現(xiàn)代學徒制視域下全口義齒工藝技術(shù)課程思政的探索與研究

寇亮 張蕾 常懷廣 岑雯 李幼琴 袁甬萍

［摘? ? ? ? ? ?要］? 現(xiàn)代學徒制是當前職業(yè)教育的趨勢，基于現(xiàn)代學徒制進一步創(chuàng)新全口義齒工藝技術(shù)教學模式，統(tǒng)籌教學資源，凝練課程思政元素，改革教學方法，構(gòu)建有效的課程思政路徑，使專業(yè)課程與思政課程同向同行，使顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，提升口腔專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地服務經(jīng)濟發(fā)展。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 現(xiàn)代學徒制；課程思政；課程重構(gòu)；校企合作

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）08-0053-04

現(xiàn)代學徒制是當前國際上職業(yè)教育發(fā)展的基本趨勢[1]，校企合作具有典型代表的德國，將現(xiàn)代學徒制看成本國經(jīng)濟發(fā)展的中流砥柱和國家崛起的“秘密武器”?，F(xiàn)代學徒制也是我國當前職業(yè)教育研究的熱點，推動職業(yè)教育的發(fā)展，國內(nèi)不少專業(yè)也在不斷地探索與實踐。

目前，國外高職院校課程設(shè)計比較典型的有德國工作過程導向模式、澳大利亞的TAFE模式、加拿大的CBE模式、美國的MES模式。其共同點是課程設(shè)置要求企業(yè)和學校深度合作，共同進行職業(yè)分析，并提煉出生產(chǎn)和工作過程中的技術(shù)、知識等，課程采用模塊化，注重靈活性，以崗位需求為核心，教學內(nèi)容注重實用。國內(nèi)口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的現(xiàn)代學徒制仍處于探索階段[2]，如何從教學目標上體現(xiàn)企業(yè)精神、從教學內(nèi)容上體現(xiàn)企業(yè)所需、從教學方式上體現(xiàn)課程思政、從考核評價上體現(xiàn)多元化，進而構(gòu)建完整的課程思政路徑探究較少。針對這一現(xiàn)象和問題，借鑒其他高校的經(jīng)驗，結(jié)合高職學生特點，在我校進行教學改革、課程思政建設(shè)的契機下，以口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)全口義齒工藝技術(shù)課程為試點，研究在現(xiàn)代學徒制背景下構(gòu)建課程思政建設(shè)路徑，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。

一、全口義齒工藝技術(shù)課程思政實踐的重要性

2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”，此次會議也成為各個高校推進全課程思政改革的重要推力。同時，這就要求所有的課程都擔負起教書育人的職責，圍繞立德樹人的中心任務，守好“責任田”，打造“百花齊放”的全方位、全局育人局面。2019年，教育部辦公廳發(fā)布通知指出，現(xiàn)代學徒制的目標要“落實立德樹人根本任務”“健全德技并修、工學結(jié)合的育人機制”[3]。那么，如何在現(xiàn)代學制培養(yǎng)過程中落實習近平總書記全國高校思想政治工作會議精神，實現(xiàn)思想政治教育有效融入專業(yè)課程教學，全面落實立德樹人根本任務，是高職院校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量亟待解決的根本問題，也是當前課程改革面臨的一個重要課題。

全口義齒工藝技術(shù)是口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的核心課程，是口腔修復工資格考試的主要內(nèi)容，更是培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)的重要模塊，其課程理論性強、實踐性更強。采用現(xiàn)代學徒制的人才培養(yǎng)模式，可推動義齒制造行業(yè)全面參與口腔醫(yī)學技術(shù)人才培養(yǎng)過程，實現(xiàn)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接、畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學習對接的“五對接”人才培養(yǎng)模式，提升學生的專業(yè)認同感，培養(yǎng)學習的自律性。

因此，基于現(xiàn)代學徒制進一步創(chuàng)新全口義齒工藝技術(shù)教學模式，統(tǒng)籌各種教學資源，重構(gòu)課程內(nèi)容，凝練課程思政元素，改革教學方法，構(gòu)建有效的課程思政路徑，引導學生參與和實踐，提升課堂活力，使專業(yè)課程與思政課程同向同行，使顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，對提升口腔專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地服務經(jīng)濟發(fā)展，具有非常重要的理論與現(xiàn)實意義。

