糖尿病腎病早期開展生化檢驗(yàn)的方法與效果觀察

劉曼

【摘要】目的：分析在早期糖尿病腎病患者中開展生化檢驗(yàn)的效果。方法：抽取2021年1月—2021年12月我院收治的40例糖尿病腎病患者，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另外選擇40例同期來我院接受健康體檢者設(shè)為參照組，對(duì)兩組研究對(duì)象均實(shí)施生化檢驗(yàn)，比較兩組檢驗(yàn)指標(biāo)水平及陽性率。結(jié)果：相較于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生化指標(biāo)水平與陽性率均更高（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病腎病早期患者中開展生化檢驗(yàn)的方法，能及時(shí)了解到患者的病情進(jìn)展情況，便于結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對(duì)性治療，提升治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。簧瘷z驗(yàn)；生化指標(biāo)；早期

Methods and effect observation of biochemical tests in the early stage of diabetic nephropathy

LIU Man

Taoyuan County People’s Hospital， Changde， Hunan 415700， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of biochemical test in patients with early diabetic nephropathy.Methods：40 patients with diabetic nephropathy treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the experimental group，in addition，40 physical examiner who came to our hospital at the same period were selected as the reference group，biochemical tests were per formed on both groups of subjects，and the levels of test indexes and positive rate of the two groups were compared.Results：Compared with t he reference group，the levels and positive rate of biochemical indexes in the experimental group were higher（P<0.05）.Conclusion：The b iochemical test method in early diabetic nephropathy patients can know the progress of patients’ illness in time，and it is convenient to form ulate targeted treatment according to the actual situation of patients，and improve the treatment effect，which is worth popularizing.

【Key Words】Diabetic nephropathy； Biochemical test； Biochemical indicators； Early stage

糖尿病腎病是糖尿病患者比較常見的并發(fā)癥，也是微血管病變當(dāng)中最常見的一種，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。對(duì)于早期糖尿病腎病患者應(yīng)該要盡快予以準(zhǔn)確診斷，改善患者的預(yù)后，控制病情進(jìn)展，這也是疾病治療的關(guān)鍵內(nèi)容。對(duì)于早期糖尿病腎病的檢驗(yàn)方法，生化檢驗(yàn)是一種比較有效的診斷方式，且應(yīng)用范圍比較廣泛，在臨床上的認(rèn)可度比較高，患者的接受度也較高[3]。本文主要分析在早期糖尿病腎病中應(yīng)用生化檢驗(yàn)的效果，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

抽取我院2021年1月—2021年12月接收的早期糖尿病腎病患者40例，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另選同期來我院接受健康體檢的健康者40例作為參照組。實(shí)驗(yàn)組，男22例，女18例，年齡38～77歲，平均年齡（52.46±3.04）歲，病程1～10年，平均病程（5.22±1.46）年；參照組，男23例，女17例，年齡33～75歲，平均年齡（52.02±3.42）歲。比較兩組除病程之外的一般資料，顯示對(duì)比差異無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)驗(yàn)組患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖水平≥7.0mmol/L，或餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L；②所有受檢者心肺功能基本正常；③所有受檢者都有良好的依從性；④所有受檢者均知情同意研究?jī)?nèi)容；⑤研究已經(jīng)獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整者；②合并有其他嚴(yán)重心腦血管疾病者；③合并有認(rèn)知障礙、精神障礙、溝通障礙者；④存在自身免疫性疾病、嚴(yán)重精神疾病等。

1.2 方法

所有受檢者都需要接受生化檢驗(yàn)，步驟如下：抽取受檢者的清晨空腹靜脈血液7mL，將血液標(biāo)本置入干燥管、EDTA抗凝管當(dāng)中，干燥管中放置5mL，抗凝管中放置2mL；將干燥管置于室溫狀態(tài)下，放置20min之后進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間5min，分離Cys-C與Cr。EDTA抗凝管可進(jìn)行對(duì)CRP、HbAlc等指標(biāo)的檢測(cè)工作。取受檢者的晨起中段尿液5mL，進(jìn)行MAU檢測(cè)，不同生化指標(biāo)有不同的檢測(cè)方式。檢測(cè)儀器為日立7600全自動(dòng)生化分析儀，試劑為科華與德賽，檢測(cè)期間需要完全根據(jù)試劑盒說明書進(jìn)行操作。

1.3 研究指標(biāo)

比較兩組檢驗(yàn)指標(biāo)（HbAlc、Cr、HCY、CRP、U-β2-MG、α1-MG、UmAlb/UCr、Cys-C）水平及陽性率。指標(biāo)陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)：HbAlc在6.5%以上、Cr在110μmol/L以上、HCY在15.0μmol/L以上、CRP在6mg/L以上、U-β2-MG在300μg/L以上、α1-MG在12mg/L以上、UmAlb/UCr在30mg/g以上、Cys-C在1.09mg/L以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組檢驗(yàn)指標(biāo)水平

