醫(yī)院廉潔教育存在的問題及對策分析

盧曉娜 景曉琳

摘 要：近年來，醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗案件呈高發(fā)態(tài)勢，醫(yī)療反腐形勢嚴(yán)峻，醫(yī)院通過開展廉潔教育能夠有效提升醫(yī)院職工拒腐防變能力、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。針對當(dāng)前醫(yī)院存在的廉潔教育重視不足、針對性不強(qiáng)、形式單一等問題，制定相應(yīng)的對策和措施，提升教育效果，營造風(fēng)清氣正的文化氛圍。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 廉潔教育 醫(yī)院文化建設(shè)

中圖分類號：F240 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2023）04-263-02

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)療行業(yè)取得飛速進(jìn)步，但部分醫(yī)院在發(fā)展過程中也帶來了腐敗和作風(fēng)問題，而這些問題往往會導(dǎo)致醫(yī)療價格虛高、醫(yī)療費(fèi)用增長過快等后果，在加重患者負(fù)擔(dān)、侵蝕群眾的獲得感、幸福感、安全感的同時也影響了醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院的聲譽(yù)，因此，加強(qiáng)對醫(yī)院職工的精神層面的廉潔教育、提升效果就顯得尤為迫切。

一、加強(qiáng)醫(yī)院廉潔教育的重要性

（一）當(dāng)前醫(yī)療反腐形勢的需要[1]

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的反腐工作不斷深化，自2019年中紀(jì)委十九屆三中全會上提出“開展民生領(lǐng)域?qū)ｍ椪巍币詠?，醫(yī)療腐敗問題就成為每次中紀(jì)委全會關(guān)注的重點(diǎn)工作之一。十九屆中央紀(jì)委六次全會提出，要加強(qiáng)對黨中央惠民利民、安民富民各項政策落實(shí)情況的監(jiān)督，集中糾治教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產(chǎn)、食品藥品安全等領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。

在當(dāng)前醫(yī)療腐敗的嚴(yán)峻形勢下，通過加強(qiáng)廉潔教育，進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，讓廣大干部職工的樹立底線思維和紅線意識就顯得特別重要。

（二）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、就醫(yī)環(huán)境的要求

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為關(guān)乎民生的行業(yè)，社會關(guān)注度高，醫(yī)院在發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)始終堅持以病人為中心的理念。而在當(dāng)前實(shí)際的就醫(yī)過程中，仍存在個別醫(yī)務(wù)工作者收受紅包、回扣等不正之風(fēng)，不僅損害了公立醫(yī)院的形象，也影響了衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展[2]。因此，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)實(shí)情況需要醫(yī)院通過開展廉潔教育緩和醫(yī)患關(guān)系、營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

（三）加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)的必然要求

在中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時代廉潔文化建設(shè)的意見》中，要求把加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)作為一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐的基礎(chǔ)性工程抓緊抓實(shí)抓好，為推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展提供重要支撐。而廉潔文化建設(shè)的重要途徑就是通過加強(qiáng)廉潔教育來引導(dǎo)和規(guī)范人們的思想行為，因此，廉潔文化建設(shè)離不開廉潔教育的開展。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的需要

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院加強(qiáng)黨的建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求，而通過加強(qiáng)廉潔教育，提升職工拒腐防變意識能夠促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。

二、當(dāng)前醫(yī)院廉潔教育存在的主要問題

（一）思想重視不足、參與度有待提高

廉潔教育工作是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的一項重要內(nèi)容，但在醫(yī)院實(shí)際工作中，還是存在只看重業(yè)務(wù)水平的提升，忽視加強(qiáng)思想政治素養(yǎng)的情況。在領(lǐng)導(dǎo)層面，個別科室、部門負(fù)責(zé)人對廉潔教育重視不足，沒有切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，未將其與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)[3]。而在職工層面，一方面部分職工對廉潔教育的重要性認(rèn)識不到位，認(rèn)為是形式主義或只是黨員需要參與學(xué)習(xí)的，認(rèn)為自己沒有廉潔風(fēng)險，不需要接受學(xué)習(xí)教育，因而參加的積極性、主動性不強(qiáng)。另一方面，醫(yī)院業(yè)務(wù)工作繁忙，很多職工同時承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)等任務(wù)，對于需要現(xiàn)場參與的廉潔教育活動往往無法參加；并且由于場地限制，部分教育活動是以會議的形式進(jìn)行，再由支部書記、科主任等逐級傳達(dá)，可能存在上緊下松的現(xiàn)象。

