守正創(chuàng)新獨創(chuàng)“濁毒理論”，醫(yī)人濟世傳承中醫(yī)事業(yè)

他酷愛中醫(yī)，鉆研醫(yī)術(shù)，獨立闡發(fā)了濁毒致病的病理機制，受到廣泛認可；他心系患者，主動為患者加號、盡全力讓患者花最少的錢把病治好，彰顯大醫(yī)風范；他傳道授業(yè)，堅持不分門戶、不分地位、不分地域的“三不分”原則，為中醫(yī)傳承貢獻力量。他就是國醫(yī)大師李佃貴。

少年立志，辛勤耕耘開啟中醫(yī)之路

1950年8月22日，李佃貴出生于河北省蔚縣澗岔村一個普通人家。他自小聰慧，五六歲起就跟父親學習認字、練書法。那時，李佃貴有位在公社衛(wèi)生院上班的本家叔叔，整天背著出診包去各村看病，在當?shù)仡H受尊崇。有一次李佃貴發(fā)燒，十幾天不退，這位叔叔開了兩劑中藥，他吃下后很快就好了，這讓他從小就萌發(fā)了學醫(yī)志向。

1966年，縣里舉辦中醫(yī)培訓班，李佃貴有幸參加了培訓。學醫(yī)一年后，李佃貴順利畢業(yè)，隨后被分配到一個公社的衛(wèi)生所?！爱敃r衛(wèi)生所八九個人，大部分是中醫(yī)，其中有一位老中醫(yī)叫李思琴，我就跟著他抄方，他如果不在門診，我也會開一些方子，打打針”。一邊工作，一邊學習，李佃貴的經(jīng)驗越來越豐富，用中醫(yī)中藥治療了不少當?shù)爻Ｒ姴　Ｗ尷畹栀F記憶猶新的是，當時農(nóng)村衛(wèi)生條件差，膽道蛔蟲病多發(fā)，尤其是青少年多患，他掌握了用烏梅湯治療此病的方法，可以將蛔蟲從膽管內(nèi)驅(qū)至腸道排出，有效降低急腹癥的風險，臨床屢試不爽。在衛(wèi)生所工作期間，李佃貴經(jīng)常走村串戶，雖是十六七歲的“小醫(yī)生”，但在當?shù)睾芸毂阈∮忻麣?。為此，他還被推選去縣里做典型發(fā)言，并被安排到外縣演講。在衛(wèi)生所的難忘經(jīng)歷，讓李佃貴越發(fā)由衷地喜歡上中醫(yī)，他希望能夠繼續(xù)學習，幫助更多的患者。

1970年秋天，李佃貴的求學夢想終于成真。因各方面條件優(yōu)秀，他被推薦到河北新醫(yī)大學（現(xiàn)河北醫(yī)科大學）中醫(yī)系學習。選擇專業(yè)時，他毫不猶豫地寫上“中醫(yī)系”?！昂颖毙箩t(yī)大學的前身是清末創(chuàng)辦的直隸醫(yī)學堂，中西醫(yī)底蘊都很深厚”，提到自己的大學時代，李佃貴對母校滿懷感激。在校3年，他如饑似渴地從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《溫病條辨》《金匱要略》《脾胃論》等古典醫(yī)學典籍中汲取營養(yǎng)，很多中醫(yī)經(jīng)典著作的段落至今不忘。他孜孜不倦地學習中醫(yī)的內(nèi)科學、外科學、兒科學、婦科學等臨床學科知識，結(jié)合以往的臨床實踐，不斷總結(jié)心得和體會。后來在天津中醫(yī)學院附屬醫(yī)院臨床實習期間，他潛心向各位名老中醫(yī)學習并大膽實踐，曾經(jīng)為棉紡廠一對不育夫婦進行中藥治療，使他們生下了自己的寶寶。到寧河縣醫(yī)院實習的時候，他有幸遇到新中國成立前就已成名的中醫(yī)，老師的言傳身教，使他獲益匪淺。他滿懷熱情與追求，期待一份契機與成功。

