藝術(shù)治療對(duì)抑郁癥的治療作用

王若萌 樊文慧

摘要：目前，社會(huì)各界越來(lái)越關(guān)注心理健康問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥患者超過(guò)3億人，我國(guó)目前有5000萬(wàn)人有不同程度的抑郁。然而我國(guó)對(duì)抑郁癥患者的診斷水平較低，地級(jí)市以上的醫(yī)院對(duì)其的精確診斷率還不足20%，這往往受到患者自身表述不清和診斷輔助工具質(zhì)量不高的影響。目前只有不到10%的抑郁癥患者在接受相關(guān)治療，為提高抑郁癥的防治水平，文章以參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)為例，研究藝術(shù)治療對(duì)抗抑郁癥的治療作用。

關(guān)鍵詞：藝術(shù)治療；抑郁癥；參數(shù)化

中圖分類(lèi)號(hào)：J5；R395 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-9436（2023）02-0-03

0 緒論

（1）藝術(shù)治療的基本概念。藝術(shù)治療又稱(chēng)藝術(shù)心理治療，是一種新型的抗抑郁治療的干預(yù)方式，這種治療方法主要涉及藝術(shù)和心理兩大領(lǐng)域并進(jìn)行了完美的領(lǐng)域交叉和融合。在藝術(shù)治療的過(guò)程中，抑郁癥患者可以通過(guò)藝術(shù)展示的方式呈現(xiàn)自己的心理狀態(tài)，達(dá)到釋放不良情緒，讓抽象的情緒變得具體，達(dá)到表達(dá)內(nèi)心訴求的目的。同時(shí)，藝術(shù)治療還可整合抑郁癥患者的能力、興趣、人格、意念與內(nèi)心的情感狀態(tài)。

藝術(shù)治療與其他心理治療最大的區(qū)別在于，它提供了一種非語(yǔ)言的表達(dá)和溝通機(jī)會(huì)。

（2）藝術(shù)治療的研究背景。第一，較為主流的藝術(shù)治療。一是沉浸式交互藝術(shù)治愈性體驗(yàn)。利用沉浸式交互藝術(shù)消除傳統(tǒng)藝術(shù)治愈的距離感，藝術(shù)治療與新硬件相結(jié)合［1］。二是影像觀心。利用動(dòng)畫(huà)藝術(shù)對(duì)PTSD的治愈作用——從動(dòng)畫(huà)藝術(shù)療愈的角度探討修復(fù)PTSD心理創(chuàng)傷的方法，指出動(dòng)畫(huà)藝術(shù)在“創(chuàng)傷記憶的再現(xiàn)與修復(fù)”“負(fù)面情緒的宣泄與緩和”“疏解心結(jié)自我整合”三方面的療愈功能［2］。三是藝術(shù)繪畫(huà)。目前主流的藝術(shù)治療多以藝術(shù)繪畫(huà)創(chuàng)作為主要手段，通過(guò)藝術(shù)治療探索交互裝置藝術(shù)與心理疾病治療的可融合性，交互藝術(shù)裝置互動(dòng)性和沉浸感強(qiáng)，對(duì)其進(jìn)行妥善利用在心理引導(dǎo)方面具有積極意義［3］。

第二，抗抑郁的電子設(shè)備。目前，已有許多國(guó)家的公司或研究團(tuán)隊(duì)推出了用于治愈抑郁癥的可穿戴式產(chǎn)品。如瑞典醫(yī)療器械公司Flow Neuroscience推出了新研發(fā)的可穿戴式產(chǎn)品，用于治療成人抑郁癥，該產(chǎn)品通過(guò)持續(xù)發(fā)射低水平的信號(hào)，刺激患者的大腦。同時(shí)，該產(chǎn)品使用也非常便捷，患者可以通過(guò)智能手機(jī)上安裝的行為治療APP控制頭戴裝置。而經(jīng)顱發(fā)射電磁技術(shù)在國(guó)內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用，其通過(guò)相應(yīng)裝置發(fā)射電磁促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺分泌，從而達(dá)到治療抑郁癥的目的。

1 藝術(shù)治療對(duì)抗抑郁的積極影響

1.1 藝術(shù)治療直接觸及患者內(nèi)心

藝術(shù)治療能夠直接反映抑郁癥患者內(nèi)心深處的想法，剖析抑郁癥患者真實(shí)的心理狀態(tài)。藝術(shù)治療是一個(gè)宣泄情緒、釋放壓力、認(rèn)識(shí)自我的過(guò)程，能讓抑郁癥患者盡情發(fā)揮想象力，獲得自由。

