• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于數(shù)據(jù)挖掘的中藥治療銀屑病血燥證的處方規(guī)律研究

    2023-07-01 12:16:24付佳俊鄒佳華袁弦史海勇晏娟胡初向龔麗萍黃港
    環(huán)球中醫(yī)藥 2023年6期
    關(guān)鍵詞:土茯苓雞血藤潤燥

    付佳俊 鄒佳華 袁弦 史海勇 晏娟 胡初向 龔麗萍 黃港

    銀屑病屬中醫(yī)“白疕”范疇。針對銀屑病血熱證、血瘀證的用藥規(guī)律研究較多,前者以清熱解毒、養(yǎng)血滋陰、涼血活血為法[1-2],后者以活血化瘀、清熱涼血為法[3-4]。以上研究客觀總結(jié)了當(dāng)今醫(yī)家治療銀屑病血熱證、血瘀證的用藥規(guī)律、治療法則及經(jīng)驗(yàn),對臨床遣方用藥具有一定的指導(dǎo)意義。血燥證亦是銀屑病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中的重要一環(huán),本文對尋常型銀屑病血燥證相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析,探索中醫(yī)治療銀屑病血燥證用藥規(guī)律,分析“燥”的來源,總結(jié)“燥”的成因。

    1 資料與方法

    1.1 文獻(xiàn)來源

    選取中國知網(wǎng)(CNKI)、維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺為數(shù)據(jù)源,檢索時(shí)間范圍為2002年1月至2022年3月,檢索有關(guān)中藥內(nèi)服治療尋常型銀屑病血燥證的相關(guān)文獻(xiàn)。

    1.2 檢索策略

    以“銀屑病”O(jiān)R“白疕”為主題詞,以“血燥” OR“養(yǎng)血潤燥”為自由詞,采用主題詞與自由詞結(jié)合的方式檢索,文獻(xiàn)檢索均采用 2 名研究員獨(dú)立背靠背檢索方式,并仔細(xì)閱讀標(biāo)題、摘要、全文。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)診斷為銀屑病,中醫(yī)證候符合血燥證;(2)主要干預(yù)措施為中藥內(nèi)服,并有完整的方藥記載;(3)文獻(xiàn)為名家經(jīng)驗(yàn)或具有規(guī)范的療效評價(jià)指標(biāo)。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)其他病癥為主并夾雜“銀屑病” 或“白疕”的文獻(xiàn);(2)非尋常型銀屑病,如關(guān)節(jié)型銀屑病、紅皮病型銀屑病、掌跖膿皰病等;(3)以中藥內(nèi)服為輔助療法;(4)綜述或指南、報(bào)告、動物實(shí)驗(yàn)等非臨床研究文獻(xiàn);(5)內(nèi)容雷同文章,經(jīng)判斷為同一研究后,選擇資料最完整者進(jìn)行分析。

    1.5 文獻(xiàn)篩選

    共篩選出1650篇相關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選,剔除重復(fù)文獻(xiàn)346篇,綜述或理論探討類文獻(xiàn)562篇,診斷不符或合并他病286篇,治療方法不符210篇,無療效評價(jià)59篇,實(shí)驗(yàn)類46篇,個(gè)案報(bào)道24篇,故最終納入117篇。

    1.6 數(shù)據(jù)的規(guī)范

    由于中藥的藥用部位、炮制方法、道地藥材產(chǎn)地各異,藥物出現(xiàn)的頻率不夠客觀以及導(dǎo)致誤差偏大,故現(xiàn)參照《中藥學(xué)》第十版(鐘贛生主編)教材、《中國藥典(2020版)》以及《中華本草》(上??茖W(xué)技術(shù)出版社)對中藥名稱進(jìn)行規(guī)范,如“天門冬”規(guī)范為“天冬”,“丹皮”規(guī)范為“牡丹皮”,“山萸肉”規(guī)范為“山茱萸”,“雙花”規(guī)范為“金銀花”。

    1.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    1.7.1 描述性統(tǒng)計(jì) 通過篩選后建立原始數(shù)據(jù)庫,進(jìn)而對已規(guī)范化后的數(shù)據(jù)錄入Microsoft Excel 2016軟件,對藥物的使用頻次、四氣五味歸經(jīng)、功效分類等信息進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)。