終于，1973年底，李佃貴順利畢業(yè)并留校任教。李佃貴最初在中醫(yī)內(nèi)科教研室工作，被分派到學校附屬三院帶教?！半m然是教學編制，但是都要臨床帶教出門診”。此后，他先后擔任河北省中醫(yī)院副院長、河北中醫(yī)學院副院長、河北職工醫(yī)學院黨委書記兼院長，河北醫(yī)科大學黨委副書記、副校長（正校級）兼河北省中醫(yī)院院長，從未離開臨床工作。1992年，李佃貴作為河北中醫(yī)學院副院長，負責教學工作，專門成立了中醫(yī)門診部。1995年，擔任河北醫(yī)科大學分管科研的副校長，定期到河北省中醫(yī)研究所（現(xiàn)河北省中醫(yī)藥科學院）出診，每周最少3次門診。1999年，他調(diào)任位于保定市的河北職工醫(yī)學院黨委書記、副院長，任內(nèi)兼并3個中專學校，附設(shè)3所醫(yī)院，工作十分繁忙，但他幾乎雷打不動，每周五晚趕回石家莊，周六、周日照常出診，周日晚上再趕回200千米外的保定。2005年，因省內(nèi)院校合并，省里本來另行安排他出任衛(wèi)生系統(tǒng)外的某省直部門主要領(lǐng)導，但李佃貴主動提出，“我還是選擇做醫(yī)生，搞專業(yè)，能看病就可以”。此后至今，李佃貴便扎根臨床，潛心鉆研醫(yī)術(shù)。

鉆研醫(yī)學，中醫(yī)濁毒理論獨樹一幟

從事中醫(yī)臨床工作以來，李佃貴在中醫(yī)學的研究領(lǐng)域從未停歇自己研究的步伐。他所開創(chuàng)的濁毒內(nèi)蘊證已作為河北省中醫(yī)藥管理局脾胃病優(yōu)勢病種診療方案中的一個獨立證候，制訂的診療方案在全省推廣應(yīng)用。

濁毒學說是李佃貴在50多年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在天人合一整體觀和動態(tài)觀的醫(yī)學思想指導下，運用辨證施治的方法，逐步形成的獨特理論體系。這一理論的創(chuàng)建，源于李教授30年前的一件小事，那時他與一位患有慢性支氣管炎的老人同住在一間簡陋的宿舍里，由于老人行動不便，就在床邊放了一個垃圾桶，痰液、剩飯……諸多不潔之物都放在這個垃圾桶里，到了夏天，蒼蠅、臭蟲、蟑螂、蚊子肆虐橫行，痛苦不堪。后來這位老人因家中有事辭職回家了，李佃貴便把垃圾桶清理了出去，從此，蒼蠅、臭蟲、蟑螂、蚊子少了許多。善于思考的李佃貴從中得到了啟發(fā)——這個垃圾桶如同人體內(nèi)濁毒，是致病之源。李佃貴認為，獲得健康的關(guān)鍵是清除垃圾，也就是濁毒。治病必求其本，化濁解毒，清除體內(nèi)的垃圾才是治本之法。此后，他遍閱古籍，并驗之于臨床，使得濁毒理論從無到有，并逐漸充實和完善起來。

濁毒被分為“天之濁毒”“地之濁毒”“人之濁毒”，濁毒侵襲人體，可導致細胞、組織和器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，包括現(xiàn)代病理學中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。其結(jié)果是毒害細胞、組織和器官，使之代謝和功能失常，乃至功能衰竭。慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見疾病之一，早在1978年世界衛(wèi)生組織就將其列為胃癌的癌前狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生和（或）不典型增生則被視為胃癌前病變。針對胃癌前病變，西醫(yī)目前無特效的治療辦法，且認為病變不可逆轉(zhuǎn)。而李佃貴從濁毒論治慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生，成功阻斷和逆轉(zhuǎn)了胃癌前病變。濁毒理論認為，慢性胃炎到胃癌前病變的發(fā)展、演變是一個多基因改變、多因素參與及多階段發(fā)生的復雜過程，而濁毒則是一個重要的啟動因子。濁毒黏滯致使胃絡(luò)瘀滯，氣不布津，不養(yǎng)經(jīng)，胃失榮養(yǎng)，腺體萎縮久久不愈，終則發(fā)生腸上皮化生或異型增生。抓住了“濁毒”這一主病機，就抓住了慢性胃炎沿著經(jīng)典途徑發(fā)展、演變的基本規(guī)律。因此，化濁解毒的治療原則，是治療慢性胃炎、逆轉(zhuǎn)胃癌前病變必要的、基本的法則。50年來，李教授診治了數(shù)以萬計的胃癌前病變患者，許多全國各地乃至海外人士都慕名前來求診，并取得了滿意的療效。

