“1+X”證書制度下高職護理專業(yè)“書證融通”的實踐探討

王旭蘭　劉媛媛　李昱　于婷

關(guān)鍵詞：“1+X”證書制度；書證融通；母嬰護理職業(yè)技能等級證書；護理專業(yè)

2019年國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》中明確了：從2019年開始，在全國的各個高等職業(yè)技術(shù)院校、應(yīng)用型本科高等院校啟動“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度（“1+X”證書制度）試點工作，方案中要求夯實學生可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)，鼓勵高等職業(yè)技術(shù)院校的在校學生在獲得專業(yè)學歷證書的同時，積極取得更多種類的職業(yè)技術(shù)技能等級證書，進而拓展學生畢業(yè)后直接就業(yè)和提升創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)及技能，可以使高等職業(yè)技術(shù)院校的在校人才培養(yǎng)與社會企業(yè)行業(yè)的實際崗位需求實現(xiàn)真正的“無縫交接”，最終可以一定程度上的緩解社會中結(jié)構(gòu)性就業(yè)的矛盾。同一年內(nèi)，國務(wù)院再次印發(fā)了《關(guān)于在院校實施“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》的重要通知，要求各個部門嚴格落實好高等職業(yè)技術(shù)院校的學歷學位教育教學和培訓并舉并重的法定職責，同時還要堅持在校專業(yè)講述學歷學位教育教學與職業(yè)技術(shù)培訓的有機結(jié)合，促進“書證融通”的順利進行。

母嬰護理職業(yè)技能等級證書已經(jīng)入圍了我國教育部的職業(yè)技能等級證書之列，本研究通過將母嬰護理職業(yè)技能等級證書中的標準內(nèi)容與高等職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)的人才培養(yǎng)過程進行有機的融合，制訂“書證融通”的具體實施方案并采取有效措施，進而通過確定目標、明確要素、選擇模式、確定步驟、保障條件、確定路徑等方面開展“1+X”證書制度下“書證融通”的研究與實踐的探索。

1“書證融通”是“1+X”證書制度試行的根本保證

在“1+X”證書制度之中，“1”與“X”并不是毫不相干沒有關(guān)聯(lián)的孤立個體，“1”與“X”是有機結(jié)合、相互融通并相輔相成的，即我們所說的“書證融通”。“書證融通”就是將高職院校的學歷學位證書與職業(yè)技術(shù)技能的各種類型等級證書相互銜接、相互融合，將職業(yè)技術(shù)技能標準與高職院校的人才培養(yǎng)目標方案和國家的教育教學標準進行高效和有機的對接，將各種類型的技能證書的相關(guān)培訓和考核內(nèi)容與高職院校的專業(yè)教育教學課程的教學過程進行有機的融合，進而可以統(tǒng)籌安排高職院校職業(yè)技術(shù)技能等級的測試、考核與專業(yè)技術(shù)技能課程的考試，以便有力地推動國家高職教育教學的改革以及成果評價方式的變革。

“1”與“X”同時還是主體和補充的關(guān)系，“1”是高等職業(yè)技術(shù)教育教學的主體，本身具有基礎(chǔ)性、全面性、系統(tǒng)性的特點；“X”是高等職業(yè)技術(shù)教育教學中對“1”的補充性元素，本身具有方向性、適應(yīng)性、靈動性的特點，承擔著補充、延伸、加強“1”等的作用?！皶C融通”是實現(xiàn)和運行“1+X”證書制度的根本且強有力的保證，同時也是實施“1+X”證書制度的有效方法和措施。實施“書證融通”更加有助于完善我國高等職業(yè)技術(shù)教育教學的育人模式，重置我國高職院校的專業(yè)課程體系，以便高等職業(yè)技術(shù)教育進行供給側(cè)的改革，提高高等職業(yè)技術(shù)教育的教學質(zhì)量和學生的自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，促進校企合作的可持續(xù)發(fā)展。

2“1+X”證書下“書證融通”實施方法

2.1頂層設(shè)計

2019年，母嬰護理職業(yè)技能等級證書開始正式納入我國教育部職業(yè)技術(shù)技能等級證書的范圍，基于母嬰護理職業(yè)等級證書的社會需求、企業(yè)崗位職業(yè)能力需求和職業(yè)技術(shù)技能等級標準的需求，考慮到高職院校的護理技術(shù)專業(yè)的課程建設(shè)、教師隊伍建設(shè)、制度保障等因素的影響，將母嬰護理職業(yè)技能等級證書與高職院校護理專業(yè)的國家教育教學標準進行對應(yīng)和銜接，進而體現(xiàn)新技術(shù)、新規(guī)范、新要求等。

2.2設(shè)計原則

以目前社會母嬰護理市場企業(yè)崗位職業(yè)能力的需求為目標導向?！?+X”證書制度主要目的是有效促進高職院校進行產(chǎn)教融合，以便高職院校的職業(yè)技術(shù)教育教學更加適合社會的產(chǎn)業(yè)需求。必須將母嬰護理職業(yè)技能等級證書考核標準的各項相關(guān)內(nèi)容有機地重置于高職院校的學位和學歷教育教學中，通過“書證融通”并結(jié)合目前社會中母嬰護理行業(yè)、企業(yè)用人標準和職業(yè)崗位能力標準，以目前社會中母嬰護理市場崗位職業(yè)能力需求為目標導向，利用高職院校自身學歷學位教育教學多學科整合的明顯優(yōu)勢，進一步的豐富和完善高職院校職業(yè)技術(shù)教育教學內(nèi)涵。

