科學(xué)精準(zhǔn)疫情防控背景下醫(yī)學(xué)高校疫情防控檔案管理工作探析

摘 要：疫情防控進(jìn)入新階段，醫(yī)學(xué)高校的檔案管理人員有了更多的時(shí)間進(jìn)行疫情防控檔案管理工作的理論研究，同時(shí)疫情防控管理的新特征也給高校疫情防控檔案管理工作提出了新的要求，本文將探索醫(yī)學(xué)高校疫情防檔案控管理的思路及方法，以期以此提高檔案服務(wù)防疫的專業(yè)性和科學(xué)性。

關(guān)鍵詞：疫情防控；醫(yī)學(xué)高校；檔案管理

基金項(xiàng)目：突發(fā)事件檔案專項(xiàng)管理工作的對策研究—以新型冠狀病毒肺炎突發(fā)事件檔案為例（項(xiàng)目編號：QDX-YB-2020-1）階段性研究成果。

抗擊新型冠狀病毒感染疫情是一次現(xiàn)實(shí)意義重大的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，醫(yī)學(xué)高校檔案工作人員應(yīng)該按照《重大活動和突發(fā)事件檔案管理辦法》的規(guī)定，遵照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作的通知》的要求，發(fā)揮專業(yè)特長，自覺扛起使命擔(dān)當(dāng)、轉(zhuǎn)變思想、主動作為，統(tǒng)籌做好科學(xué)精準(zhǔn)防控期間疫情檔案管理工作，利用疫情檔案持續(xù)助力抗“疫”實(shí)踐，做到慎終如始。

1 疫情防控檔案的重要性

1.1 給未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置初期提供重要的信息參考

在2003年“非典”疫情處置初期，由于缺少檔案資料，醫(yī)療部門對“非典”是由細(xì)菌還是由病毒引發(fā)這個(gè)最為關(guān)鍵的因素上都存在著爭議。此次新型冠狀病毒感染疫情初期，醫(yī)學(xué)高校、公立醫(yī)院、衛(wèi)生疾控部門等單位在第一時(shí)間梳理“非典”應(yīng)對處置的檔案資料，迅速得出新冠肺炎的病理特征，提出早發(fā)現(xiàn)、早隔離、戴口罩等有效舉措，為各地疫情防控工作提供重要的信息支撐。在疫情防控最艱難的時(shí)候，全國各地借鑒抗擊“非典”的經(jīng)驗(yàn)，修建隔離醫(yī)院，比如武漢借鑒北京小湯山隔離醫(yī)院的設(shè)計(jì)圖紙，迅速完成 “雷神山”“火神山”隔離醫(yī)院的建設(shè)工作，收治病患，為武漢打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要支撐保障作用。

1.2 為醫(yī)學(xué)高校開展教學(xué)研究提供重要參考依據(jù)

醫(yī)學(xué)高校教學(xué)實(shí)踐部門可以聯(lián)合檔案管理部門，通過對疫情防控檔案信息進(jìn)行挖掘，二次加工和整合，得出新型冠狀病毒感染疫情的病理特征、傳播機(jī)制和渠道等重要參數(shù)，對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修改完善，從而切實(shí)提高醫(yī)學(xué)高校的教學(xué)水平。比如，可以將新冠肺炎病毒的參數(shù)作為研究冠狀病毒的傳播致病機(jī)理、病毒基因的追根溯源的教學(xué)依據(jù)，也可以通過對此次新冠肺炎疫情的治療方案和重癥、中等、輕微病患的治療藥物等醫(yī)療信息進(jìn)行研究，分析藥物中的哪些成分在治療中最為有效，為冠狀病毒引發(fā)疫情的治療藥物和疫苗的研發(fā)提供教學(xué)依據(jù)。

