醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下自理老人洗護家具研究

張晨 徐佳琳 高小斐 鄭唯偉 蔡晨陽

摘要：隨著我國社會經(jīng)濟和科學技術(shù)的飛速發(fā)展，少子老齡化這一社會現(xiàn)象及老年人生理、心理問題隨之而來。在此背景下，基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的相關(guān)老年家具產(chǎn)品成為老齡化社會的行業(yè)熱點，其設(shè)計研發(fā)也受到各個領(lǐng)域及企業(yè)的重視。當前我國的養(yǎng)老模式主要有社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老這三種，不論哪種養(yǎng)老方式，洗護需求依然是老年人最基本的生活需求之一。相關(guān)學者對洗護家具設(shè)計的研究仍停留在表面工藝和造型的處理與改進層面，產(chǎn)品大同小異，模仿抄襲現(xiàn)象嚴重，且與老年群體的特殊需求匹配度較低。為了提高我國自理老人在日常洗護中的使用體驗，文章通過分析醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展態(tài)勢及目前國內(nèi)洗護家具的研究情況，結(jié)合自理老人的生理、心理需求發(fā)掘當前洗護家具的缺陷，提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下自理老人洗護家具的設(shè)計原則，并從色彩、尺寸、材料、功能這四個方面闡述洗護家具的設(shè)計要點，賦予產(chǎn)品護理屬性，驅(qū)動產(chǎn)品轉(zhuǎn)型升級。同時，將養(yǎng)老和醫(yī)療服務這兩大資源相結(jié)合，促進我國醫(yī)養(yǎng)模式向?qū)I(yè)化及高質(zhì)量方向發(fā)展，探索符合我國國情的洗護家具產(chǎn)品設(shè)計新機遇，為老人營造一個安全、舒適、溫馨的洗護環(huán)境，提高老人的生活質(zhì)量，同時為后續(xù)相關(guān)研究工作提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；自理老人；洗護家具；家具設(shè)計

中圖分類號：J525.3；TS664.0 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2023）05-000-03

0 引言

隨著人口老齡化的不斷加劇，預計到2035年，我國老年人口將達到4億人次，占總?cè)丝诘?0%以上，步入重度老齡化社會。目前，我國實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式有三大類型：一是與醫(yī)療機構(gòu)合作，即在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立一個養(yǎng)老機構(gòu)；二是合作經(jīng)營模式，由一家或多家養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽署合作協(xié)議，建立雙向轉(zhuǎn)診制度；三是支撐輻射型，它與鄰近的醫(yī)療機構(gòu)共同為居住在該地區(qū)的老人提供養(yǎng)老、保健等服務［1］。雖然我國正在積極探索和努力滿足老年人的醫(yī)療養(yǎng)老需求，但是目前仍處于“醫(yī)養(yǎng)分離”的階段，醫(yī)療機構(gòu)的服務供應和供給能力都比較薄弱。家具作為一種與人的生活密切相關(guān)的產(chǎn)品，在醫(yī)療護理中扮演著舉足輕重的角色，其設(shè)計也在不斷深入和細化，以確?！袄嫌兴B(yǎng)”和資源共享，反映了現(xiàn)代人對老年醫(yī)養(yǎng)家具的更高追求。

1 研究背景

老年人洗澡的方式分為淋浴和洗浴這兩種，據(jù)調(diào)查，90%以上的自理老人會選擇淋浴。隨著老人生活質(zhì)量的提高，其消費行為從節(jié)儉型向享受型轉(zhuǎn)變，促使老年市場不斷拓展。當前市場上的淋浴產(chǎn)品有浴盆、淋浴座椅等。適宜自理老人使用的浴盆大多為進入門型，浴盆內(nèi)設(shè)有浸入式坐墊裝置，避免老人長期在浴盆中洗澡而引起眩暈。淋浴座椅主要有三類：無靠背的獨立淋浴椅、有靠背的獨立淋浴椅、掛壁式座椅［2］。本文從銷量靠前的品牌中選取了五款產(chǎn)品進行分析，如美瑞德、Meijiamei、雅德、立健佳、賀馳，分析各品牌淋浴座椅的設(shè)計特點及現(xiàn)狀（見表1）。

