醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)課程思政實踐探索

摘? 要：課程思政是落實立德樹人根本任務(wù)的重要途徑，為提高高職院校醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生的思想品德和職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)符合我國社會發(fā)展需求的高素質(zhì)技術(shù)技能人才，該文以全口義齒工藝技術(shù)課程為例，挖掘課程中蘊含的思政元素，探索課程思政在專業(yè)技術(shù)類課程教學(xué)改革中的實施路徑，以期為醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的思政教學(xué)改革提供借鑒。

關(guān)鍵詞：課程思政；醫(yī)學(xué)技術(shù)；全口義齒工藝技術(shù)；思政元素；教學(xué)改革

中圖分類號：G641? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）S1-0173-04

Abstract： Curriculum ideological and political thinking is an important way to carry out the fundamental task of cultivating morality and cultivating people. In order to improve the professional quality and ideological and moral character of medical technical students in vocational colleges and cultivate high-quality technical and technical talents， this paper takes the course of Complete Denture Technology as an example to dig deeply the ideological and political elements of the course and develop typical ideological and political cases of the course. The paper explores the implementation path of curriculum ideology and politics in the teaching reform of professional technical courses. The purpose of the study is to provide reference for the medical technology curriculum ideological and political teaching reform.

Keywords： curriculum ideology and politics; medical technology; Complete Denture Technology; ideological and political elements; teaching reform

基金項目：2023年陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級課程思政教育教學(xué)改革專項研究項目“高職院校專業(yè)課教師課程思政實施現(xiàn)狀與提升策略研究——以陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例”（23XJS12）

作者簡介：李歡（1986-），女，漢族，陜西咸陽人，博士，講師。研究方向為醫(yī)學(xué)教育。

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”[1]。用好課堂教學(xué)主渠道，深入挖掘?qū)I(yè)課程中蘊含的思政元素[2]，將專業(yè)知識與思想政治理論有效融合，達到協(xié)同育人的目的。本文將以口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)核心課程全口義齒工藝技術(shù)課程為例，探索課程教學(xué)改革，開發(fā)課程典型思政案例，培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德和過硬的職業(yè)素養(yǎng)，把思想政治教育貫穿于教育教學(xué)全過程，將課程的價值導(dǎo)向與專業(yè)知識導(dǎo)向相融合[2]，守好專業(yè)課程的責任田。

一? 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用型專業(yè)，對學(xué)生實踐技能及專業(yè)素質(zhì)的要求較高，肩負著培養(yǎng)牙科行業(yè)緊缺的技能型人才重任。既要求學(xué)生懂醫(yī)理，具備嚴謹至誠、醫(yī)者仁心的大醫(yī)精神；又要精技術(shù)，擁有甘于奉獻、精益求精的工匠精神；同時，還能充分利用患者自身口腔解剖基礎(chǔ)條件，充分發(fā)揮所學(xué)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)知識積極探索、自主創(chuàng)新、靈活變通，最大限度地恢復(fù)患者自然牙列缺失后喪失的生理功能[3]，建立咬合關(guān)系，幫助患者恢復(fù)正常面容，提高生活質(zhì)量。

二? 全口義齒工藝技術(shù)課程分析

全口義齒工藝技術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的主干核心課程，也是全國口腔技能大賽的主要項目之一，占有極其重要的位置，與口腔技師崗位需求密不可分。

它的目標是培養(yǎng)學(xué)生能運用全口義齒工藝技術(shù)中的基本理論知識，掌握全口義齒修復(fù)的核心技能、新技術(shù)、新工藝，使學(xué)生能夠獨立完成全口義齒制作，具有一定的崗位操作能力，同時具有推己及人的大醫(yī)精神，精益求精的工匠精神，團結(jié)合作的協(xié)作精神，嚴謹認真的工作作風，以適應(yīng)崗位需求及行業(yè)發(fā)展需要。

三? 全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)面臨的問題

（一）? 專業(yè)教學(xué)和行業(yè)實際存在一定脫節(jié)

近年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)各項技術(shù)數(shù)字化不斷發(fā)展，虛擬仿真技術(shù)、口內(nèi)數(shù)字化掃描、計算機輔助設(shè)計（ＣＡＤ）和計算機輔助制造（ＣＡＭ）技術(shù)、３Ｄ打印技術(shù)[3]等新技術(shù)興起，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)各項技術(shù)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，但目前可選用的教材內(nèi)容還是以全口義齒工藝技術(shù)課程的相關(guān)理論知識及傳統(tǒng)工藝技術(shù)為主，并沒有結(jié)合行業(yè)最新進展，學(xué)生在實習期間遇到的問題很難得到及時有效的解決。