相較于參照組，實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)指標(biāo)水平明顯更高，互相對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組的檢驗(yàn)陽性率

相較于參照組，實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)陽性率更高，差異明顯（P<0.05），見表2。

近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度比較快，人們的生活質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)水平都得到相應(yīng)的提升，各種慢性疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，其中糖尿病就是一種比較常見的慢性疾病。糖尿病發(fā)生原因通常是機(jī)體當(dāng)中的胰島素分泌不足，或功能障礙導(dǎo)致血液當(dāng)中的葡萄糖總量上升，引起患者出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，隨著疾病不斷進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的生命安全造成一定威脅。因此，臨床上對(duì)于糖尿病患者應(yīng)該要盡快予以診斷與治療，盡量降低其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保證患者疾病預(yù)后[4]。

糖尿病患者的主要特征在于高血糖，如果患者的血糖水平能夠得到有效控制以及改善，就能降低其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病是糖尿病患者中比較常見的并發(fā)癥，糖尿病發(fā)病率上升在一定程度上帶動(dòng)著糖尿病腎病發(fā)生率上升。若糖尿病腎病早期發(fā)病未能引起足夠的重視，就會(huì)導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)機(jī)，隨著糖尿病腎病不斷發(fā)展，會(huì)引起尿毒癥等嚴(yán)重疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)于糖尿病腎病患者應(yīng)該要盡快予以確診，并結(jié)合患者實(shí)際情況予以規(guī)范、有效的治療，提升患者的治療效果[5]。

在現(xiàn)階段糖尿病患者的診斷當(dāng)中，通常采用生化檢驗(yàn)方式，由于糖尿病患者的血糖水平會(huì)明顯上升，如果血糖水平超出腎臟承受范圍，就會(huì)隨著尿液排出，因此，尿液當(dāng)中的葡萄糖含量會(huì)隨之上升。但是如果糖尿病水平增高不明顯，腎臟就會(huì)將多余的葡萄糖吸收，盡管血液當(dāng)中的葡萄糖含量比較高，但是患者尿液當(dāng)中的血糖水平比較低，因此會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診等情況。另外，如果患者服用抗生素、維生素等也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致尿糖水平上升，對(duì)最終的結(jié)果帶來一定影響。生化檢驗(yàn)?zāi)軐?duì)患者的血脂水平與血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，掌握患者是否出現(xiàn)糖尿病、糖尿病嚴(yán)重程度等，或者能掌握疾病改善情況[6]。生化檢驗(yàn)也能全方位檢測(cè)患者的血脂、血糖等方面的異常情況，不但能為疾病早期診斷提供更多參考，還能為患者的臨床治方案提供檢測(cè)依據(jù)。生化檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)在于操作比較簡(jiǎn)單、檢測(cè)成本比較低、患者承擔(dān)的痛苦小等，通過全自動(dòng)生化分析儀能明確患者的相關(guān)生化指標(biāo)。

既往已經(jīng)有研究關(guān)注生化指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病患者的診斷意義，通過CRP、Cr等生化指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期患者進(jìn)行診斷，一旦確診，保證患者能及時(shí)入院接受相應(yīng)的治療，提升患者的治療效果，也能進(jìn)一步提升患者的治療安全性。從本次研究結(jié)果上進(jìn)行分析：實(shí)驗(yàn)組患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)與生化檢驗(yàn)陽性率均明顯高于參照組，P<0.05。也能證明生化指標(biāo)對(duì)早期糖尿病腎病的診斷意義。根據(jù)結(jié)果提示，在糖尿病腎病患者當(dāng)中，生化檢驗(yàn)指標(biāo)的診斷效果良好。

綜上所述，在早期糖尿病腎病患者的臨床診斷當(dāng)中應(yīng)用生化指標(biāo)檢驗(yàn)有較大的診斷價(jià)值，便于及時(shí)了解患者的病情狀況，將其作為早期診斷手段的應(yīng)用價(jià)值比較高，診斷準(zhǔn)確率也比較高，便于醫(yī)生開具相應(yīng)的治療方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張國(guó)平.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用效果及HbA1c、Cr水平影響評(píng)價(jià)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2022，7（15）：1-4.

[2] 劉霞.早期生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病腎病的診斷效果與血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20（20）：18-21.

[3] 彭健韞，金菊，項(xiàng)美娟，等.血清及尿液生化指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病的早期診斷價(jià)值分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2022，44（13）：1397-1401，1466.

[4] 劉漢波.腎功能生化指標(biāo)檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病早期的診斷價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（12）：94-96.

[5] 田萍萍，陳燕媚.多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)診斷用于早期糖尿病腎病診斷中的價(jià)值及準(zhǔn)確性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2022，60（14）：132-135.

[6] 韓學(xué)軍，王璐.糖尿病腎病早期生化檢驗(yàn)的診斷效果及血清hs-CRP指標(biāo)水平影響分析[J].糖尿病新世界，2021，24（21）：180-183.