妊娠期高血壓疾病護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

張結(jié)娣

【摘要】目的：研究妊娠期高血壓疾病護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取本院產(chǎn)科于2021年1月—2022年8月收治的妊娠期高血壓患者60例，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（30例，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下血壓控制總有效率高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下分娩護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教、生活護(hù)理評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下整體健康、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、早產(chǎn)兒發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，因此產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)更具推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)；血壓控制效果；分娩結(jié)局

Observation on the application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy

ZHANG Jiedi

Department of obstetrics， Anhui Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy. Methods： A total of 60 patients with gestational hypertension admitted to the obstetrics department of our hospital from January 2021 to August 2022 were randomly divided into two groups： control group （30 cases， routine nursing intervention） and observation group （30 cases， obstetric nursing intervention）. Results： The total effective rate of blood pressure control under obstetric nursing intervention was higher than that under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The scores of childbirth nursing， psychological nursing， knowledge education and life nursing under obstetric nursing intervention were higher than those of conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The scores of overall health， social function， physical pain and physiological function under obstetric nursing intervention were higher than those under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The incidence of cesarean section， dystocia and premature infant under obstetric nursing intervention was lower than that under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy is significantly better than that of conventional nursing intervention， so obstetric nursing intervention is more valuable to popularize.

【Key Words】Gestational hypertension； Obstetric care intervention； Blood pressure control effect； Delivery outcome

妊娠期高血壓指女性妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，呈一過性，分娩后消失[1]。該病臨床癥狀以高血壓、頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷為主，若癥狀比較嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致心腎功能衰竭、母子死亡情況[2]。年齡過大或過小婦女發(fā)病率較高，初孕婦女發(fā)病率較高，多胎妊娠孕婦發(fā)病率較高，臨床上應(yīng)該對(duì)以上婦女重點(diǎn)進(jìn)行妊娠期高血壓防治，避免不良妊娠結(jié)局情況發(fā)生[3]。除此之外，遺傳、超重、糖尿病、腎病、血管疾病、子癇等因素也有一定概率誘發(fā)妊娠期高血壓病[4]。本院產(chǎn)科于2021年1月—2022年8月收治的60例妊娠期高血壓患者中，觀察妊娠期高血壓疾病護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2021年1月—2022年8月收治的60例妊娠期高血壓患者，隨機(jī)均分兩組。觀察組30例，年齡22～33歲，平均年齡（28.71±2.59）歲，孕周34～41周，平均孕周（37.65±1.80）周；對(duì)照組30例，年齡22～32歲，平均年齡（28.60±2.43）歲，孕周35～41周，平均孕周（37.82±1.71）周。一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷為妊娠期高血壓者；②自愿參與本實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性高血壓者；②認(rèn)知功能障礙者；③傳染性疾病者；④惡性腫瘤者。

