徐洪偉
手術(shù)屬于入侵性的操作,麻醉是手術(shù)的重要環(huán)節(jié),但部分患者對手術(shù)麻醉了解不足,導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng),影響病人的精神狀態(tài),發(fā)生心理失衡,產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等心理。隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)不斷發(fā)展,人們越來越關(guān)注病人的心理,病人在術(shù)前麻醉出現(xiàn)心理應(yīng)激,會進(jìn)一步加劇患者的生理及病理改變,威脅患者的生命安全,且不同患者的心理特點(diǎn)存在較大差異。為了保障手術(shù)順利進(jìn)行,須明確患者的心理特點(diǎn),加強(qiáng)手術(shù)麻醉病人心理問題干預(yù),為后續(xù)手術(shù)順利進(jìn)行打下基礎(chǔ)。
手術(shù)前,病人易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡,大部分病人都會擔(dān)心手術(shù)效果與術(shù)后并發(fā)癥。沒有麻醉經(jīng)歷或?qū)υ?jīng)的麻醉經(jīng)歷有負(fù)面印象的患者容易出現(xiàn)不良心理反應(yīng),常表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮等。如患者未做好麻醉心理準(zhǔn)備,考慮到術(shù)后需要花費(fèi)大量的時間休養(yǎng),對術(shù)后康復(fù)過分焦慮,因此產(chǎn)生煩躁情緒。
手術(shù)麻醉前病人產(chǎn)生心理危機(jī),影響病人的手術(shù)依從性,不利于手術(shù)順利進(jìn)行,因此要及時采取干預(yù)措施。根據(jù)手術(shù)麻醉病人的情緒反應(yīng)與心理特點(diǎn),本文提出以下幾點(diǎn)建議:
手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前分析病人的心理特點(diǎn),及時與病人交流,術(shù)前一天完成正常的手術(shù)工作程序后,安撫病人的不安心理,引導(dǎo)病人及時表達(dá)出自己的意見和要求,為患者講解手術(shù)的重要性和手術(shù)的安全性,使病人產(chǎn)生安全感,對手術(shù)效果充滿信心,減輕患者對預(yù)后及相關(guān)并發(fā)癥的擔(dān)心。
術(shù)前,麻醉醫(yī)生訪視并及時為病人解釋麻醉的相關(guān)知識,拉近與患者的距離,提高患者對麻醉醫(yī)師的信任度,使患者解除顧慮,緩解心理負(fù)擔(dān)。部分需要全麻的患者更容易產(chǎn)生不良情緒,麻醉醫(yī)生應(yīng)及時進(jìn)行解釋,避免產(chǎn)生不必要的擔(dān)心。
病房護(hù)士是幫助患者緩解負(fù)性情緒的主要人員,應(yīng)針對患者的不良情緒采取干預(yù)措施?;颊叱霈F(xiàn)焦慮與抑郁情緒,護(hù)士為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境,采用認(rèn)知行為療法幫助患者緩解焦慮,打消患者對手術(shù)和麻醉產(chǎn)生的不合理認(rèn)識,糾正認(rèn)知偏差。與手術(shù)室護(hù)士溝通,告知手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前麻醉時探視患者,增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任,同時使患者更加滿意醫(yī)院的護(hù)理工作。
與患者家屬、朋友溝通,讓其協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好病人的心理疏導(dǎo)工作,應(yīng)提高他們對麻醉的認(rèn)知,態(tài)度從容不迫,
才能增加患者的安全感,避免家屬的不良情緒影響患者心理。
總之,術(shù)前麻醉時給予患者良好的心理干預(yù)可以改善患者的心理狀態(tài),患者心理問題原因比較復(fù)雜,為確保手術(shù)順利,應(yīng)從各方面加以防范,降低患者心理應(yīng)激。