二、全口義齒工藝技術(shù)課程思政實踐的具體舉措

（一）師資隊伍建設(shè)和培訓

現(xiàn)代學徒制模式要求企業(yè)師傅與學校教師在人才培養(yǎng)全過程中共同承擔培養(yǎng)任務，這需要知識扎實、經(jīng)驗豐富、操作技能過硬的專兼結(jié)合教學團隊。從企業(yè)聘任能工巧匠、技術(shù)能手作為企業(yè)老師，同時從校內(nèi)遴選優(yōu)秀的教師、課程思政團隊教師，一起加入教學隊伍，共同組建專兼職教學團隊，建構(gòu)結(jié)構(gòu)化教學團隊，充分發(fā)揮專業(yè)特色的“行業(yè)主任工作室”“大師工作室”作用，形成多學科協(xié)同的思政教學體系，專兼職教師共同備課，挖掘課程思政元素，融入教學內(nèi)容，共同對學生進行綜合德能培育[4]。比如，PBL案例通常是由理論課和口腔修復技師共同編寫，具有科學性、真實性和鮮活的特點，其中能夠引發(fā)討論的點非常豐富，教師在編寫案例時可以通過一兩句話帶出人文關(guān)懷、工匠精神、政策制度等話題。

（二）以現(xiàn)代學徒制為背景，凝練課程思政元素

通過前期調(diào)研、召開課程思政元素分析會，依據(jù)口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的整體培養(yǎng)目標、高職學生特點、全口的教學內(nèi)容、企業(yè)人才需求等，凝練全口義齒工藝技術(shù)課程思政元素為六大元素：（1）愛國主義，民族自信。（2）科學思維、科學素養(yǎng)（改革創(chuàng)新，勇于挑戰(zhàn)，科學決策）。（3）大國工匠精神元素（培養(yǎng)精益求精、嚴謹細致、追求卓越、一絲不茍精神）。（4）職業(yè)精神元素（培植創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，愛崗敬業(yè)、勞動精神，提升職業(yè)素養(yǎng)）。（5）社會規(guī)則秩序。（6）企業(yè)精神元素（培養(yǎng)團隊精神）。

（三）課程重構(gòu)

基于現(xiàn)代學徒制的教育教學理念，在工學結(jié)合的基礎(chǔ)上，重新定位課程目標、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和考核評價等，以專業(yè)面向的主要職業(yè)崗位為依據(jù)，以服務于企業(yè)為宗旨，以工作過程所需要知識為教育核心，以工作任務為知識載體，按照職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律整合教學內(nèi)容。

按照全口義齒制作過程，教學內(nèi)容與企業(yè)生產(chǎn)內(nèi)容對接，能力培養(yǎng)與企業(yè)需求對接。以標準化模型、標準化病人，構(gòu)建基于工作過程的項目化教學，設(shè)立十項基本操作技術(shù)（如圖1所示），包括無牙頜模型的灌注、全口義齒個別托盤的制作、全口義齒樹脂暫基托的制作、標準牙合堤的制作、頜位關(guān)系的記錄和轉(zhuǎn)移、全口義齒的排牙、全口義齒蠟基托的塑形、全口義齒的裝盒去蠟充膠、全口義齒的打磨拋光、全口義齒的修理。在實訓過程中，融入相關(guān)理論知識，同時以這10個操作技術(shù)為基礎(chǔ)增加設(shè)計內(nèi)涵，通過微視頻、現(xiàn)場示教、操作互評等，培養(yǎng)和訓練學生提出問題、搜集信息、分工協(xié)作的能力。同時按照任務由淺入深、綜合程度逐級提高的總原則，進行模塊設(shè)計，設(shè)立真實臨床病例模塊（牙槽嵴狀況較差，需要因地制宜考慮，要與患者溝通，完成一些椅旁操作，難度提升）、覆蓋全口義齒模塊（不愿意拔牙的，口內(nèi)有殘根的老人，如何設(shè)計方案，如何換位思考，用技術(shù)來改善老人的吃飯問題）、種植全口義齒模塊（種植是這幾年口腔發(fā)展的趨勢，新工藝和新技術(shù)不斷應用和發(fā)展，作為口腔技師也需要緊跟時代要求，學習并應用新技術(shù)和工藝，為無牙頜老年患者提供更好的義齒），分層分類，難度提升，讓學生從打基礎(chǔ)、強技能，向增見識、成大師的方向發(fā)展。

