轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，該怎么做？

文/朱瑜涵 周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）編輯/一帆

大部分人在感染新冠病毒后，即便轉(zhuǎn)陰也依然會出現(xiàn)咳嗽不止的情況，我們將從以下幾個問題為大家做出解答，幫助大家排憂解難。

1.感染新冠病毒后的咳嗽大概會持續(xù)多久？

在急性期，大約有60%～80%的患者會出現(xiàn)咳嗽，一般可以自行緩解。當(dāng)咳嗽在亞急性階段，也就是三周后，如果咳嗽仍然沒有緩解，通常需要您前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。

2.咳嗽有痰，可以用化痰藥甚至抗生素嗎？

新冠病毒感染后導(dǎo)致黏液分泌增加，痰液一般為白色，如您可以自行咳出，則不必使用化痰藥物，但是如果您的痰液顏色發(fā)生改變，如從白色變?yōu)辄S色，則要警惕是否存在感染，如果確實發(fā)生感染，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。切勿自行使用抗生素！

3.咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中帶血，請不要恐慌！

首先我們需要判斷一下帶血的情況。如果痰中帶血而血又在痰液表面，那么只是黏膜損傷，這種情況請勿緊張，觀察即可。如果為血和痰液的混合，說明痰液是由下呼吸道咳出，也有可能來自細(xì)支氣管、肺泡。如您咳血量逐漸上升并呈鮮紅色，請至醫(yī)院就診。

4.如何改善咳嗽不適的癥狀呢？

維持飲水，滋潤咽喉黏膜。持續(xù)咳嗽的主要原因在于病毒或者巨噬細(xì)胞及黏液附著在呼吸道，導(dǎo)致喉嚨出現(xiàn)異物感和干燥感。而維持大量飲水的習(xí)慣，可以有效促進(jìn)機(jī)體代謝，一方面可以加速巨噬細(xì)胞黏液排出，另一方面也能起到滋潤咽喉黏膜的效果。但一定要適度飲水，不建議每日飲水超過2 500ml，以避免引發(fā)水中毒。

5.家中兒童感染新冠病毒后咳嗽該怎么辦？

咳嗽較輕不影響正常生活者無需特殊治療，不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥，因為咳嗽是人體的保護(hù)性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建議常規(guī)情況下給孩子鎮(zhèn)咳。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽伴有空空聲（考慮合并急性喉炎）、咳嗽癥狀明顯、合并喘息或咳嗽持續(xù)時間長等，建議及時至醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況給予相應(yīng)的治療。

6.食療小妙招，試試非藥物改善癥狀

白蘿卜蜂蜜水——發(fā)汗散寒，止咳化痰。（1）食材：白蘿卜1只、蜂蜜30g、白胡椒5粒。（2）制作方法：白蘿卜洗凈、切片，入鍋，加水煮沸后放入白胡椒，改小火煎煮15分鐘，加入蜂蜜即可。

杏梨飲——止咳利咽。（1）食材：杏仁10g、梨1只、冰糖適量。（2）制作方法：杏仁去皮、尖，除去雜質(zhì)洗凈；梨去皮、核，洗凈切片；冰糖碾碎。將梨、杏仁、冰糖放入鍋內(nèi)，加清水適量，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉30分鐘即可。

7.反復(fù)咳嗽的高血壓、呼吸系統(tǒng)慢性病患者應(yīng)注意哪些情況？

需要您檢查一下使用的降壓藥物的藥名是否含有“普利”的字樣，若有則可能會導(dǎo)致咳嗽加重，既往有呼吸系統(tǒng)疾病的患者需要向醫(yī)生咨詢治療方案是否需要調(diào)整。同時，也請您戒煙。

8.哪些人群應(yīng)該避免用力咳嗽？

學(xué)會有效咳嗽，避免用嗓子用力咳，這樣不僅不能有效清理呼吸道，還會出現(xiàn)咽痛，聲音嘶啞。尤其有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，更應(yīng)避免用力咳嗽。

9.如何進(jìn)行有效咳嗽？

（1）患者處于放松姿勢，坐位或身體前傾，頸部微曲，掌握腹式呼吸，強(qiáng)調(diào)深吸氣?；颊唠p手置于腹部且在呼氣時做3次哈氣以感覺腹肌的收縮，練習(xí)發(fā)‘k’的聲音以感覺聲帶繃緊、聲門關(guān)閉及腹肌收縮。當(dāng)患者能將這些動作結(jié)合時，指導(dǎo)患者做深而放松的吸氣，接著做快速的雙重咳嗽。

（2）在仰臥位時：治療師一只手掌置于患者劍突遠(yuǎn)端的上腹區(qū)，另一只手壓在前一只手上，手指張開或交叉；患者盡可能深吸氣后，在患者要咳嗽時給與手法幫助，向內(nèi)、向上壓迫腹部，將橫膈往上推。

（3）在坐位時：患者坐在靠背椅上，治療師站在患者身邊，在患者呼氣時給予手法壓迫。

10.如您咳嗽后出現(xiàn)氣短胸痛，請您及時就醫(yī)

部分新冠病毒肺炎患者伴有嚴(yán)重的咳嗽咳痰癥狀，咳嗽頻繁且劇烈。而劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣短、胸痛及呼吸困難，這時候一定不要過分緊張，而應(yīng)該根據(jù)癥狀正確及時就醫(yī)。