疫情常態(tài)化下居家老人突發(fā)疾病數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

王煜琳 胡鴻

摘要：在疫情常態(tài)化背景下，運(yùn)用服務(wù)設(shè)計(jì)理論方法對居家老年人的生活狀況、就醫(yī)行為等進(jìn)行調(diào)研分析，以此探究居家老年人突發(fā)疾病時醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)新思路。結(jié)合服務(wù)設(shè)計(jì)思維，通過對疫情常態(tài)化下居家老年人生活就醫(yī)狀況的問卷調(diào)查和用戶訪談結(jié)果進(jìn)行定性分析，基于服務(wù)觸點(diǎn)，找出現(xiàn)有模式下居家老年人突發(fā)疾病醫(yī)療服務(wù)存在的問題，提出依托社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺，開展數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)。通過老年急救智能手環(huán)、急救相助App、社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺，聯(lián)系起老人、家屬、社區(qū)工作人員、志愿者和醫(yī)院，構(gòu)建起疫情常態(tài)化下依托社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺的“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”數(shù)字信息化的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：服務(wù)設(shè)計(jì) 疫情常態(tài)化 居家老年人 突發(fā)疾病 數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

中圖分類號：TB47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-0069（2023）11-0001-05

引言

自2020年初，新型冠狀病毒的迅速蔓延給全球帶來了嚴(yán)峻而緊迫的沖擊，不僅人們的生活發(fā)生了巨大變化，各行各業(yè)的發(fā)展模式也受到了巨大的影響。在全國人民團(tuán)結(jié)一致抗擊疫情工作有序的開展之下，我國新型冠狀病毒防疫工作已由應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)向常態(tài)，防控態(tài)勢持續(xù)走好[1]。在此背景下，老年人作為傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群[2]，他們的身心健康成為關(guān)注的焦點(diǎn)，而目前醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)研究大多聚焦于老年人社會養(yǎng)老、醫(yī)療保健、生活護(hù)理[3]，而較少從老年人突發(fā)疾病的角度考慮，但近些年老年突發(fā)疾病的案例不在少數(shù)，由于老年人應(yīng)變能力下降，當(dāng)老人突發(fā)疾病時如何應(yīng)急救援是當(dāng)前較為嚴(yán)峻的問題[4]。本研究從服務(wù)設(shè)計(jì)的角度切入，利用用戶訪談、問卷調(diào)查對用戶生活就醫(yī)狀況進(jìn)行定性分析，以用戶旅程圖的形式對用戶在疫情期間就醫(yī)過程中的接觸點(diǎn)進(jìn)行探究分析，以發(fā)現(xiàn)用戶的痛點(diǎn)和需求，找到設(shè)計(jì)的機(jī)會點(diǎn)，最終進(jìn)行疫情常態(tài)化下居家老年人突發(fā)疾病數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

一、疫情常態(tài)化下居家老年人面臨的挑戰(zhàn)

我國老齡化社會現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，根據(jù)《2020年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》數(shù)據(jù)顯示，中國人均預(yù)期壽命從72歲上調(diào)到77.3歲，但人均健康預(yù)期壽命卻僅有68.7歲[5]。雖然在新冠疫情影響之下全國醫(yī)療診所設(shè)施都在有所增強(qiáng)，但在限制就診門診人數(shù)、社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控等防疫措施之下，老年患者出門就醫(yī)依舊面臨巨大挑戰(zhàn)。為充分了解目標(biāo)用戶的就醫(yī)用藥問題，本研究采取線上對與老年人有親屬關(guān)系的兒孫輩進(jìn)行問卷調(diào)研，對老年人進(jìn)行線下訪談的形式，對當(dāng)前老人生活就醫(yī)狀況進(jìn)行了調(diào)查。線上問卷共收集75份，有效份數(shù)75份，所調(diào)查的幾位老人年齡基本分布在60-80歲，年齡覆蓋范圍較廣。