（二）缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性，考核機(jī)制不完善

很多醫(yī)院開展的廉潔教育活動都是基于上級要求機(jī)械地完成，缺乏系統(tǒng)周密的總體規(guī)劃，沒有形成常態(tài)化和規(guī)范化；并且教育活動的反饋和考核機(jī)制不健全，缺乏有效的教育效果評估標(biāo)準(zhǔn)，無法了解教育活動的效果從而持續(xù)改進(jìn)。

（三）廉潔教育的針對性不強(qiáng)

一方面，目前廉潔教育的內(nèi)容普適性較強(qiáng)，警示教育案例也多為省市級官員貪腐案例，缺少醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)案例，與醫(yī)院職工的工作生活不夠貼近，對普通醫(yī)務(wù)工作者難以起到警示教育作用。另一方面，就醫(yī)院內(nèi)部來說，沒有針對不同崗位、不同層次的醫(yī)院職工設(shè)計不同的教育內(nèi)容，把領(lǐng)導(dǎo)干部的與普通職工的內(nèi)容混為一談[4]，重點(diǎn)不突出，缺乏針對性。

（四）廉潔教育形式單一

廉潔教育形式仍停留在讀文件和黨紀(jì)法規(guī)等上，沒有根據(jù)職工學(xué)習(xí)方式和習(xí)慣的轉(zhuǎn)變對教育的方式方法進(jìn)行調(diào)整，這種自上而下單項灌輸?shù)姆绞捷^為刻板，交流互動少[5]，吸引力不足，導(dǎo)致職工的學(xué)習(xí)積極性不高，效果不佳，難以真正做到入腦入心。

三、提升廉潔教育有效性的對策措施

（一）建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制

領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是開展廉潔教育工作的有力保障，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)當(dāng)高度重視廉潔教育工作，起到帶頭引領(lǐng)作用，要將廉潔教育工作納入醫(yī)院工作總體部署，并且形成從分管領(lǐng)導(dǎo)到各業(yè)務(wù)科室和職能部門主任一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，逐級壓實(shí)責(zé)任，確保廉潔教育工作落到實(shí)處。而通過自上而下的重視和強(qiáng)調(diào)，也能加深普通職工對廉潔教育重要性的認(rèn)識。

（二）增強(qiáng)廉潔教育的系統(tǒng)性，形成長效機(jī)制

廉潔教育是一項長期性、系統(tǒng)性工作，需要統(tǒng)籌安排和規(guī)劃，一方面醫(yī)院層面要制定年度廉潔教育方案，將教育活動、內(nèi)容、形式等提前做好規(guī)劃[6]，如組織學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)、講座、廉政知識測試、參觀廉政教育基地等；另一方面，各科室負(fù)責(zé)人作為科室黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，要認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，在制定科室年度工作計劃要將廉潔教育工作和科室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)籌考慮，定期開展。

