• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案的構(gòu)建研究

    2023-07-01 06:36:10周曉洲張秋軍李小雷陳佳樂郭莉泓李賢
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2023年12期
    關(guān)鍵詞:函詢老年病???/a>

    周曉洲 張秋軍 李小雷 陳佳樂 郭莉泓 李賢

    隨著我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深,老年病人群醫(yī)療和照護(hù)需求日益復(fù)雜,對(duì)我國老年護(hù)理人才建設(shè)提出了更高的要求[1]?!度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025 年)》[2]強(qiáng)調(diào),要以滿足重點(diǎn)人群的臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向,將??谱o(hù)士培養(yǎng)作為重要抓手[3]。與美國、英國、日本等發(fā)達(dá)國家相比[4],我國內(nèi)地老年專科護(hù)士培養(yǎng)仍處于初級(jí)階段,老年科護(hù)士多由其他科室護(hù)士轉(zhuǎn)型而來[5],面對(duì)老年護(hù)理問題缺乏臨床判斷決策能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、管理和教研能力[6]。目前河北省老年專科護(hù)士培養(yǎng)水平與廣東、北京、四川等地仍存在差距,且??婆囵B(yǎng)進(jìn)展遲緩于重癥、ICU、手術(shù)室、麻醉科[7],推動(dòng) “學(xué)會(huì)—專業(yè)委員會(huì)—基地醫(yī)院”三級(jí)培訓(xùn)開展迫在眉睫。因此本研究通過文獻(xiàn)查閱、專家會(huì)議和德爾菲函詢,構(gòu)建了河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案,為河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)提供理論參考。

    1 研究方法

    1.1 成立課題研究小組

    研究小組由6 人組成,主要從事老年護(hù)理及護(hù)理管理、護(hù)理教育工作,其中碩士學(xué)歷5 名,本科學(xué)歷1 名;主任護(hù)師1 名、主管護(hù)師3 名、護(hù)師2 名。研究小組的主要工作為研究設(shè)計(jì)、遴選函詢專家、檢索文獻(xiàn)、初步構(gòu)建專家函詢問卷、整理并統(tǒng)計(jì)分析函詢結(jié)果。

    1.2 初步構(gòu)建老年專科護(hù)士培養(yǎng)方案

    本研究以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論(constructive learning theory,CLT)模型為指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)員從原有經(jīng)驗(yàn)出發(fā),生長(建構(gòu))起新的經(jīng)驗(yàn)。研究者采用文獻(xiàn)檢索和專家會(huì)議法,結(jié)合老年科臨床護(hù)理服務(wù)需求,初步構(gòu)建老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案。

    1.2.1 文獻(xiàn)檢索 課題研究小組通過計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM),中文檢索詞為老年病科、老年疾病、??谱o(hù)士、培訓(xùn)。英文檢索詞為geratology/ geriatric diseases/specialist nurses/training。整理文獻(xiàn)中關(guān)于培養(yǎng)方案的內(nèi)容。

    1.2.2 專家會(huì)議 組織河北省護(hù)理學(xué)會(huì)老年專業(yè)委員會(huì)10 名護(hù)理專家參與專家會(huì)議,老年專業(yè)委員會(huì)護(hù)理專家均為副高級(jí)及以上職稱,從事老年護(hù)理工作10 年以上。由老年經(jīng)驗(yàn)豐富的主任護(hù)師主持會(huì)議,各專家根據(jù)課題小組查閱的文獻(xiàn)內(nèi)容和我國實(shí)際臨床特點(diǎn),針對(duì)老年專科護(hù)士培養(yǎng)準(zhǔn)入條件、課程設(shè)置、培養(yǎng)方式、考核方式、授課師資、實(shí)踐基地等展開反復(fù)討論。在已經(jīng)確定的培養(yǎng)目標(biāo)基礎(chǔ)上,課題研究小組收集專家意見,進(jìn)一步分配了每個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)容和課時(shí)數(shù),對(duì)各條目作出修改、補(bǔ)充,最終形成老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案初稿。見表1。

