近五年高職院校新生心理健康普查結(jié)果比較分析
——以廣東某高職院校為例

蔡鐘川 詹佩珊 孫永鵬 陳超

（廣東開放大學(xué)，廣東廣州，510091）

心理健康是大學(xué)生順利成才、服務(wù)社會的重要素質(zhì)基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、社會競爭的加劇、學(xué)習(xí)生活節(jié)奏的加快，高職學(xué)生在成長過程中所遇到的問題越來越復(fù)雜多樣，所承受的壓力也越來越大，這就對高職學(xué)生的心理素質(zhì)提出了更高的要求。2017年開始，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)成長起來的“00后”逐漸成為大學(xué)生群體的主力軍，而過度的網(wǎng)絡(luò)使用不利于學(xué)生的心理健康發(fā)展[1-2]。獨特的成長環(huán)境對他們心理健康產(chǎn)生的影響呈現(xiàn)出時代效應(yīng)，也給新時代高校心理健康教育帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。加之新冠肺炎疫情的發(fā)生，讓學(xué)生長時間處于應(yīng)激狀態(tài)[3]，焦慮和抑郁癥狀者增多[4]，心理危機事件更是頻頻發(fā)生。目前高校對學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查研究多集中于本科院校，且橫向研究偏多，在高職院校開展的縱向研究不足。

針對入學(xué)新生的心理健康普查是高校的常規(guī)工作，也是一次增強全校新生心理健康意識的教育活動。通過開展心理普查，不僅有利于及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生中可能存在的心理問題，及時給予專業(yè)的心理援助，幫助學(xué)生健康成長，同時普查也是高校心理危機干預(yù)工作體系中的重要環(huán)節(jié)。本研究對廣東某高職院校2017-2021年的新生心理健康普查資料進行回溯性整理分析，探索大學(xué)新生心理健康狀況的發(fā)展變化，以期更具針對性地開展大學(xué)生心理健康教育工作。

一、對象與方法

（一）對象

以廣東某高職院校2017-2021年新生為調(diào)查對象，共16,895名新生參加測試，平均參測比為98.38%，見表1。

表1 2017-2021 年參加新生心理健康普查人數(shù)及比例

（二）測查工具

1.大學(xué)生人格問卷

大學(xué)生人格問卷（University Personality Inventory，UPI）從日本引進后由中國心理衛(wèi)生協(xié)會大學(xué)生心理咨詢委員會修訂[5]。問卷共64個項目，包括56個一般癥狀項目、4個測偽項目和4個輔助項目。一般癥狀項目選“是”計1分，選“否”計0分；測偽項目和輔助項目不計分，問卷總分56分，得分越高心理問題越嚴重。UPI心理預(yù)警的篩選標準（3個指標）：UPI總分在25分（包括25分）以上者；第25題（“有過自殺的念頭”）做肯定選擇者；附加題（61-64）中至少有2題做肯定選擇者。

2.癥狀自評量表

癥狀自評量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）由王征宇引入并編譯[6]。量表含有 90個項目，分為軀體化、人際敏感、焦慮、強迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、敵對、精神病性及其他10個維度，采用5點計分，1表示“沒有”，5表示“嚴重”。量表總分越高，說明心理健康狀況越差。SCL-90心理預(yù)警的篩選標準（9個指標）：軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、強迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、敵對、精神病性等9個因子的均分大于或等于2分。

（三）分類標準

根據(jù)《大學(xué)生人格問卷》和《癥狀自評量表》的測評數(shù)據(jù)可將學(xué)生分為三類。一類學(xué)生，達到UPI和SCL-90心理預(yù)警篩選3個指標及以上者或UPI第25題做肯定選擇者，疑似存在較為嚴重的心理問題；二類學(xué)生，達到UPI和SCL-90心理預(yù)警篩選1個或2個指標者，疑似存在一般心理問題；三類學(xué)生，未發(fā)現(xiàn)心理問題。

（四）測查過程

應(yīng)用學(xué)校的心理健康管理系統(tǒng)平臺收集數(shù)據(jù)，采用團體施測的方式。心理咨詢中心向各學(xué)院二級心理輔導(dǎo)站發(fā)送測試流程和具體要求，由二級心理輔導(dǎo)站統(tǒng)一組織學(xué)生開展測評。要求學(xué)生在50分鐘內(nèi)完成問卷，測試通過手機客戶端進行，保證了測試的隱秘性和效度。