2.3“書證融通”的基本模式

2.3.1將“1”和“X”完全融合的模式

將“1”和“X”完全融合的模式主要適用于高職院校的職業(yè)技術(shù)教育教學經(jīng)過“1+X”的試點后，已經(jīng)發(fā)展到了比較成熟或進入新常態(tài)后的階段。該模式主要適用于“X”證書僅限于高職院校校內(nèi)學生獲取職業(yè)技術(shù)技能等級證書，但不對社會人員進行相關(guān)專業(yè)技術(shù)進行培訓的專業(yè)。高職院校通過對相關(guān)專業(yè)課程重置、內(nèi)容加強、補充、拓深廣度等方式和方法將“X”完全融入“1”中去，融通后的高職院校相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教育教學的方式、教育教學組織與教育教學的實施、學習成果的測評等能夠同時滿足“1”和“X”雙方的要求。

2.3.2將“X”與“1”部分融合的模式

將“X”與“1”部分融合的模式適用于既能對高職院校在校學生又能對社會人員進行專業(yè)技術(shù)培訓的專業(yè)。高職院校通過全方位的研究“1”和“X”重合的部分，對之前的教育教學課程體系以及人才培養(yǎng)方案等進行進一步的優(yōu)化，結(jié)合“X”證書標準所提出的相關(guān)標準和主要內(nèi)容，高職院校對于需要融合的部分進行科學合理的設(shè)置，使“1”的內(nèi)容變得更加完善和更加健全，以確保“1”能夠真正地支撐起“X”。

2.4確定“書證融通”的主要目標

高職院校實施“書證融通”時需要將職業(yè)證書的考核內(nèi)容進行刪繁就簡，同時還要與高職院校學歷學位的教育教學內(nèi)容有機地融合到一起，將護理產(chǎn)業(yè)的用人標準和崗位標準實時貫穿于高職院校人才培育的整個過程之中，提升高職院校職業(yè)技術(shù)教育進行的發(fā)展與行業(yè)企業(yè)發(fā)展的融合度，提升高職院校職業(yè)技術(shù)教育教學對人才市場需求的服務(wù)度，提升高職院校在校學生的核心素養(yǎng)，高職院校不僅要教會學生護理方法和技能，還要培養(yǎng)學生有愛心、有耐心、有責任心等職業(yè)的素養(yǎng)。

2.5必要的保障是實施“書證融通”的重要條件

高職院校首先要建設(shè)以護理專業(yè)技術(shù)帶頭人為核心的隊伍，同時學院教務(wù)處和二級學院領(lǐng)導組成“書證融通”具體實施小組，進行“書證融通”的頂層方案的設(shè)計。制訂符合高職院校護理專業(yè)實際的教育教學實施方案，鼓勵能工巧匠積極地參與到“書證融通”之中，同時制訂相關(guān)的風險應(yīng)急預案。高職院校為了避免走彎路，需要與專業(yè)的“書證融通”評價組織建立長期穩(wěn)定的合作，保證“書證融通”的分段實施和穩(wěn)步推進。

3“1+X”證書制度下實施護理專業(yè)“書證融通”的路徑

3.1融入職業(yè)技能等級標準重構(gòu)人才培養(yǎng)方案

2019年，《教育部關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實施工作的指導意見》中明確要求高職院校要將職業(yè)技術(shù)技能等級標準的有關(guān)內(nèi)容及要求有機融入專業(yè)技術(shù)課程的教育教學之中，優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)方案，進而保證新修訂的專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方案能夠適應(yīng)“書證融通”對高職院校的要求。

3.2融合職業(yè)能力培養(yǎng)與課程體系重構(gòu)教學設(shè)計

高職院校要融合職業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)與課程教育教學體系重構(gòu)教學的設(shè)計，將專業(yè)技術(shù)課程的教育教學與書證進行有機地融合。高職院校還要逐項分解母嬰護理職業(yè)技能等級證書中的專業(yè)技術(shù)的知識特點和技能要點，將分解的專業(yè)技術(shù)知識技能要點有效地融入高職院校護理專業(yè)課程教育教學的內(nèi)容中，同時高職院校在專業(yè)課程的考核標準及相關(guān)評定標準中，也要有機地融入梳理分解出來的母嬰護理職業(yè)技能等級證書中的知識技能點。