（二）? 職業(yè)素養(yǎng)要求與學(xué)校思想素質(zhì)教育不匹配

醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)是醫(yī)學(xué)教育與技術(shù)教育的交叉學(xué)科，對學(xué)生綜合素養(yǎng)要求比較高，而目前職業(yè)教育培養(yǎng)的大多數(shù)學(xué)生都有一定理論基礎(chǔ)，但是技能操作與崗位能力要求還相差甚遠，對職業(yè)與崗位認知還不到位[4]，而行業(yè)發(fā)展迫切需要經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的高素質(zhì)技術(shù)技能人才，因此，專業(yè)教學(xué)規(guī)劃和形式亟待創(chuàng)新，從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)、勞動精神急需規(guī)范。

（三）? 教學(xué)模式較單一，理實結(jié)合難落實

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生認為主要教學(xué)問題在于教學(xué)模式較單一，課堂教學(xué)以老師理論講授為主，學(xué)生參與度較低；實訓(xùn)教學(xué)大部分也是教師單向演示，學(xué)生觀察示教后，自己模仿操作，照葫蘆畫瓢，并不理解操作背后的技術(shù)原理，感受不到技術(shù)對職業(yè)素養(yǎng)的需求，難以真正達到理實結(jié)合的目的。

（四）? 教師課程思政能力有待提升

目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)課教師基本上都是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，在教學(xué)方法及思想政治教育方面沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，不同老師課程思政能力參差不齊。雖然定期會開展教學(xué)研討會，但主題基本上都聚焦在專業(yè)理論和操作技術(shù)上。專業(yè)課教師作為高職院校課程思政建設(shè)中的主力軍，課程思政意識有待加強，思政能力有待提高。

（五）? 課程考核評價標準有待完善

目前，專業(yè)課程考核依然采用“過程性評價+結(jié)果性評價”的模式，主要考查學(xué)生基本理論知識和專業(yè)技能掌握情況，并沒有對相應(yīng)的課程思政“觀測點”和指標體系進行評價。過程性評價主體還是專職教師，企業(yè)導(dǎo)師、學(xué)生及教學(xué)平臺等，評價依然有待完善。

四? 全口義齒工藝技術(shù)的課程思政教學(xué)改革實施路徑

（一）? 全口義齒工藝技術(shù)課程思政建設(shè)總體設(shè)計

根據(jù)崗位任務(wù)，對全口義齒工藝技術(shù)內(nèi)容進行重新整合，分為臨床門診和技工操作兩部分。門診部分主要引導(dǎo)、培養(yǎng)同學(xué)們愛心助患、嚴謹求實、仁心仁術(shù)的醫(yī)者精神和推己及人的同理心；技工操作部分主要培養(yǎng)學(xué)生精益求精的工匠精神和甘于奉獻的勞動精神；在整個教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，培養(yǎng)同學(xué)們團結(jié)協(xié)作、溝通表達能力及舉一反三、觸類旁通的創(chuàng)新意識。通過模擬醫(yī)患訪談、小組練學(xué)、口內(nèi)數(shù)字化掃描、ＣＡＤ和 ＣＡＭ技術(shù)、虛擬仿真技術(shù)等方式培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)榮譽感、使命感及認同感。

（二）? 全口義齒工藝技術(shù)課程思政教學(xué)改革實施路徑

強化課堂主陣地，梳理教學(xué)內(nèi)容；挖掘思政元素，明確課程思政建設(shè)的方向，不斷完善思政體系，優(yōu)化思政融入途徑與方法[2]，課程教學(xué)中注重加強醫(yī)者仁心、職業(yè)素養(yǎng)、工匠精神、勞動教育等思想教育；開發(fā)課程典型思政案例，建立全口義齒工藝技術(shù)課程思政案例庫，充實全口義齒工藝技術(shù)課程思政教學(xué)資源；建立多維度、多方式的評價機制，強化課程思政的育人目標；加強教學(xué)團隊建設(shè)，打造課程思政名師，發(fā)揮模范引領(lǐng)作用。優(yōu)化教學(xué)方法和策略，提升專業(yè)課教師的教學(xué)能力，完善課程考核評價方式。