    1.7.2 關(guān)聯(lián)分析 將Excel數(shù)據(jù)庫導(dǎo)入SPSS Modeler18.0軟件,使用Apriori算法, 將藥物作為前項(xiàng)及后項(xiàng),置信度為≥80%,支持度≥20%, 后項(xiàng)前項(xiàng)均為1,進(jìn)行高頻藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。同時(shí)將藥物間關(guān)聯(lián)規(guī)則以復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)圖表示。

    1.7.3 聚類分析 采用IBM SPSS Statistic 25.0對高頻藥物進(jìn)行R型聚類, 得出藥物聚類樹狀圖。

    2 結(jié)果

    2.1 高頻藥物頻數(shù)統(tǒng)計(jì)

    通過納排標(biāo)準(zhǔn),共收錄明確治療銀屑病血燥證的方劑共117首,藥物出現(xiàn)總頻次1354次。其中頻數(shù)排列在前5位的藥物分別是生地黃、當(dāng)歸、土茯苓、甘草、雞血藤。使用頻數(shù)≥20的藥物,其頻數(shù)按降序進(jìn)行排列,頻數(shù)、頻率高低分布見表1。

    2.2 藥物功效頻數(shù)統(tǒng)計(jì)

    對頻數(shù)≥10次的39味中藥功效進(jìn)行歸類分析,以清熱藥的使用頻率最高為479次,其次為補(bǔ)虛藥273次,活血化瘀藥163次,見表2。

    表2 藥物功效歸類統(tǒng)計(jì)(頻數(shù)≥10)

    2.3 藥物性味歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

    根據(jù)頻數(shù)≥10次的39味藥物藥性、藥味、歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,臨床治療尋常型銀屑病血燥證的藥性以寒性、溫性為主,見圖1。藥味以甘味為主,見圖2。歸經(jīng)以肝經(jīng)為主,見表3。

    圖1 治療銀屑病血燥證藥物四氣雷達(dá)圖

    圖2 治療銀屑病血燥證藥物五味折線圖

    表3 治療銀屑病血燥證藥物歸經(jīng)頻次

    2.4 中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

    運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則中的Apriori算法對數(shù)據(jù)庫中22味中藥(頻數(shù)≥20次)進(jìn)行分析,設(shè)置置信度為≥80%,支持度≥20%,置信度表示前者出現(xiàn)時(shí),后者出現(xiàn)的概率,支持度表示兩者同時(shí)出現(xiàn)的概率。設(shè)置后項(xiàng)前項(xiàng)均為1,提升度>1,說明這些藥物組合在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義,共計(jì)算出19項(xiàng)規(guī)律,置信度最高的是生地黃—紫草,支持度最高的是生地黃—土茯苓,見表4。關(guān)聯(lián)“網(wǎng)絡(luò)化展示”,見圖3。

    圖3 高頻中藥之間關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)展示

    表4 治療銀屑病血燥證高頻藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

    2.5 聚類分析

    對頻數(shù)≥20次的中藥進(jìn)行聚類分析,以距離≥20為例,共得出4組核心處方。C1:生地黃—土茯苓—雞血藤—麥冬—丹參—玄參;C2:牡丹皮—赤芍—紫草—白花蛇舌草—甘草—白鮮皮;C3:防風(fēng)—刺蒺藜—當(dāng)歸—何首烏—白芍—川芎—熟地黃;C4:紅花—烏梢蛇—金銀花。見表5,圖4。

    圖4 銀屑病血燥證常用藥物聚類分析樹狀圖

    表5 銀屑病血燥證常用藥物聚類方表(頻數(shù)≥20)

    3 討論

    3.1 銀屑病血燥證的初步認(rèn)識

    中醫(yī)學(xué)對銀屑病早有認(rèn)識,屬于“白疕”“牛皮癬”“銀錢風(fēng)”等范疇。其病因病機(jī)也在不斷發(fā)展中,研究發(fā)現(xiàn)血熱證、血瘀證均是不穩(wěn)定證型,而血燥證相對穩(wěn)定[5]。銀屑病血燥證,立足于“血”,皮損癥狀具有“燥”的表現(xiàn),即紅斑較淡、鱗屑薄少等[6]。禤國維是銀屑病血燥論的代表,認(rèn)為其病機(jī)多為燥邪侵襲肌表,日久化瘀成毒,夾雜濕邪,使肌膚不得榮養(yǎng),血燥為其本,瘀毒為其標(biāo)[7]。

