臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)改革及問卷分析

付毓平 何慧玲 王俠 朱亞 賀志安

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?目的：調(diào)查研究臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程混合式教學(xué)改革效果。方法：制定并實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)方案，以問卷星形式發(fā)放混合式教學(xué)調(diào)查問卷697份，對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：85.9%的學(xué)生認(rèn)為臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程難學(xué)，88.8%的學(xué)生使用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在線、學(xué)校自建平臺(tái)等1種以上的線上資源自主學(xué)習(xí)，且62.0%的學(xué)生每周堅(jiān)持自主學(xué)習(xí)30分鐘以上；79.3%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)提升了自主學(xué)習(xí)能力，64.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)現(xiàn)了課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，59.4%的學(xué)生認(rèn)為提高了信息技術(shù)運(yùn)用水平，67.9%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)效果更好。結(jié)論：混合式教學(xué)可提高臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)質(zhì)量。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；混合式教學(xué)；調(diào)查問卷

［中圖分類號(hào)］ ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］ ?2096-0603（2023）19-0065-04

調(diào)查研究是謀事之基、成事之道，是我們黨的傳家寶，也是做好各項(xiàng)工作的基本功，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，沒有調(diào)查就沒有決策權(quán)。圍繞中央關(guān)心、百姓關(guān)切、社會(huì)關(guān)注的教育教學(xué)問題深入開展調(diào)查研究，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)作出教育系統(tǒng)新的貢獻(xiàn)是目前的研究熱點(diǎn)[1-2]。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修主干課程，是臨床檢驗(yàn)人員必備的基本技能，我校重新設(shè)計(jì)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程的整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建了以崗位勝任力為切入點(diǎn)，以反映崗位勝任力的資格考試內(nèi)容為教學(xué)和考試大綱，以血液學(xué)理論為基礎(chǔ)，以血液形態(tài)學(xué)辨認(rèn)檢驗(yàn)技能培養(yǎng)為目標(biāo)，常見臨床血液病實(shí)驗(yàn)診斷為抓手的“基礎(chǔ)理論—檢驗(yàn)技術(shù)—疾病診斷”相互結(jié)合、緊密聯(lián)系的混合式教學(xué)體系[3]。在全黨大興調(diào)查研究背景下，本研究制定并實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程線上線下混合式教學(xué)（以下簡(jiǎn)稱混合式教學(xué)）方案，以問卷星形式發(fā)放混合式教學(xué)調(diào)查問卷697份，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，持續(xù)改進(jìn)，以起到引領(lǐng)帶動(dòng)作用，由點(diǎn)帶面使所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程開展“以學(xué)生為中心”的混合式教學(xué)，解決當(dāng)前各院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)困境，從而提高專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。

一、資料與方法

（一）一般資料

對(duì)開展混合式教學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2019級(jí)本科和2021級(jí)專升本學(xué)生，采用不記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。其中2019級(jí)本科生239人，男64人、女175人；2021級(jí)專升本學(xué)生458人，男73人、女385人；發(fā)放調(diào)查問卷697份，收回有效問卷695份，回收率99.7%，其中2019級(jí)本科生238（34.2%）份，2021級(jí)專升本學(xué)生457（65.8%）份，男生136（19.6%）份，女生559份（80.4%）份。

（二）研究方法

制定并實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)方案，學(xué)期末發(fā)放臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包含基本信息、混合式教學(xué)參與情況、教學(xué)效果、不足和改進(jìn)建議4個(gè)維度，共18題。其中選擇題17題（單選12題，多選5題），開放性問題1題，通過問卷星集中發(fā)布，以不記名方式填寫。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

問卷數(shù)據(jù)以百分比描述統(tǒng)計(jì)資料。

二、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程混合式教學(xué)方案

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)融合，以崗位勝任力為切入點(diǎn)，以體現(xiàn)崗位勝任力的資格考試大綱為教學(xué)和考試大綱，課程內(nèi)容廣度和深度相宜，突破習(xí)慣性認(rèn)知模式，要求學(xué)生具備扎實(shí)的基本理論知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、分析問題的綜合能力和思維，樹立生命第一、健康至上的服務(wù)理念，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)方案見表1。