    表1 基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論構(gòu)建老年專科護(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)

    1.3 編制專家函詢問卷

    專家函詢問卷包括前言、專家一般資料、主體內(nèi)容、專家對(duì)該領(lǐng)域熟悉程度及判斷依據(jù)4 部分。主體內(nèi)容包括具體培養(yǎng)內(nèi)容和課時(shí)數(shù),采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,針對(duì)各條目設(shè)置的必要性及課時(shí)合理性征求專家的意見和建議。

    1.4 選擇函詢專家

    本研究選取了河北省17 名老年護(hù)理專家,包括14 名老年護(hù)理臨床專家、3 名老年科醫(yī)生。函詢專家納入條件:具有10 年及以上三級(jí)甲等醫(yī)院老年科臨床護(hù)理、醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn);本科及以上學(xué)歷,中級(jí)及以上職稱;知情同意并自愿參與。

    1.5 專家函詢

    采用電子郵件的方式進(jìn)行專家函詢。首輪專家函詢問卷回收后,研究者根據(jù)指標(biāo)篩選原則(重要性均分<4 分,變異系數(shù)>0.25)刪除條目,并對(duì)專家函詢結(jié)果進(jìn)行整理分析,根據(jù)專家的反饋意見修訂相應(yīng)指標(biāo),形成第2 輪函詢問卷,再次請(qǐng)專家進(jìn)行判斷。第2 輪專家函詢問卷全部回收后,研究小組再次對(duì)函詢結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。

    1.6 數(shù)據(jù)分析方法

    采用Excel 和SPSS 26.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,專家一般資料采用頻數(shù)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比(%)表示;專家積極性采用問卷有效回收率表示;專家權(quán)威程度采用權(quán)威系數(shù)(Cr)表示;專家對(duì)所有條目意見的整體協(xié)調(diào)程度采用肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)表示;專家對(duì)函詢條目判斷的一致性采用條目重要性評(píng)分的均分、變異系數(shù)(CV)表示。以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 專家基本情況

    共函詢17 名專家,年齡37~62(49.53±8.19)歲;正高級(jí)職稱9 名,副高級(jí)職稱6 名,中級(jí)職稱2 名;博士3 名,碩士4 名,本科10 名;老年醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域工作年限20~35(29.76±6.56)年。

    2.2 專家積極程度和專家權(quán)威程度

    本研究發(fā)放的2 輪專家咨詢問卷有效回收率均為100%,可見專家積極性較高。其中第1 輪有12名(70.6%)專家提出修改意見,第2輪有3名(17.6%)專家提出修改意見,表明專家意見趨于一致。專家權(quán)威系數(shù)(Cr)采用專家判斷依據(jù)(Ca)和專家熟悉程度 (Cs)計(jì)算,兩輪函詢結(jié)果分別為:第1 輪Cs 為0.918,Ca 為0.965,Cr 為0.941;第2 輪函詢的Cs 為0.929,Ca 為0.971,Cr 為0.950。

    2.3 專家意見協(xié)調(diào)性和一致性

    經(jīng)2 輪專家函詢,專家對(duì)各條目意見協(xié)調(diào)程度的肯德爾系數(shù)分別為0.279、0.325,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2 輪專家函詢對(duì)42 項(xiàng)培養(yǎng)課程,4 項(xiàng)培養(yǎng)方式、5 項(xiàng)考核方式意見的重要性評(píng)分分別為4.06~5.00 分、4.11~5.00 分;CV 分別為0.00~0.12、0.00~0.11,說明專家對(duì)各條目的認(rèn)可程度一致性良好。見表2。