    3.2 高頻藥物分析

    本文共篩選出有效治療銀屑病血燥證的中藥復(fù)方117首,并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。經(jīng)頻數(shù)分析發(fā)現(xiàn),頻率排名前10的藥物由高到低分別是生地黃、當(dāng)歸、土茯苓、甘草、雞血藤、白鮮皮、麥冬、丹參、牡丹皮、川芎。由此可知治療銀屑病血燥證的中藥多以清熱涼血、補(bǔ)血滋陰、活血化瘀藥物為主。大量現(xiàn)代藥理學(xué)亦證實(shí)了上述中藥具有治療銀屑病的作用,雞血藤可活血補(bǔ)血,具有抗氧化、細(xì)胞凋亡、血液及血管生成、免疫調(diào)節(jié)等作用,從而起到治療銀屑病作用[8]。白鮮皮可清熱燥濕,其主要成分白鮮皮多糖具有抗氧化和免疫抑制作用,是理想的抗銀屑病的重要物質(zhì)[9]。土茯苓可解毒除濕,其有效成分之一為槲皮素,具有抗氧化、清除自由基等作用,PTGS2、PTGS1等可能是其治療銀屑病的關(guān)鍵作用靶點(diǎn)[10]。牡丹皮可清熱涼血化瘀,其起到治療銀屑病的作用可能與丹皮酚下調(diào)腫瘤壞死因子α、白介素6、白介素10等細(xì)胞因子相關(guān)[11]。丹參可活血祛瘀、涼血清心,可能是通過抑制YAP的表達(dá)從而治療銀屑病[12]。當(dāng)歸為血中之圣藥,其主要成分當(dāng)歸多糖通過抑制K17,從而抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖[13]。生地黃、麥冬兩藥相須,金水相生,共湊養(yǎng)陰生津、涼血潤燥之效。川芎為血中之氣藥,既可行氣開郁,又可活血化瘀,引藥上達(dá)病所。銀屑病血熱內(nèi)蘊(yùn),煎灼津液,而化燥,或血瘀日久,阻礙津液運(yùn)行,則生血燥,無論血熱、血瘀對津液含量或運(yùn)行均有影響,均可能形成血燥。因此治療銀屑病血燥證,應(yīng)以滋陰養(yǎng)血為主,同時(shí)酌以清熱涼血、活血化瘀之品。

    3.3 高頻藥物功效分析

    根據(jù)藥物功效歸類統(tǒng)計(jì),出現(xiàn)頻次最多的為清熱藥;其中生地黃、牡丹皮、玄參、紫草清熱涼血,多用于銀屑病因熱入血絡(luò),燔灼肌膚,日久不愈,津液不足,肌膚失養(yǎng),而生血燥者[14];金銀花、土茯苓、白花蛇舌草清熱解毒,多適用于銀屑病因熱伏營血,熱毒熾盛,煎灼津液,而成血燥者。其次為補(bǔ)虛藥,主要以補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥為主,虛亦可導(dǎo)致血燥,主要有血虛致燥和陰虛致燥兩種[15]。其一,當(dāng)歸、何首烏、白芍用于銀屑病因血虛脈絡(luò)空虛,風(fēng)燥之邪乘虛侵襲,內(nèi)外合邪,虛風(fēng)生燥者,以養(yǎng)血潤燥。其二,麥冬、熟地黃,用于銀屑病臟腑陰虛,津液虧虛,而生內(nèi)熱,火熱化燥者,以養(yǎng)陰潤燥?;钛鏊幨褂妙l次位居第三,雞血藤、丹參、川芎、紅花活血化瘀,適用于銀屑病因瘀血內(nèi)停,氣機(jī)受阻,水津不布而致血燥者,燥與瘀病理相互影響[16],瘀血得散,燥證自除。解表藥在銀屑病血燥證的治療中亦有重要地位,防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)解表,常用于銀屑病因風(fēng)邪入侵,久居腠理,耗血傷津,虛風(fēng)化燥者[17]。由此可見血熱、血瘀、血虛、陰虛、風(fēng)邪等亦可導(dǎo)致銀屑病血燥,因此在治療銀屑病血燥證的過程中,仍需繼續(xù)進(jìn)行分型論治,有涼血潤燥、養(yǎng)血潤燥、補(bǔ)陰潤燥、活血潤燥、祛風(fēng)潤燥之不同。