1.2 藝術(shù)治療過(guò)程中的交流更加順暢完整

藝術(shù)治療可以將抑郁癥患者的情緒具象化，將難以表達(dá)的內(nèi)心感受通過(guò)藝術(shù)作品展示出來(lái)。在這一過(guò)程中，抑郁癥患者的溝通表達(dá)能夠更加順暢。藝術(shù)治療借由藝術(shù)作品把抑郁癥患者的情緒狀態(tài)、心理活動(dòng)、思想情感傳遞給診療者。和簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言溝通相比，藝術(shù)治療傳遞的內(nèi)容更完整，治療效果更好，有益于結(jié)合其他方式療愈抑郁癥患者。

藝術(shù)治療是移情于物、托物言志，外化精神世界的重要方式之一。抑郁癥患者利用創(chuàng)新性的表達(dá)方式來(lái)呈現(xiàn)自身特殊的精神世界，便于進(jìn)一步表達(dá)真情實(shí)感。這為診療者提供了更客觀的治療依據(jù)，同時(shí)有利于為抑郁癥患者提供更具針對(duì)性的干預(yù)措施，強(qiáng)化治療效果。

1.3 藝術(shù)治療有助于促進(jìn)心境平和

研究病歷資料發(fā)現(xiàn)，在治療的過(guò)程中，抑郁癥患者往往處于孤單、悲傷、冷漠、缺乏熱情、喜怒無(wú)常等消極狀態(tài)，亟須通過(guò)外部手段加以干預(yù)，而藝術(shù)治療在這方面具有相當(dāng)明顯的優(yōu)越性，能合理有效地引導(dǎo)抑郁癥患者宣泄和表達(dá)情感，幫助他們穩(wěn)定情緒，保持心境平和。

應(yīng)用藝術(shù)手段能夠營(yíng)造寧?kù)o致遠(yuǎn)的氛圍，藝術(shù)治療有利于抑郁癥患者的內(nèi)心重歸寧?kù)o。在治療過(guò)程中，患者能全神貫注地進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作，享受抗抑郁治療的樂(lè)趣，有效控制自身情緒。

2 參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)創(chuàng)新設(shè)計(jì)

2.1 抗抑郁手環(huán)的參數(shù)化設(shè)計(jì)

主要分為兩大部分，包括手環(huán)功能框架設(shè)計(jì)和手環(huán)界面視覺(jué)語(yǔ)言設(shè)計(jì)。

2.1.1 手環(huán)功能框架設(shè)計(jì)

主要通過(guò)前期調(diào)研分析設(shè)定手環(huán)界面的功能框架，決定設(shè)計(jì)六個(gè)框架：抑郁程度測(cè)試、心率數(shù)據(jù)、交流與求助功能、個(gè)人、語(yǔ)言提醒功能、治療功能，為之后的視覺(jué)語(yǔ)言應(yīng)用提供基礎(chǔ)。

2.1.2 手環(huán)界面視覺(jué)語(yǔ)言設(shè)計(jì)

在功能框架的基礎(chǔ)上，進(jìn)行視覺(jué)語(yǔ)言設(shè)計(jì)。界面文字與界面色彩均基于中期調(diào)研的數(shù)據(jù)，采用抑郁癥患者較喜歡的文字與色彩進(jìn)行設(shè)計(jì)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前類(lèi)似APP的界面設(shè)計(jì)普遍存在文字信息相對(duì)冗長(zhǎng)的現(xiàn)象，同時(shí)受屏幕大小限制，冗長(zhǎng)的文字信息和數(shù)據(jù)很可能給抑郁癥患者帶來(lái)視覺(jué)干擾，影響患者情緒。

因此，在設(shè)計(jì)此款抗抑郁癥治療電子手環(huán)的界面文字時(shí)，應(yīng)通過(guò)參數(shù)化設(shè)計(jì)（前期調(diào)研）了解抑郁癥患者的潛意識(shí)及思想、興趣、能力等，從而設(shè)計(jì)出更適合抑郁癥患者的界面，幫助抑郁癥患者加強(qiáng)自我認(rèn)知。

2.2 參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)的功能概述

2.2.1 運(yùn)動(dòng)治療功能

運(yùn)動(dòng)治療被英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生當(dāng)局推薦為有效治療抑郁癥的療法。對(duì)23份研究的一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧顯示，體育鍛煉對(duì)治療抑郁癥有“很大的臨床療效”，運(yùn)動(dòng)可以明顯改善壓力導(dǎo)致的抑郁。