我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的老年洗護家具仍處于新型探索階段，產(chǎn)品種類豐富，但創(chuàng)新升級滯后，缺少互動性及人性化設(shè)計。部分淋浴椅造型單一、顏色變化少，缺少情感元素；大小設(shè)計不合理，高度調(diào)整范圍小，不能滿足多元化的功能需求；材料多為塑料、鋁合金、鋅合金、橡膠、不銹鋼、輕質(zhì)材料等，耐高溫、耐候、尺寸穩(wěn)定性好，但舒適度不高。因此，對醫(yī)養(yǎng)模式下洗護家具的設(shè)計研究應更多關(guān)注老年群體本身及構(gòu)建完整的體系，尤其要將智能硬件設(shè)備嵌入家具模塊中，以推動醫(yī)養(yǎng)家具的多元化發(fā)展。

2 用戶群體分析

提倡“介護分級”，使集中模式化逐漸變?yōu)槎ㄎ患毠?jié)化，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的高質(zhì)量發(fā)展［3］。根據(jù)老年人實際自理能力，將其分為自理、半自理、失能這三種類型［4］。由于在不同條件下，老年人的心理、生理功能都表現(xiàn)出一定的衰退，因此醫(yī)養(yǎng)洗護家具設(shè)計應追求與老年人的體驗需求相匹配，實現(xiàn)痛點挖掘與精準定位。自理老人是社會上不可忽視的一個群體，本文就其相關(guān)問題進行分析。

2.1 自理老人的定義

按照國內(nèi)外的有關(guān)評價方式，可以把自理老人定義為65歲及以上能夠獨立處理日常生活事務、具有一定自理能力的老年人。此類老人的身體機能更為靈活，能自由行走、站立、坐下，沒有重大疾病。他們思想健康且獨立，因此只需要借助一些輔助工具就可以正常生活，從而降低投資成本［5］。

2.2 自理老人的生理和心理特點

隨著年齡的增長，老年人的各項生理功能和病理改變導致他們的生活能力降低。肢體不靈活、視力障礙、腰部疼痛等是自理老人最常見的生理問題，因此在家具設(shè)計上要考慮到老人神經(jīng)系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、骨骼肌肉等方面的缺陷（見圖1）。在洗浴過程中，由于老人骨中的有機物含量較低，骨骼的彈性下降，因此會造成老人活動不便，而四肢的肌肉收縮功能退化也會使他們的握力下降［6］。且由于皮下脂肪減少，老人易出現(xiàn)中暑暈厥現(xiàn)象，因此老人使用洗澡器具時往往會耗費大量的精力。此外，自理老人精神系統(tǒng)衰退，記憶力下降，反應遲鈍，因此洗浴家具應操控簡便，區(qū)分功能模塊，滿足老人對產(chǎn)品使用的直觀需求，避免洗浴過程中出現(xiàn)操作失誤等情況［7］。生理功能的退化對老人心理造成一定的影響，自理老人普遍會產(chǎn)生孤獨、自卑、敏感多疑等情緒（見圖2）。且隨著時代的變遷，越來越多的老人選擇獨居，并希望通過獨立生活獲得尊重，實現(xiàn)個人價值，但孤獨寂寞也會隨之而來。因此，洗浴家具設(shè)計應貼合老年人的心理特征，給予人文關(guān)懷，實現(xiàn)情感與功能的契合。

3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下自理老人洗護家具的設(shè)計研究

3.1 設(shè)計原則

通過對96篇文獻目錄進行數(shù)據(jù)檢索和詞頻分析，結(jié)合自理老人需求整理歸納洗護家具的設(shè)計原則，生成詞云圖（見圖3）。針對自理老人生理特性的設(shè)計原則有適老性、安全性、無障礙、綠色健康、模塊化、通用性、智能化、人機交互等；針對自理老人心理特征的設(shè)計原則有情感化、私密性、可視化、模塊化，護理性等。

3.2 設(shè)計要點

3.2.1 色彩

顏色對老年人的身心健康也存在一定的影響。老人的性格比較穩(wěn)重，相對喜歡暖色、米色、灰色之類的顏色。但是，在審美意識不斷變化的今天，清新淡雅、風格新穎的現(xiàn)代家具風格也越來越受老年人的青睞。此外，洗浴家具的色彩設(shè)計要與浴室內(nèi)部環(huán)境和其功能相協(xié)調(diào)，可以采用互補、對比、漸變等色彩搭配技巧，平衡老年人的空間視覺效果，提升老人的洗護體驗。