    3.4 高頻藥物藥性藥味歸經(jīng)分析

    根據(jù)對藥物四氣五味歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,四氣以寒性、溫性藥物為主;五味以甘、苦、辛為主;歸經(jīng)以肝經(jīng)、心經(jīng)、脾胃經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)為主??唷⒑疄a心火、肝火之亢,用于銀屑病因心火熾盛,煎灼血液,化燥生風(fēng)者[18],或因肝郁化火, 肝火犯肺, 灼傷肺陰, 陰津不足者[19],瀉火只是手段,存陰才是目的[20],多治以涼血潤燥。葉天士常以甘寒養(yǎng)陰,甘寒可清燥潤肺、滋補(bǔ)腎精、甘寒護(hù)胃[21],銀屑病燥邪襲肺,則肺氣失宣,津液不行,不能濡養(yǎng)臟腑、肌膚[22];或胃陰傷致津液匱乏,陰虛化燥[23];或因腎陰不足而至燥[24],治療多以甘寒潤之。甘、溫建中,調(diào)補(bǔ)脾胃,以資化源[25],銀屑病因脾胃功能失常,氣血無以運(yùn)化,而血虛化燥者[26],常治以養(yǎng)血潤燥。銀屑病病程長,久病生瘀,蓄積不解,生風(fēng)化燥者[27],常以辛溫為用[28],以活血潤燥為法。由此可知銀屑病血燥證雖成因不同,然均以“潤”治之,血熱者配合涼血之品,陰虛者配合養(yǎng)陰之品,血瘀者配合活血之品,血虛者配合養(yǎng)血之品。銀屑病血燥證雖均與“血”相關(guān),然不離肝、心、腎、肺、脾胃等臟腑,從心論治當(dāng)清心涼血,從肝論治當(dāng)清瀉肝火、涼血解毒,從脾論治當(dāng)健脾養(yǎng)血,從腎論治當(dāng)補(bǔ)腎護(hù)陰。

    3.5 關(guān)聯(lián)規(guī)則統(tǒng)計(jì)分析

    通過關(guān)聯(lián)規(guī)則共得到包含生地黃、當(dāng)歸、紫草、雞血藤等18味藥物在內(nèi)的19組關(guān)聯(lián)規(guī)則。由表4可知,支持度較高的分別是生地黃、土茯苓,生地黃、雞血藤,當(dāng)歸、麥冬,當(dāng)歸、何首烏等,這些核心藥對主要是清熱涼血、涼血活血、補(bǔ)血養(yǎng)陰、養(yǎng)血潤燥的不同組合。通過關(guān)聯(lián)結(jié)果的可視化分析,生地黃、當(dāng)歸、土茯苓、雞血藤的相互連接最強(qiáng)。關(guān)聯(lián)藥物生地、紫草、赤芍、丹參、雞血藤是趙炳南教授所創(chuàng)白庀一號方的重要組成部分,全方起到清熱涼血活血作用,與趙炳南教授所認(rèn)為的銀屑病血燥證多由血熱日久,陰血被耗,氣血失和,化燥生風(fēng)的觀點(diǎn)相一致[29]。生地黃、赤芍、牡丹皮為王玉璽教授常用藥對,諸藥相伍,可清血分熱毒,散血中瘀滯[30]。由此可知,血熱、血瘀是銀屑病血燥證的形成過程中的重要影響因素,血熱煎灼津液,血瘀阻礙氣血津液運(yùn)行,兩者均可導(dǎo)致血燥,故在潤燥時(shí),應(yīng)兼顧涼血、活血之法,使津液輸布正常、運(yùn)化有源,則燥證自除,正所謂“留得一分津液,便有一分生機(jī)?!?/p>