三、結(jié)果

（一）基本信息

由調(diào)查表可知，85.9%的學(xué)生認(rèn)為該課程難學(xué)，78.1%的學(xué)生了解混合式教學(xué)，98.0%可以接受混合式教學(xué)；針對(duì)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)，93.4%的學(xué)生了解該課程實(shí)施了混合式教學(xué)，且87.9%的學(xué)生認(rèn)為該課程有必要實(shí)施混合式教學(xué)。進(jìn)一步分析影響學(xué)習(xí)效果的因素，個(gè)人自主學(xué)習(xí)能力不足和課外學(xué)習(xí)時(shí)間有限分別占73.1%、55.0%。具體見表2。

（二）混合式教學(xué)參與情況

教師推薦的8大線上學(xué)習(xí)平臺(tái)中，88.8%的學(xué)生使用了1種（含1種）以上的線上教學(xué)平臺(tái)，喜歡檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在線、學(xué)校自建平臺(tái)的分別占59.1%、50.4%、38.6%；進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，74.7%的學(xué)生利用零散時(shí)間自主進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，67.4%的學(xué)生認(rèn)為線上自學(xué)30分鐘以上最合適且實(shí)際有62.0%的學(xué)生線上自學(xué)時(shí)長(zhǎng)30分鐘以上。見表3。

（三）教學(xué)效果

97.5%的學(xué)生認(rèn)為以檢驗(yàn)技師真題作為階段性的線上測(cè)試對(duì)學(xué)習(xí)有幫助，且73.4%的學(xué)生希望以線上測(cè)試成績(jī)作為考核的主要部分，62.9%的學(xué)生希望以在線時(shí)長(zhǎng)作為考核的主要部分；通過混合式教學(xué)79.3%的學(xué)生認(rèn)為提升了自主學(xué)習(xí)能力，64.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)現(xiàn)了課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，59.4%的學(xué)生認(rèn)為提高了信息技術(shù)運(yùn)用水平，67.9%的認(rèn)為混合式教學(xué)效果好。見表4。

（四）不足和改進(jìn)意見

以開放性試題形式調(diào)研混合式教學(xué)的不足及改進(jìn)意見，結(jié)果學(xué)生非常滿意線上混合式教學(xué)，也有學(xué)生提出希望平時(shí)多些線上測(cè)試題，特別是章節(jié)測(cè)試，以鞏固學(xué)習(xí)效果；同時(shí)希望病例分析題線下進(jìn)行的同時(shí)，線上也多開展討論分析。

四、討論

《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》提出，教育要以學(xué)生發(fā)展為中心，本研究在全黨大興調(diào)研之風(fēng)背景下，開展臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合式教學(xué)改革及改革效果調(diào)查，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”，知識(shí)、能力、素質(zhì)“三位一體”的教學(xué)目標(biāo)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理的能力，明顯改善了專業(yè)教學(xué)效果[4-5]。