3.2.2 尺寸

從人體工程學的基本原則出發(fā)，根據(jù)老人洗浴家具的使用習慣，合理設(shè)計洗浴家具各個功能部件的大小比例。且其大小設(shè)計要與浴室的空間布局相適應，不能占用必要的流通空間，為輪椅、擔架的進出及人員行走留出充足的空間。根據(jù)老人洗澡時的疲勞情況，設(shè)計洗浴家具時，應充分考慮老人的三種行為方式及老人使用淋浴噴頭的取水方式，設(shè)定合理的家具尺寸［8］。一般淋浴座椅的長寬要控制在600 mm以內(nèi)，坐深為450 mm到500 mm，設(shè)置的扶手要增加50 mm。

3.2.3 材料

由于老年人行為能力和生理機能存在不同程度的下降，對材質(zhì)選擇也比較敏感，因此應盡可能選擇無毒無害的洗護家具材料。木材具有保健功能，富含各種有益成分，對各種慢性病有一定的療效［9］。合理運用木質(zhì)材料的藥理作用，對開發(fā)具有天然生態(tài)特性的洗浴家具有積極作用。但在科學技術(shù)高度發(fā)達的今天，木材供應遠遠不能滿足家具生產(chǎn)的需求，各種新型材料逐漸得到廣泛應用［10］。輕質(zhì)、抗菌、無甲醛的材料成為自理老人洗護家具的主要選擇之一。

3.2.4 功能

老年人體質(zhì)特殊、行動不便，因此他們更需要多功能的洗浴家具，以滿足不同需求［11］。比如針對洗浴座椅，可利用面與面的軸線轉(zhuǎn)動實現(xiàn)淋浴椅的造型轉(zhuǎn)換，方便老人自助調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換；由于老人易滑倒，易感到寒冷，因此可設(shè)置監(jiān)控報警功能和加熱保溫系統(tǒng)，方便及時救治老人［12］；在座椅旁設(shè)置專門的儲存健康檔案的位置，用于記錄老人的洗浴時間與狀態(tài)，提高監(jiān)測老人身體機能的效率。此外，老人對水溫及水流量更為敏感，可調(diào)整淋浴器的噴水方式，安裝流量調(diào)整開關(guān)，減少老年人洗澡時水流對身體運動的影響；將淋浴噴頭和座椅結(jié)合，便于老人拿取；設(shè)置聲控系統(tǒng)，老人身體操作不便時可通過聲控系統(tǒng)調(diào)節(jié)淋浴花灑。在輔助洗浴方面，可安裝助洗裝置，解決老年人在洗澡時因不能接觸到的部位，如背部等而產(chǎn)生的洗澡困難［13］等。

4 結(jié)語

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式，能夠提高老年人的生活舒適度，減少社會的養(yǎng)老負擔和壓力。隨著我國老年人口的迅速增長，老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下洗護家具的功能需求和交互體驗的需求不斷增加。目前，國內(nèi)有關(guān)老人洗護家具設(shè)計的研究還比較薄弱，存在一些亟待解決的問題。本文從老年人的生理、心理特點出發(fā)，充分考慮洗護家具使用的特點，提出針對自理老人的洗浴家具設(shè)計思路，從而達到改善老人洗浴環(huán)境、提高老人生活質(zhì)量的目的。并且在人工智能背景下，基于健康護理性質(zhì)的洗浴家具設(shè)計日趨成熟，會被大量投入使用。

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作者簡介：張晨（2003—），女，江蘇泰州人，本科在讀，系本文通訊作者，研究方向：產(chǎn)品設(shè)計。

徐佳琳（2002—），女，江蘇無錫人，本科在讀，研究方向：產(chǎn)品設(shè)計。

高小斐（2002—），女，江蘇揚州人，本科在讀，研究方向：工商管理。

鄭唯偉（2003—），男，福建莆田人，本科在讀，研究方

向：產(chǎn)品設(shè)計。

蔡晨陽（1990—），女，江蘇南京人，博士，講師，研究方

向：家具設(shè)計。