1.3 凝聚全民共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的廣泛共識

疫情防控檔案真實(shí)記錄了全民共同參與疫情防控的全過程，比如2022年海南三亞“0801”疫情，全省人民共同應(yīng)對，歷時(shí)一個(gè)月終于實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量社會面清零目標(biāo)，這其中涌現(xiàn)出一大批令人感動的事跡。醫(yī)學(xué)高校檔案管理部門可以充分發(fā)揮疫情防控檔案的警示作用，在流感等病情高發(fā)時(shí)期，在校內(nèi)、校外組織開展抗擊新型冠狀病毒感染疫情檔案巡回展，凝聚全社會廣泛共識，增強(qiáng)群眾的預(yù)防觀念，普及“八步洗手法”等預(yù)防技巧，這樣既能提高群眾對醫(yī)學(xué)高校的認(rèn)可，又能有效增強(qiáng)群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2醫(yī)學(xué)高校疫情防控檔案管理中存在的問題

2.1 疫情防控檔案歸屬流向不夠明確

新修訂的《檔案法》第二十六條明確要求“國家檔案主管部門應(yīng)當(dāng)建立健全突發(fā)事件應(yīng)對活動相關(guān)檔案收集、整理、保護(hù)、利用工作機(jī)制”[1]，從而使建立健全相關(guān)辦法和工作機(jī)制成為法定要求。疫情防控進(jìn)入科學(xué)精準(zhǔn)防控階段前，已經(jīng)有多個(gè)省區(qū)市專門印發(fā)了疫情防控檔案管理的相關(guān)規(guī)定明確要求對疫情防控檔案進(jìn)行歸檔整理，但是截至目前，各地還沒有出臺專門針對醫(yī)學(xué)高校在疫情防控相關(guān)檔案管理方面的規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)高校在開展疫情相關(guān)檔案管理工作時(shí)存在依據(jù)不充足、要求不明確等問題。此外，由于疫情防控檔案具有產(chǎn)生不確定性、內(nèi)容廣泛性、來源豐富性等特征，而且需要醫(yī)學(xué)高校在這種跨層級或多部門聯(lián)動中統(tǒng)籌各方檔案資源進(jìn)行檔案收集，如果沒有明確的文件規(guī)定來規(guī)范檔案處置方式和檔案的歸屬與流向，就易造成疫情防控檔案資料的割裂、散失[2]。

2.2 疫情防控檔案材料收集相對困難

首先，各地開展疫情防控工作均由省級、市級疫情防控指揮部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，參與疫情防控的有政府機(jī)關(guān)、高校、醫(yī)院、學(xué)校以及社會力量等眾多力量，所涉及領(lǐng)域、部門及機(jī)構(gòu)數(shù)量繁多。因此，在疫情防控過程中生成的檔案資料也非常龐大，來源廣泛，比如疫情防控指揮部發(fā)布的大量關(guān)于疫情防控政策的官方通報(bào)，多個(gè)不同的部門聯(lián)合參與疫情防控工作，在不同的工作崗位上產(chǎn)生的疫情防控記錄等。這些待歸檔的文件存在于不同的部門，分散且不齊全，在實(shí)際收集和管理過程中面臨一定困難。其次，疫情防控期間，疫情防控指揮部的工作重心是放在盡快實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量社會面清零的目標(biāo)，因此在實(shí)際工作中，更加注重流行病學(xué)調(diào)查、接觸者管理、信息統(tǒng)計(jì)和登記、檢驗(yàn)采樣、消毒殺菌等工作，而疏于對疫情防控檔案的收集。此外，在一線的疫情防控工作人員都處于復(fù)雜的環(huán)境中，要頂著被新館病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)開展各項(xiàng)工作，一些第一手的歸檔文件材料難以獲得及時(shí)有效的歸檔整理。這兩個(gè)因素導(dǎo)致疫情防控檔案材料丟失和遺漏情況，最終導(dǎo)致疫情防控檔案難以收集齊全。