1? 重構(gòu)課程內(nèi)容，明確課程目標

針對專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和行業(yè)新技術(shù)脫節(jié)問題，我們結(jié)合職業(yè)與社會需求，對課程內(nèi)容進行多元化重構(gòu)，將新技術(shù)、新理念、新工藝融入教材，完善課程思政建設(shè)。

1）課程內(nèi)容多元重構(gòu)。目前，高職院?！度诹x齒工藝技術(shù)》教材使用最廣泛的還是人民衛(wèi)生出版社出版，蔣菁主編的第4版教材。這本教材比較適用于以學(xué)位認證為主的理論研究型教育，而目前市面上并沒有針對職業(yè)教育，以資格認證為主的實踐應(yīng)用型教育教材。因此我們教研團隊通過企業(yè)調(diào)研，專家研討，了解行業(yè)崗位需求，將口內(nèi)直接掃描、口外間接掃描、數(shù)字化個別托盤及虛擬排牙設(shè)計等新技術(shù)[4]、新工藝、新方法與傳統(tǒng)全口義齒制作工藝巧妙融合，并根據(jù)崗位需求、職業(yè)素養(yǎng)等對教材內(nèi)容進行重構(gòu)。

首先，按照《國家職業(yè)標準》的“以職業(yè)活動為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為核心”的職業(yè)規(guī)范體系[5]，強調(diào)理論知識內(nèi)容以專業(yè)知識基礎(chǔ)為主，堅持做中學(xué)、學(xué)中做的原則，避免了理論化或者學(xué)科化，把全口義齒技術(shù)的專業(yè)內(nèi)容按照崗位任務(wù)細分成醫(yī)院門診部分和技工室操作二大模塊，并按照具體操作過程再細分為口腔檢查、印模制取、無牙頜模型灌注、個別托盤的操作、蠟基托制作、He堤制作、上He架、排牙完成、蠟型完成、蠟型試戴、塑料成型、打磨拋光和全口義齒初戴13個任務(wù)，在每項任務(wù)中對接技能大賽評分標準，融入崗位素養(yǎng)、醫(yī)者仁心、大國工匠等思政元素。

2）課程目標清晰明確。通過問卷調(diào)查、課前測驗、教師觀察等方式，結(jié)合教學(xué)平臺、前導(dǎo)課程等數(shù)據(jù)深入分析，了解學(xué)生學(xué)習情況。對照國家專業(yè)教學(xué)標準、人才培養(yǎng)方案、課程標準，融入崗位、技能大賽、入職資格證要求和教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》確定了課程目標[6]，見表1。

2? 深挖思政元素、完善課程思政資源

職業(yè)教育課程思政本質(zhì)是課程職業(yè)性和社會性的功能統(tǒng)一[7]。深挖課程思政元素，使課程思政教育與職業(yè)素養(yǎng)要求相輔相成，確保課程教學(xué)的職業(yè)知識、能力、素養(yǎng)目標實現(xiàn)。

1）深入挖掘全口義齒工藝技術(shù)課程思政元素。深入挖掘全口義齒工藝技術(shù)課程中的思政元素，分析職業(yè)素養(yǎng)要求，建立思政主線，將思政元素、案例貫穿于全口義齒工藝技術(shù)的課程標準、教學(xué)大綱、教材、教案等方面，貫穿于全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)設(shè)計、作業(yè)、實訓(xùn)報告、考試和崗位實習各個環(huán)節(jié)，貫穿于全口義齒工藝技術(shù)課程建設(shè)全過程[8]，見表2。

2）開發(fā)全口義齒工藝技術(shù)課程思政典型案例。在課堂教學(xué)中，總結(jié)教學(xué)改革經(jīng)驗，緊密聯(lián)系職業(yè)素養(yǎng)要求，打造全口義齒工藝技術(shù)課程思政典型案例。全口義齒工藝技術(shù)課程思政典型案例要體現(xiàn)課堂教學(xué)改革成果，體現(xiàn)課堂教學(xué)模式改革成果，體現(xiàn)教學(xué)方法改革多樣性。例如，在“口內(nèi)檢查”項目教學(xué)中模擬口腔臨床檢查場景，讓學(xué)生扮演患者，親身體會患者在口腔檢查過程中可能產(chǎn)生的不適，遇到的問題，從而可以推己及人，愛患助患。利用虛擬課堂，小組練學(xué)等方式熟悉口腔檢查常用器械，練習視診、捫診、叩診、探診、咬診和嗅診等常用檢查方法。推進線上平臺在課程思政課堂教學(xué)中的應(yīng)用，發(fā)揮第二、三課堂的作用，組織開展口腔義診、口腔健康宣教等社會實踐活動，不斷豐富課程思政教育融入途徑，增強學(xué)生職業(yè)認同感。每次課后總結(jié)課堂教學(xué)案例的成功經(jīng)驗，并進行反思改進，建立全口義齒工藝技術(shù)課程思政教學(xué)典型案例集。