調(diào)查結(jié)果分析得出，疫情期間老年人主要面臨4種問題：第一，突發(fā)疾病及時救助困難。在實(shí)行封閉式管理的情況下，社區(qū)居家老年服務(wù)受阻，導(dǎo)致老年人特別是獨(dú)居老人突發(fā)疾病時很難被及時發(fā)現(xiàn)和救助，社區(qū)居家老年人照顧服務(wù)需求難以有效滿足；第二，就醫(yī)用藥難。疫情常態(tài)化下文化水平低、患有老年癡呆等癥狀的老年人通常不會在線上買藥、預(yù)約掛號，在線下就醫(yī)取藥感染風(fēng)險大；第三，健康信息渠道單一。電視、報(bào)紙是老人獲取健康信息的主要渠道，由于部分老年人信息辨識能力相對較低，對于智能設(shè)備的應(yīng)用存在阻礙，因而無法及時掌握疫情發(fā)展形勢；第四，孤獨(dú)感增強(qiáng)。疫情期間的風(fēng)險防范，使居家老年人的社交圈變窄，家庭成員的聚會減少，與兒孫輩年輕人缺乏共同話題。

根據(jù)2018年《中國老年疾病臨床多中心報(bào)告》中的數(shù)據(jù)顯示，老年住院人次呈逐年遞增趨勢，平均年增長率高達(dá)27. 48%；其中惡性腫瘤、高血壓病、缺血性心臟病、糖尿病、腦血管疾病是位居前五位的主要住院疾病[6]。由此可見，隨著人口老齡化，老年人口的慢性疾病問題尤為突出，當(dāng)疾病突然發(fā)作時，后果不堪設(shè)想。因此，針對以上4個問題，基于新冠疫情常態(tài)化的背景下，本研究聚焦于老年人突發(fā)疾病時的醫(yī)療救助服務(wù)問題。

二、針對老年人突發(fā)疾病的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)研究

（一）研究框架與方法人是服務(wù)設(shè)計(jì)的核心，通過服務(wù)設(shè)計(jì)的方法來改善患者的急救體驗(yàn)[7]。本研究通過問卷調(diào)查、用戶訪談構(gòu)建用戶畫像；根據(jù)用戶旅程圖分析用戶行為、接觸點(diǎn)、痛點(diǎn)，基于此來優(yōu)化老年人突發(fā)疾病時的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建服務(wù)藍(lán)圖；并利用KANO模型對服務(wù)觸點(diǎn)構(gòu)建的模型功能進(jìn)行分析，構(gòu)建了依托社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺的“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)體系，見圖1。

（二）確定目標(biāo)用戶對用戶動態(tài)和靜態(tài)信息的實(shí)時監(jiān)察，可以達(dá)到深度識別用戶認(rèn)知需求的目的[8]。通過用戶訪談將居家老年人從身體健康狀況、居住情況以及智能硬件使用情況3個維度劃分為3種類型用戶：有突發(fā)疾病史獨(dú)居的，且會使用智能設(shè)備娛樂的居家老年人；有慢性疾病史不會使用智能設(shè)備，與子女居住的居家老年人；有慢性疾病史會使用智能設(shè)備，與子女居住的老年人。本研究中主要將目標(biāo)用戶聚焦于第一類型用戶并進(jìn)行用戶行為分析。

（三）用戶行為分析通過對用戶的行為旅程體驗(yàn)進(jìn)行分析，以可視化的形式反映用戶行為階段的體驗(yàn)情況[9]。本研究將用戶行為分為突發(fā)疾病、醫(yī)院救治、居家康復(fù)3個階段。突發(fā)疾病階段經(jīng)歷突發(fā)疾病、聯(lián)系相關(guān)人員、送去醫(yī)院的過程；醫(yī)院救治階段，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員會利用相關(guān)醫(yī)療檢測設(shè)備對老人進(jìn)行病情的檢查，并進(jìn)行醫(yī)治。當(dāng)老人接受醫(yī)治后回家進(jìn)入居家康復(fù)階段，醫(yī)院、社區(qū)和家屬需要為老人的后期康復(fù)提供相應(yīng)的服務(wù)，見圖2。

