關(guān)于小兒癲癇，你了解多少？

楊永朝　張可心

癲癇是一種神經(jīng)性的疾病，同時會使得患者出現(xiàn)喪失意識、口吐白沫、肌肉強直性收縮等癥狀，在兒童群體當(dāng)中多發(fā)，尤其是小于一歲的兒童。癲癇發(fā)作是非常難以忍受的，并且可能會對患兒產(chǎn)生其他影響。

小兒癲癇含義

癲癇是一種由未知或是已知因素而引起的腦部神經(jīng)元異常發(fā)電而導(dǎo)致的疾病，其臨床上存在著發(fā)作時間短暫，同時還有著反復(fù)出現(xiàn)以及刻板等特點，其腦部神經(jīng)功能出現(xiàn)失常，通常在患病后需要對于癲癇原因進行及時查明，同時還應(yīng)當(dāng)對癲癇發(fā)作類型進行明確，應(yīng)用對應(yīng)藥物進行治療。癲癇病致病因素多樣，因此不可以依照他人經(jīng)驗進行藥物服用，癲癇并不能夠快速治療好，只能緩慢治療，在必要的情況下可以應(yīng)用手術(shù)進行病灶的切除。

小兒癲癇與智力

對于家長來說，小兒癲癇治療最為重要的是該疾病是否會對小孩的智力產(chǎn)生影響，其實部分小兒癲癇可能會影響智力，而這些通常與癲癇發(fā)生的類型以及次數(shù)、年齡和藥物等有關(guān)。通常而言，若患兒癲癇是由于腦炎、遺傳等因素就很有可能出現(xiàn)智力受損，原發(fā)性的小兒癲癇當(dāng)中有接近百分之三十會出現(xiàn)智力問題，而良性癲癇一般較少出現(xiàn)智力低下的狀況。由于幼兒在出生時神經(jīng)元以及許多地方并未完全發(fā)育，因此，理論上來說發(fā)病年齡越小，智力越可能受到損傷，且損傷有可能越大。發(fā)作次數(shù)越高也就意味著小兒大腦異常放電情況越嚴重，因此智力受損的可能性也越高。從藥物方面來說，有些藥物會存在毒副作用影響智力，由于醫(yī)生給藥已然是基于患兒狀況而安排的，因此患兒家屬不可擅自加藥進行治療，否則會對患兒的精神以及智力產(chǎn)生非常大的影響，同時也存在醫(yī)生在家屬要求下罔顧職業(yè)道德加藥治療的情況，應(yīng)當(dāng)對此進行堅決抵制。

關(guān)注癲癇患兒心理健康

許多癲癇患兒由于他人的眼光或者家庭氣氛以及發(fā)作狀況等因素，會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒，而這樣的情緒會對患兒的成長以及發(fā)育產(chǎn)生不利影響，甚至可能會出現(xiàn)自暴自棄，自我放棄或抗拒治療，影響療效，因此家長應(yīng)當(dāng)注意患兒的心理健康，提升其心理狀態(tài)。

1健康教育：在癲癇治療時，許多家屬由于自身對于疾病知識的不了解，在看過醫(yī)生后覺得該病癥難以恢復(fù)，同時還可能存在并發(fā)癥、治療時間長等因素，對于患兒是否能夠有效地恢復(fù)產(chǎn)生質(zhì)疑。需要手術(shù)的患兒家長對于后遺癥以及幼兒將來發(fā)展產(chǎn)生深深的擔(dān)憂，許多家屬帶著質(zhì)疑、焦慮的情緒對幼兒進行照顧，但這并不會改變疾病。家長首先應(yīng)當(dāng)對于疾病知識進行主動學(xué)習(xí)，了解其具體情況，而后學(xué)習(xí)相關(guān)的護理方法，減少自身所擁有的不良情緒，同時添加醫(yī)護人員的聯(lián)系方式，在遇到不懂的護理問題時進行咨詢，增強自身內(nèi)心的安寧。