濁毒理論首先從內(nèi)科脾胃病治療研究中總結(jié)而來，如今已廣泛用于指導內(nèi)科多種常見疾病如慢性肝病、心腦血管病、腎炎腎病、尿毒癥、風濕免疫病以及外科、婦科、皮膚科、五官科等多種疾病的治療，均取得明顯療效。截至目前，以濁毒理論為指導的臨床報道多達數(shù)百篇，涉及多科多系統(tǒng)40余種疾病?？梢灶A見，濁毒理論的日趨系統(tǒng)和完善，將會對人們的養(yǎng)生保健和疾病診療產(chǎn)生更大的作用。

醫(yī)人濟世，“四心”準則彰顯大醫(yī)風范

李佃貴特別注重臨床，關(guān)于臨床的重要性，他說，“最大的研究成果不在證書上，而是在患者的身上，救治病人就是最大的研究成果”。關(guān)注臨床，也是關(guān)注患者。工作多年，李佃貴始終把患者放在第一位，在臨床中也有著自己的“四心”準則。

第一則是“精心”。作為醫(yī)生，要努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，精心治療每一位病患，才對得起患者的重托。他始終堅持臨床、學習兩不誤，白天臨床，晚上研讀。創(chuàng)立濁毒學說，應(yīng)用于指導臨床，就是他精心對待患者的最高體現(xiàn)。

第二則是“細心”。無論管理、科研、教學工作多繁忙多緊張，只要進入診室，李佃貴總是輕聲慢語，耐心細致地詢問、傾聽、解答、安慰、鼓勵。對待每一次出診，李佃貴也非常嚴謹細心，并教導學生對待每一次治療、每一個方子都要嚴謹、準確。一次出診過程中，一位跟診學生抄方時寫字潦草，藥劑劑量“12g”中的g寫得不標準。李佃貴當即嚴肅教導學生，千萬不要認為抄方事小，就漫不經(jīng)心。劑量單位寫得不清楚，可能拿藥的時候就被誤認為是數(shù)字9。一字之差，可能藥效就截然不同，甚至危及生命。

第三則是“耐心”。在50多年的臨床工作中，李佃貴從未與患者有過沖突，這與他耐心溝通的工作態(tài)度分不開。許多中醫(yī)理論較為深奧，語言晦澀，患者往往難以理解，他總是耐心解答，還會用生動的生活例子加以解釋。曾經(jīng)有一位患者全身發(fā)冷，就診時穿了7層衣服。李佃貴發(fā)現(xiàn)，其舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑，屬于濕熱中阻。濁毒阻滯了陽氣在全身的輸布，故而出現(xiàn)邪實正虛怕冷的表現(xiàn)，當以清熱解毒、芳香化濁的藥物治療。然而，患者卻咬定自己肯定是虛癥。于是，李佃貴打了一個生動的比方：“如同暖氣管一樣，里面的水垢太多，阻擋了熱水的流通，即使鍋爐燒得再熱，暖氣管也是涼的。這水垢，就相當于人體內(nèi)的濁毒?！被颊呗牶螅K于信服。堅持服藥半年后，患者得以痊愈。

第四則是“關(guān)心”。關(guān)心是對醫(yī)者更高的要求，李佃貴對患者的關(guān)心可謂無微不至。工作多年，李佃貴已經(jīng)養(yǎng)成了先坐診后吃飯的習慣，每天保持半天門診和查房的工作節(jié)奏。有時候規(guī)定的號掛完了，他也會主動為患者加號。在李佃貴看來，患者都是因為病情較重或十分痛苦，才趕來看病，當天不能看，可能要等幾天或更長時間，耽誤病情，加重痛苦。而他如果加個班，就能保證這些患者當天開方拿藥，盡早治療，盡早康復。

“才不近賢者不可以為醫(yī)，德不近佛者不可以為醫(yī)”。李佃貴現(xiàn)在雖然已經(jīng)退休，但仍未放下臨床工作，每周都會到病房查房，與每位患者聊天，詢問有何不習慣和需求，叮囑學生常來幫助患者。李佃貴對待每位患者都熱情周到，多少年來，他的門診時間“都不是按點來的”，只要有患者，都要看完。從事中醫(yī)臨床以來，李佃貴診治患者逾10萬人次，保留病案就有2萬多份。他的患者來自全國各地，不少海外患者也慕名而來?！盎颊邞?yīng)當是和我們同乘一條船的戰(zhàn)友，為了健康，大家并肩作戰(zhàn)。對待戰(zhàn)友，我們的付出應(yīng)當是無私的?！边@是李佃貴常講的話。