在這3個階段中，突發(fā)疾病階段是否能及時就醫(yī)是關(guān)鍵。梳理居家老年人的用戶行為流程，可分為兩類情況：一類是居家老人突發(fā)疾病但意識清醒。老人這時會試圖拿手機(jī)去聯(lián)系可以提供幫助的利益相關(guān)者，例如家屬、鄰居、社區(qū)人員。另一類是老人突發(fā)疾病倒地之后失去意識，無法與外界取得聯(lián)系，這種情況會對老人的生命健康造成巨大的威脅。

因此，基于對老人突發(fā)疾病用戶旅程的分析，可以總結(jié)出以下3點(diǎn)居家老人突發(fā)疾病時的需求：（1）老人意識清醒時求救信息能夠及時傳達(dá)到家屬、社區(qū)和醫(yī)院；（2）老人昏迷時智能設(shè)備能夠及時監(jiān)測出異常情況并報(bào)警聯(lián)系其家屬和社區(qū)；（3）家屬能夠?qū)崟r了解老人的健康狀況，并掌握一定急救常識。

三、疫情常態(tài)化下老年人突發(fā)疾病數(shù)字化信息醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

新冠疫情的肆虐，健康寶、行程碼等數(shù)字化信息服務(wù)工具的使用，使各地的疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)依托大數(shù)據(jù)，在疫情防控方面取得了令世人矚目的成就。此外，網(wǎng)上預(yù)約掛號等醫(yī)療信息數(shù)字化服務(wù)的應(yīng)用方便了患者就醫(yī)，使得醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。

北京市政府最新印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)全程“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，疫情常態(tài)化下數(shù)字化信息醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展將使社區(qū)和醫(yī)院信息平臺發(fā)揮更大的作用。

因此，本研究依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，提出針對疫情常態(tài)化下老年人突發(fā)疾病的數(shù)字化信息醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。系統(tǒng)由以下3部分構(gòu)成：（1）老年可穿戴智能設(shè)備。智能設(shè)備可監(jiān)測老人身體健康狀況，當(dāng)獨(dú)居老年人突發(fā)疾病時，異常信息自動發(fā)送到家屬端的急救相助App和社區(qū)端的醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺；（2）急救相助App。不在老人身邊的家屬可通過該App及時得到老人身體異常警告信息，緊急與社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)系服務(wù)，提高救助效率；（3）社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺。社區(qū)工作人員通過該平臺與社區(qū)居民、醫(yī)院急救中心、120熱線等聯(lián)系，在接收到老人身體異常警告信息后，社區(qū)可以及時開展救助服務(wù)。服務(wù)藍(lán)圖可以準(zhǔn)確描述服務(wù)體系，并以直觀的形式展示服務(wù)過程中用戶的角色以及服務(wù)流程[10]，通過智能化、信息化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”之間的相互協(xié)作，為疫情常態(tài)化下居家老年人突發(fā)疾病提供及時的服務(wù)，見圖3。

在本系統(tǒng)中，社區(qū)在疫情常態(tài)化下老人突發(fā)疾病的救助中發(fā)揮著重要作用。疫情之前，已有社區(qū)免費(fèi)為老年人開展 “防走失”和 “一鍵呼叫”關(guān)愛服務(wù)；疫情期間建立起來的疫情防控大數(shù)據(jù)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺，更加有效地將社區(qū)與居民、醫(yī)院聯(lián)系起來。疫情常態(tài)化下依托醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺，社區(qū)將可以為突發(fā)疾病的老人提供以下服務(wù)：第一，社區(qū)信息終端與老人佩戴的智能設(shè)備信息數(shù)據(jù)相連接，當(dāng)老人突發(fā)疾病時能夠與家屬同時收到老人智能設(shè)備發(fā)出的報(bào)警信息；第二，由于社區(qū)了解老人身體狀況，即使在社區(qū)因疫情封閉情況下也能協(xié)助家屬與醫(yī)院聯(lián)系，不耽誤老人及時就醫(yī)。第三，當(dāng)老人家屬因故不能送老人就醫(yī)時，社區(qū)可以及時幫助老人聯(lián)系醫(yī)院救治，見圖4。