    表2 專家意見協(xié)調(diào)性和一致性

    2.4 各條目的修改補(bǔ)充

    經(jīng)2 輪專家函詢后,課程內(nèi)容部分共刪除2 節(jié),合并3 節(jié),并在“老年專科理論知識(shí)”模塊中增加3 課時(shí)“老年??谱o(hù)理常見用藥知識(shí)”及2 課時(shí)“老年安寧療護(hù)知識(shí) ”,在“課外拓展”模塊中增加2課時(shí)“老年專業(yè)護(hù)理新進(jìn)展知識(shí)”,在“管理能力”模塊中增加了2 課時(shí)“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具”。專家在課時(shí)方面提出了修改意見,將“應(yīng)急救護(hù)能力”和“教研能力”知識(shí)均調(diào)整為6 課時(shí)??己朔绞讲糠謱<以黾恿恕皞€(gè)案護(hù)理匯報(bào)”和“綜述撰寫”考核。

    2.5 基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的老年專科護(hù)士培養(yǎng)方案

    2.5.1 河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案 通過專家會(huì)議及2 輪德爾菲函詢,最終形成老年??谱o(hù)士培養(yǎng)采用先??评碚撝R(shí),后臨床實(shí)踐操作的形式進(jìn)行培養(yǎng)。最終的培養(yǎng)方案包括課程部分4 個(gè)方面,涵蓋專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能、專業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì),以及培養(yǎng)方式和考核方式2 個(gè)部分。其中課程部分設(shè)置為集中授課(88 課時(shí))與實(shí)踐操作(15 課時(shí))。培養(yǎng)地點(diǎn)根據(jù)專家意見及實(shí)踐基地安排設(shè)置為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院老年病科,培養(yǎng)時(shí)間為2 個(gè)月,授課形式為線上線下相結(jié)合培訓(xùn)。授課師資由??谱o(hù)理、老年護(hù)理領(lǐng)域副高級(jí)及以上專業(yè)職稱的專家擔(dān)任??己朔绞綖? 種,共100 分,80 分為合格,合格者由河北省護(hù)理學(xué)會(huì)進(jìn)行結(jié)業(yè)資質(zhì)認(rèn)定。??婆嘤?xùn)前后,對(duì)參加培訓(xùn)的學(xué)員分別進(jìn)行專科業(yè)務(wù)能力調(diào)查,培訓(xùn)結(jié)束后收集學(xué)員對(duì)??谱o(hù)士培養(yǎng)方案的意見與建議,并每年收集學(xué)員工作問題及產(chǎn)出成果情況,給予必要的指導(dǎo)。培養(yǎng)方案內(nèi)容見表3。

    表3 河北省老年專科護(hù)士培養(yǎng)方案

    2.5.2 河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)對(duì)象準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)第1 輪專家函詢,17 名(100%)專家一致認(rèn)為參與??谱o(hù)士培養(yǎng)人員應(yīng)為注冊(cè)護(hù)士,且為科室骨干或帶頭人,但無需對(duì)參與專科培養(yǎng)護(hù)士的年齡設(shè)限。3 名(17.65%)專家認(rèn)為不應(yīng)對(duì)學(xué)歷設(shè)限,5名專家認(rèn)為不應(yīng)對(duì)職稱設(shè)限。綜合專家會(huì)議、專家意見、課題小組成員討論,并考慮到本地老年護(hù)理人員在崗情況,在第2 輪函詢時(shí)修改了相應(yīng)條目,最終確定老年??谱o(hù)士培養(yǎng)對(duì)象準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的函詢結(jié)果為:本科及以上學(xué)歷,從事護(hù)理工作5 年以上的注冊(cè)護(hù)士。見表4。

    表4 河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)對(duì)象準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)函詢結(jié)果

