孕婦選擇流產(chǎn)手術(shù)需謹(jǐn)慎

鄒英

很多女性在意外懷孕后，會選擇流產(chǎn)。雖然現(xiàn)今醫(yī)療水平在不斷提升，人流越來越安全、成熟，但相關(guān)副作用或后遺癥還是有可能發(fā)生的。所以，女性選擇流產(chǎn)手術(shù)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在進(jìn)行性生活前做好安全措施。

常見的流產(chǎn)方法

一種是藥物流產(chǎn)，即服用藥物使得胚胎流出體外。

另一種是人工流產(chǎn)，也就是流產(chǎn)手術(shù)，即在妊娠14周以內(nèi)，由于個人或者外部的因素，在沒有手術(shù)禁忌證的情況下，懷孕了不想要所選擇的一種終止妊娠的手術(shù)方式，屬于一種避孕失敗后解決的方法。其原理是通過負(fù)壓吸引器強大的吸力把胚胎從宮腔中吸出，但是該手術(shù)容易對女性生殖器官以及精神心理方面造成一定的影響。對此，孕婦在選擇流產(chǎn)手術(shù)的時候一定要慎重。

流產(chǎn)的禁忌證

由于每個意外妊娠的女性身體狀況不完全一樣，對此需要根據(jù)具體情況選擇合適的流產(chǎn)方式。其中，尤其要注意流產(chǎn)相關(guān)禁忌證。

藥物流產(chǎn)禁忌證

（1）米非司酮禁忌證；（2）前列腺素禁忌證；（3）過敏體質(zhì)者，妊娠劇吐者；（4）貧血、血紅蛋白在100 g/L及以下者；（5）帶器妊娠者；（6）宮外孕或葡萄胎者；（7）每天吸煙超過10支或酗酒者；（8）生殖道炎癥，如陰道炎、性傳播疾病等，未經(jīng)治療者。

在用藥前，醫(yī)生應(yīng)向用藥對象講清服藥方法、療效及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，由用藥對象自愿選擇；身體檢查和檢驗同負(fù)壓吸引術(shù)；向孕婦講清藥物流產(chǎn)的利弊，由其自愿選擇。

人工流產(chǎn)禁忌證

（1）各種疾病的急性期階段，如急性心肌梗死、急性腦梗死、急性肝炎、急性血液系統(tǒng)疾病、急性腎臟疾病，急性外科疾病等；（2）生殖器官炎癥，如陰道炎、急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，未經(jīng)治療者；（3）因疾病或外傷無法擺膀胱截石位者；（4）全身健康情況不良或不能耐受手術(shù)者；（5）術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上者暫緩手術(shù)。

流產(chǎn)前需要做哪些準(zhǔn)備

為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，孕婦在流產(chǎn)前要做相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，具體如下：

（1）手術(shù)當(dāng)天可以洗澡，保持清潔，降低感染風(fēng)險。

（2）手術(shù)前當(dāng)晚需要禁止房事。

（3）配合醫(yī)生開展術(shù)前檢查，包括彩超檢查、血常規(guī)檢查、白帶檢查、傳染病檢查及心電圖檢查等內(nèi)容；

（4）手術(shù)前6 h禁食禁飲，攜帶衛(wèi)生巾及衛(wèi)生紙；可以準(zhǔn)備易消化的粥類物質(zhì)，術(shù)后1 h食用，輔助恢復(fù)胃腸道功能。

流產(chǎn)對女性的傷害

子宮穿孔

流產(chǎn)手術(shù)需要將吸頭和穿針直接穿過子宮肌層，進(jìn)入到腹腔，容易引起子宮穿孔和腸道損傷。其中，子宮穿孔一般可以通過后期調(diào)養(yǎng)恢復(fù)，但負(fù)壓吸引器在吸出胚胎時，有可能會損傷腸管，給女性身體帶來危害。

感染

正常情況下，女性生殖道內(nèi)的菌群處于一種平衡狀態(tài)，弱酸性的環(huán)境對病菌有一定抵抗能力。而人流手術(shù)時，患者的抵抗力下降，很容易遭受外界病菌的侵襲，使得其患上輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、宮頸炎的概率均會提升。

不孕

做刮宮術(shù)后可破壞子宮內(nèi)膜，手術(shù)后若子宮內(nèi)膜恢復(fù)不好，將導(dǎo)致宮腔或者宮頸粘連，嚴(yán)重?fù)p傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)子宮內(nèi)膜感染，從而影響到正常月經(jīng)，導(dǎo)致女性不孕。尤其是開展兩次或者兩次以上的流產(chǎn)手術(shù)，患者的自然流產(chǎn)率會提升，而懷孕過程中胎盤粘連風(fēng)險將提升，影響胎盤位置，給分娩帶來極大危害。

引發(fā)大出血

人流手術(shù)治療過程中，子宮出血風(fēng)險較高，但出血量大多在30 ml以下。若手術(shù)不當(dāng)，則可能引發(fā)大出血，危及孕婦生命。

心理障礙

一方面，受激素水平變化的影響。在懷孕后，女性身體內(nèi)的黃體素分泌量會提升，而人流手術(shù)后又會急速下降、機體必須重新適應(yīng)調(diào)整。若調(diào)整不好，會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。另一方面，受情緒長期低迷影響。流產(chǎn)意味著結(jié)束腹中胎兒的生命，這是一種強烈的精神刺激。很多女性多年后還會回憶起這段不堪回首的往事，產(chǎn)生強烈的自卑、愧疚心理，甚至一生都難以接受。

流產(chǎn)后如何做好身心護(hù)理

由于人工流產(chǎn)會給身心帶來很多危害，因此女性要認(rèn)真呵護(hù)身體，掌握正確的避孕方法，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。若意外懷孕必須流產(chǎn)時，需選擇正規(guī)醫(yī)院。

（1）人流后要禁房事，禁盆浴，保證外陰清潔。尤其要留意陰道出血和下腹部疼痛，如果癥狀加劇，應(yīng)及時就醫(yī)。

（2）注意保暖，不可吹空調(diào)，不可洗冷水澡，減少著涼風(fēng)險。

（3）飲食清淡，不可盲目進(jìn)補，以易消化的食物為主，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量。多食新鮮蔬菜和水果，忌食辛辣刺激及生冷食物。

（4）由于人流術(shù)后激素水平會發(fā)生改變，使得女性容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、愧疚、抑郁等不良情緒，這時需要自我調(diào)整心態(tài)?？赏ㄟ^聽音樂、看電視轉(zhuǎn)移注意力，同時與家屬溝通，獲得陪伴和支持，以減輕術(shù)后失落感。

（5）規(guī)律作息，保證睡眠質(zhì)量，不可從事過重的體力勞動，避免游泳。

（6）平時多了解避孕知識，做好必要的安全措施。也不能采取一些不靠譜的措施避孕，如過于相信所謂的安全期，因為安全期也有5%的排卵概率。如果沒做好安全措施，建議在事后72 h內(nèi)服用緊急避孕藥。

結(jié)束語

流產(chǎn)手術(shù)會對女性身體產(chǎn)生影響。如果沒做好生育的準(zhǔn)備，女性在進(jìn)行性生活時要做好避孕工作，減少意外妊娠的風(fēng)險。