二、結(jié)果分析

（一）近五年高職院校新生心理預(yù)警篩查情況

由表2可見，近五年高職院校新生心理預(yù)警人數(shù)呈上升趨勢，預(yù)警比例逐步上升后趨于平穩(wěn)，其中一類學(xué)生的發(fā)展趨勢與新生心理預(yù)警人數(shù)發(fā)展的總體趨勢一致。近五年平均預(yù)警篩出率為25.27%，其中一類學(xué)生平均預(yù)警篩出率為9.13%，二類學(xué)生平均預(yù)警篩出率為16.14%。

表2 2017-2021 年高職院校新生心理健康普查各類學(xué)生構(gòu)成

（二）近五年高職院校新生心理預(yù)警的性別分布

由表3可見，近五年男生和女生的預(yù)警人數(shù)均呈上升趨勢，預(yù)警比例逐步上升后趨于平穩(wěn)，與總體心理預(yù)警情況的趨勢一致。其中男生平均預(yù)警篩出率為24.63%，女生平均預(yù)警篩出率為25.92%。同一年級中，2019級的預(yù)警篩出率男生略高于女生，其余年級的預(yù)警篩出率均是女生高于男生。

表3 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生的性別分布情況

（三）近五年高職院校新生心理預(yù)警學(xué)生的專業(yè)分布

由表4可見，近五年平均預(yù)警篩出率最高的專業(yè)是藝術(shù)類專業(yè)（30.08%），最低的是文科類專業(yè)（24.43%）。同一年級中，2020級藝術(shù)類專業(yè)的預(yù)警篩出率略低于文理科專業(yè)，其余年級的預(yù)警篩出率均是藝術(shù)類專業(yè)高于文理科專業(yè)。

表4 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生的專業(yè)分布情況

（四）近五年心理預(yù)警學(xué)生“UPI”典型問題分布情況

由圖1可見，近五年來UPI總分25分（包括25分）以上和第25題（有過自殺念頭）做肯定選擇的心理預(yù)警學(xué)生人數(shù)均呈波浪式浮動趨勢。第61-64題做肯定選擇的心理預(yù)警學(xué)生人數(shù)呈上升趨勢，其中第61題（感到自身健康有問題）做肯定選擇的人數(shù)每年均最多，第62題（曾覺得心理衛(wèi)生方面有問題）次之，第63題（曾接受過心理咨詢與治療）做肯定選擇的人數(shù)每年均最少。

圖1 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生“UPI”典型問題分布情況

（五）近五年心理預(yù)警學(xué)生“SCL-90”各指標分布情況

由圖2可見，預(yù)警學(xué)生在SCL-90篩選標準（9個指標）上分布較多的指標分別為恐怖、焦慮、抑郁、軀體化、強迫癥狀和精神病性，分布較少的指標分別是人際敏感、敵對和偏執(zhí)。其中每一年分布最多的指標均為恐怖，分布最少的指標均為偏執(zhí)。

圖2 2017-2021 年心理預(yù)警學(xué)生“SCL-90”各指標分布情況

三、討論

從總體心理健康水平方面分析，五年來學(xué)生心理健康預(yù)警人數(shù)和預(yù)警比例呈上升趨勢，特別是一類學(xué)生的預(yù)警篩出率在五年間增加了10個百分點，說明學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)引起高度重視。造成這種趨勢的原因是多方面的：一是社會因素，隨著社會的變遷、各項改革的深入發(fā)展，高校大學(xué)生升學(xué)和就業(yè)的競爭越來越激烈，這給正處在青春期的大學(xué)新生帶來了無形的壓力，容易感到迷茫，并產(chǎn)生消極悲觀的心理。二是生源因素，近幾年學(xué)校擴招，生源復(fù)雜化，通過高中學(xué)業(yè)水平考試、三二分段、3+證書、普通高考等多種方式錄取學(xué)生。根據(jù)招生數(shù)據(jù)顯示，2019年通過非普通高考形式錄取的學(xué)生比例高達70%左右，而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)氛圍、同伴關(guān)系、師生關(guān)系、學(xué)校紀律等均會在一定程度上影響學(xué)生的心理健康水平[7]。三是疫情因素，2020年新生心理預(yù)警篩出率與上一年基礎(chǔ)持平，但是一類學(xué)生的預(yù)警篩出率卻在2020年出現(xiàn)了明顯的躍升，說明原本心理較為脆弱的學(xué)生，經(jīng)歷新冠肺炎疫情后心理失控的風(fēng)險性更高。

