藥穴同源補正氣

受訪專家

程凱

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士研究生導(dǎo)師、副主任醫(yī)師，程氏針灸第四代傳承人。國家中醫(yī)藥管理局針灸學(xué)重點學(xué)科后備學(xué)科帶頭人，中國針灸學(xué)會耳穴診治專委會主任委員，中國針灸學(xué)會腧穴分會副主任委員。研究方向為腧穴的定位特異性研究和中醫(yī)婦科。擅長運用針灸療法治療常見婦科疾病，擅用梅花針、耳穴等療法。

門診時間：周二、周四、周五下午。

免疫力是我們?nèi)梭w的抗病能力，免疫力的強弱決定了我們面對外部的病原菌及種種致病因素時，能否御敵于外不生病。在中醫(yī)理論中，也有一個與之相似的概念——正氣，如果我們?nèi)梭w正氣浩然便能夠體魄強健、外邪無從入侵，而一旦正氣虛衰，很多邪氣便有了可乘之機，這便是“正氣存內(nèi)邪不可干”。對于多種疾病比如腫瘤來說，正虛邪實是重要的發(fā)病機制，其中正虛即正氣虛于內(nèi)，所以護衛(wèi)、強健正氣便是中醫(yī)養(yǎng)生的重中之重。

來自北京中醫(yī)藥大學(xué)的程凱教授是我國著名針灸大家、中國工程院院士程莘農(nóng)教授之孫，亦為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“程氏針灸”第4代傳人。程凱教授推薦我們使用穴位來代替、輔助藥物日常保健，對提升正氣大有裨益。

1分鐘測試，判斷免疫力狀態(tài)

程教授給出了5種免疫力低下的典型表現(xiàn)：

經(jīng)常感冒：一年內(nèi)患感冒超過3次，且病程一般在7天，甚至10天以上。

身體疲倦：做一點事就感到累，容易分神。即使睡眠時間超過9小時，仍然感覺困。

愈合能力差：傷口比正常人愈合得慢，且容易感染，淤青消得特別慢。

胃腸嬌弱：容易患上胃腸病。如外出吃飯時，同樣的食物別人吃了沒問題，而你卻容易腹瀉。

頻發(fā)炎癥：經(jīng)?？人?，且容易引發(fā)支氣管炎、肺炎、咽喉炎等。

符合超過3條，提示免疫力降低。尤其是容易被人傳染感冒，反復(fù)感冒，恢復(fù)期超過5天，這些在中醫(yī)看來都是免疫力差、正氣不足的情況。

補正氣，不吃藥也可以

人體的正氣就是我們的保護罩，如果正氣充足，就不容易得病，即使得病癥狀也會比較輕微，預(yù)后也比較良好。正氣由三個方面組成：一是肺氣，管防衛(wèi)，防御外部邪氣入侵人體；二是腎氣，管固攝，鞏固自身免疫力；三是脾氣，使氣血流通，給腎氣和肺氣提供后備軍。

程教授教大家用穴位調(diào)“三氣”，不用吃藥也能調(diào)動起全身正氣，增強免疫力。國醫(yī)大師、中國工程院院士程莘農(nóng)教授創(chuàng)立的藥穴同源理論，即以穴位與藥物做類比，認為刺激部分穴位可以起到類似于中藥的作用。

1.穴位版玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒

“衛(wèi)”是防衛(wèi)的衛(wèi)，衛(wèi)氣就是保護人體的氣，能夠抵御外邪侵襲人體，這種氣往往在人體的肌表，歸肺管理，所以是肺氣的一種表現(xiàn)形式。人體的心肺功能正常，氣血能夠濡潤人體的肌表，即人體最外末的地方，那么皮膚表面氣血濡潤，微循環(huán)就是旺盛、正常的，人體能夠承受外部的冷熱刺激，特別是夏季室外炎熱、室內(nèi)空調(diào)溫度較低，進入室內(nèi)遇到氣溫驟降的情況，衛(wèi)氣就起到一種防衛(wèi)的作用，避免寒邪的入侵。它有點像士兵站第一道崗，起到第一層防御的作用。如果氣血濡潤、腠理致密，那么機體的第一層防衛(wèi)作用就發(fā)揮得較好，這就是肺衛(wèi)的概念和作用。

如果肺氣不足，就容易出現(xiàn)肺衛(wèi)不固的情況，表現(xiàn)為容易疲勞、乏力、氣短懶言；容易感冒，一活動就表虛自汗；咳嗽氣喘、覺得氣不夠用；四肢不溫、怕冷、惡風(fēng)受寒等。

玉屏風(fēng)散是非常重要的補肺方劑，只有三味藥：黃芪、防風(fēng)、白術(shù)，卻能起到防止外邪侵襲人體、補益正氣的作用。玉屏風(fēng)散具有益氣固表止汗之功效。主治表虛自汗證，汗出惡風(fēng)，面色?白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。

而我們身體上就有一組穴位，也可以起到類似玉屏風(fēng)散的作用，幫助我們不吃藥預(yù)防感冒。

補肺氣——熱擦頸后三角區(qū)