    3 討論

    3.1 老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案的課程設(shè)置分析

    3.1.1 理論課程設(shè)置 在我國人口老齡化進(jìn)程中,老年病人群規(guī)模日益龐大,但我國老年護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)仍存在短板[8],老年護(hù)理人才培養(yǎng)急需規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化且實(shí)行全方位培育。“十四五”規(guī)劃也明確指出要加大養(yǎng)老護(hù)理型人才培養(yǎng)力度,更好地滿足高齡失能、失智老年人護(hù)理服務(wù)需求[9]。本研究構(gòu)建的理論課程可以通過培訓(xùn),使老年??谱o(hù)士熟練掌握老年護(hù)理前瞻知識(shí),熟練掌握綜合征評(píng)估技術(shù)??萍寄?,設(shè)計(jì)老年人照護(hù)管理計(jì)劃方案,將老年護(hù)理相關(guān)理論應(yīng)用于老年急危重癥護(hù)理,提升老年護(hù)理實(shí)踐能力和健康教育水平。我國目前老年科護(hù)士隊(duì)伍多由其他臨床科室護(hù)士組建,無法很好地應(yīng)對(duì)老年病人復(fù)雜多變的病情和持續(xù)的護(hù)理需求[10],本研究構(gòu)建的培養(yǎng)方案通過強(qiáng)化老年??评碚摶A(chǔ)并強(qiáng)調(diào)知識(shí)建構(gòu)的過程,引導(dǎo)學(xué)員在基于過往的臨床工作經(jīng)驗(yàn)之上,主動(dòng)學(xué)習(xí)老年??谱o(hù)理知識(shí),強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

    3.1.2 技能課程設(shè)置

    (1)提高老年專科護(hù)士的技能水平:通過課程設(shè)置,可以幫助老年專科護(hù)士提升自己的技能水平,包括照護(hù)老年病人的技巧、管理老年病人的健康問題等。

    (2)促進(jìn)老年病人的治療和康復(fù):老年??谱o(hù)士對(duì)老年病人康復(fù)具有重要作用,提高護(hù)士的技能水平可以更好地為病人提供治療和康復(fù)方案,提升病人的治療效果和生活質(zhì)量。

    (3)營造良好護(hù)理環(huán)境:老年??谱o(hù)士技能課程設(shè)置可以幫助護(hù)士更好地了解老年病人的需求和心理,提高護(hù)理質(zhì)量和效率,從而營造一個(gè)更加溫馨和諧的護(hù)理環(huán)境。

    (4) 推動(dòng)老年護(hù)理專業(yè)化發(fā)展:老年護(hù)理是一個(gè)新興的專業(yè)領(lǐng)域,提高老年專科護(hù)士的技能水平可以推動(dòng)老年護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展,更好地滿足社會(huì)對(duì)老年病人健康保障需求,實(shí)踐技能和職業(yè)素質(zhì)。

    3.2 老年專科護(hù)士培養(yǎng)方案的內(nèi)容分析

    3.2.1 老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案構(gòu)建的意義 通過老年??谱o(hù)士培訓(xùn),可以熟練掌握老年護(hù)理前瞻知識(shí),熟練掌握綜合征評(píng)估技術(shù)??萍寄?,設(shè)計(jì)老年人照護(hù)管理計(jì)劃方案,將老年護(hù)理相關(guān)理論應(yīng)用于老年急危重癥護(hù)理,提升老年護(hù)理實(shí)踐能力和健康教育水平。