這種強(qiáng)調(diào)社區(qū)作用的數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)體系，不僅改變了傳統(tǒng)的患者獨(dú)自尋求醫(yī)院救助的模式，而且在疫情發(fā)生人員封閉、醫(yī)院資源需要調(diào)劑的情況下，也能夠?yàn)橥话l(fā)疾病老人及時就醫(yī)提供幫助，使疫情常態(tài)化下的醫(yī)療服務(wù)得到保障。其創(chuàng)新點(diǎn)主要包括以下四點(diǎn)：

（1）健康信息數(shù)字化。通過老人佩戴的智能設(shè)備傳輸?shù)慕】禂?shù)字信息，家屬、社區(qū)能夠?qū)崟r了解老人健康狀況，社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺下可設(shè)專區(qū)建立社區(qū)老人健康檔案，以便重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居的有健康風(fēng)險的老人。

（2）急救信息同步化。老人突發(fā)疾病時所戴智能設(shè)備同時向家屬急救相助App和社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺報(bào)警，以便第一時間對老人展開急救。

（3）急救服務(wù)社區(qū)化。收到老人突發(fā)疾病警告后社區(qū)可以及時協(xié)助家屬聯(lián)系醫(yī)院；特別是疫情發(fā)生時社區(qū)工作人員能夠通過醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺聯(lián)系醫(yī)院、采取措施保證老人及時得到醫(yī)院救治；當(dāng)老人沒有家屬在身邊時，社區(qū)也能通過醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺下的社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)，安排志愿者為老人聯(lián)系醫(yī)院得到及時救助。

（4）醫(yī)療信息安全化。在大數(shù)據(jù)時代，用戶信息安全素養(yǎng)的提高對信息安全保護(hù)至關(guān)重要[11]。在接收老人智能設(shè)備信息的急救相助App和醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺設(shè)置信息安全驗(yàn)證，既保證老人和家屬的信息安全，又方便讓突發(fā)疾病的老人得到及時救治。

四、疫情常態(tài)化下老年人突發(fā)疾病數(shù)字化信息醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)

為確定突發(fā)疾病醫(yī)療救助服務(wù)系統(tǒng)中產(chǎn)品設(shè)計(jì)功能的優(yōu)先級，本研究對老年急救手環(huán)、急救相助App以及社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺等用戶界面的具體功能進(jìn)行了KANO分析。為驗(yàn)證問卷的可信度與有效度，以統(tǒng)計(jì)分析工具SPSS 26為依托，利用可靠性分析和因子分析方法對最終匯總收集到的問卷結(jié)果進(jìn)行信效度分析，見表1。在信度方面，正向問題問卷分析出Cronbach Alpha值為0.947，負(fù)向問卷分析出Cronbach Alpha值為0.904，根據(jù)常用Alpha信度系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，若量表的信度系數(shù)在0.9以上，則表明量表的信度很好，因此問卷的信度較好。在效度方面，正向問卷的KMO值為0.829>0.7，負(fù)向問卷的KMO值為0.765>0.7，正向問卷和負(fù)向問卷的Bartlett球形檢驗(yàn)均為0.000，以sig ＜ 0. 001為標(biāo)準(zhǔn)，均達(dá)到顯著水平，因而符合統(tǒng)計(jì)學(xué)中的效度檢驗(yàn)指標(biāo)要求。因此，本研究中的KANO問卷具有較好的信度和效度，可以進(jìn)行后期的KANO分析。

利用Better-Worse公式分別計(jì)算出每個功能的Better-Worse數(shù)值，見表2。本研究基于Better-Worse公式對每項(xiàng)功能的Better值和Worse絕對值進(jìn)行計(jì)算，并將每個功能對應(yīng)的系數(shù)進(jìn)行象限分布，見圖5。根據(jù)Kano模型對應(yīng)的功能屬性對研究中的9項(xiàng)功能進(jìn)行優(yōu)先級排序，最終選取一鍵聯(lián)系家屬及社區(qū)、一鍵發(fā)送密碼、密碼身份驗(yàn)證系統(tǒng)、智能語音助手、社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺、老人位置定位這6項(xiàng)功能作為設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

（一）老年急救智能手環(huán)設(shè)計(jì)