2.3 醫(yī)學(xué)高校檔案信息化建設(shè)相對滯后

當(dāng)前已經(jīng)是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，各單位都在推行無紙化辦公，醫(yī)學(xué)高校也都建立了OA在線辦公平臺，實(shí)現(xiàn)了日常文件流轉(zhuǎn)、審批在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行。但醫(yī)學(xué)高校在檔案工作上還是存在一定程度的“重保管、輕利用”思想，將檔案管理作為高校檔案工作的重中之重，再加上缺乏建設(shè)資金、缺少專業(yè)人才以及技術(shù)限制等因素，醫(yī)學(xué)高校檔案館的信息化建設(shè)水平普遍偏低。以海南醫(yī)學(xué)院為例，該校尚未建立互聯(lián)網(wǎng)綜合檔案管理系統(tǒng)，檔案館在收集、管理、利用檔案各個(gè)流程中仍然以人工方式為主，檔案載體單一，仍然以傳統(tǒng)的紙質(zhì)化載體為主。在這種情況下，高校師生查詢檔案仍需通過人工線下查詢的方式，疫情防控相關(guān)信息獲取效率極低，不能有效發(fā)揮疫情防控檔案的價(jià)值。存在檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)換進(jìn)度緩慢、檔案提供利用服務(wù)手段單一、線上服務(wù)根基薄弱等突出問題。

2.4 疫情防控檔案服務(wù)水平較低

“高質(zhì)量發(fā)展”是“十四五”時(shí)期我國檔案事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)，而檔案高質(zhì)量服務(wù)則是檔案事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的題中應(yīng)有之義。醫(yī)學(xué)高校具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景知識，更有豐富的抗疫臨床經(jīng)驗(yàn)，通常都是各地抗擊疫情的主力軍。以海南醫(yī)學(xué)院為例，該校臨床學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院等學(xué)院的師生在海南三亞“0801”重大疫情防控期間，派出多支支援隊(duì)伍到市縣，參與核算采集、病患救治、體溫測量、人員隔離、社區(qū)管理等工作，為全省戰(zhàn)勝疫情做出積極貢獻(xiàn)。但是醫(yī)學(xué)高校的疫情防控檔案服務(wù)水平較低，沒有凸顯出疫情防控檔案服務(wù)的專業(yè)性，具體表現(xiàn)在沒有在服務(wù)實(shí)踐過程中以檔案參考價(jià)值在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)對民眾的應(yīng)對教育中發(fā)揮重要作用，也有沒有著眼檔案資政價(jià)值積極服務(wù)政府疫情防控決策部署。

2.5 疫情防控檔案的開發(fā)利用不足

疫情防控檔案資源是一種公共性資源，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地對外公布，讓大眾了解疫情防控工作的開展情況，疫情防控檔案資源是一種寶貴的信息資源，不僅能夠?yàn)橐咔榉揽毓ぷ鞯捻樌_展提供指導(dǎo)和數(shù)據(jù)支撐，還可以豐富高校檔案館的館藏資源，為今后醫(yī)學(xué)高校的臨床實(shí)踐提供重要的第一手資料。然而，醫(yī)學(xué)高校在疫情防控檔案開發(fā)利用方面還存在許多不足，疫情防控檔案資源存在束之高閣的情況。只有合理有效地開發(fā)利用疫情檔案資源，讓更多的人能夠便捷地看到、接觸到、利用到這些資源，才能最大限度地發(fā)揮檔案的功能，助推我國的疫情防控事業(yè)順利開展。

3 醫(yī)學(xué)高校疫情防控檔案管理優(yōu)化措施

3.1 建立疫情防控檔案管理機(jī)制

3.1.1制定檔案管理規(guī)范。根據(jù)《重大活動和突發(fā)事件檔案管理辦法》，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況在前期制定《醫(yī)學(xué)高校新型冠狀病毒感染疫情防控檔案管理辦法》《醫(yī)學(xué)高校新型冠狀病毒感染疫情防控工作文件材料歸檔范圍》等文件，進(jìn)一步確定疫情防控檔案分類方案，明確疫情防控檔案的歸屬流向，統(tǒng)一全校及附屬醫(yī)院整理標(biāo)準(zhǔn)，提高“依法管檔”的能力[3]。

3.1.2明確部門職責(zé)。檔案主管部門負(fù)責(zé)本校疫情防控檔案工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制度建設(shè)，負(fù)責(zé)建立本校疫情防控檔案工作清單，并對檔案工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查；責(zé)任部門負(fù)責(zé)相應(yīng)檔案的收集、整理和保管，并按規(guī)定向檔案館移交；檔案館負(fù)責(zé)分管疫情防控檔案接收征集、集中保管、編研開發(fā)并提供利用。逐步建立健全各部門檔案收集、鑒別歸檔、保管保密的職責(zé)。