（四）開發(fā)活頁教材

圍繞學生的個性化需求，開發(fā)適應職業(yè)崗位能力和需求的教材[5]，教材內(nèi)容對接職業(yè)標準和行業(yè)標準，不斷吸收企業(yè)真實項目和案例，反映職業(yè)情景，融入課程思政元素[6]。同時，作為培養(yǎng)技能人才和能工巧匠的義齒制作課程，活頁教材充分體現(xiàn)其技能性，貼近義齒制作中心的生產(chǎn)實踐，針對關(guān)鍵步驟和技能，體現(xiàn)操作過程、步驟以及注意事項。另外，將先進的設(shè)備、新工藝和新材料、新技術(shù)等融入活頁教材，讓教材與時俱進。在這個過程中，也把職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德融入其中。

（五）教學實施

利用信息技術(shù)，開展多元化教學模式，并結(jié)合線上、線下混合式教學，改革教學方式方法，創(chuàng)新教學模式，突出“能力本位”“學生主體”的教學理念（如圖2所示）。校企雙主體導師協(xié)同育人，專任教師作為引導者，行業(yè)大師作為組織者，技術(shù)骨干作為合作者，共同實施教學。在教學過程中，通過在線課堂，課前自主學習；課中理實一體，做中學，學中做，邊學邊做；課后企業(yè)教學，能力拓展和遷移。同時學生通過分工協(xié)作、糾錯改錯、組間互評等，提升科學思維和素養(yǎng)。在整個過程中，融入愛國主義、民族自信、科學思維、大國工匠等思政元素。

創(chuàng)新多元化的教學方法，比如情景模擬教學、角色扮演等，進行真實情景設(shè)置，讓學生站在患者角度，充分接觸和感受義齒制作全過程，激發(fā)學生的學習興趣，同時培養(yǎng)良好的職業(yè)道德；利用項目化實訓教學方法及職場化的模擬實訓室，學生在完成實訓項目過程中，真正體驗口腔技師的工作過程，養(yǎng)成實事求是、嚴謹求實的職業(yè)態(tài)度和工匠精神；結(jié)合信息化教學方法，把多媒體和網(wǎng)絡作為對學生進行思政教育的有力載體，拓寬思政教育的渠道，利用超星學習通、釘釘、微信群等發(fā)布主題分享與討論，開展“頭腦風暴”，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

（六）重構(gòu)評價體系

課程評價的主體多元化，包括校內(nèi)教師評價、企業(yè)導師評價、學生自評與互評以及實操軟件的平臺評價（如圖3所示）。評價維度多元化，從三個維度，包括理論知識、技能水平以及思想道德層面進行評價。評價包括三個階段，課前預習成績（資源學習、案例分析），課中學練成績（課程互動、實踐模擬、作品展示）以及課后拓展（任務完成、資源學習、實踐報告、企業(yè)見習）。在評價中，注重思政育人元素，同時也注重增值性評價。

三、育人元素具體實施案例

案例一：

在口腔修復學的發(fā)展史上，中華民族留下了濃墨重彩的一筆。我國的義齒修復術(shù)始于宋代，樓玥所著《玫瑰集》，東漢張仲景所著的《口齒論》，均有修補缺牙的方法記載。中國古代的口腔醫(yī)學技術(shù)為人類的口腔健康做出過貢獻，以此為切入點開展思想教育，通過課堂講授和學生互動探討的方式，增強學生對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認同與文化自信，提升學生的民族自豪感和文化底蘊，進而激勵學生為祖國的繁榮富強和中國夢的實現(xiàn)而努力學習，厚植學生的愛國主義情懷[7]。