調(diào)查問卷分析顯示：85%以上的學(xué)生認(rèn)為臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程難學(xué)，針對(duì)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程混合式教學(xué)，87.9%的認(rèn)為該課程有必要實(shí)施混合式教學(xué)，且認(rèn)為個(gè)人自主學(xué)習(xí)能力不足和課外學(xué)習(xí)時(shí)間有限，是影響混合式教學(xué)學(xué)習(xí)效果的主要因素，這表明混合式教學(xué)已經(jīng)被學(xué)生了解并接受，且學(xué)生也意識(shí)到自身學(xué)習(xí)的不足。深入調(diào)查混合式教學(xué)的實(shí)施過程和教學(xué)效果發(fā)現(xiàn)：88.8%的學(xué)生使用了1種以上的線上教學(xué)平臺(tái)，其中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在線、學(xué)校自建平臺(tái)比較受歡迎，且60%以上的學(xué)生每周自主學(xué)習(xí)時(shí)間在30分鐘以上；教學(xué)效果分析，97.5%的學(xué)生認(rèn)為以檢驗(yàn)技師真題作為階段性的線上測(cè)試對(duì)學(xué)習(xí)有幫助，且希望以線上測(cè)試成績(jī)和在線時(shí)長(zhǎng)作為線上成績(jī)的主要部分。這充分體現(xiàn)了學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的改變，混合式教學(xué)提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)了課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高了信息技術(shù)運(yùn)用水平；教師反饋混合式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了灌輸課堂向?qū)υ捳n堂改變、知識(shí)課堂向能力課堂改變、封閉課堂向開放課堂改變、重知輕行向知行合一改變、重教輕學(xué)向教主于學(xué)改變、重學(xué)輕思向?qū)W思結(jié)合改變，與吳蘭等[6]研究一致，說明混合式教學(xué)效果顯著。

最后，多些病例討論分析和章節(jié)測(cè)試題問題，邀請(qǐng)醫(yī)院專家，學(xué)?！t(yī)院聯(lián)合開發(fā)臨床經(jīng)典案例線上分析討論和檢驗(yàn)技師考試同等難度的模擬題測(cè)試板塊，不斷更新臨床典型病例和測(cè)試題，討論區(qū)學(xué)生就所給病例進(jìn)行討論分析，也可提出問題和解決其他同學(xué)的問題，共性問題或者難題由專業(yè)教師詳細(xì)解答，該舉措整合拓展教學(xué)資源的同時(shí)，優(yōu)化教師團(tuán)隊(duì)，提高教師整體專業(yè)水平，增進(jìn)了師生之間、學(xué)生之間的積極探討與互動(dòng)交流[7-8]。

堅(jiān)持以資格考試大綱為教學(xué)大綱，以資格考試真題或模擬題為平時(shí)測(cè)試題的混合式教育教學(xué)改革，為行業(yè)發(fā)展輸送了理論知識(shí)扎實(shí)、基本功過硬、實(shí)踐能力較強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，達(dá)到了學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)、社會(huì)四方共贏，真正體現(xiàn)了“學(xué)有所教、學(xué)有所用、學(xué)有所去”[9]。

參考文獻(xiàn)：

［1］中辦印發(fā)《關(guān)于在全黨大興調(diào)查研究的工作方案》［N］.人民日?qǐng)?bào)，2023-03-20（001）.

［2］中共教育部黨組關(guān)于在教育系統(tǒng)大興調(diào)查研究之風(fēng)的意見［J］.中華人民共和國(guó)教育部公報(bào)，2018（4）：1-3.

［3］付毓平，李丹丹，王俠，等.校企合作開展臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)混合課的探索與實(shí)踐［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（42）：14-15.

［4］教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見［J］.中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào)，2019（3）：34-41.

［5］張鵬，路勇，柳發(fā)虎，等.基于雨課堂平臺(tái)線上線下混合教學(xué)模式在《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)中的實(shí)踐探索［J］.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，41（2）：184-186.

［6］吳蘭，李芳蘭，王芳，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程探究式線上教學(xué)探索［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，36（10）：29-32.

［7］邵澤委，孫煒煒，馬娜，等.“五改四”后臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)改革的探索實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（1）：76-77.

［8］孫佳瑩，蘇劍瑤，耿明鳳，等.新醫(yī)科背景下技能比賽聯(lián)合案例教學(xué)在診斷學(xué)教學(xué)的研究［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2023，25（3）：253-257.

［9］付毓平，胡淼，張俊麗，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)與檢驗(yàn)技士資格考試對(duì)接的探索與實(shí)踐［J］.教育教學(xué)論壇，2020（20）：57-59.

◎編輯 馬花萍