3.2 增強(qiáng)疫情防控檔案收集意識

3.2.1加大宣傳力度。通過檔案的宣傳、教育和指導(dǎo)，既可以使大家認(rèn)識到疫情防控檔案的特有屬性，熟悉檔案公開的要求、查詢利用的范圍條件等，又可以改變疫情防控檔案服務(wù)利用與二級部門無關(guān)的認(rèn)知，使大家認(rèn)識到只有加強(qiáng)疫情防控檔案資源前端控制，確保檔案收集及時(shí)，檔案館才能更好地做好服務(wù)利用。檔案館可以利用每年一度的檔案工作會議、對外交流合作等活動的機(jī)會廣泛宣傳，讓各部門兼職檔案員和防疫人員能夠意識到檔案收集對推動防護(hù)工作順利開展的重要意義。再者，通過高校內(nèi)部平臺，創(chuàng)新方式方法，多途徑、多渠道開展檔案收集宣傳工作，突出防疫信息檔案收集的意義與用處，讓更多師生和醫(yī)護(hù)人員了解檔案收集的重要性，端正在檔案收集工作中的工作態(tài)度，營造良好的檔案收集工作氛圍，增強(qiáng)對檔案收集工作的認(rèn)識，從而變被動收集為主動收集，做到應(yīng)歸盡歸、依規(guī)移交，確保疫情防控檔案收集的完整性和及時(shí)性[4]。

3.2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。針對目前很多醫(yī)學(xué)高校檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低的問題，高校檔案館要進(jìn)一步加強(qiáng)各部門兼職檔案員和防疫人員檔案管理業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，提出檔案收集與管理的標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建完整的檔案收集學(xué)習(xí)體系[5]。同時(shí)，定期對各部門疫情防控檔案收集和管理情況進(jìn)行檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行現(xiàn)場反饋意見，從而提升各部門檔案收集意識，加強(qiáng)疫情防控檔案管理規(guī)范化建設(shè)。

3.3 加強(qiáng)疫情防控檔案信息化建設(shè)

疫情防控檔案的根本價(jià)值在于利用，信息化是檔案利用的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)高校應(yīng)該加強(qiáng)疫情防控檔案信息化建設(shè)。

3.3.1在引進(jìn)檔案信息管理系統(tǒng)上爭取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持。采用購買服務(wù)的方式建設(shè)本校的檔案信息綜合管理系統(tǒng)，或者向省信息化建設(shè)主管部門申請，采取統(tǒng)一建設(shè)的方式建設(shè)全省高校檔案綜合管理系統(tǒng)。待系統(tǒng)落實(shí)后，以實(shí)現(xiàn)全文檢索為方向，構(gòu)建基于檔案內(nèi)容的檢索服務(wù)，提高檔案查準(zhǔn)率，為用戶提供快速、便利、精準(zhǔn)的檔案查閱服務(wù)。

3.3.2檔案館要扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng)。檔案館作為檔案信息化建設(shè)的牽頭單位，要積極出臺檔案信息化建設(shè)的章程和指南，檔案工作人員要充分發(fā)揮主觀能動性，充分利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行檔案信息化應(yīng)用方面的專題學(xué)習(xí)，熟練掌握檔案信息化采集等內(nèi)容。

3.3.3要做好檔案信息化系統(tǒng)的維護(hù)。在提高檔案信息開放性和普及度的同時(shí)，醫(yī)學(xué)高校要充分研究檔案管理平臺存在的不足，深入分析檔案管理軟件的安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)，避免檔案信息泄露，確保網(wǎng)絡(luò)安全，創(chuàng)造安全利用環(huán)境。

3.4 提升疫情防控檔案服務(wù)水平

2021年6月9日是第十四個(gè)國際檔案日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。其中，“服務(wù)”一詞出現(xiàn)50次，比“十三五”規(guī)劃增加24次，這一數(shù)據(jù)變化表明我國更加重視檔案利用服務(wù)工作，醫(yī)學(xué)高校檔案工作也應(yīng)該以高質(zhì)量服務(wù)作為檔案事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。