（三）分層分類實(shí)施針對性的廉潔教育

廉潔教育的內(nèi)容要更貼近醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)工作者，從而產(chǎn)生共鳴起到良好的效果。同時，要分層分類地組織開展，根據(jù)不同層級、不同崗位的職工，細(xì)化教育內(nèi)容，設(shè)計有針對性的教育內(nèi)容，提升教育效果。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要率先垂范，帶頭學(xué)習(xí)，在中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容中加入黨紀(jì)法規(guī)等方面的學(xué)習(xí)，促使他們帶頭遵守廉潔自律各項規(guī)范；對新任職能部門、業(yè)務(wù)科室主任、護(hù)士長進(jìn)行集體廉政談話，講明風(fēng)險點(diǎn)，提前預(yù)防;對涉及人、財、物的重點(diǎn)部門、風(fēng)險崗位，結(jié)合廉政風(fēng)險點(diǎn)排查，定期進(jìn)行有針對性地廉潔教育；對新入職員工，在入院教育時進(jìn)行廉潔教育講座，內(nèi)容涵蓋黨紀(jì)法規(guī)、廉潔風(fēng)險、廉潔寄語等，讓新職工在入院之初就樹立正確的價值觀，扣好“第一?？圩印?。

（四）改進(jìn)方式方法，創(chuàng)新教育載體

在教育形式上要與時俱進(jìn)，積極探索更貼近醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的廉潔教育活動，增強(qiáng)活動的吸引力和感染力，如舉辦黨紀(jì)法規(guī)知識競賽、廉潔書畫作品展、拍攝廉潔短視頻、開展廉潔相關(guān)主題的大學(xué)習(xí)大討論、邀請檢察院工作人員結(jié)合醫(yī)療領(lǐng)域真實(shí)案例進(jìn)行專題講座等方式，將知識與豐富的活動結(jié)合起來，從而激發(fā)職工參與熱情，提高參與度。此外，在組織活動時可與黨辦、宣傳部、團(tuán)委、工會等部門聯(lián)合，豐富活動形式，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

在教育載體上要不斷推陳出新，積極運(yùn)用信息化和新媒體的方式，如通過內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)站、微信公眾號、學(xué)習(xí)強(qiáng)國等途徑和平臺，采取正面教育和警示教育相結(jié)合的方式學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)反腐案例等，不斷增強(qiáng)職工的紀(jì)律意識、規(guī)矩意識和法律意識，營造良好的廉潔文化宣傳教育氛圍。

（五）注重家風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化教育引導(dǎo)

家風(fēng)對每個人都有潛移默化的影響，通過發(fā)放廉潔家風(fēng)倡議書、觀看家風(fēng)視頻、表彰先進(jìn)典型等方式，引導(dǎo)醫(yī)院職工及家屬共同提高廉潔意識，傳承好崇廉尚潔的家風(fēng)，筑牢家庭拒腐防變的防線。

（六）發(fā)揮廉潔行醫(yī)典型的示范作用

樹立先進(jìn)典型是加強(qiáng)廉潔教育的重要手段之一，一方面可以對全國醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的先進(jìn)典型進(jìn)行宣傳[7]，另一方面也要認(rèn)真發(fā)現(xiàn)、總結(jié)在我們身邊的廉潔行醫(yī)典型并進(jìn)行表彰，倡導(dǎo)向榜樣學(xué)習(xí)，傳遞正能量，用身邊事激勵身邊人，促進(jìn)廉潔文化氛圍的形成。

（七）加強(qiáng)落實(shí)情況監(jiān)督檢查

為了確保前期的教育成果“落地”，要建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制。將開展廉潔教育情況納入年中和年底黨風(fēng)廉政檢查，成立專門的檢查組，制定科學(xué)合理、定性定量相結(jié)合的考核標(biāo)準(zhǔn)，包括開展教育活動次數(shù)是否符合要求、職工參與情況以及效果等，并根據(jù)要求不斷更新檢查標(biāo)準(zhǔn)。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的做法新穎、效果好科室進(jìn)行宣傳；對未按要求開展教育的科室進(jìn)行扣分，公布考核結(jié)果，并與績效掛鉤。

通過以上措施，全局謀劃醫(yī)院廉潔教育工作，多措并舉，強(qiáng)化職工廉潔從業(yè)意識，建立醫(yī)院廉潔教育長效機(jī)制，形成遵規(guī)守紀(jì)、風(fēng)清氣正的廉潔文化氛圍，為醫(yī)院健康快速發(fā)展保駕護(hù)航。

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（作者單位：青島大學(xué)附屬醫(yī)院 山東青島 266000）

（責(zé)編：賈偉）