運(yùn)動(dòng)治療功能主要是提醒患者進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、瑜伽、體操、跳舞、太極等常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中記錄患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。這些運(yùn)動(dòng)方式可以和藝術(shù)治療相結(jié)合，進(jìn)一步改善抑郁癥患者的狀態(tài)。

2.2.2 語(yǔ)言治療功能

這個(gè)功能旨在充分發(fā)揮語(yǔ)言治療的作用，通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)抑郁癥患者。依托此功能，抗抑郁手環(huán)還能給患者播放舒緩的音樂(lè)，或者講述一個(gè)治愈暖心的故事，或通過(guò)播放預(yù)先錄制的音頻文件對(duì)患者進(jìn)行情緒干預(yù)，并記錄患者的心率變化。參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)能夠記錄被不同極端情緒喚醒時(shí)，抑郁癥患者的心率，以及規(guī)范引導(dǎo)語(yǔ)音下的心率。

心理治療與藥物治療相結(jié)合的治療模式對(duì)抑郁癥患者的康復(fù)有積極作用。抑郁癥患者易出現(xiàn)記憶力下降、智力退化等問(wèn)題，手環(huán)按照抑郁癥患者醫(yī)生醫(yī)囑，以語(yǔ)音播報(bào)的方式及時(shí)提醒抑郁癥患者服藥，以及按時(shí)睡覺(jué)和起床等，有利于患者康復(fù)。

2.2.3 測(cè)試功能

手環(huán)存儲(chǔ)了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)抑郁癥測(cè)試題供佩戴者自測(cè)，但要注意，抑郁自評(píng)量表只針對(duì)測(cè)評(píng)者的初步篩查、情緒狀態(tài)的評(píng)定以及調(diào)查、科研等，不可用于正式診斷。并且測(cè)評(píng)者在評(píng)定之前，一定要充分掌握量表的填寫(xiě)方法和理解每個(gè)題目的含義，必須規(guī)避外界的影響，才能保證最后的自我評(píng)定結(jié)果真實(shí)有效。另外，回答問(wèn)題時(shí)應(yīng)根據(jù)最近一星期的實(shí)際情況作答。

2.2.4 隱私保障和緊急功能

此款手環(huán)設(shè)計(jì)了針對(duì)交流與求助的相關(guān)功能，以便專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和患者定期進(jìn)行交流。另外，手環(huán)還為患者之間的匿名交流提供了便利，便于他們互相鼓勵(lì)。當(dāng)患者進(jìn)行一系列治療后沒(méi)有起到明顯的作用時(shí)，手環(huán)還可通過(guò)打電話(huà)或發(fā)短信的方式向患者主治醫(yī)生或家屬發(fā)送信號(hào)，并與患者保持溝通，以免患者輕生等。

有些抑郁癥患者的心理比較敏感，總是覺(jué)得別人在用異樣的眼光看待自己，久而久之，患者的心理負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，抑郁程度也隨之加深。所以抗抑郁手環(huán)不僅要保留和市面上其他穿戴式設(shè)備一樣的基本功能，還要加入針對(duì)抑郁癥患者的功能，同時(shí)在功能設(shè)計(jì)上對(duì)保護(hù)患者的自尊心與隱私引起重視。

手環(huán)的核心功能在于藝術(shù)治療中的認(rèn)知心理治療，使用者通過(guò)情緒、想法、關(guān)系等對(duì)應(yīng)的模塊可視化界面查詢(xún)相關(guān)問(wèn)題，并獲得問(wèn)題解決方案，后臺(tái)收集使用者每個(gè)模塊的具體操作的數(shù)據(jù)信息，并把收集到的數(shù)據(jù)同步分享給專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，同時(shí)根據(jù)使用者的狀態(tài)推薦首選的關(guān)鍵功能，如對(duì)于輕度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)暫時(shí)不用服藥，可隱藏藥物治療模塊。另外，推薦的相關(guān)心理健康資料可以讓使用者進(jìn)一步了解抑郁癥并采用合理有效的干預(yù)與治療手段。

2.3 參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)的外觀設(shè)計(jì)

手環(huán)的外觀主要圍繞以下幾個(gè)方面來(lái)設(shè)計(jì)：一是一目了然的可見(jiàn)性設(shè)計(jì)；二是為上下文場(chǎng)景而設(shè)計(jì)；三是為輕量級(jí)交互而設(shè)計(jì)；四是考慮到可穿戴設(shè)備的獨(dú)特屬性；五是設(shè)計(jì)極簡(jiǎn)的界面；六是最大限度地降低干擾；七是隱私設(shè)置；八是充分利用視覺(jué)之外的界面和交互；九是佩戴舒適。

