腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理價(jià)值探討

楊夏

【摘要】目的：探究分析腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理價(jià)值。方法：從2019年10月—2022年10月我院收治的接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者中，篩選出70例，取隨機(jī)數(shù)字表法，將其進(jìn)行分組處理。實(shí)驗(yàn)組例數(shù)為35例，接受預(yù)防護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組例數(shù)為35例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后一周凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標(biāo)以及股靜脈血流速度均較對(duì)照組更加優(yōu)異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者中加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理可以有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生和術(shù)后并發(fā)癥，患者恢復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)；下肢深靜脈血栓；護(hù)理

Nursing value of prevention of lower extremity deep vein thrombosis after inguinal hernia repair

YANG Xia

Shanyang County Peoples Hospital， Shangluo， Shaanxi 726400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the nursing value of prevention of lower extremity deep vein thrombosis after inguinal hernia repair. Methods： From the patients treated with inguinal hernia repair admitted to our hospital from October 2019 to October 2022， 70 cases were selected and treated in groups by random number table method. There were 35 cases in the experimental group， who received preventive nursing intervention. There were 35 cases in the control group， who received routine nursing intervention， and the clinical nursing effects of the two groups were compared. Results： Before care， the differences in somatic function， psychological function， social function， and physical quality of life scores between the two groups were not significant（P>0.05）. After care， the scores of somatic function， psychological function， social function， and physical quality of life in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Coagulation indices such as prothrombin time， partial activated thromboplastin time， fibrinogen， D-dimer， and femoral venous blood flow velocity were superior in the experimental group of patients one week after surgery compared with the control group（P<0.05）. The incidence of postoperative deep vein thrombosis in the experimental group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was higher than that in the control group， with significant differences in the data between the groups （P<0.05）. Conclusion： Strengthening preventive nursing in patients receiving inguinal hernia repair can effectively reduce the occurrence of lower extremity deep vein thrombosis and postoperative complications， and the recovery effect of patients is better， which is worthy of clinical application.

【Key Words】Inguinal hernia repair； Deep vein thrombosis of lower extremities； Nursing

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的主要治療手段，患者在接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療后，需要一段時(shí)間臥床恢復(fù)，會(huì)有很高的概率出現(xiàn)下肢深靜脈血栓[1]。所以，為了更好的預(yù)防下肢深靜脈血栓，臨床上還需要更加重視護(hù)理干預(yù)，通過預(yù)防護(hù)理干預(yù)更好的消除其中的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性干預(yù)措施，更好的促進(jìn)患者康復(fù)[2]。因此，本文主要探究分析腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2019年10月—2022年10月我院收治的接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者中，篩選出70例，取隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組處理，具體組別為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各35例。實(shí)驗(yàn)組，男20例，女15例，年齡1～68歲，平均年齡（34.36±1.28）歲；對(duì)照組，男19例，女16例，年齡1～67歲，平均年齡（34.44±1.22）歲。兩組上述臨床資料組間比較差異不存在統(tǒng)計(jì)性（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防護(hù)理，具體為：（1）患者評(píng)估?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員首先評(píng)估其血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并了解其血栓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案。（2）護(hù)理人員培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，定期對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，保證科室護(hù)理人員具備充分專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能。（3）物理預(yù)防。患者完成手術(shù)后，為患者穿戴彈力襪或者使用彈力繃帶，減少下肢循環(huán)的壓力，增加血流量和血流速度。同時(shí)，及時(shí)給予患者補(bǔ)液治療，降低血液的粘稠度。（4）下肢訓(xùn)練?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，制定早期下肢康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)患者的下肢功能、運(yùn)動(dòng)能力等進(jìn)行訓(xùn)練，更好的促進(jìn)血液流動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分以及術(shù)后一周的凝血功能指標(biāo)、股靜脈血流速度、術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度等作為觀察指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活生活質(zhì)量評(píng)分分別為（86.48±8.24）分、（87.16±8.88）分、（89.69±8.98）分、（89.93±9.34）分，數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后一周的凝血功能指標(biāo)、股靜脈血流速度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后一周凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標(biāo)為（8.00±1.05）s、（21.15±1.11）s、（5.44±0.88）g/L、（2.56±0.74）mg/L，平均血流速度（16.52±2.22）cm/s、峰值血流速度（24.53±2.89）cm/s，數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后一周凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，股靜脈血流速度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度對(duì)比

在靜脈血栓發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組未有患者發(fā)生，發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組中有6例，發(fā)生率為17.14%，前者低于后者；在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組總滿意34例，滿意度為97.14%，對(duì)照組總滿意29例，滿意度為82.86%，前者高于后者，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，腹股溝疝的發(fā)生率越來越高，患者在出現(xiàn)腹股溝疝時(shí)，會(huì)伴隨明顯的疼痛感，對(duì)患者的日常生活和身體健康造成影響[4]。因此，臨床上針對(duì)腹股溝疝的治療重視度非常高。其中腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)屬于常見的治療手段，患者在接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療后，為了更好的促進(jìn)患者康復(fù)，還需要積極的配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行輔助[5]。預(yù)防護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，將其運(yùn)用于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者中，通過結(jié)合患者的情況，制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施，對(duì)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，更好的降低患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率[6]。

本次研究選擇70例接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，差異護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，術(shù)后一周凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、D-二聚體等凝血功能指標(biāo)明顯更優(yōu)，股靜脈血流速度明顯更高，術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率明顯更低，護(hù)理滿意度明顯更高。表明通過預(yù)防護(hù)理干預(yù)可以更好的改善患者的生活質(zhì)量和凝血功能，患者的血流速度更快，在完成手術(shù)后，也不容易出現(xiàn)深靜脈血栓。該研究結(jié)果與盧吉，劉莉，徐蓉，等[7]在下肢深靜脈血栓物理預(yù)防的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在婦科的建立與運(yùn)用中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療的患者中加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理可以有效降低下肢深靜脈血栓的的發(fā)生和術(shù)后并發(fā)癥，患者恢復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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