基于以上的功能需求定位，將老年可穿戴智能設(shè)備設(shè)定為急救智能手環(huán)，界面功能模塊劃分為常用功能和急救功能，最核心的功能是身心健康預(yù)警、一鍵緊急聯(lián)系和智能語音自救，見圖6。

1.意識模糊預(yù)警：當(dāng)老人昏迷的時候，其發(fā)病過程中的脈搏及血壓情況都會出現(xiàn)異常，嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐[12]，因此，智能手環(huán)設(shè)計(jì)有身心健康預(yù)警功能，即當(dāng)老人出現(xiàn)意識昏迷的時候，手環(huán)通過檢測到老人心率不齊、血氧異常、摔倒等情況后自動向社區(qū)、家屬發(fā)送老人意識模糊警報(bào)信息，以便社區(qū)、家屬收到信號后進(jìn)行相關(guān)救援工作，見圖7。

2.一鍵緊急聯(lián)系：老年人在突發(fā)疾病狀況下思緒比較混亂，在這種情況下采用醒目直觀的一鍵緊急聯(lián)系按鈕可以避免老人在一堆按鍵功能當(dāng)中尋找不到緊急聯(lián)系人情況的發(fā)生。與以往手環(huán)設(shè)計(jì)不同的是，考慮到老年人會誤觸一鍵緊急聯(lián)系按鈕，本研究中采用對一鍵聯(lián)系按鈕長按5秒才能觸發(fā)緊急聯(lián)系的功能。

3.智能語音自救：智能語音自救分為自救指導(dǎo)和健康常識講解。

智能手環(huán)可以根據(jù)老人健康數(shù)據(jù)分析老人健康狀況，在老人突發(fā)疾病神智清楚的情況下自動語音向老人指導(dǎo)簡單的自救方案。在日常生活中，老人可用智能手環(huán)的語音功能，了解養(yǎng)生健康、疫情防護(hù)常識，以及突發(fā)疾病下的一些自救方法和康復(fù)方法。

（二）急救相助App設(shè)計(jì)

居家老人突發(fā)疾病時除了根據(jù)智能手環(huán)語音指導(dǎo)進(jìn)行自救之外，智能手環(huán)也會同時將老人身體異常警報(bào)發(fā)送給家屬和社區(qū)。疫情常態(tài)化下常年在外工作的家屬，較疫情前更難以照顧到家里的老人，他們想實(shí)時了解老人健康狀況，特別是在其出現(xiàn)緊急情況時希望能夠及時幫助老人脫離危險。同時，社區(qū)為方便開展緊急醫(yī)療救助服務(wù)，可組織社區(qū)里的志愿者建立社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)，協(xié)助家屬或替家屬幫助老人聯(lián)系醫(yī)院。因此，急救相助App，主要由“急救聯(lián)系、社區(qū)相助、健康信息查詢”3個主要功能模塊構(gòu)成，見圖8。

1.急救聯(lián)系：老人家屬可以通過該App第一時間收到老人身體異常的警報(bào)，以便家屬及時撥打120與急救中心取得聯(lián)系。

2.社區(qū)相助：為打造社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)，急救互助App提供急救管理和社區(qū)圈兒兩類服務(wù)。在急救管理中，通過平時對社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)中的志愿者進(jìn)行急救培訓(xùn)，使社區(qū)志愿者能夠在救護(hù)車到來前為一些突發(fā)疾病的老人進(jìn)行簡單的急救。在社區(qū)圈兒中，當(dāng)老人家屬希望得到社區(qū)幫助時，可通過App聯(lián)系社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)，向社區(qū)安排的志愿者一鍵發(fā)送密碼，志愿者進(jìn)行密碼身份驗(yàn)證后可獲得老人的相關(guān)信息，以便開展急救服務(wù)。密碼驗(yàn)證不僅規(guī)避了老人健康信息泄露的潛在安全隱患，同時也保障了在老人處于昏迷狀態(tài)無法打開家門時，鄰居或者社區(qū)人員通過急救互助App向老人家屬獲得住址等相關(guān)信息，見圖9。