3.4.1開發(fā)疫情防控檔案專題數(shù)據(jù)庫。利用新興數(shù)字技術(shù)可以優(yōu)化疫情檔案管理方式，還可以解決常態(tài)化疫情防控背景下檔案信息分散與系統(tǒng)應(yīng)用之間的矛盾。從而推動疫情檔案管理的數(shù)字轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)疫情檔案的規(guī)范管理和有效利用。醫(yī)學(xué)院校檔案館應(yīng)在檔案信息化的基礎(chǔ)上，采用購買服務(wù)的方式，開發(fā)一套疫情防控檔案專題數(shù)據(jù)庫，在疫情防控工作中體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)高校疫情防控檔案服務(wù)的專業(yè)化水平，這方面可以學(xué)習(xí)貴陽市檔案館下沉社區(qū)開發(fā)的疫情防控檔案數(shù)據(jù)平臺的經(jīng)驗(yàn)，此數(shù)據(jù)平臺可以實(shí)現(xiàn)疫情防控檔案的邊收集邊歸檔，以及數(shù)據(jù)的在線匯總和利用，提高了檔案收集的精準(zhǔn)性和歸檔的及時(shí)性，從而為逐步建立起全面準(zhǔn)確的疫情防控檔案專題數(shù)據(jù)庫和實(shí)現(xiàn)館藏檔案信息的數(shù)字化存儲和信息化管理奠定基礎(chǔ)。

3.4.2建立疫情防控檔案信息共享機(jī)制。目前，醫(yī)學(xué)高校疫情防控檔案信息共享程度不高，疫情防控檔案工作上存在信息“孤島”、信息共享延時(shí)等問題。這些都與常態(tài)化疫情防控的形勢要求不相稱，有待進(jìn)一步改善。筆者認(rèn)為，在確保信息保密安全和用于醫(yī)療、教學(xué)研究兩個(gè)前提條件下，高校要將檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)與高校的辦公自動化系統(tǒng)、教務(wù)系統(tǒng)、校史管理系統(tǒng)等形成有效對接，構(gòu)建一個(gè)檔案數(shù)字化管理共享平臺，確保各部門都能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的即時(shí)共享，資源互補(bǔ)。同時(shí)，整合疫情防控檔案電子數(shù)據(jù)建立跨省聯(lián)動的疫情防控檔案資源共享平臺，并實(shí)時(shí)更新，助力地方各級部門實(shí)現(xiàn)疫情防控檔案信息共享，為整體提升高校及地方政府、醫(yī)院疫情防控能力提供好檔案服務(wù)。

3.5 加強(qiáng)疫情防控檔案的開發(fā)利用

疫情防控檔案以真實(shí)性為基礎(chǔ)，對整個(gè)事件的信息進(jìn)行客觀的收錄，集中反饋了整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生與發(fā)展流程，是對疫情處理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的總結(jié)，醫(yī)學(xué)高校要利用好疫情防控檔案資源，發(fā)揮出防疫檔案資源的真正作用。教學(xué)主管部門要對本校參加疫情防控實(shí)踐的師生產(chǎn)生的疫情防控檔案進(jìn)行有效開發(fā)利用，圍繞疫情防控檔案開發(fā)課程，組織開展專題研討，提升醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)的教學(xué)水平；科研部門要結(jié)合疫情防控檔案，針對性組織開展冠狀病毒致病、傳播、治療藥物等相關(guān)課題研究，形成更多高水平的研究成果；檔案館要加強(qiáng)疫情防控檔案資源挖掘，加大檔案資源編研力度，從整理好的疫情防控檔案資源中提煉出更加直觀、有特色的檔案信息做專題展覽，讓疫情防控檔案在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育中發(fā)揮重要作用。

總而言之，疫情防控進(jìn)入精準(zhǔn)科學(xué) （下接第24頁）

（上接第21頁）防控階段，疫情防控專項(xiàng)檔案不僅可以豐富高校檔案信息資源，為今后醫(yī)學(xué)高校的教學(xué)科研提供重要的一手資料，還可以持續(xù)為政府抉擇、公眾宣傳教育等提供信息支撐，醫(yī)學(xué)高校要發(fā)揮專業(yè)特長，充分挖掘疫情防控檔案資源的價(jià)值，為抗疫服務(wù)提質(zhì)增效做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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作者簡介：李梓泉，海南醫(yī)學(xué)院檔案館館員，從事綜合檔案管理室工作。