路錦
在眾多婦科疾病中,婦科炎癥性疾病最為常見,多由感染引起,不潔性行為是主要誘發(fā)因素。
不潔性行為包括性行為的方式不潔和高危性交。性行為的方式不潔指的是個人衛(wèi)生意識差,進(jìn)行性生活前后沒有及時進(jìn)行生殖器官的清洗。另外,采用肛交、口交的方式或在女性經(jīng)期同房等也屬于不潔性行為。高危性交是指有多個性伴侶,同性性交或與性工作者性交等。
對女性而言,不潔性行為會增加罹患婦科疾病的風(fēng)險,甚至導(dǎo)致疾病遷延不愈,嚴(yán)重影響身心健康。
主要包括外陰炎和陰道炎。致病病原體常為白色念珠菌、滴蟲、加德納菌等。臨床上最常見的陰道炎包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎及混合性陰道炎等。
細(xì)菌性陰道病的主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥味,性交后加重。外陰陰道假絲酵母菌病表現(xiàn)為外陰瘙癢伴燒灼感、豆渣樣白帶。滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為膿性泡沫樣白帶。陰道炎可引起子宮體、宮頸及盆腔等器官感染的潛在風(fēng)險增加,還可以誘發(fā)妊娠期婦女早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局。
這是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病,主要包括艾滋病、梅毒和淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。
我國性病患者數(shù)量龐大且呈上升趨勢。2019 年,梅毒、淋病及艾滋病的新發(fā)病例數(shù)分別達(dá)53 萬、11 萬和7萬。
性病對人體健康的損害是多方面的。感染性病后如果不能及時發(fā)現(xiàn)并徹底治療,不僅會損害自身的生殖器官,導(dǎo)致不孕不育,有些性病還會損害心臟、腦等人體的重要器官,甚至導(dǎo)致死亡。
宮頸炎是指宮頸、陰道和宮頸管黏膜發(fā)生炎癥。在臨床上,宮頸炎有急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種類型。精子進(jìn)入陰道后會產(chǎn)生精子抗體,該抗體需經(jīng)過4 個月左右才消失。而性伴侶過多、性交過頻則會產(chǎn)生多種抗體(異性蛋白),干擾產(chǎn)生精子抗體的反應(yīng),影響女性正常的生理功能和宮頸健康。另外,宮頸管的黏膜上皮大部分為單層柱狀上皮,其抗感染的能力一般比較弱,一旦細(xì)菌侵襲,容易發(fā)生感染。
宮頸癌高發(fā)人群的調(diào)查研究結(jié)果顯示,性生活不健康者宮頸癌的發(fā)病率顯著增加。近年來,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球每年新增宮頸癌病例約50 萬例,中國新增病例約13.2 萬例,占全球總數(shù)的1/3。
盆腔炎性疾病是常見的女性上生殖道感染性疾病。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及多個部位,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、附件炎、盆腔腹膜炎和輸卵管卵巢膿腫等。女性下生殖道感染未得到治療、性生活頻繁且條件差、經(jīng)期衛(wèi)生不佳等均可能造成上生殖道感染。
急性盆腔炎患者的癥狀和體征千變?nèi)f化,常難以診斷。有些患者無癥狀或癥狀輕微,表現(xiàn)為異常出血、性交疼痛和陰道分泌物增多等。盆腔炎如果反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,可影響輸卵管功能,甚至造成不孕。
此類疾病病因復(fù)雜多樣。其中,由盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管因素不孕占20% ? 40%。有研究發(fā)現(xiàn),女性在盆腔感染首次發(fā)作后有近21% 的可能出現(xiàn)不孕,而第三次發(fā)作后可達(dá)到60%。輸卵管通暢是受孕必不可少的條件之一,而盆腔感染會導(dǎo)致輸卵管功能異常甚至粘連、梗阻。另外,盆腔感染患者的陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,宮頸黏液亦發(fā)生變化,一定程度上也會影響精子的穿透,繼而發(fā)生不孕。
女性在月經(jīng)期過性生活可能造成子宮內(nèi)膜逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜異位癥。不潔性生活造成的生殖道感染如果不及時治療,慢性子宮內(nèi)膜炎也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮腺肌病?;颊呖砂橛型唇?jīng)、不孕、月經(jīng)過多、貧血等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
現(xiàn)代社會物質(zhì)豐富,女性的地位越來越高,很多女性的性觀念活躍。在此提醒廣大女性朋友,一定要愛惜身體,學(xué)習(xí)性衛(wèi)生保健知識,避免經(jīng)期性生活,杜絕不潔性生活,這樣才能預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生。感染的潛在風(fēng)險增加,還可以誘發(fā)妊娠期婦女早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局。
大眾健康2023年7期