案例二：

全口義齒相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識中指出，在牙列缺失后，口腔軟硬組織因缺乏正常的咬合刺激而出現(xiàn)相應的組織改變，這些改變與全口義齒的修復存在密切關(guān)系。為了正確進行全口義齒的設(shè)計和制作，有必要掌握各個解剖標志及意義。通過案例驅(qū)動法和討論法，培養(yǎng)學生的科學思維、科學素養(yǎng)，使其懂得要知其然，知其所以然。

案例三：

人工牙排列內(nèi)容模塊，讓學生課后觀看《大國工匠》，針對8位平凡而偉大的工匠事跡，讓學生寫觀后感，發(fā)表討論。人工牙的排列是非常精細的操作，差之毫厘謬以千里，需要認真掌握每一顆牙齒的頰舌向傾斜、近遠中向傾斜、旋轉(zhuǎn)度以及與牙合面的關(guān)系。所以需要從細節(jié)入手，追求細節(jié)，按照標準來操作。通過課堂討論和熱點聚焦，培養(yǎng)學生精益求精的工匠精神，堅持以德為本，注重寓德于技。弘揚“勞動光榮、技能寶貴、創(chuàng)造偉大”，學生引領(lǐng)選擇適合自己的崗位，將“中國夢”“技能報國”相結(jié)合，弘揚奮斗精神，學好專業(yè)知識，勤練專業(yè)技能，走技能成才，技能報國之路[8]。

案例四：

全口義齒制作工藝流程對接實際工作流程，每一個流程和環(huán)節(jié)需要小組團隊的合作及協(xié)作，也需要醫(yī)師與技師進行面對面的交流、遵守設(shè)計單的醫(yī)囑，或者通過網(wǎng)絡電話等交流，秉承“以患者為中心”“以修復成功為標準”的理念，以科學的精神對待醫(yī)技合作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題、返工問題。培養(yǎng)學生的企業(yè)精神和團隊精神，強化價值理念，提升職業(yè)素養(yǎng)，同時引導學生正確處理個人、集體和社會關(guān)系，提升自身素養(yǎng)，更好地融入集體。

案例五：

全頜種植義齒是由植入頜骨內(nèi)的種植體提供固位和支持，修復缺失牙和缺損的解剖形態(tài)和功能的修復體。隨著口腔材料學和新工藝的出現(xiàn)，其越來越多地應用于臨床，也是很多患者的選擇。尤其是針對牙槽嵴低平的患者，全口義齒固位欠佳，選擇種植全口義齒，可增加固位力。所以，作為口腔技師，需要不斷學習新知識、新理念，研究新材料，改進新工藝，讓患者有更好的選擇和治療。學習種植義齒的相關(guān)理論知識，觀看種植案例和手術(shù)以及修復流程，讓學生樹立終身學習理念，形成辯證思維、匠人精神以及科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。這是通過聚焦學科新發(fā)展和新工藝，培養(yǎng)學生終身學習、不斷學習的理念[9]。

案例六：

CAD/CAM是計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制作的簡稱，它是將光電子技術(shù)、微機信息處理及數(shù)控機械加工技術(shù)結(jié)合起來，用于制作人工冠、橋、可摘局部義齒、全口義齒的一門新興的口腔修復工藝技術(shù)。應用CAD/CAM制作全口義齒，已經(jīng)成為未來的一個趨勢。通過三維掃描儀掃描患者的容貌，用CAD軟件設(shè)計義齒造型，模擬容貌，用快速成形技術(shù)制作試戴義齒，切削基托，粘接人工牙。這項技術(shù)可以消除操作者個人能力弱的影響因素，同時可以為患者提供更多的選擇，精確度更高，可減少復診次數(shù)，簡化流程。但是每個步驟都必須非常精確和嚴謹細致，才能保證后期義齒的最終佩戴效果。通過演示數(shù)字化的義齒制作，讓學生樹立科學的思想精神和理念，以工匠精神要求自己，以口腔技師的職業(yè)素養(yǎng)規(guī)范自己的日常行為。

四、育人元素實施策略

（一）課前導學，以學定教

課前專業(yè)教師和臨床導師、義齒制作老師共同備課，編寫融入課程思政的臨床案例——牙列缺失患者需要進行義齒修復，如何準確恢復垂直頜位關(guān)系和水平頜位關(guān)系。課前，教師通過組織在線測驗掌握學生的學情，同時推送中國大學慕課全口義齒關(guān)于頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移的相關(guān)視頻內(nèi)容，讓學生課前先自學。