高職院校在整合現(xiàn)有的教育教學方案時，對于能夠完全覆蓋母嬰護理職業(yè)技能等級證書中知識和技能點的，可免于修改；對于現(xiàn)有學歷學位教育教學課程與母嬰護理職業(yè)技能等級證書中要求不相同的知識和技能點的，需要強化修改；對于現(xiàn)有學歷學位教育教學方案中缺少母嬰護理職業(yè)技能等級證書中知識和技能點的，但是母嬰護理職業(yè)技能等級證書中要求內(nèi)容當中必須有這個專業(yè)技術(shù)知識和技能點的，必須教學補修；對于現(xiàn)有學歷學位教育教學方案已經(jīng)具備母嬰護理職業(yè)技能等級證書中知識和技能點的，但是缺少相關(guān)專業(yè)技術(shù)的實踐訓練的，對實踐操作進行加強。高職院校通過以上思路進行專業(yè)職業(yè)技術(shù)能力和教育教學課程體系的融合以及教育教學設(shè)計的重構(gòu)。

3.3具有“雙師型”教師團隊是“書證融通”得以實施的有力保障

《國家職業(yè)教育改革實施方案》中已經(jīng)明確指出，教師是保證“1+X”證書制度中“1”和“X”有機高效融合，確保高職院校在校專業(yè)理論教育教學與職業(yè)技能等級證書考核有機銜接、實現(xiàn)高職院校在校專業(yè)理論教育教學與社會企業(yè)行業(yè)實際崗位需求不脫節(jié)的關(guān)鍵點，也是難點?！半p師型”職業(yè)教育教學教師的含義主要可以從兩個方面去理解：其中一層含義即要求高職院校的教師在專業(yè)素質(zhì)和能力方面，除了專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識儲備要扎實外，還需要具備比較強的專業(yè)技術(shù)的操作及指導能力，逐漸實現(xiàn)教師與技工、技師、醫(yī)師相結(jié)合患者復合型人才；另一層含義即指聘請一些臨床一線或工作一線崗位的人才擔任高職院校的教育教學教師，進而實現(xiàn)在校生的理論與實踐的高效結(jié)合。

高職院校還應(yīng)該指導課程負責的教師深入了解“書證融通”的相關(guān)政策文件的內(nèi)涵和要求；同時高職院校還要鼓勵課程負責的教師積極參加由行業(yè)、企業(yè)牽頭的專業(yè)技術(shù)的師資和考評員培訓，進而提升在校教師對于目前行業(yè)企業(yè)各種類型人才需求的把握度，以便高職院校培養(yǎng)出更適合社會需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

3.4校企合作是實施“書證融通”的關(guān)鍵

“1+X”證書制度實際上是多元化的可持續(xù)發(fā)展的概念，這是國家社會市場、行業(yè)企業(yè)和高職院校學生群體進化和發(fā)展的一個演變過程?！?+X”證書制度可以理解為將教育教學看作一種投資行為，它的資本為人力資源（即學生），它反映了學生通過一定程度上精力、時間和費用上的付出后，進而取得的相關(guān)專業(yè)技術(shù)技能的能力和知識。

高職院校的教育教學是具有相當強的實踐操作性和與時俱進性的，一定要實現(xiàn)高職院校教育教學與社會市場行業(yè)企業(yè)的緊密聯(lián)系，改革傳統(tǒng)的教育教學方法體系，結(jié)合目前市場的實際需求安排相關(guān)的實訓和實習工作崗位，使學生在實踐中發(fā)現(xiàn)、反饋和解決問題。高職院校實施“書證融通”時，需要時刻加強與專業(yè)技術(shù)培訓評價組織的合作，專業(yè)技術(shù)培訓評價組織主要負責專業(yè)職業(yè)技能證書的評定和指導，還能培養(yǎng)高職院校在校學生善于解決實際問題的能力，以便高職院校在校學生能夠順利取得證書以及解決后續(xù)工作中出現(xiàn)的各種問題和困難。同時可以進行實習就業(yè)的一體化，以拓寬高職院校學生的就業(yè)渠道和就業(yè)能力。

3.5全面考核創(chuàng)新考核評價標準

目前，“高分數(shù)”是高職院校常用的教育教學評價標準，這種只重視結(jié)果而忽視學習的中間過程的做法，遠離了高職院校職業(yè)教育教學操作和實踐為主的教學特點。同時，目前高職院校教育教學的評價也偏向于理論化，操作性技能在評價中體現(xiàn)得不具體、不深入。

高職院校在實施“書證融通”時，要在專業(yè)教育教學的課程考核評價標準中融入母嬰護理職業(yè)技能等級證書的評價方式和評價內(nèi)容，通過全面考核提升學生的綜合素質(zhì)及知識技能，從而實現(xiàn)書證的真正融通。

結(jié)語

“1+X”證書制度是國家對于高職院校職業(yè)技術(shù)教育教學改革的重要舉措，這一舉措可以避免高職院校與市場行業(yè)企業(yè)發(fā)生脫節(jié)，加強了高職院校與社會之間的溝通和交流，在培養(yǎng)高職院校在校學生專科理論知識的同時，還培養(yǎng)了學生的專業(yè)技術(shù)技能和綜合能力素質(zhì)，最終實現(xiàn)“高效”“高質(zhì)”“高速”推進我國高職院校的職業(yè)教育教學的改革。

作者簡介：王旭蘭（1984— ），女，陜西咸陽人，碩士，副教授，主要從事母嬰護理教育研究。