    3.2.2 老年??谱o(hù)士的實(shí)踐基地、培養(yǎng)方式、授課師資、考核方式、資格認(rèn)定分析 經(jīng)2輪專家函詢,5 名(29.41%)專家認(rèn)為臨床實(shí)踐階段需要結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10 名(58.82%)專家認(rèn)為應(yīng)按照河北護(hù)理學(xué)會(huì)老年??谱o(hù)士的實(shí)踐基地評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,全省目前5 個(gè)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為老年??谱o(hù)士培訓(xùn)基地培養(yǎng)時(shí)間方面。8 名(47.06%)專家建議培訓(xùn)時(shí)間為3 個(gè)月,根據(jù)《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》[11]要求,??谱o(hù)士培訓(xùn)時(shí)間為2~3 個(gè)月。課題組討論后認(rèn)為全脫產(chǎn)3 個(gè)月有可能會(huì)影響護(hù)士個(gè)人學(xué)習(xí)情況及原用人單位人事情況[12],最終決定培訓(xùn)時(shí)間2 個(gè)月較為合適,這與崔麗萍等[5]的研究結(jié)果一致。培養(yǎng)方式方面,7 名(41.18%)專家建議授課形式為線上授課,5 名(29.41%)專家提出線下授課為宜,課題組討論后決定采取線上線下相結(jié)合理論授課及線下臨床實(shí)踐。授課師資由??谱o(hù)理、老年護(hù)理領(lǐng)域副高級(jí)及以上專業(yè)職稱的專家擔(dān)任??己朔绞接? 名(17.65%)專家建議設(shè)置護(hù)理查房,經(jīng)討論后認(rèn)為與個(gè)案護(hù)理匯報(bào)內(nèi)容有重合決定去除,最終考核為理論考核、技能考核、個(gè)案護(hù)理匯報(bào)、綜述撰寫4 種。結(jié)業(yè)由河北省護(hù)理學(xué)會(huì)進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定。

    3.2.3 老年專科護(hù)士培養(yǎng)對(duì)象準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)分析 合理設(shè)置準(zhǔn)入條件可以整體把控??谱o(hù)士素質(zhì),提升培訓(xùn)質(zhì)量[13-14]。專家提出要順應(yīng)??谱o(hù)士分層培訓(xùn)及培養(yǎng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的趨勢。俞曉梅等[15]研究表明,年齡較小、職稱較低者由于職業(yè)上升需要,在培訓(xùn)中也會(huì)表現(xiàn)出更大的積極性,因而不對(duì)年齡、職稱設(shè)限。由于學(xué)歷與工作經(jīng)歷對(duì)護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量影響較大,借鑒美國??谱o(hù)士培訓(xùn)準(zhǔn)入學(xué)歷多為本科或碩士的情況,并結(jié)合我國實(shí)際情況,確定納入條件為本科及以上,從事護(hù)理工作5 年以上的注冊(cè)護(hù)士。

    4 小結(jié)

    本研究充分結(jié)合專家意見及本地各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老年科護(hù)士實(shí)際情況,構(gòu)建了河北省老年??谱o(hù)士培養(yǎng)方案,為進(jìn)一步推動(dòng)老年??谱o(hù)士培養(yǎng)工作提供了理論依據(jù)。

    猜你喜歡
    函詢老年病???/a>
    中外醫(yī)學(xué)專業(yè)與專科設(shè)置對(duì)比分析及啟示
    函詢豈是走過場
    函詢豈是走過場
    發(fā)揮談話函詢『百分百』作用堅(jiān)決防止『淺談(函)輒止』
    人體衰老認(rèn)知與測試量表構(gòu)建及其在老年病中的應(yīng)用
    中國衛(wèi)生(2016年3期)2016-11-12 13:23:20
    論國內(nèi)本科和專科的異同
    嫩江縣“廣、嚴(yán)、實(shí)”做好組織函詢工作
    黨的生活(2016年2期)2016-03-12 01:02:46
    我國ICU??谱o(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與展望
    精神護(hù)理對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者的研究
    404 Not Found