    3.6 系統(tǒng)聚類統(tǒng)計(jì)分析

    第一組聚類方:生地黃—土茯苓—雞血藤—麥冬—丹參—玄參,共奏涼血滋陰潤燥之功,雞血藤養(yǎng)血活血,丹參活血祛瘀,土茯苓解毒除濕,生地黃、玄參、麥冬均有滋陰功效,此方適用于銀屑病陰虛血燥者,以皮損淡紅或暗紅,瘙癢不甚,舌紅少苔為常見臨床表現(xiàn)。第二組聚類方:牡丹皮—赤芍—紫草—白花蛇舌草—甘草—白鮮皮,體現(xiàn)了清熱涼血、解毒止癢的組方原則,適用于銀屑病血熱血燥者,以病情反復(fù),鱗屑干燥,但基底鮮紅,并有新發(fā)皮疹,口干咽燥、舌胖嫩色紅赤、苔薄或少為主要表現(xiàn)。第三組聚類方:防風(fēng)—刺蒺藜—當(dāng)歸—何首烏—白芍—川芎—熟地黃,為當(dāng)歸飲子化載而來,全方養(yǎng)血活血、祛風(fēng)止癢,養(yǎng)血潤燥,方中熟地黃、川芎、白芍、當(dāng)歸實(shí)為四物湯,四物湯有養(yǎng)血調(diào)血之功,治風(fēng)先治血,治療因先養(yǎng)肝血,四物湯是養(yǎng)肝血的基礎(chǔ)方,同時(shí)配伍刺蒺藜、防風(fēng)以祛內(nèi)外風(fēng)邪[31],何首烏補(bǔ)肝腎、益精血,此方適用于銀屑病血虛風(fēng)燥者,此型患者往往體質(zhì)虛弱,面色無華,皮損干燥,鱗屑較多,新發(fā)皮損較少,舌質(zhì)較紅,脈多沉細(xì)。

    3.7 總結(jié)

    本文通過搜集近20年中醫(yī)藥治療銀屑病血燥證的相關(guān)文獻(xiàn),采用數(shù)據(jù)挖掘模塊中頻次分析、藥物功效分析、四氣五味分析、歸經(jīng)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析的方法,發(fā)現(xiàn)血熱、血瘀、血虛、陰虛、風(fēng)邪均可致燥,有血熱血燥、血瘀血燥、陰虛血燥等不同,此與以往研究觀點(diǎn)一致[32]。因此在遣方用藥時(shí),應(yīng)以“潤”為大法,滋陰養(yǎng)血、潤燥止癢,兼顧涼血、活血、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、祛風(fēng)等治法。銀屑病血燥證的治療,根據(jù)銀屑病血燥證常用清熱藥(清熱涼血藥、清熱解毒藥)、補(bǔ)虛藥(補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥),不難推出血熱煎灼津液及陰血內(nèi)傷是血燥證形成的重要因素,因此血燥的成因不同,其治法側(cè)重、藥物加減亦有不同。但亦存在不足之處,首先,數(shù)據(jù)的樣本量有限,難以提供大樣本數(shù)據(jù)支持;其次,本研究僅針對高頻藥物進(jìn)行分析,對低頻藥物的價(jià)值,仍需回歸臨床進(jìn)行個(gè)體化的挖掘。最后,通過數(shù)據(jù)發(fā)掘等方法對銀屑病血燥證的藥物規(guī)律分析,僅是提供基本治療思路及參照,在一定程度上可以解決部分臨床問題,但并非中醫(yī)特色,靈活、精細(xì)辨證才是中醫(yī)學(xué)的根本。同時(shí),目前缺少血熱血燥、血瘀血燥、陰虛血燥等分型的核心、具體的癥候描述,而這對于進(jìn)一步規(guī)范診療銀屑病血燥證亦是有必要的,可作為日后的研究重點(diǎn)及方向。