● 大椎穴

大椎穴位于督脈上，又稱為三陽、督脈之會?！按蟆奔炊嘁?，“椎”有錘擊之器的含義，意指大椎穴內(nèi)的陽氣充足滿盛如椎般堅實。

【定位與取穴】位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。取穴時往往需要另一人的協(xié)助，方可定位準確。首先需要正坐低頭，另一人找到您頸背交界處椎骨高突處的椎體，其下緣的凹陷處即是大椎穴的位置。

如果椎體凸起不明顯，可以活動頭部，由協(xié)助者確定您活動頭部時不會移動的椎體（從上往下數(shù)第一節(jié)這樣的椎體），即為第1胸椎（大致與肩平齊）。向上數(shù)一節(jié)椎體即為第7頸椎，找到最高點下方凹陷即為大椎穴。

● 風(fēng)門穴

風(fēng)門穴屬足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴，別名：熱府；又有左為風(fēng)門，右為熱府之說。為督脈、足太陽經(jīng)交會穴，是風(fēng)的出入門戶。

【定位與取穴】 位于背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。取穴時通常采用正坐或俯臥姿勢，風(fēng)門穴位于背部，從朝向大椎下的第2個凹洼（第2胸椎與第3胸椎間）的中心，左右各2厘米左右之處（或以第二胸椎棘突下，旁開1.5寸）。此兩處就是“風(fēng)門穴”。

● 肺俞

肺俞穴位于足太陽膀胱經(jīng)上，是肺的背俞穴，肺氣在此處輸注于人體的背部。刺激肺俞可以有效調(diào)動肺氣，調(diào)理肺的氣機。瀉之宣肺，補之益肺，無論虛實、外感內(nèi)傷肺系病癥，均可選用。

【定位與取穴】第三胸椎脊椎雙側(cè)旁開1.5寸。分發(fā)肺臟之熱，主治發(fā)熱、咳嗽、氣喘等。取穴和按摩建議有他人協(xié)助完成。取穴時須保持俯臥位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴標志——第7頸椎棘突（頸部前屈時頸部最高骨性的突起），再向下數(shù)至第3個凸起的椎體（第3胸椎棘突）下方。然后以四橫指為3寸，將四橫指寬度的中點放于第3胸椎棘突上，兩側(cè)即為肺俞穴。

程教授告訴我們，大椎穴是諸陽之會，最容易受風(fēng)受寒，刺激這個穴位有助于補益肺氣、提高正氣；風(fēng)門穴是風(fēng)出入之門戶；肺俞穴是補益肺氣的關(guān)鍵所在。這三個穴位組成補肺三角區(qū)。在補肺三角區(qū)進行熱刺激，能激發(fā)人體防衛(wèi)能力，對補肺益氣效果甚佳?？焖倌Σ?—3分鐘后，我們可以感受到有一股溫?zé)岬母杏X向上向下發(fā)散，全身暖洋洋的，非常舒服。

【按摩方法】可以和家人互做，先擦熱掌心，迅速放到大椎穴的位置，當(dāng)有溫?zé)岬母杏X后，再用掌心從上往下快速擦摩頸后三角區(qū)。如果是自己做，也很簡單，將手掌擦熱后捂在大椎穴上，有溫?zé)岣泻?，來回擦摩。程凱教授建議在早上起床后做一次，幫助陽氣快速恢復(fù)，氣機通達；外出前后做一次，幫助正氣恢復(fù)，對抗溫差，預(yù)防感冒。亦可在沐浴后，用電吹風(fēng)以溫?zé)岬娘L(fēng)吹一會兒大椎穴，對于補益肺氣也有幫助。

【提醒】皮膚比較稚嫩的人，可以在擦摩前涂抹潤膚乳，防止損傷皮膚。

2.穴位版金匱腎氣丸補益腎陽

腎是人體的先天之本，腎氣也是正氣之根。如果說肺衛(wèi)是布于表的，那么腎氣就固于內(nèi)，起到穩(wěn)定軍心的作用，處于人體核心的內(nèi)部，為我們五臟功能的正常發(fā)揮起到了中軍帳的指揮作用，而這個氣往往來自你的先天，也就是你的先天的素質(zhì)、你的父母的遺傳先天之精是否充盈、是否能夠正常地發(fā)揮它的作用，起到指揮五臟的核心的功能這是非常重要的。

如果腎氣不足，便有可能出現(xiàn)以下情況：

（1）腎氣不足，常常會表現(xiàn)為腰部沒有力量，腰容易怕冷、容易酸軟；下肢也會出現(xiàn)發(fā)涼、發(fā)痛的情況。

（2）腎氣不足，不能發(fā)揮固澀作用時，就會出現(xiàn)排尿淋漓不盡、尿頻的表現(xiàn)。

（3）腎氣不足，水液代謝出現(xiàn)異常，下肢循環(huán)也容易出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)下肢明顯的腫脹感，甚至一按一個坑（凹陷性水腫）。