    404 Not Found


    nginx
    欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 欧美日本中文国产一区发布| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产又爽黄色视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 色在线成人网| 深夜精品福利| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲中文av在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美色视频一区免费| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲一区中文字幕在线| 精品人妻在线不人妻| 黄频高清免费视频| 精品日产1卡2卡| 国产精品野战在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 免费在线观看完整版高清| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩欧美国产在线观看| 国产一区二区三区视频了| 91麻豆精品激情在线观看国产| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲第一电影网av| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品久久久av美女十八| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 欧美不卡视频在线免费观看 | 精品国产乱子伦一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国内精品久久久久久久电影| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精品久久久av美女十八| 日本免费a在线| 极品人妻少妇av视频| 精品高清国产在线一区| 亚洲中文字幕日韩| 午夜a级毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一区在线观看完整版| 黄片播放在线免费| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 中文字幕av电影在线播放| 国产精品国产高清国产av| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 1024香蕉在线观看| 美女免费视频网站| 成年版毛片免费区| 国产伦一二天堂av在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美日韩一级在线毛片| 夜夜夜夜夜久久久久| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 精品久久蜜臀av无| 操出白浆在线播放| 日韩欧美免费精品| 99热只有精品国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 老鸭窝网址在线观看| www.999成人在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 麻豆国产av国片精品| 老司机午夜福利在线观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 淫秽高清视频在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 我的亚洲天堂| 亚洲最大成人中文| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久久久久午夜电影| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美大码av| 天天一区二区日本电影三级 | 人人妻人人澡人人看| 国产成人啪精品午夜网站| 色综合婷婷激情| 一区二区三区激情视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 禁无遮挡网站| 午夜成年电影在线免费观看| 香蕉久久夜色| 久久久久久人人人人人| 精品乱码久久久久久99久播| 黄频高清免费视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品亚洲一级av第二区| 国产又色又爽无遮挡免费看| av视频在线观看入口| 热99re8久久精品国产| 欧美大码av| 色老头精品视频在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 长腿黑丝高跟| 久久亚洲精品不卡| 妹子高潮喷水视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产av在哪里看| 亚洲成人久久性| 精品不卡国产一区二区三区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲情色 制服丝袜| 久久影院123| 午夜老司机福利片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲av熟女| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品,欧美在线| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲av熟女| 很黄的视频免费| 老司机午夜十八禁免费视频| 9色porny在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产又色又爽无遮挡免费看| 狠狠狠狠99中文字幕| 99久久国产精品久久久| 国产精品电影一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久热这里只有精品99| 免费观看人在逋| 69精品国产乱码久久久| 欧美大码av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 无限看片的www在线观看| 老司机靠b影院| 在线观看免费视频网站a站| 免费高清视频大片| 午夜精品在线福利| 国产精品永久免费网站| 中文字幕最新亚洲高清| 一本大道久久a久久精品| 一二三四在线观看免费中文在| 美女大奶头视频| videosex国产| 三级毛片av免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 不卡av一区二区三区| 乱人伦中国视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 1024视频免费在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 91九色精品人成在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 男女床上黄色一级片免费看| 日韩高清综合在线| 桃色一区二区三区在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品,欧美在线| 18美女黄网站色大片免费观看| 校园春色视频在线观看| 国产乱人伦免费视频| 美女免费视频网站| av视频在线观看入口| 夜夜夜夜夜久久久久| 一级毛片女人18水好多| 不卡一级毛片| 亚洲视频免费观看视频| 最近最新免费中文字幕在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产精品影院久久| 91av网站免费观看| 99久久综合精品五月天人人| www日本在线高清视频| 国产精品影院久久| 精品久久久久久久毛片微露脸| 女警被强在线播放| 窝窝影院91人妻| 久热爱精品视频在线9| 999精品在线视频| 亚洲激情在线av| 亚洲国产精品成人综合色| 精品日产1卡2卡| 天天一区二区日本电影三级 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 免费搜索国产男女视频| 