1.2 方法

對(duì)照組妊娠期高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組妊娠期高血壓患者采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。（1）常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行知識(shí)宣教、藥物干預(yù)、生活護(hù)理[5]。（2）產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。①產(chǎn)科疾病宣教：對(duì)妊娠期高血壓患者采用手冊(cè)進(jìn)行宣教，讓其了解自身疾病對(duì)妊娠的影響，講解病房和院內(nèi)環(huán)境，讓孕婦了解妊娠期高血壓可能導(dǎo)致的妊娠并發(fā)癥。做好胎膜早破、產(chǎn)后出血的心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員應(yīng)提前做好并發(fā)癥應(yīng)對(duì)工作。②產(chǎn)科心理疏導(dǎo)：采用溫和、鼓勵(lì)語言與患者進(jìn)行溝通，保持儀容儀表正常，讓患者感受到護(hù)理人員友善的態(tài)度，拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，提高孕婦對(duì)待產(chǎn)的積極態(tài)度，避免孕婦對(duì)妊娠產(chǎn)生恐懼心理，必要時(shí)可以講解以往妊娠期高血壓患者的成功分娩案例，提高患者妊娠信心。③產(chǎn)科病情監(jiān)測：監(jiān)測患者血壓變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者血壓異常則立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理，避免血壓過高或過低情況出現(xiàn)。④產(chǎn)科生活干預(yù)：對(duì)患者制定孕期飲食計(jì)劃，讓患者多吃水果蔬菜，多喝水，少食用脂肪含量高的食物，多食用蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，保持營養(yǎng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組妊娠期高血壓患者的血壓控制效果、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、分娩結(jié)局。①血壓控制效果根據(jù)舒張壓和收縮壓情況評(píng)價(jià)，舒張壓下降至90mmHg以下、90～100mmHg與收縮壓下降至130mmHg以下、130～140mmHg分別表示血壓控制效果非常好、較好，其他情況表示血壓控制效果差，總有效率為非常好、較好占比相加。②護(hù)理質(zhì)量采用自制量表評(píng)價(jià)，分娩護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教、生活護(hù)理滿分均為100分。③生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)價(jià)，整體健康、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能滿分均為100分[6]。④分娩結(jié)局包括剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、早產(chǎn)兒等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組妊娠期高血壓患者血壓控制效果對(duì)比

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下血壓控制總有效率高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（x2 =4.216，P<0.05），見表1。

2.2 兩組妊娠期高血壓患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下分娩護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教、生活護(hù)理評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（t=12.260、14.154、11.085、11.724，P<0.05），見表2。

2.3 兩組妊娠期高血壓患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下整體健康、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（t=9.850、10.163、9.751、10.289，P<0.05），見表3。

2.4 兩組妊娠期高血壓患者分娩結(jié)局對(duì)比

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、早產(chǎn)兒發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比結(jié)果差異顯著（x2=12.256、3.459、4.427，P<0.05），見表4。

妊娠期高血壓孕婦需要定期到院檢查，查看病情是否得到有效控制，用藥必須選擇對(duì)胎兒無不利影響的藥物，多休息，保持心情放松，飲食方面以清淡食物為主，控制鈉鹽、脂肪、蛋白質(zhì)攝入量。若孕婦妊娠期高血壓控制效果不理想，則應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，避免母子死亡情況發(fā)生。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下血壓控制總有效率為96.67%，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比顯著提高，可見產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善妊娠期高血壓患者血壓控制效果；產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下分娩護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教、生活護(hù)理評(píng)分分別為（92.80±1.75）分、（96.31±0.92）分、（90.45±2.10）分、（93.81±1.47）分，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比顯著提高，可見產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高妊娠期高血壓患者護(hù)理質(zhì)量；產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下整體健康、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能評(píng)分分別為（70.40±2.35）分、（78.64±1.86）分、（85.31±1.24）分、（69.42±3.27）分，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比顯著提高，可見產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高妊娠期高血壓患者生活質(zhì)量；產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)下剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、早產(chǎn)兒發(fā)生率分別為20.00%、0.00%、3.33%，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比顯著下降，可見產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者分娩結(jié)局。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，因此產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)更具推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 余冬英，葉艷秋，劉薇.前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局及滿意度的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2022，12（24）：49-52.

[2] 張麗興，胡雪芬，黎淑玲，等.基于個(gè)案追蹤法的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響分析[J].智慧健康，2022，8（20）：150-153.

[3] 張林.妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果及對(duì)分娩結(jié)局的影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（18）：143-145.

[4] 田莉，王艷，王笑，等.精準(zhǔn)護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓患者心理狀態(tài)、妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2022，46（6）：995-997.

[5] 周香麗，王淑娟，張麗丹.激勵(lì)式心理干預(yù)聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理在妊娠期高血壓患者中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，19（6）：133-136.

[6] 徐佳音，王露露.綜合護(hù)理措施對(duì)妊娠期高血壓疾病患者疾病控制與妊娠結(jié)局的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，13（7）：191-194.