（二）課中研學，能力遞進

課程導入：通過展示正?！懒腥睋p—牙列缺失后咬合關(guān)系的喪失，引出本節(jié)課的內(nèi)容。提問：在無牙頜沒有了上下天然牙尖窩鎖結(jié)作用的情況下，如何尋找和恢復正中？如何判斷所尋找的位置是否正確？

課中教學按照臨床患者求診的標準程序?qū)嵤┙虒W，在PBL案例模擬中逐步增強學生的臨床診斷思維，提升醫(yī)技溝通能力。通過講、查、做、演、論、踐六個環(huán)節(jié)提高學生參與的積極性、規(guī)范性，操作演練、角色扮演等促使學生進行換位思考。全口義齒修復目前仍是牙列缺失患者較常用的修復方法，尤其是那些身體條件和經(jīng)濟條件不好的患者，無法進行種植等價格較為昂貴的修復，如何“以人為本”，如何讓患者在現(xiàn)有的條件下能吃上飯、吃好飯？如何精益求精地為患者制作出既美觀又好用的全口義齒？這就要求培養(yǎng)愛傷意識、團隊合作能力、精益求精的工匠精神。

（三）課后督學，能力拓展

布置臨床見習任務，通過臨床老師和義齒加工廠老師指導學生實訓和拓展學習，真正將所學的知識應用于實踐，提高知行合一的能力。同時通過臨床見習和義齒制作中心的見習，培養(yǎng)學生的愛傷觀念。這一節(jié)頜位關(guān)系記錄和轉(zhuǎn)移需要醫(yī)生和患者的良好配合，也需要口腔技師和臨床醫(yī)師的配合，但無牙頜患者多數(shù)年老體弱，聽力下降，加之有許多基礎(chǔ)病，臨床操作起來配合度稍差，所以如何幫助患者，不光是操作技術(shù)，還需要柔和的語氣與耐心細致的講解，讓學生真正明白我們面對的是患者，而不僅僅是義齒。

五、結(jié)語

通過構(gòu)建適合校情、學情的現(xiàn)代學徒制下的融入課程思政的課程體系和課程教學模式，完善專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置，為其他課程思政的教改提供理論和實踐參考；提升了專業(yè)課專職教師和兼職教師開展課程思政建設(shè)的能力；培養(yǎng)了具有匠心、匠技、匠道、匠魂的新時代口腔醫(yī)學技術(shù)人才；深化校企合作，提高用人單位滿意度和患者的滿意度；校企聯(lián)動，達到人才共育、課程共建、過程共管、成果共享的合作共贏。

參考文獻：

［1］王學峰，李朝霞，王國妮.高職院校現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)研究［J］.教育理論與實踐，2020，40（21）：24-26.

［2］趙文杰.現(xiàn)代學徒制下高職院?？谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)探索［J］.科教導刊（中旬刊），2020（32）：53-54.

［3］李文斌，武文.類型教育屬性下高職院校立德樹人的內(nèi)涵、生成與構(gòu)建［J］.教育與職業(yè)，2020（9）：72-77.

［4］羅亞，楊榮敏.高等職業(yè)教育“雙高計劃”落地研究：“三教”改革的視角［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2021（29）：80-84，90.

［5］薛春玲，曾婭.數(shù)字時代打造職業(yè)教育數(shù)字出版新模式的路徑探索［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2022（17）：31-35.

［6］王新華.基于能力本位教育理念的高職活頁式教材開發(fā)設(shè)計［J］.職教論壇，2022，38（9）：55-61.

［7］劉志輝.“口腔修復”課程中融入思政元素的途徑及作用研究［J］.教學學術(shù)，2021（2）：8-16.

［8］崔昊.技能人才培養(yǎng)需要融入“工匠精神”［J］.中國人才，2020（5）：16-18.

［9］關(guān)世春.職業(yè)教育課程思政融入路徑研究［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2021（35）：44-49.

◎編輯 馬花萍