黄色丝袜av网址大全| 黄色 视频免费看| 十八禁网站免费在线| 国产成人欧美在线观看| 精品福利观看| 嫩草影院精品99| 欧美黄色淫秽网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产国语露脸激情在线看| 欧美乱色亚洲激情| 国产又爽黄色视频| 亚洲五月婷婷丁香| 国产1区2区3区精品| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精品av久久久久免费| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产午夜精品久久久久久| 69精品国产乱码久久久| 热re99久久国产66热| 波多野结衣高清无吗| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产亚洲欧美98| 日韩国内少妇激情av| 999久久久精品免费观看国产| 在线视频色国产色| 成在线人永久免费视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 男人舔女人的私密视频| 国产黄a三级三级三级人| 久久香蕉激情| 久久 成人 亚洲| 韩国精品一区二区三区| or卡值多少钱| 最好的美女福利视频网| 国产精品国产高清国产av| 丝袜美足系列| 国产亚洲精品av在线| 精品久久久精品久久久| 久久青草综合色| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品影院久久| av在线天堂中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 午夜影院日韩av| 嫩草影院精品99| 在线观看日韩欧美| 亚洲男人的天堂狠狠| 精品国产乱子伦一区二区三区| xxx96com| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 一本综合久久免费| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 午夜两性在线视频| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品影院久久| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人18禁在线播放| 在线观看www视频免费| 亚洲第一青青草原| 午夜精品久久久久久毛片777| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品综合久久久久久久免费 | 91精品国产国语对白视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 大香蕉久久成人网| www日本在线高清视频| 久久久久久大精品| 日本在线视频免费播放| 成人国产综合亚洲| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 搞女人的毛片| 国产在线观看jvid| 日本 欧美在线| 无限看片的www在线观看| av在线播放免费不卡| 老鸭窝网址在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品人妻1区二区| 久久人妻熟女aⅴ| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99国产精品一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 日本 欧美在线| 九色国产91popny在线| 18禁观看日本| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲精品国产区一区二| 大陆偷拍与自拍| 99精品在免费线老司机午夜| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 又黄又粗又硬又大视频| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美日韩福利视频一区二区| 不卡av一区二区三区| 黄片小视频在线播放| 99香蕉大伊视频| 咕卡用的链子| 男女下面进入的视频免费午夜 | av视频免费观看在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 日韩大尺度精品在线看网址 | 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲九九香蕉| 欧美久久黑人一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 叶爱在线成人免费视频播放| 多毛熟女@视频| 成人av一区二区三区在线看| av在线天堂中文字幕| 午夜成年电影在线免费观看| 日韩免费av在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产午夜精品久久久久久| 精品久久蜜臀av无| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 欧美黑人欧美精品刺激| 免费不卡黄色视频| 在线观看66精品国产| 99精品欧美一区二区三区四区| 一级作爱视频免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 成在线人永久免费视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 黄色 视频免费看| 性色av乱码一区二区三区2| 久久热在线av| 国产又爽黄色视频| 99在线视频只有这里精品首页| 香蕉久久夜色| 天堂动漫精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲av美国av| 级片在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 1024视频免费在线观看| 午夜老司机福利片| 国产精品国产高清国产av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 中出人妻视频一区二区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲九九香蕉| 看免费av毛片| 亚洲自拍偷在线| 亚洲精华国产精华精| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品国产区一区二| 国产精品久久视频播放| 久久精品国产综合久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人精品无人区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 岛国在线观看网站| 亚洲精品国产区一区二| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久久精品欧美日韩精品| 大香蕉久久成人网| 男男h啪啪无遮挡| 国产又色又爽无遮挡免费看| 制服诱惑二区| 一本大道久久a久久精品| 欧美午夜高清在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 丁香欧美五月| 国产av又大| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 91麻豆av在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 9191精品国产免费久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 校园春色视频在线观看| 乱人伦中国视频| 亚洲五月婷婷丁香| 久久影院123| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 宅男免费午夜| 国产日韩一区二区三区精品不卡| avwww免费| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久香蕉精品热| 国产精品av久久久久免费| 黄色a级毛片大全视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 