3 參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)的價(jià)值

第一，便于專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和患者定期進(jìn)行交流，同時(shí)患者之間的匿名交流有助于他們互相鼓勵(lì)、扶持，同時(shí)保護(hù)患者的隱私。

第二，視覺(jué)圖形、界面控件、符號(hào)等選擇明亮溫暖的顏色，并且還要把對(duì)比度控制在較低的水平，避免給患者帶來(lái)過(guò)于強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊，使界面看起來(lái)柔和、清新、溫柔，讓患者感到平和愉悅。

第三，手環(huán)會(huì)依據(jù)抑郁癥患者治療時(shí)的心率波動(dòng)，評(píng)估干預(yù)情緒的方法，包括心率變化自動(dòng)標(biāo)識(shí)法。心率變化自動(dòng)標(biāo)識(shí)法采用傳感器自動(dòng)顯示和記錄患者的心率，并標(biāo)識(shí)有意義的心率變化，為抑郁癥患者的診斷提供依據(jù)，提高醫(yī)生病情判斷的準(zhǔn)確度。

第四，多數(shù)研究認(rèn)為，中等和高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力練習(xí)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方案可能會(huì)對(duì)抑郁癥產(chǎn)生有益的干預(yù)效果。手環(huán)可以根據(jù)抑郁癥患者編制差異性的方案，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)度的問(wèn)題。

4 總結(jié)及未來(lái)展望

藝術(shù)治療是一種抽象的表達(dá)思想感情的方法，它在一定程度上是人們潛意識(shí)的投射。根據(jù)目前已有的治療經(jīng)驗(yàn)，藝術(shù)治療是相對(duì)安全可靠的，可以保障抑郁癥患者的隱私不被泄露，可以較好地引導(dǎo)抑郁癥患者將自身的經(jīng)歷、顧慮等通過(guò)藝術(shù)作品表達(dá)出來(lái)。

根據(jù)對(duì)各個(gè)年齡段、各個(gè)國(guó)家的抑郁癥患者調(diào)查，大多數(shù)抑郁癥患者無(wú)法直接用語(yǔ)言表達(dá)自己的思想感情。藝術(shù)治療是一種較為隱秘的方式，可以讓抑郁癥患者自由表達(dá)自己內(nèi)心的想法，宣泄自己的情緒，并能保障其隱私不被泄露，為抑郁癥患者提供了一種舒適安全的與醫(yī)生交流的方式。

在藝術(shù)治療的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)抑郁癥患者直面內(nèi)心，深刻剖析自我。在這個(gè)過(guò)程中讓患者發(fā)現(xiàn)自己潛藏的想法，利用自身的能量把它轉(zhuǎn)化成治愈自己的“良藥”。

對(duì)于可穿戴式設(shè)備，除了要完善數(shù)據(jù)收集、監(jiān)測(cè)等功能外，還要注重改善患者的使用體驗(yàn)。醫(yī)療信息的互通共享不僅可以實(shí)現(xiàn)知識(shí)互動(dòng)和情感交互，還可以實(shí)現(xiàn)體感交互。據(jù)此，手環(huán)將積極捕捉使用者的個(gè)人主要信息和狀態(tài)趨勢(shì)，分析問(wèn)題并提出解決方案等。

參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)是一種引導(dǎo)抑郁癥患者抵御病癥，使其得到有效治療的新型工具，并且其簡(jiǎn)約美觀的造型有利于引起患者的興趣，消解患者的自卑感，減輕其心理壓力。

5 結(jié)語(yǔ)

本文基于藝術(shù)治療的可穿戴設(shè)備，即參數(shù)化交互抗抑郁手環(huán)，研究藝術(shù)治療對(duì)抑郁癥治療的作用，并指出該手環(huán)在產(chǎn)品造型、視覺(jué)語(yǔ)言等方面還存在問(wèn)題。未來(lái)，可以通過(guò)調(diào)查不同年齡段的抑郁癥患者的具體情況，設(shè)計(jì)出符合不同年齡段需求的手環(huán)造型。

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作者簡(jiǎn)介：王若萌（2002—），女，河北衡水人，本科在讀，研究方向：藝術(shù)設(shè)計(jì)、藝術(shù)治療、UI設(shè)計(jì)。

樊文慧（2000—），女，河北張家口人，本科在讀，研究方

向：藝術(shù)設(shè)計(jì)、藝術(shù)治療、UI設(shè)計(jì)。