家屬在照顧幼兒時，首先應(yīng)當(dāng)自己平和下來，這樣才能夠影響到患兒的內(nèi)心，使其更安靜，同時家長平和的心態(tài)也是一種力量，能夠有效地支持幼兒的內(nèi)心。在幼兒懂事時，會出現(xiàn)與外人接觸的可能，因此可能會遭受到異樣的目光以及惡毒的言語，因此家長應(yīng)當(dāng)首先給予幼兒心理支持，告訴他，這是由于哥哥姐姐或者叔叔阿姨對于疾病不了解造成的誤解等等，同時還可以采用各種方式對小兒癲癇進行知識普及，在專門的日期或者活動中開展相關(guān)的講座等活動，提高人們的認知，減少不良的目光。

2樹立自信：心理強大的關(guān)鍵是患兒自己要樹立起自信心，患兒一般會由于發(fā)作地點為室外以及被人議論等產(chǎn)生恐懼慌亂的感覺，這時患兒的心理防線就會被逐漸擊潰，從而出現(xiàn)不良情緒，最終影響到身體健康，因此家長應(yīng)當(dāng)告知教師幼兒的特殊情況，請教師幫忙照顧；同時還應(yīng)當(dāng)樹立堅強的心理防線，在玩樂時或者突發(fā)之后，可以主動將疾病告知，并為其介紹該疾病的形成原因等，消除誤解。最好是教師提前專門進行一次班會課堂教育，認知疾病，使得學(xué)生了解到患者所受到的痛苦，同時了解疾病的機制，教師相較于幼兒能夠更為全面地對疾病進行介紹，使學(xué)生的了解更加深入。

若是有學(xué)生對此有鄙視或者取外號等侮辱人的行為時，教師應(yīng)當(dāng)及時地進行批評糾正。同時家長也應(yīng)當(dāng)與患兒多進行交流，使其主動將學(xué)校的事情進行分享，了解其狀態(tài)，及時進行溝通，若是發(fā)生異常則應(yīng)當(dāng)告知教師處理；教師在進行處理時，應(yīng)當(dāng)讓犯錯的同學(xué)認識到自己的錯誤，同時進行道歉，樹立學(xué)生的正義感，并提升幼兒的安全感。

3智能訓(xùn)練：兒童可能存在精神發(fā)育障礙，應(yīng)盡快接受智能康復(fù)訓(xùn)練。建議家長多與孩子溝通，教患者認字，并需要進行計算測試。例如，在早期，我們可以做一些簡單的計算問題，我們需要逐步增加計算問題的難度。此外，孩子需要回憶起以前吃過的東西的名字和家人的名字，還要回憶起一些地名，這樣孩子的智力才能在一定程度上得到提高，還需要運用一些藥物來提高智力。癲癇智力康復(fù)的方法包括知覺訓(xùn)練、注意訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練等。（1）知覺訓(xùn)練：知覺是個體事物的整體反映。（2）注意力訓(xùn)練：長時間專注于一件事。（3）記憶訓(xùn)練：背誦童謠，辨認物體，玩游戲，閱讀。

小兒癲癇預(yù)防

孕婦孕期應(yīng)避免放射性輻射，保持好心情。孕前3個月戒煙戒酒，改正不良生活習(xí)慣和愛好，適當(dāng)服用葉酸，避免孕期神經(jīng)管畸形。由于新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩后可能會哭鬧或顱內(nèi)壓升高，妊娠晚期應(yīng)適當(dāng)補充維生素K，預(yù)防新生兒腦出血；小兒的抵抗力較弱，容易被細菌病毒侵入，出現(xiàn)高燒、肺炎等情況，可能會誘發(fā)癲癇，因此日常應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖，同時也應(yīng)當(dāng)注意患兒的身體狀態(tài)，防止熱驚厥等疾病，尤其是針對有癲癇家族史的人來說。同時癲癇預(yù)防還應(yīng)當(dāng)控制幼兒看電視的時間，減少其受到的刺激。

癲癇是一種小兒易發(fā)疾病，在日常生活中處理需要進行預(yù)防，已經(jīng)患有癲癇的患兒也容易發(fā)生心理問題，出現(xiàn)極端狀況，因此應(yīng)當(dāng)從日常護理入手，家長和學(xué)校應(yīng)給予幼兒強大的心理支持，提升幼兒的自信心，改善幼兒的心理狀況。