99久久国产精品久久久| 欧美日本视频| 亚洲激情在线av| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲精品中文字幕在线视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 色播在线永久视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久草成人影院| 亚洲五月色婷婷综合| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品一区二区免费欧美| 久久亚洲精品不卡| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品99久久99久久久不卡| 99riav亚洲国产免费| 天天一区二区日本电影三级 | 免费观看精品视频网站| 在线永久观看黄色视频| 91麻豆av在线| 精品人妻在线不人妻| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 麻豆av在线久日| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 欧美日韩黄片免| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产成人免费无遮挡视频| 宅男免费午夜| 欧美另类亚洲清纯唯美| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| videosex国产| 久久青草综合色| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲免费av在线视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| or卡值多少钱| 精品高清国产在线一区| 欧美黑人欧美精品刺激| 级片在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲专区中文字幕在线| 两性夫妻黄色片| 神马国产精品三级电影在线观看 | 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产成年人精品一区二区| 看黄色毛片网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产精品免费视频内射| 亚洲人成电影免费在线| 波多野结衣av一区二区av| www.熟女人妻精品国产| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 老司机深夜福利视频在线观看| 麻豆av在线久日| 老熟妇仑乱视频hdxx| 青草久久国产| 国产精品免费视频内射| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲男人的天堂狠狠| 在线视频色国产色| 国产区一区二久久| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 男女之事视频高清在线观看| 国产99久久九九免费精品| 免费av毛片视频| 久久草成人影院| 97碰自拍视频| 麻豆国产av国片精品| 一级黄色大片毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲一区二区三区不卡视频| www.999成人在线观看| 欧美大码av| 精品国产美女av久久久久小说| 精品第一国产精品| 美女午夜性视频免费| 女人被狂操c到高潮| 久久人人精品亚洲av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产一区二区三区视频了| 高清毛片免费观看视频网站| 国产亚洲av高清不卡| 久久久久久久精品吃奶| 又黄又粗又硬又大视频| 一区二区三区精品91| 国产精品亚洲一级av第二区| 免费看十八禁软件| 国语自产精品视频在线第100页| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 露出奶头的视频| 国产成人av激情在线播放| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久久久国产一级毛片高清牌| 波多野结衣高清无吗| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一边摸一边做爽爽视频免费| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 香蕉久久夜色| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲性夜色夜夜综合| 9191精品国产免费久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 丁香六月欧美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 女性生殖器流出的白浆| 麻豆av在线久日| 国产精品电影一区二区三区| 国产成人系列免费观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲人成电影观看| 99国产精品99久久久久| 国产xxxxx性猛交| 亚洲人成电影免费在线| 曰老女人黄片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成熟少妇高潮喷水视频| 不卡一级毛片| av视频在线观看入口| 丁香六月欧美| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国产高清激情床上av| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产激情欧美一区二区| 91成年电影在线观看| 香蕉久久夜色| 最近最新中文字幕大全免费视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 欧美日韩一级在线毛片| 又紧又爽又黄一区二区| 真人一进一出gif抽搐免费| 精品电影一区二区在线| 国产成人啪精品午夜网站| 精品国产美女av久久久久小说| 黑丝袜美女国产一区| 757午夜福利合集在线观看| 香蕉丝袜av| 成年版毛片免费区| 黄色视频,在线免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 精品熟女少妇八av免费久了| 成人国产一区最新在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲少妇的诱惑av| 91老司机精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄色视频,在线免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 日本欧美视频一区| 高清在线国产一区| 免费在线观看完整版高清| 亚洲情色 制服丝袜| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品 欧美亚洲| 久久中文字幕人妻熟女| 日韩精品中文字幕看吧| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产99白浆流出| 国产成人av教育| 涩涩av久久男人的天堂| 日本vs欧美在线观看视频| 在线视频色国产色| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产成年人精品一区二区| 国内精品久久久久精免费| 亚洲五月天丁香| 日本黄色视频三级网站网址| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲成人国产一区在线观看| 伦理电影免费视频| 51午夜福利影视在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精华一区二区三区| ponron亚洲| 婷婷丁香在线五月| 日韩欧美一区视频在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 午夜免费成人在线视频| 欧美一级毛片孕妇|