治療胃炎是不是必須“消炎”

馮建英

王先生在與朋友聚會時(shí)吃了大量烤肉，喝了5瓶啤酒，深夜結(jié)束聚會回家后出現(xiàn)惡心、肚子脹等癥狀，拉肚子十余次。王先生天亮后到醫(yī)院就診，醫(yī)生將其確診為胃炎，為他開了益生菌類藥物，沒有開消炎藥（抗生素類藥物）。吃藥后，王先生惡心、肚子脹等癥狀得以緩解，又拉了1天肚子后得以康復(fù)。那么，胃炎嚴(yán)重嗎？是否需要“消炎”治療呢？

輕癥胃炎無需特殊治療

不同類型胃炎的嚴(yán)重程度不同，如慢性淺表性胃炎相對較輕，而急性糜爛性胃炎、萎縮性胃炎相對嚴(yán)重。一般輕癥胃炎患者無需特殊治療，僅調(diào)整飲食即可。但是，嚴(yán)重胃炎可引發(fā)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)腹痛、食欲低下、脫水、惡心嘔吐、黑便、消瘦等不適癥狀，甚至導(dǎo)致黏膜糜爛、出血、貧血，患者需積極治療。結(jié)合臨床實(shí)踐分析，急性胃炎多與感染細(xì)菌等微生物因素、物理因素（短時(shí)間攝入大量食物）、化學(xué)因素等有關(guān)；慢性胃炎多與感染幽門螺桿菌、胃黏膜缺氧淤血、自身免疫等有關(guān)。不同類型的胃炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。

胃炎需不需要“消炎”

對于幽門螺桿菌感染或其他細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃炎患者而言，需服用抗生素治療。如果患者的癥狀表現(xiàn)為吐酸水、惡心嘔吐、胃部疼痛、胃部脹滿等，經(jīng)生化檢查未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染，則無需服用抗生素，僅針對癥狀進(jìn)行治療，以控制疾病進(jìn)展即可。具體治療方式包括：

1.若患者出現(xiàn)消化不良癥狀，可服用健胃消食片、多潘立酮片（嗎丁啉）等治療。

2.如果患者出現(xiàn)吐酸水、胃部灼燒感等癥狀，且胃酸分泌過量，可通過雷貝拉唑、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑類藥物治療。

3.患者如果出現(xiàn)拉肚子、嘔吐、脫水癥狀，可口服葡萄糖，多飲用淡鹽水、溫開水，及時(shí)糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂?？梢?，并非所有胃炎患者都需要進(jìn)行“消炎”治療。

調(diào)整飲食 促進(jìn)康復(fù)

胃炎患者在康復(fù)過程中，要注意調(diào)控飲食，多食用面食、大米粥等易消化的食物，控制進(jìn)食量，避免進(jìn)食油炸、辛辣、過涼、過熱食物，盡可能地為胃腸道減少壓力。此外，胃炎患者腹瀉、腹脹癥狀消退，不代表其消化道功能恢復(fù)正常，仍要注意調(diào)控飲食鞏固治療效果。若胃炎初愈便恢復(fù)正常飲食，甚至是進(jìn)食油炸、辛辣食物，大吃大喝，可致胃炎反復(fù)甚至轉(zhuǎn)為慢性腹瀉、慢性胃炎。

胃炎治療誤區(qū)

1.得了胃炎一輩子“好不了”：胃炎是可治愈性疾病。但想要胃炎痊愈，需維持健康的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，以促進(jìn)胃部恢復(fù)健康。

2.胃病“人人都有”，不是大事兒：在工作、生活壓力的影響下，部分職場人為高效率完成工作，常廢寢忘食地加班，甚至為工作應(yīng)酬過多飲酒，導(dǎo)致胃部疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。胃炎發(fā)病初期的相關(guān)癥狀不明顯，部分患者僅偶爾存在隱痛感。相關(guān)問題很可能被患者忽視。而且，有些人認(rèn)為“人人都有”的胃炎不是大毛病，以后找機(jī)會“養(yǎng)養(yǎng)”就能好。但隨著時(shí)間的推移，胃炎可進(jìn)展為糜爛性胃炎等嚴(yán)重疾病，大大增加治療的難度，降低患者的生活質(zhì)量。

3.頻繁更換胃藥：目前臨床沒有統(tǒng)一的胃炎治療方案和用藥療程，醫(yī)生需依據(jù)患者的個(gè)人情況確定藥物治療療程。部分胃炎嚴(yán)重者的服藥療程較長，甚至需服藥1個(gè)月左右才能見效。部分患者不了解情況，不遵從醫(yī)囑，認(rèn)為這類藥物根本無效，進(jìn)而自主停藥、換藥。若頻繁更換胃藥，導(dǎo)致用藥療程不足，則難以取得預(yù)期效果，進(jìn)而影響胃炎的治療進(jìn)程。

4.胃痛吃止疼藥：止痛藥物僅能舒緩肌肉痛、頭痛，難以緩解胃痛，且部分止痛藥可致胃黏膜受損，甚至加重胃痛癥狀，引發(fā)胃出血、胃穿孔等病癥。因此，胃痛患者不可自行吃止疼藥，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑服藥治療。

5.靠網(wǎng)絡(luò)信息給自己“治病”：部分胃炎患者會在搜索軟件上輸入自己的癥狀，然后查詢養(yǎng)胃的“偏方”。但這樣做不僅沒有療效，還可導(dǎo)致胃病加重。

胃炎的預(yù)防建議

1.合理飲食：要多進(jìn)食維生素、膳食纖維、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，補(bǔ)充機(jī)體每日的營養(yǎng)消耗，預(yù)防營養(yǎng)不良，糾正貧血等營養(yǎng)疾病，保證機(jī)體攝入的營養(yǎng)素種類豐富、比例適應(yīng)，幫助提高胃腸道健康狀態(tài)。胃酸分泌過少者可在飯前進(jìn)食新鮮山楂2～3顆，以刺激機(jī)體分泌胃液。

2.少食多餐：避免暴飲暴食，堅(jiān)持少食多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，降低胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.禁煙戒酒：煙酒可刺激胃黏膜，增加胃炎等胃腸道疾病的發(fā)病可能性。夏季很多人喜歡喝冰鎮(zhèn)啤酒祛暑。但啤酒可能引起腹脹、噯氣、食欲衰退、腹部灼燒感等癥狀，引起或加重胃炎。因此，即便是健康人群也應(yīng)少飲啤酒，降低胃炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4.遵醫(yī)囑規(guī)范治療幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠長期寄存于人類胃內(nèi)的細(xì)菌。由于幽門螺桿菌具有特殊的生物活性及致病性，可讓患者罹患慢性胃炎、消化性潰瘍等常見疾病，已被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定為I類致癌物。此外，該菌還與冠心病、過敏、貧血等疾病有較強(qiáng)的相關(guān)性。有消化道癥狀者應(yīng)盡快就醫(yī)檢查是否感染了幽門螺桿菌。如果確定為感染者，則應(yīng)按正規(guī)方案進(jìn)行治療?；颊咔f不要自行服藥，以防引起細(xì)菌耐藥。

5.服用抗生素的胃炎患者可補(bǔ)充益生菌：若患者接受抗生素治療胃炎，可服用益生菌制品或飲用酸奶，以減輕抗生素對腸道“有益菌”的殺滅作用，并利于保護(hù)胃黏膜。