補腎氣最著名的方劑便是金貴腎氣丸，首見于醫(yī)圣張仲景所著的《金匱要略》，其實就是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了桂枝和炮附子，達到溫補腎陽的作用。而我們身體上就有一個穴位，同樣也可以起到溫補腎陽、補益腎氣的作用。

補腎氣——熱熨后腰

● 腎俞穴

腎俞穴位于足太陽膀胱經(jīng)上，是腎的背俞穴，腎臟之氣在腎俞穴處輸注于背部，刺激腎俞穴可以有效調(diào)節(jié)腎臟氣機，益腎助陽、強腰利水。主治遺尿遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、帶下、水腫、耳鳴、耳聾、腰痛等。

【定位與取穴】腎俞穴位于腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁左右開1.5寸。取穴時可以找到自己的髂前上棘（兩側(cè)胯骨的最高點，多為腰帶處），此處橫平第4腰椎棘突，找到后向上數(shù)兩節(jié)椎體后旁開1.5寸即可找到腎俞。亦可找到肚臍水平面，后背脊柱與肚臍水平的椎體通常為第2腰椎，找到后左右旁開1.5寸即為腎俞穴。

【按摩方法】將砭石放入熱水中3—5秒，輕輕放在腎俞穴的附近，然后用手掌握住砭石按揉腎俞穴2—3分鐘，重復(fù)5—8遍，就能起到溫補腎陽的作用。

程教授介紹，砭石的吸熱能力非常強，同時散熱又比較慢，將砭石放于熱水中能迅速溫?zé)崞饋恚阉旁谘康哪I俞穴時，能起到一段時間的溫熨效果。再加上用砭石做物理按壓，對局部肌肉組織起到一定的松解作用。如果家里沒有砭石，也可以準備一個熱水袋、暖寶寶代替。每晚睡前進行1次砭石熱熨，可以幫您緩解一天的疲勞，睡得更香。

3.穴位版四君子湯調(diào)理脾胃

脾胃則是另一個與正氣高度相關(guān)的臟腑。脾是人體的后天之本，飲食而入的水谷精微全有賴于脾胃的運化，才能變成能夠被人體利用的精微物質(zhì)。相當(dāng)于脾胃運化為人體的生命活動提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。脾胃除了運化水谷，亦可以運化水濕，將運化水谷理解為人體的營養(yǎng)消化吸收的過程，那么運化水濕則可以理解為人體代謝排出的過程。對于人體來說，一進一出要非常順暢、平衡，人體既獲得營養(yǎng)能量，同時，人體的垃圾也能夠及時地清運排出去，那么在這樣一個過程當(dāng)中，人體的氣血就正常地能夠推動，就能濡潤于肌表防衛(wèi)外邪、人體的腎氣能固攝于內(nèi)起到穩(wěn)定軍心五臟之根的作用，所以離開了脾我們的五臟功能都很難發(fā)揮，這就是脾為氣血生化之源、后天之本的根本功效，所以我們說正氣的第三個組成部分就是脾氣，也就是消化、吸收、代謝、排出的能力。

如果脾氣虛弱，則有可能出現(xiàn)食少納呆、腹脹（食后尤甚）、大便溏薄、肢體倦怠、面色萎黃等。

健脾益氣的經(jīng)典名方是“四君子湯”，見于宋代《太平圣惠和劑局方》，只有四味藥：人參、白術(shù)、茯苓、甘草。日常脾胃虛弱的人、運化能力較差的人、正氣不足的人都適合用它。方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；臣以苦溫的白術(shù)，健脾燥濕，加強益氣助運之力佐以茯苓，茯苓甘淡，本就有健脾滲濕之效，與白術(shù)相配，則更顯健脾祛濕之功效。加之炙甘草調(diào)和諸藥，四藥共配，益氣健脾之功盡顯。有數(shù)十種治療脾胃病的方劑均由四君子湯加減衍生而來。

在我們的身體上同樣也有一個穴位，可以起到健脾益氣、補脾氣的作用。

補脾氣——三步揉腹法

● 神闕穴

神闕穴即為人體肚臍，有溫陽救逆、利水固脫的功效。兼管人體神志安穩(wěn)，同時又能讓脾胃運化正常。通常適合艾灸。

【定位與取穴】神闕穴即為肚臍，于肚臍中央取穴。

【按摩方法】程教授推薦以神闕穴為中心進行三步摩腹法。避免在空腹時及剛吃飽飯時做揉腹，適宜在飯后半小時做。

第一步：將手掌心擦熱，迅速放于神闕穴，在此做小范圍高頻率的摩動，注意最好不要隔著衣服，堅持2—3分鐘；

第二步：慢慢將頻率放慢，范圍擴大，順著大腸的走行做順時針揉腹，堅持3—5分鐘；

第三步：揉到腰腹兩側(cè)時，將手掌掌跟往里推，讓腸腹晃動起來，堅持3—5分鐘。

（編輯? ? 王? ? 幸）