    猜你喜歡
    土茯苓雞血藤潤燥
    秋日滋陰潤燥佳品——百合
    白露秋分 潤燥養(yǎng)陰
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:46
    益母草與雞血藤及其配伍的抗氧化活性比較
    土茯苓的臨床應(yīng)用及其用量探究
    雞血藤藥膳五款
    長壽(2019年9期)2019-10-11 07:17:24
    冬季如何補(bǔ)腎護(hù)陽、潤燥養(yǎng)陰
    川芎土茯苓魚湯緩解頭痛
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:50
    方草尋源——土茯苓
    土茯苓葉和種子的抗氧化活性研究
    不同規(guī)格不同浸泡時(shí)間雞血藤水煎物含量研究
    国产一区二区在线观看日韩 | 最新美女视频免费是黄的| 午夜久久久久精精品| 脱女人内裤的视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产一区二区激情短视频| 露出奶头的视频| 亚洲av熟女| 麻豆成人午夜福利视频| 国产成人欧美在线观看| 久久久精品大字幕| 激情在线观看视频在线高清| 国语自产精品视频在线第100页| 在线观看www视频免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 精品久久久久久,| 丰满的人妻完整版| 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品国产清高在天天线| 一二三四社区在线视频社区8| 天堂√8在线中文| 国产91精品成人一区二区三区| 国产高清激情床上av| 欧美精品亚洲一区二区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 婷婷亚洲欧美| 国产乱人伦免费视频| 小说图片视频综合网站| 日本成人三级电影网站| 我的老师免费观看完整版| 好男人电影高清在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 99re在线观看精品视频| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品精品国产色婷婷| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产精品 国内视频| 男插女下体视频免费在线播放| 很黄的视频免费| 欧美一级毛片孕妇| 特大巨黑吊av在线直播| 成人国语在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 高清毛片免费观看视频网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 视频区欧美日本亚洲| 国产真人三级小视频在线观看| 一区二区三区激情视频| 国产乱人伦免费视频| 日韩精品青青久久久久久| 宅男免费午夜| 久久中文字幕一级| 无人区码免费观看不卡| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜福利在线在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产伦在线观看视频一区| 最好的美女福利视频网| 成人午夜高清在线视频| 伦理电影免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产一区二区在线av高清观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产99白浆流出| 国产免费av片在线观看野外av| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲真实伦在线观看| 99国产综合亚洲精品| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 香蕉久久夜色| 久久这里只有精品中国| 男女视频在线观看网站免费 | www.自偷自拍.com| 免费观看人在逋| 性欧美人与动物交配| 搞女人的毛片| 国产免费av片在线观看野外av| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 国产三级中文精品| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美激情久久久久久爽电影| 99热只有精品国产| 精品一区二区三区四区五区乱码| www日本在线高清视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产日本99.免费观看| 又黄又粗又硬又大视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产精品永久免费网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久精品国产清高在天天线| bbb黄色大片| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 在线播放国产精品三级| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美丝袜亚洲另类 | 丁香欧美五月| 在线观看免费日韩欧美大片| 在线观看舔阴道视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线观看午夜福利视频| 在线国产一区二区在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最近最新免费中文字幕在线| 国产av麻豆久久久久久久| 午夜免费成人在线视频| 1024视频免费在线观看| 一级毛片精品| 午夜福利欧美成人| 1024手机看黄色片| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美黑人精品巨大| 女警被强在线播放| 婷婷亚洲欧美| 天堂√8在线中文| 久久久久性生活片| 日韩精品中文字幕看吧| 免费无遮挡裸体视频| www日本黄色视频网| 一级片免费观看大全| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美日韩乱码在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 一级片免费观看大全| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲全国av大片| 我要搜黄色片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品久久久av美女十八| tocl精华| 日本熟妇午夜| 老汉色av国产亚洲站长工具| 中出人妻视频一区二区| 黄色 视频免费看| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 两个人视频免费观看高清| 天堂影院成人在线观看| 国产av在哪里看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久草成人影院| 日本成人三级电影网站| 色综合站精品国产| 老司机福利观看| 宅男免费午夜| 性欧美人与动物交配| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美日韩精品网址| 香蕉丝袜av| 青草久久国产| 在线永久观看黄色视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲色图av天堂| 午夜免费观看网址| 高清毛片免费观看视频网站| 成人三级做爰电影| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 无遮挡黄片免费观看| 黄频高清免费视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜激情av网站| 亚洲片人在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产爱豆传媒在线观看 | 99热这里只有是精品50| 男男h啪啪无遮挡| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美黑人欧美精品刺激| 成在线人永久免费视频| 成在线人永久免费视频| 男女视频在线观看网站免费 | 日韩欧美 国产精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产男靠女视频免费网站| 欧美黄色片欧美黄色片| 黄频高清免费视频| 精品免费久久久久久久清纯| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 美女 人体艺术 gogo| 脱女人内裤的视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产熟女xx| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产午夜福利久久久久久| 我要搜黄色片| 真人做人爱边吃奶动态| 91麻豆精品激情在线观看国产| 99热6这里只有精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 一区福利在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品精品国产色婷婷| 国产人伦9x9x在线观看| 在线观看一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久香蕉精品热| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲 欧美一区二区三区| 99re在线观看精品视频| 在线观看日韩欧美| 亚洲中文字幕日韩| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲精品av麻豆狂野| 草草在线视频免费看| 亚洲人与动物交配视频| 久热爱精品视频在线9| 亚洲无线在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 成在线人永久免费视频| 两个人看的免费小视频| 日本 av在线| 午夜激情福利司机影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| www.www免费av| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 男人舔奶头视频| 日本免费a在线| xxx96com| 国产野战对白在线观看| 麻豆av在线久日| 一级毛片精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 三级国产精品欧美在线观看 | 男女之事视频高清在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日韩三级视频一区二区三区| 操出白浆在线播放| 免费一级毛片在线播放高清视频| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久久久午夜电影| 免费在线观看亚洲国产| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 午夜老司机福利片| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品人妻1区二区| 日韩欧美免费精品| 少妇的丰满在线观看| 欧美日韩精品网址| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 老熟妇乱子伦视频在线观看| www.999成人在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 欧美精品亚洲一区二区| 国产午夜精品久久久久久| 精品无人区乱码1区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 岛国视频午夜一区免费看| 午夜激情福利司机影院| 看黄色毛片网站| 男女午夜视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 不卡av一区二区三区| 国产在线观看jvid| 成人手机av| 怎么达到女性高潮| 欧美又色又爽又黄视频| 国产伦人伦偷精品视频| 99热这里只有精品一区 | 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美乱色亚洲激情| 日本黄色视频三级网站网址| 一进一出好大好爽视频| 久久久国产成人免费| 久久久精品大字幕| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久香蕉激情| 搡老熟女国产l中国老女人| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜福利在线观看吧| 怎么达到女性高潮| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 桃色一区二区三区在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品一区二区三区四区久久| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 黄色女人牲交| 午夜福利在线观看吧| 可以在线观看毛片的网站| 国产av在哪里看| 欧美zozozo另类| 国内精品久久久久精免费| 好男人电影高清在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精品粉嫩美女一区| 三级毛片av免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 好男人电影高清在线观看| 国产一区二区激情短视频| 久久九九热精品免费| 成人欧美大片| 亚洲专区中文字幕在线| 久久久国产精品麻豆| 精品一区二区三区四区五区乱码| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 午夜福利18| 亚洲国产精品成人综合色| 国内精品久久久久精免费| 美女午夜性视频免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 成人精品一区二区免费| 色在线成人网| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美av亚洲av综合av国产av| www国产在线视频色| 村上凉子中文字幕在线| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产成人欧美在线观看| 国产一区二区在线观看日韩 | 一个人免费在线观看电影 | 午夜福利18| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲真实伦在线观看| x7x7x7水蜜桃| 欧美日本亚洲视频在线播放| aaaaa片日本免费| 男人舔女人的私密视频| 在线看三级毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久久久人人人人人| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产日本99.免费观看| 午夜免费成人在线视频| www国产在线视频色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 人妻久久中文字幕网| www日本黄色视频网| 精品日产1卡2卡| 色噜噜av男人的天堂激情| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| avwww免费| 日本三级黄在线观看| 亚洲片人在线观看| 91大片在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一级毛片精品| av在线天堂中文字幕| 在线观看舔阴道视频| 99国产综合亚洲精品| 国产成+人综合+亚洲专区| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜激情av网站| 1024视频免费在线观看| 国产一区二区三区视频了| 精品欧美国产一区二区三| 身体一侧抽搐| 99热6这里只有精品| av中文乱码字幕在线| av片东京热男人的天堂| 午夜福利欧美成人| 伦理电影免费视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品一区二区三区av网在线观看| 黄色视频不卡| 99国产精品99久久久久| 丝袜美腿诱惑在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲色图av天堂| 