從性別方面分析，近五年男生和女生的預(yù)警人數(shù)呈上升趨勢，預(yù)警比例逐步上升后趨于平穩(wěn)。女生近五年的平均預(yù)警篩出率高于男生，同一年級中，2019級的預(yù)警篩出率男生略高于女生，其余年級的預(yù)警篩出率均是女生高于男生。女生的心理健康狀況更令人擔(dān)憂，這一結(jié)論在很多研究中都得到證實，這可能跟男女間的生理結(jié)構(gòu)、思維方式、情感表達、社會期許和心理承受能力等方面存在一定差異有關(guān)[8-9]。與男生相比，女生的心思更為細膩敏感、內(nèi)向程度更高，容易對自己的身體感到不滿和羞恥，更容易滋生焦慮和抑郁等負面情緒，反芻的應(yīng)答方式也更為明顯[10]。

從UPI典型問題分布情況方面分析，近五年心理預(yù)警學(xué)生中對第25題（有過自殺念頭）做肯定選擇的人數(shù)呈波浪式浮動趨勢，占比在38.34%到58.12%之間浮動，這部分學(xué)生被歸為一類學(xué)生，由學(xué)校心理咨詢中心面談。經(jīng)面談發(fā)現(xiàn)，這個題目選擇中假陽性的比例較大，已有的一些研究結(jié)果也存在類似情況[11]。對于青春期尾期的大學(xué)生來說，心理沖突較多，體驗格外豐富，這也可能導(dǎo)致他們在作答時反應(yīng)偏高。但該題目在確定學(xué)生心理健康水平、排除心理危機方面起到重要作用，對該題目做肯定選擇者如經(jīng)面談后確定有心理問題，將被列為學(xué)校心理健康教育與咨詢工作的重點對象。附加題第61-64題主要考察的是大學(xué)新生對心理健康和心理咨詢的認識程度，近五年來心理預(yù)警學(xué)生中對附加題做肯定選擇的人數(shù)呈上升趨勢，其中“感到自身健康有問題”和“曾覺得心理衛(wèi)生方面有問題”的學(xué)生人數(shù)較多，說明學(xué)生對自己的身心狀況越來越重視，心理健康意識也越來越強。而表示“曾接受過心理咨詢與治療”和“有健康或心理方面想咨詢的問題”的學(xué)生人數(shù)較少，這可能是因為大學(xué)新生提高自身心理素質(zhì)的愿望不夠強烈，或者對心理咨詢的了解不足，存在防御心理[12]。

從SCL-90各指標分布情況方面分析，預(yù)警學(xué)生在恐怖、焦慮、抑郁、軀體化、強迫癥狀和精神病性等指標上分布較多。每一年最為突出的癥狀均為恐怖，該指標得分越高，說明個體更容易對一些場所或物體發(fā)生恐懼，并伴有軀體癥狀?？謶值膶ο蟀ǔ鲩T旅行、空曠場地、人群、公共場所和交通工具等，社交恐懼也納入其中。資源保存理論提出，個體擁有的資源（例如：情緒、時間、精力和注意力等）是有限的，人們會盡力獲取、保存并維持自己有限的資源[13]。網(wǎng)絡(luò)時代背景下，學(xué)生將大量的資源消耗在網(wǎng)絡(luò)使用上，那么用來應(yīng)對現(xiàn)實的資源就變得相當(dāng)有限，長此以往會加重與現(xiàn)實生活的疏離，特別表現(xiàn)為恐懼社交活動。新生在情緒方面的問題也較為突出，親子關(guān)系不佳、環(huán)境適應(yīng)不良、各種壓力事件等均會導(dǎo)致抑郁、焦慮等負性情緒，如長期處于負性情緒狀態(tài)中會嚴重影響學(xué)生的心理健康水平，因此優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)、提升學(xué)生情緒管理能力就顯得尤為重要。

