在實(shí)際應(yīng)用時(shí)浸漬時(shí)間可選用 12 h。從方差分析表3可知浸澤時(shí)間和提取溫度的P<0.05,具有顯著性,為主要的影響因素;提取時(shí)間的P>0.05,無顯著性差異。
表3 方差分析表
根據(jù)上述的提取條件,在潔凈間平行進(jìn)行三次驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),按照紫外分光光度法,供試品溶液的制備:照“2.2.2”,供試品溶液的含量測定:照“2.2.3 ”進(jìn)行測定,實(shí)驗(yàn)的結(jié)果如表4。
表4 驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果
4.1.1 性狀
本品為紫紅色半固體,有清涼香氣。
4.1.2 鑒別
紫草的鑒別 分別取三批樣品約 2 g,加乙醇 5 mL,振搖,放置后液體顯紅色,加氫氧化鈉試液5滴,液體變?yōu)樗{(lán)色,再加稀鹽酸使溶液呈酸性后,液體由藍(lán)變成紅,本項(xiàng)結(jié)論3批樣品中都含有紫草。
冰片的鑒別 分別取3批樣品約 20 g,進(jìn)行微晶升華,得到的白色升華物后,加無水乙醇 1 mL 使其溶解搖勻,作為供試品溶液。另精密稱取冰片對照品 10 mg,加無水乙醇 1 mL 制成每 1 mL 含 10 mg 的溶液,作為對照品溶液。按薄層色譜法,用毛細(xì)管吸取上述兩種溶液各 10 uL 分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-石油醚[沸程為60~90 ℃](2∶19)為展開劑,將薄層版放入展開缸中展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在 105 ℃ 加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn),本項(xiàng)結(jié)論三批樣品中都含有冰片。
4.1.3 含量測定
依據(jù)“3.3”的提取工藝條件,“2.1”制備方法制備3批藥品,按2.2.3項(xiàng)分別測定含量,結(jié)果如表4,質(zhì)量分?jǐn)?shù)都大于1.3(mg/g)。本項(xiàng)結(jié)論三批樣品符合質(zhì)量要求。
4.2.1 微生物計(jì)數(shù)
1)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備:
培養(yǎng)基準(zhǔn)備:按用量均以 121 ℃ 滅菌 15 min 備用。
試驗(yàn)材料準(zhǔn)備:均以 121 ℃ 滅菌 30 min 備用。
2)供試液制備:
從樣品中分別取 10 g,加入滅菌含 20 mL 的十四烷基異丙酯及玻璃珠的錐形瓶中,混勻,加入pH7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液至 100 mL 制成1∶10的供試液。
3)計(jì)數(shù)方法:
平皿法中的傾注法
4)陰性對照:
用無菌的pH7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液代替供試液,照供試液同法進(jìn)行操作,培養(yǎng),計(jì)數(shù)。
5)凈化工作臺沉降菌動態(tài)檢測:
將4個胰酪大豆胨瓊脂平皿以無菌方式帶入操作室,在操作臺上下左右各放一個,在微生物限度檢查的同時(shí),打開蓋子,放置后蓋好皿蓋,置30~35 ℃ 培養(yǎng) 48 h。統(tǒng)計(jì)平板上菌落數(shù):上0個,左0個,下0個,右0個,平均0個。(應(yīng)不超過1個)
6)表面微生物檢測:
將4個胰酪大豆胨瓊脂平皿以無菌方式帶入操作室。待試驗(yàn)結(jié)束后,取2個瓊脂平皿,在操作臺左右各放一個,打開蓋子,培養(yǎng)基表面與操作臺直接接觸,均勻按壓接觸碟底板,確保全部瓊脂表面與取樣點(diǎn)表面均勻充分接觸,接觸約 10 s,再將蓋子蓋上,置30~35 ℃ 培養(yǎng) 48 h。統(tǒng)計(jì)平板上菌落數(shù):左0個,右0個,平均0個。(應(yīng)不超過1個)
另取2個胰酪大豆胨瓊脂平皿,打開蓋子后,單手五指按壓培養(yǎng)基表面,確保手與全部瓊脂表面均勻充分接觸 10 s,再蓋上蓋子,雙手分別取后置置30~35 ℃ 培養(yǎng) 48 h。取出檢查,統(tǒng)計(jì)平板上菌落數(shù):左0個,右0個,平均0個。(應(yīng)不超過1個)
本項(xiàng)結(jié)論潔凈間的表面菌和沉降菌都符合要求。
