中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床價值分析

張?zhí)禊i

【摘要】目的 分析研究丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值。方法 選取2015年2月到2016年2月在我院收治的糖尿病腎病患者70例進(jìn)行對照分析，隨機(jī)分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組采取單純丹參治療，觀察組采取丹參聯(lián)合卡托普利治療。而后對比兩組患者24 h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情況。結(jié)果 觀察組患者24 h尿蛋白含量情況和血糖控制情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血肌酐和尿素氮情況與對照組相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值作用顯著，不僅改善各項指標(biāo)，而且改善了患者的血糖情況，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹參；卡托普利；糖尿病腎病

【中圖分類號】R255.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..01

近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，而糖尿病腎病是其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要原因和導(dǎo)致患者死亡的主要原因。臨床上一般采用血液透析來對糖尿病腎病的患者進(jìn)行維持治療，也同時采取藥物聯(lián)合治療，然而該疾病給患者的生活造成了極大的影響[1]。因此，本文就丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值做了進(jìn)一步研究分析。具體內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月到2016年2月在我院收治的糖尿病腎病患者70例，所有患者均符合糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組其中男20例、女15例，年齡41～71歲，平均年齡為（55.7±7.3）歲，糖尿病病程1～17年，平均病程為（8.7±5.5）年；觀察組其中男17例、女18例，年齡39～72歲，平均年齡為（55.7±7.5）歲，糖尿病病程1～18年，平均病程為（9.3±6.4）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的心、肝、腎等功能指標(biāo)嚴(yán)重不足或者存在嚴(yán)重疾病。（2）患者有嚴(yán)重意識障礙、精神障礙和溝通交流障礙。（3）患者的臨床資料不完整。（4）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取單純丹參（生產(chǎn)廠家：四川省宜賓五糧液集團(tuán)宜賓制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：Z51020167）治療，每次4 mL靜脈注射，每天兩次[2]。觀察組采取丹參聯(lián)合卡托普利治療，丹參治療同對照組，卡托普利（生產(chǎn)廠家：山西津華暉星制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19993357），初始劑量為一次12.5 mg，每天三次，持續(xù)用藥2～3周后，可根據(jù)患者的病情可酌情增加劑量至50 mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者24 h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0容積學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者24h尿蛋白含量檢測情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組血肌酐和尿素氮情況與對照組相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了比較大的變化，近幾年來，糖尿病的發(fā)生率逐漸增高，而且呈低齡化發(fā)展。而糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因，給患者的生活造成了極大的影響[4]。丹參是較為常見的一味中藥，通過提取主要成分可存在丹參滴丸、丹參注射液等，極大的方便了患者的治療，丹參的特點(diǎn)為微寒且味苦，主要具有活血化瘀、清心除煩的作用為糖尿病患者的治療具有很好的作用[5]；卡托普利是一種新型的人工合成的血管緊張素抑制劑，不僅改善了患者的心臟功能，有效降低了外周血管的阻力，加速了鈉的排出，從而改善了患者的心功能[6]。兩者合用不僅改善了患者的各項指標(biāo)狀況，還控制了血糖，該治療方法是眾多患者的首選，雖然部分患者會選用血液透析，但昂貴的透析費(fèi)用給患者及其家庭都造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值作用顯著，不僅改善各項指標(biāo)，而且改善了患者的血糖情況，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀 清.丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（8）：961-962.

[2] 張博雅，于小鈞，徐 淼，等.西藥卡托普利結(jié)合丹參用于糖尿病腎病治療臨床研究[J].糖尿病新世界，2015，（8）：40.

[3] 譚志雄，黃梅光，容兆宇，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合卡托普利對早期糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，（31）：105-106.

[4] 胡 波，范紅偉，姚 欣，等.丹參注射液聯(lián)合卡托普利通過調(diào)節(jié)水通道蛋白2對Ⅳ期糖尿病腎病患者腎功能影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（2）：345-346.

[5] 胡 波，范紅偉，鮑軍強(qiáng)，等.丹參單體 IH764-3對糖尿病腎病大鼠水通道蛋白表達(dá)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（7）：693-698.

[6] 黃 韞，劉 強(qiáng).復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，（7）：47-49.

本文編輯：吳宏艷