傳承中醫(yī)，誨人不倦培育中醫(yī)人才

中醫(yī)要發(fā)展，傳承是關(guān)鍵。李佃貴表示，中醫(yī)是幾千年來中國人在實踐過程中總結(jié)出來的行之有效的醫(yī)學理論知識和醫(yī)療技術(shù)體系，是中國文化重要的組成部分，中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，中醫(yī)的精華必須要傳承下來，絕不能丟失。要傳承中醫(yī)，人才是第一位的，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)離不開中醫(yī)教育的更高質(zhì)量發(fā)展。作為教授、博士研究生導師，李佃貴收徒教學堅持“三不分”原則，即不分門戶、不分地位、不分地域。他傾其所有，將所學傳授給勵志于發(fā)展中醫(yī)的年輕人。在治學育人方面，李佃貴有著自己的風格和嚴謹?shù)囊?，他給學生立了四條基本原則：“講醫(yī)德，讀經(jīng)典，重臨床，練好字?！?/p>

醫(yī)德是一個醫(yī)生最重要的品質(zhì)，也是良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，更是決定醫(yī)術(shù)好壞的重要因素。李佃貴常說：“作為一名醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)德是第一位，沒有普救天下蒼生的崇高品德，技術(shù)再精湛也稱不上是‘大醫(yī)?！彼沁@么說的，也是這么帶頭做的。李佃貴有著精湛的醫(yī)術(shù)，他的事跡也在許多國家級的媒體上連續(xù)多次報道，所以全國各地甚至一些海外的患者都爭先來找李佃貴診治。面對蜂擁而至的患者，李佃貴始終保持著耐心，關(guān)心每一位患者的情況。李院長盡量滿足所有患者的要求給予加號，多年來，他幾乎每次出門診都沒有正點下過班。有位患者曾經(jīng)給李佃貴開玩笑說：“您總是讓我們按時吃飯，可是您卻因為工作無法按時吃飯，別等我們的胃病治好了，您老卻鬧出胃病了?！?/p>

讀經(jīng)典是李佃貴十分重視的一點，他也經(jīng)常教導學生多讀經(jīng)典著作，背誦經(jīng)文，并要搞懂搞透。李佃貴門下的弟子，都會熟背《大醫(yī)精誠》等“杏林三篇”，他自己也身體力行，將這些經(jīng)典讀熟讀透。李佃貴認為，在精心研讀中醫(yī)經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，臨床工作會更加得心應(yīng)手。

重臨床也是李佃貴教學的重點。畢業(yè)至今，李佃貴從未離開臨床工作。在帶徒過程中，他也會盡力讓學生進行初診，自己再終診、開方。

他還要求學生練好字，說字如其人，一個人寫的字往往能反映這個人的素質(zhì)和境界，寫一手好字對中醫(yī)來說其意義更為重大，這是對患者的尊重，是對生命的敬畏。他要求每位學生每天都要抽出一個小時左右的時間練寫正楷字，抄方必須要工整清楚。

名師出高徒，在李佃貴的嚴格要求下，成就了一批在省內(nèi)乃至國內(nèi)知名的中醫(yī)專家，李佃貴先后培養(yǎng)出一大批博士研究生、碩士研究生及全國優(yōu)秀臨床人才，為中醫(yī)人才隊伍的培養(yǎng)做出了積極貢獻。

從醫(yī)50多年來，李佃貴始終謹記“醫(yī)乃仁術(shù)”的古訓，讓患者少花錢治好病，也讓廣大患者在收獲健康的同時，感受到中醫(yī)中藥的神奇魅力。從基層中醫(yī)到國醫(yī)大師，李佃貴用大醫(yī)精誠的情懷，不斷求索和創(chuàng)新，為中醫(yī)的振興和發(fā)展而努力。相信在李佃貴這樣優(yōu)秀的中醫(yī)的帶領(lǐng)下，中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展會迎來更加輝煌的明天，為更多的患者帶來希望。

（編輯? ? 董? ? 玲、王? ? 幸）