7)培養(yǎng)與計(jì)數(shù):
取上述供試液 1 mL 于無菌的平皿中,加入提前滅菌的胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)15~20 mL,混勻,置于 35 ℃ 的培養(yǎng)箱中培養(yǎng) 5 d,觀察并計(jì)算菌落數(shù)。
取供試液 1 mL 于無菌平皿中,加入提前滅菌好的沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基15~20 mL,混勻凝固,置于 25 ℃ 的培養(yǎng)箱中培養(yǎng) 7 d,觀察并計(jì)算菌落數(shù)。
另外取上述“(4)”陰性對照液同上述操作。結(jié)果見表5。
表5 微生物計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果
4.2.2 控制菌檢驗(yàn)方法
根據(jù)《中國藥典》2020版四部通則1107規(guī)定,皮膚給藥制劑不得檢測出金色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。
1)陽性對照組:
35 ℃ 連續(xù)培養(yǎng) 22 h 的銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌用pH7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液制備成每 1 mL 含菌量不大于100cfu的菌液。取上述菌液 1 mL 加入 9 mL pH7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液中混勻后加入 100 mL 的胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基在 35 ℃ 中培養(yǎng)18~24 h。
2)供試液組:
取“上述2.1.5.1中(2)”的溶液 10 mL,加入胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基至 100 mL,制成1∶10供試液。
3)陰性對照組:
用稀釋液代替菌液進(jìn)行制備方法同上。
4)增菌培養(yǎng):
過程見表6。P(5)選擇和分離培養(yǎng)
表6 增菌培養(yǎng)
金色葡萄球菌:取上述增菌液劃線接種到甘露醇氯化鈉瓊脂培養(yǎng)基,在 35 ℃ 的培養(yǎng)基中培養(yǎng) 24 h,觀察并判斷菌種。
銅綠假單胞菌:取上述增菌液劃線并接種到溴化十六烷基三甲銨瓊脂培養(yǎng)基,在 35 ℃ 的培養(yǎng)基中培養(yǎng) 24 h,觀察并判斷菌種。結(jié)果見表7。
表7 控菌檢查結(jié)果
由上可得3批復(fù)方紫云膏符合要求。
藥品在進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的過程中也包括重量差異,該復(fù)方制劑采用的是最低裝量檢驗(yàn)法,結(jié)果見表8。
表8 裝量差異
本項(xiàng)結(jié)論三批藥品的裝量都大于95%,符合規(guī)定。(2020版中國藥典(四部)通則∶至 50 g 規(guī)定不少于標(biāo)示的95%)
該醫(yī)院制劑復(fù)方紫云膏采用了較為傳統(tǒng)的油炸法進(jìn)行提取,雖然增加了藥物脂溶性成分的溶出,在臨床上取得了較好的療效。但是存在著油炸的過程溫度較高的問題,使制備過程中不穩(wěn)定性因素增多,不容易控制。紫草作為主藥,有效成分會隨著油溫的增加而減少,尤其實(shí)在 140 ℃ 以上,左旋紫草的含量減少至55%。本實(shí)驗(yàn)對該復(fù)方制劑的提取工藝進(jìn)行優(yōu)化,減少有效成分的損失。最后實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示最佳的提取工藝為提取溫度 130 ℃,提取時(shí)間為 30 min,浸漬時(shí)間為 24 h,然后根據(jù)此工藝條件,平行制備3批,對工藝進(jìn)行驗(yàn)證后,表明提取工藝穩(wěn)定性優(yōu)良,可行性高,重復(fù)性好,符合醫(yī)院制劑復(fù)方紫云膏的質(zhì)量要求,可以為其生產(chǎn)提供參考。
此外質(zhì)量檢驗(yàn)在醫(yī)院制劑中仍然是非常值得關(guān)注的問題,醫(yī)院制劑有其特殊性,是藥品生產(chǎn)企業(yè)無法代替的。為保證自制制劑的質(zhì)量,加強(qiáng)檢驗(yàn)是有效的手段之一[22]。