3? 構(gòu)建多樣化的教學(xué)模式，創(chuàng)新改進教學(xué)方法

全口義齒工藝技術(shù)課程教學(xué)突出以“技能為中心”，積極采用以工學(xué)對接、情景再現(xiàn)、模塊導(dǎo)向的教學(xué)模式[8]。調(diào)整理論課與實訓(xùn)課比例，在教學(xué)方法上突破傳統(tǒng)的教師講授的模式，讓學(xué)生成為課堂的主體，積極主動地參與到教學(xué)過程中。根據(jù)高等職業(yè)教育的教學(xué)特點及全口義齒工藝技術(shù)所具有的實踐性強的特點，采用“以做促學(xué)”教學(xué)法、做學(xué)教一體教學(xué)法、工作情景再現(xiàn)教學(xué)法及真實案例導(dǎo)入等教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習興趣。

代課教師厘清思政元素與專業(yè)知識點之間的關(guān)系，融入方式，繪制思政體系思維導(dǎo)圖，有針對性地設(shè)計教學(xué)方法、教學(xué)情境，巧妙地融合到理論教學(xué)和實踐操作中。選擇探究式、體驗式、互動討論式等多種教學(xué)形式融合思政元素，使教學(xué)方式變得更加豐富、靈活，結(jié)合優(yōu)秀課程思政教學(xué)案例、最新的教學(xué)理念及信息化手段開展教學(xué)改革，把思政教育元素自然貼切地融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與技能學(xué)習中[5]。

4? 提高教師課程思政能力，打造課程思政教學(xué)團隊

鼓勵專業(yè)課教師積極參加課程思政教學(xué)能力比賽，以賽促教、促學(xué)、促研，打造全口義齒工藝技術(shù)課程思政教學(xué)團隊是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師課程思政能力提升和課程思政教學(xué)團隊建設(shè)的重要舉措。定期開展全口義齒工藝技術(shù)課程思政教學(xué)研討會，邀請校內(nèi)外專家對全口義齒工藝技術(shù)專業(yè)課教師課程思政教學(xué)能力、教學(xué)設(shè)計、教案、案例進行指導(dǎo)、綜合評分；鼓勵全口義齒工藝技術(shù)專業(yè)課教師積極參加課程思政教學(xué)組織能力培訓(xùn)，提高課程思政意識；邀請優(yōu)秀思政課教師進行經(jīng)驗分享活動，積極開展全口義齒工藝技術(shù)課程思政公開示范課、經(jīng)驗座談會[6]。

5? 完善課程考核評價機制與評價方式

遵循全面發(fā)展的育人理念，以學(xué)生為中心，將相應(yīng)的課程思政“觀測點”和指標體系納入考核評價體系。從知識獲取、能力培養(yǎng)、素養(yǎng)提升三個維度全面開展考核評價。以企業(yè)導(dǎo)師、專職教師、學(xué)生及教學(xué)平臺為四個評價主體，采用過程性評價、形成性評價、終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，強化課程思政的育人目標。形成性評價運用線上評測實時反饋、線上線下學(xué)生互評、線下教師個別反饋與綜合性集體反饋相結(jié)合的方式；過程性評價數(shù)據(jù)主要來自在線教學(xué)平臺表現(xiàn)、課堂表現(xiàn)、小組匯報、實踐操作和課程測驗等；終結(jié)性評價來源于期末考試。探索增值性評價，記錄教師、企業(yè)導(dǎo)師、同學(xué)的評價及學(xué)生的自我反思，記載學(xué)生在個人能力、社會能力、職業(yè)素養(yǎng)三個方面的成長[9]。

五? 結(jié)束語

高職院校專業(yè)課程的思政教育是一項重要的工程，離不開每一位高職人的共同努力。本文圍繞立德樹人的根本任務(wù)，通過對全口工藝技術(shù)課程內(nèi)容重構(gòu)，積極探索思政改革，總結(jié)教學(xué)實踐過程中經(jīng)驗與教訓(xùn)，提升口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的思想道德素質(zhì)，強化其專業(yè)能力，為我國培養(yǎng)出高質(zhì)量技術(shù)技能人才添磚加瓦。

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