一边摸一边抽搐一进一小说| 三级国产精品欧美在线观看 | 亚洲中文日韩欧美视频| 我要搜黄色片| 欧美精品亚洲一区二区| 两性夫妻黄色片| 色哟哟哟哟哟哟| 在线观看日韩欧美| 亚洲乱码一区二区免费版| 99热6这里只有精品| 无遮挡黄片免费观看| 午夜福利成人在线免费观看| 免费电影在线观看免费观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 麻豆国产97在线/欧美 | 黄色视频不卡| 香蕉久久夜色| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 99在线视频只有这里精品首页| 男人舔女人的私密视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 级片在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 一级作爱视频免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 在线视频色国产色| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 91成年电影在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲美女视频黄频| 女人被狂操c到高潮| 嫩草影视91久久| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美性长视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 看免费av毛片| 99热只有精品国产| √禁漫天堂资源中文www| 国产在线观看jvid| 99热这里只有是精品50| 露出奶头的视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av超薄肉色丝袜交足视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久99久视频精品免费| 午夜福利18| 亚洲国产精品久久男人天堂| 岛国视频午夜一区免费看| 看片在线看免费视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产精品99久久99久久久不卡| 青草久久国产| 免费看a级黄色片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 亚洲精品av麻豆狂野| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久热爱精品视频在线9| 麻豆国产av国片精品| 国产三级在线视频| 国产精品永久免费网站| 黄色视频不卡| 757午夜福利合集在线观看| 午夜免费激情av| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 91麻豆av在线| 国产高清视频在线观看网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成人av一区二区三区在线看| 国产单亲对白刺激| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲国产精品成人综合色| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 草草在线视频免费看| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美日韩乱码在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 很黄的视频免费| 亚洲美女视频黄频| 国产精品野战在线观看| 69av精品久久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 国产97色在线日韩免费| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 12—13女人毛片做爰片一| 免费在线观看黄色视频的| ponron亚洲| 女警被强在线播放| 两个人的视频大全免费| 久久午夜亚洲精品久久| 国产99白浆流出| 91国产中文字幕| 久久精品91蜜桃| 禁无遮挡网站| 精品国产亚洲在线| 香蕉国产在线看| 国产一区二区三区视频了| 欧美乱妇无乱码| 亚洲精品在线美女| 久久久久国内视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 最近最新免费中文字幕在线| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲国产欧美一区二区综合| 婷婷精品国产亚洲av| 久久亚洲真实| 精品福利观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 成年人黄色毛片网站| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲成人久久爱视频| 最好的美女福利视频网| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产1区2区3区精品| 老鸭窝网址在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久伊人香网站| 露出奶头的视频| 在线观看免费视频日本深夜| 桃色一区二区三区在线观看| 久久久久久久久久黄片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲欧美日韩高清专用| 色噜噜av男人的天堂激情| 可以在线观看毛片的网站| 色播亚洲综合网| 又粗又爽又猛毛片免费看| 黄色丝袜av网址大全| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 在线a可以看的网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 宅男免费午夜| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| av在线播放免费不卡| 一级毛片高清免费大全| 日韩高清综合在线| 国产野战对白在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美成人性av电影在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 午夜福利免费观看在线| 亚洲熟女毛片儿| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久精品影院6| 白带黄色成豆腐渣| 午夜老司机福利片| 美女黄网站色视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 男男h啪啪无遮挡| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产亚洲av高清不卡| 久9热在线精品视频| 日韩精品青青久久久久久| 成人国语在线视频| 亚洲美女视频黄频| 国产精品一区二区免费欧美| 床上黄色一级片| 国产亚洲精品一区二区www| 夜夜爽天天搞| 欧美三级亚洲精品| 亚洲人成电影免费在线| 久久人人精品亚洲av| 国产精品 欧美亚洲| 99精品欧美一区二区三区四区| 一级毛片高清免费大全| 一个人免费在线观看电影 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 一本一本综合久久| 欧美又色又爽又黄视频| 99久久综合精品五月天人人| 在线永久观看黄色视频| 免费在线观看日本一区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| www日本在线高清视频| 久久久久九九精品影院| 久久久久久九九精品二区国产 | 亚洲美女黄片视频| svipshipincom国产片| 国产高清视频在线观看网站| 韩国av一区二区三区四区| 夜夜爽天天搞| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜免费观看网址| 男男h啪啪无遮挡| 日韩av在线大香蕉| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 首页视频小说图片口味搜索| 18禁国产床啪视频网站|