3.健康信息查詢：通過老人智能手環(huán)發(fā)送的每日健康信息，家屬可以在急救互助App 上遠(yuǎn)程了解家里老人的健康狀況，可以生成老人健康報(bào)告，根據(jù)健康趨勢分析為其疾病發(fā)生做好預(yù)防工作。

（三）社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺設(shè)計(jì)

《全球互聯(lián)網(wǎng)趨勢報(bào)告》中指出數(shù)據(jù)共享已成為信息數(shù)據(jù)利用的一種重要方式[13]。因此，在本研究中提出依托社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺，將數(shù)據(jù)信息共享應(yīng)用到老人突發(fā)疾病時的醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)中，建立老人突發(fā)疾病時“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”相互協(xié)作的系統(tǒng)。通過將老人智能手環(huán)數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)缴鐓^(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺的社區(qū)老人健康專區(qū)，社區(qū)可以建立社區(qū)老人健康檔案，從中篩選出有高健康風(fēng)險的老人進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，并在老人突發(fā)疾病時及時提供救援。通過社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺將社區(qū)居民和醫(yī)院、急救中心聯(lián)系起來，疫情常態(tài)化下既方便社區(qū)對疫情進(jìn)行防控，也能夠讓社區(qū)采取有效措施幫助突發(fā)疾病的老人獲得醫(yī)院及時救助。

社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺為三種情境提供服務(wù)，第一種情境是在老人家屬、社區(qū)對突發(fā)疾病的老人進(jìn)行救援的時候，通過社區(qū)平臺向醫(yī)院或急救中心的平臺發(fā)送老人智能手環(huán)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)信息，方便急救中心提前做好救治準(zhǔn)備，以盡快對老人進(jìn)行治療，節(jié)省了判斷病情的時間；平臺同時推送相關(guān)急救方法信息，讓家屬和社區(qū)人員在醫(yī)生到達(dá)前能夠采取正確的急救措施。第二種情境是在疫情發(fā)生社區(qū)封閉時，社區(qū)收到老人智能手環(huán)的健康警報(bào)后，通過社區(qū)平臺向醫(yī)院平臺傳輸老人健康信息，得到醫(yī)院建議，采取相應(yīng)措施，并向老人家屬提供就醫(yī)幫助。第三種情境是在老人家屬不在身邊無法及時施救時，家屬可以通過急救相助App聯(lián)系設(shè)在平臺下的社區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)安排離老人家最近的志愿者前去對老人進(jìn)行救助，見圖10。

結(jié)語

在新冠疫情常態(tài)化背景下，人們對疾病預(yù)防以及身心健康越來越來重視，因此，建立及時有效的預(yù)防突發(fā)疾病服務(wù)體系不僅有效提高救治老人的幾率，同時也加強(qiáng)了人們的健康防護(hù)意識。基于此，本研究以社區(qū)居家老年人為目標(biāo)用戶，通過問卷調(diào)查、用戶訪談等方式觀察分析用戶，并運(yùn)用服務(wù)設(shè)計(jì)的理念和方法，通過在健康信息數(shù)字化、急救信息同步化、急救服務(wù)社區(qū)化、醫(yī)療信息安全化等方面的創(chuàng)新，構(gòu)建了依托社區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)平臺的“家庭-社區(qū)-醫(yī)院” 數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)體系。

由于不同地區(qū)以及城鄉(xiāng)醫(yī)療水平、資源以及相應(yīng)的政策的差異，本研究提出的老年人突發(fā)疾病下的醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)還不足以完全解決疫情常態(tài)化下老年人突發(fā)疾病醫(yī)療服務(wù)問題。但本研究提出的在疫情常態(tài)化背景下，針對居家老年人突發(fā)疾病的數(shù)字信息化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路和設(shè)計(jì)研究成果為“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”醫(yī)療協(xié)作服務(wù)提供了參考，不僅能通過及時的服務(wù)提高突發(fā)疾病時老人的生存率，而且在疫情發(fā)生時也能夠幫助老人及時獲得醫(yī)院救助。

基金項(xiàng)目：北京市社會科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目，首都失能、半失能老人居家養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品設(shè)計(jì)，項(xiàng)目號19YTA004。

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