四、建議與對策

（一）重視新生心理普查，及時開展后續(xù)跟蹤和主動干預(yù)

為提高新生心理普查結(jié)果的準確性和有效性，學(xué)校需進一步優(yōu)化施測環(huán)境和施測方式，安排安靜舒適的環(huán)境集中施測，并引導(dǎo)學(xué)生端正作答態(tài)度。根據(jù)心理普查結(jié)果，學(xué)校心理咨詢中心應(yīng)盡快對一類學(xué)生展開面談，同時將疑似心理預(yù)警學(xué)生名單反饋給各二級學(xué)院，各二級學(xué)院通過日常觀察、個人自傳、面談、側(cè)面了解等途徑核實學(xué)生的心理健康狀況，最終共同確定心理預(yù)警學(xué)生名單，并落實“一人一檔案”制度。學(xué)校心理咨詢中心及學(xué)院二級心理輔導(dǎo)站需對這些學(xué)生進行持續(xù)觀察、定期回訪，做到“一人一策”，及時提供干預(yù)和輔導(dǎo)。針對學(xué)生存在的共性心理問題，可采用團體心理輔導(dǎo)的形式進行干預(yù)。此外，“學(xué)校－二級站－班級－宿舍”四級聯(lián)動機制需進一步完善，同時加強與醫(yī)院的轉(zhuǎn)介診療合作，不斷提升學(xué)校心理危機應(yīng)對能力。

（二）創(chuàng)新心理健康教育形式，大力培育學(xué)生積極心理品質(zhì)

心理健康教育課程作為心理健康教育的重要陣地，在開設(shè)心理健康教育必修課的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)本校學(xué)生心理健康狀況與特點，重點開展生命教育、情緒管理和人際交往等專題教育。心理健康教育教師應(yīng)不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，借助網(wǎng)絡(luò)加強課堂的互動性與開放性，提升學(xué)生的課堂參與度和體驗感。利用心理健康活動月、5.25大學(xué)生心理健康節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、考試周、畢業(yè)季等重要時間節(jié)點，通過海報、廣播、學(xué)校網(wǎng)站、部門網(wǎng)頁等傳統(tǒng)媒體，以及易班平臺、微博、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺宣傳普及心理健康知識，提高學(xué)生心理保健的意識。重視對學(xué)生積極心理品質(zhì)的培育，組織開展有益大學(xué)生身心健康的文體娛樂活動和心理素質(zhì)拓展活動，不斷增加學(xué)生的積極心理資本，促進學(xué)生選擇更為積極的方式應(yīng)對學(xué)習(xí)生活中的挫折和困難。加大對心理咨詢中心的宣傳力度，提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，促進學(xué)生了解心理咨詢的性質(zhì)和功能，以增強學(xué)生主動進行心理求助的意識。

（三）加強隊伍建設(shè)，切實提升心理服務(wù)實效

在教師層面，心理健康教育與咨詢工作專職老師、各學(xué)院二級心理輔導(dǎo)站負責(zé)人每年均需接受一定的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)勝任力。每學(xué)期至少開展一次面向輔導(dǎo)員、班主任的心理專題培訓(xùn)，使之具有識別心理疾病和開展心理疏導(dǎo)工作等方面的基本能力，以便經(jīng)常性地、及時地針對學(xué)生開展工作。通過不斷更新教師的知識結(jié)構(gòu)，提升心理工作專業(yè)化水平，打造一支能夠為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)的心理健康教育與咨詢工作隊伍。在學(xué)生層面，應(yīng)充分利用朋輩互助的優(yōu)勢，定期對朋輩心理輔導(dǎo)員和班級心理委員開展培訓(xùn)，從心理健康的標準、常見心理問題的癥狀及識別、朋輩咨詢常見技巧、心理危機的預(yù)防和干預(yù)等方面進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，努力提高他們的自身素質(zhì)和服務(wù)能力，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)校心理健康教育工作中的橋梁和紐帶作用。